RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的手术治疗分析

目的探讨RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的治疗方法。方法对50例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析。结果按照Karlsson的术后疗效评定标准评定:A级42例,B级8例,C级0例。结论锁骨钩钢板内固定是治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的可靠手术方法。     

微创治疗肩锁关节脱位进展

正肩锁关节脱位是临床上一种比较多见的肩部损伤,约占肩部损伤的12%,大约占全身关节脱位的2%~16%~([1]).肩锁关节脱位分类常用方法有Rockwood分类法~([2])和Tossy分类法~([3])。目前多用手术治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型~([4])的严重损伤。Copper~([5])于1986年首次报道了肩锁关节损伤的固定方法,在这之后,被报道的肩锁关节脱位手术治疗方法达70余种之多~([6])。肩锁关节脱位手术治疗方式尚未形成统一标     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位中的疗效分析

肩锁关节脱位在临床上非常常见,多为直接暴力引起,多见于青壮年,其发生率约为12％。对于RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位,临床上以手术治疗为主,目前多以肩锁钩钢板及双Endobutton钢板治疗为常见。我科自2008年3月--2012年12月分别采用上述2种方法手术治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位共46例,现报告如下。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

锁骨骨折和肩锁关节脱位是骨科常见肩部损伤，其中锁骨远端骨折约占锁骨骨折10％。既往对Allman Ⅰ、Ⅱ型肩锁关节脱位及Neer Ⅰ型锁骨远端骨折，多采取非手术治疗，对Allman Ⅲ型肩关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折多给克氏针张力带或喙突螺丝钉固定等手术治疗，而往往出现克氏针断裂、移位或螺钉松动等情况，影响治疗效果.     

锁骨钩钢板与克氏针张力带固定治疗肩锁关节脱位疗效分析

肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤。作者自2000年5月至2007年5月，分别采用克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位42例（均为RockwoodⅢ型^[1]以上），术后患肩功能恢复满意。为了比较克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板固定手术治疗新鲜肩锁关节脱位（RockwoodⅢ型以上）的疗效。现作回顾性总结报告如下。     

改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤,其中AllmanⅠ度、Ⅱ度损伤保守治疗效果满意,AllmanⅢ度损伤则需手术治疗.我院2003 -2005年采用改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例,效果满意,现报道如下.     

两种不同内固定方法治疗肩锁关节骨折脱位的疗效比较

目的：比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的治疗效果及并发症。方法：RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者共42例,分别应用锁骨钩钢板固定30例、克氏针张力带固定12例。回顾性分析比较两者的疗效与并发症。结果：42例患者均获随访,随访时间为12~18个月,平均15个月。按Karlsson标准评估,锁骨钩钢板固定组的疗效优于克氏针张力带内固定组（2χ=7.9515,P=0.0048）,而术后并发症发生率低于克氏针张力带固定组（P=0.0044）。结论：锁骨钩钢板固定是治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好方法。     

应力位X线摄片法在诊断RockwoodⅡ型、Ⅲ型肩锁关节半脱位作用探讨

肩锁关节脱位是创伤骨科常见的损伤,约占肩部损伤的12%。目前临床多采用Rockwood分型:Ⅰ型,肩锁韧带扭伤,喙锁韧带完整,肩锁关节保持稳定;Ⅱ型,肩锁韧带断裂,喙锁韧带扭伤,常引起肩锁关节半脱位;Ⅲ型,肩锁关节囊及喙锁韧带均完全断裂,喙锁间隙较正常增加25～100%;Ⅳ型,为Ⅲ型伴喙锁韧带从锁骨撕脱,同时伴有锁骨远端向后移位,进入或穿出斜方肌;V型,为Ⅲ型伴锁骨自肩胛骨喙锁间隙垂直方向移位,较正常增加     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位19例疗效

肩锁关节脱位是较为常见的损伤,约占肩部损伤的12%[1],而TossyⅢ型肩锁关节脱位,尤其是新鲜脱位,目前以手术治疗为主.以往有很多治疗肩锁关节脱位的方法,但都有可能遗留疼痛、功能障碍、残余畸形等不良后果[2].本院2001年1月至2005年1月,采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位19例,取得满意疗效.现报告如下.     

手术治疗肩锁关节脱位30例临床报道

目的:探讨TightRope钛板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2016年5月至2017年3月本科采用TightRope钛板固定RockwoodⅢ型肩锁关节脱位30例患者:女性12例,男18例;记录患者有无内固定失效、伤口感染、内固定排异反应情况;术后6个月参照肩关节Karlsson和Constant-Murley评定标准进行疗效评估。结果:30例患者术后随访12个月;术后复查X线片,未出现内固定失效、伤口感染、内固定排异反应,术后6个月根据Karlsson评定标准评价:优良23例,满意7例;术前、术后Constant-Murley评分比较,差异有统计学意义(P相似文献   

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是常见的损伤,虽然绝大多数经闭合复位外固定治疗后能获得较满意的功能,但对于Neer Ⅱ型锁骨骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位,非手术治疗效果较差,需采用手术治疗,而常规手术疗效不满意.自2001～2004年,我们采用肩锁钩钢板(CHP)治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位38例,疗效满意.现总结报告如下.     

镜下带袢钢板治疗肩锁关节脱位24例疗效观察

目的:探讨关节镜下治疗肩锁关节脱位RockwoodⅢ型及Ⅴ型的疗效。方法:选取2014年5月至2018年7月住院治疗的肩锁关节脱位(RockwoodⅢ型及Ⅴ型)患者24例,进行回顾性分析。其中男20例,女4例;左肩15例,右肩9例;年龄26～45岁,平均(34.12±2.30)岁;受伤至手术时间1～15 d,平均(4.75±3.42)d;按照Rockwood分型方法,Ⅲ型4例,Ⅴ型20例。均通过肩关节镜辅助下行带袢钢板固定治疗。结果:24例患者均获随访,随访时间平均12个月,均未出现肩锁关节再脱位。根据Karlsson分级评分:优22例,良2例,优良率为100%。X线片示24例患者均复位稳定,肩锁关节对位良好。结论:关节镜下使用带袢钢板治疗RockwoodⅢ型及Ⅴ型肩锁关节脱位,具有微创、无需二次手术及固定效果肯定等优点,值得临床推广应用。     

钳夹复位固定器治疗肩锁关节脱位临床观察（附31例报告）

肩锁关节脱位,约占肩胛带损伤的3.2%,约占肩部损伤脱位的12%,发生年龄以20～30岁多见,但也可见于儿童及中老年人群中.肩锁关节脱位Ⅰ°约占15%,Ⅱ°约占34%,Ⅲ°约占51%,其治疗方法较多,治疗较为困难复杂.我院骨科从1991年开始,根据肩锁关节脱位的病因、病理及手术内固定特点,以钳夹复位固定器治疗肩锁关节新鲜脱位Ⅱ°Ⅲ°共31例,经过3～48个月随访,疗效较佳,现报告如下. 1临床资料     

改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤，其中AllmanⅠ度、Ⅱ度损伤保守治疗效果满意，AllmanⅢ度损伤则需手术治疗。我院2003-2005年采用改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例，效果满意，现报道如下。     

锁骨钩钢板固定术治疗Rockwood Ⅲ肩锁关节脱位23例临床观察

目的:观察肩锁关节脱位Rockwood Ⅲ型应用锁骨钩治疗的临床效果。方法:选取23例肩锁关节脱位Rockwood Ⅲ患者,应用锁骨钩固定方法,观察患者术后肩关节功能以及治疗效果。结果:患者平均手术时间(50±5)min,出血量(80±10)ml。对患者进行术后随访,术后X线片显示肩锁关节脱位已经复位,手术切口均无感染的情况,无内固定物断裂松动现象。术后5个月复诊,肩关节运动恢复良好。根据Constant-Murley肩关节功能评分,优16例,良6例,可1例,差0例,优良率为95.6%。结论:采取锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,目前技术成熟,预后效果良好,其操作简单方便,创伤小,能够早期恢复,是临床常用手术方式,具有较高的临床应用价值。     

西医常规联合中医分期治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位疗效观察

目的:观察应用导向器辅助下带袢钢板重建喙锁韧带联合修复肩锁韧带克氏针固定及中医辨证分期治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:采用等距随机抽样法将Rockwood分型Ⅲ型肩锁关节脱位患者36例分为接受带袢钢板重建喙锁韧带联合修复肩锁韧带克氏针固定治疗的对照组和在此基础上进行中医分期治疗的观察组各18例,观察2组临床疗效及VAS评分、FMA评分、肩关节活动度情况。结果:优良率观察组为94.4%,对照组为83.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者VAS评分、FMA评分及肩关节活动度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:带袢钢板重建喙锁韧带联合修复肩锁韧带克氏针固定及中医辨证分期治疗Rockwood分型Ⅲ型肩锁关节脱位疗效优于带袢钢板重建喙锁韧带联合修复肩锁韧带克氏针固定治疗。     

肩锁关节Ⅴ型脱位伴锁骨中1/3处骨折1例报告

正肩锁关节脱位(Ⅴ型)伴锁骨中1/3处骨折(06-A3型骨折)在临床上较少见的损伤,采用蒙医整骨手法复位纱布外固定康复喷酒诺哈拉呼治疗后骨折对位对线良好,骨痂形成。肩锁关节脱位复位失败,肩锁关节脱位Rockwood分型Ⅴ型治疗后变为Ⅱ型。但是肩关节功能无障碍,患肢肌力5级。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位19例疗效分析

肩锁关节脱位是较为常见的损伤,约占肩部损伤的12％,而TossyⅢ型肩锁关节脱位,尤其是新鲜脱位,目前以手术治疗为主。以往有很多治疗肩锁关节脱位的方法,但都有可能遗留疼痛、功能障碍、残余畸形等不良后果[2]。本院2001年1月至2005年1月,采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位19例,取得满意疗效。现报告如下。     

喙锁螺钉与双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位临床观察

目的:观察喙锁螺钉与双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位的临床疗效,并对两种方法的疗效进行比较.方法:采用电脑随机抽样方法将收治的28例RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位患者分为两组,每组14例,分别采用喙锁螺钉治疗和双Endobutton钢板治疗.采用Constant评分和自我评分评价肩关节功能,对两组临床疗效、影像学结果及并发症进行对比.结果:两组患者术后均获6～25个月的随访,平均12.6个月,术后Constant评分和自我评分均高于术前.术后Constant评分和自我评分双Endobutton钢板组为(89.8±8.3)分和(85.7±7.3)分,喙锁螺钉组为(78.0±10.3)分、(71.8±9.7)分,两组比较,前者高于后者.术后3个月两组影像学测量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位的临床疗效优于喙锁螺钉治疗,其通过解剖方式重建喙锁韧带将成为治疗肩锁关节脱位的未来发展趋势.     

TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术治疗

目的探讨TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术治疗方法及临床疗效。方法采用插入式锁骨钩钢板(AO/ASIF)加PDSⅡ缝线治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位共计21例。结果随访8~24个月,所有患者无脱钩、取出内固定物后无再脱位发生,关节功能恢复良好。结论此方法操作方便,固定可靠,疗效确切,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的良好方法。