以精神症状为主要表现的脑出血二例报告

脑出血起病急骤 ,病情复杂多变 ,死亡率、致残率很高。以精神症状为主要表现的脑出血 ,有时 ,可无瘫痪及躯体感觉障碍症状 ,若对其缺乏了解和认识 ,常会导致误诊 ,延误治疗 ,产生严重后果。现将以精神症状为主要表现的脑出血 2例报告如下。1　临床资料例 1,女 ,6 3岁 ,因吵架时突然出现呆坐、少动、面无表情、不言语 2d入院。查体 :表情淡漠 ,反应迟钝 ,T36 .7℃、P86次 /min、R2 0次 /min、BP14 6 / 90mmHg ,颈抵抗不明显 ,心肺正常 ,四肢肌力张力正常 ,巴氏症 (- ) ,克氏症 (- ) ,初诊为“癔症”。给针刺“人中穴” ,静注葡萄糖酸钙等…     

以发热为首发症状的心脏肿瘤1例报告

1　病历简介患者 ,男 ,34岁。入院前 10天无明显诱因出现发热 ,体温38.0℃左右 ,偶有轻咳 ,无咳痰及咯血。于外院按上呼吸道感染静脉滴注抗生素 (先锋必 4 g/ d) ,效果不佳 ,以发热待查转入我院治疗。查体 :T 36 .8℃ ,P 96次 / min,R 2 2次 / min,BP12 0 / 80 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa)。神清 ,口唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,心、肺、腹均未见阳性体征。心电图正常。X线胸片示心腰部略直 ,余未见异常。给予抗感染对症治疗 ,并完善相应实验室检查。患者于入院第 2天突然出现顽固性休克 ,按感染性休克治疗无好转。并出现心室颤动 1次 ,经心…     

以精神症状为主要表现系统性红斑狼疮1例

女，26岁。因服中草药后全身皮疹20d，胡言乱语、烦躁不安16d入院。20d前因左腋下痛，服用中草药，继之出现全身皮疹。4d后出现胡言乱语，烦躁不安。曾住精神病院治疗无好转。经过抗过敏处理药疹好转，但仍存胡言乱语、烦躁不安而转我科。查体：全身皮疹已基本消退。窦性心动过速。神经系统检查：     

氧氟沙星致精神症状1例

病例简介患者男,50岁.发热、咳嗽、吐粘稠脓性痰,胸透:支气管感染.使用头孢唑啉钠加氧氟沙星0.4g与葡萄糖注射液一同静滴,每日1次.治疗4d后患者体温下降,咳嗽减轻,症状好转,至第8天治疗期间,患者突然出现精神恍惚,答非所问,给予肌注非那根25mg后夜间安静入睡.次日继续使用以上药物治疗过程中再次出现烦躁不安、幻听、哭笑无常等精神症状.急做神经系统检查,做脑电图、心电图未见异常,查肝、肾功能、电解质均正常.因患者曾用过头孢唑啉钠静滴未出现此症状,故怀疑氧氟沙星所致,停用氧氟沙星,继续用头孢唑啉钠治疗,第2天精神症状消失,随访1年无类似症状发作.     

以精神症状起病的Wernekink连合综合征1例

<正>Wernekink连合综合征是一种罕见的中脑综合征,特征为双侧小脑共济失调、核间性眼肌麻痹、构音障碍,部分伴有腭肌阵挛。易漏诊、误诊。现报道1例以精神症状起病的Wernekink连合综合征。     

肺炎样病例监测与发热门诊在预警SARS疫情中的作用对比分析

目的　呼吸道疾病监测和发热门诊监测在SARS疫情预警中的作用比较。方法　收集2 0 0 3年非典流行期间呼吸道疾病监测和发热门诊监测数据以及同期SARS发病数据,并对其进行统计分析。结果　呼吸道疾病监测中,肺炎样症状患者数量与SARS发病人数之间呈强正相关关系(P <0 .0 0 1,R =0 .85 72 ) ,但发热门诊监测结果与SARS发病人数间的相关分析没有统计学意义。结论　SARS流行期间,肺炎样症状病例监测对SARS疫情预警具有一定价值,预警效果优于发热门诊。     

以中枢神经系统症状为表现的急性早幼粒细胞白血病2例

白血病是较常见的血液系统恶性肿瘤,随着其患病率的逐渐升高在对中、青年人生命构成较大危胁的同时,已引起了人们的相当重视,对它的认识也日益增多,但以中枢神经系统症状为表现的尚不多见。现报道我     

以发热为主要表现的氯硝西泮戒断症状1例分析

对以发热为主要表现的氯硝西泮戒断症状1例分析如下。     

以精神行为异常为首发表现的脊髓亚急性联合变性1例

<正>1临床资料患者,男,34岁,普通市民。因心情差1月,精神、行为异常8 d于2015年6月19日收入广州医科大学附属第六医院精神科。患者于2015年5月中旬无明显诱因出现精神差,闷闷不乐,觉得自己没本事,6月7日左右出现表情呆滞,行为怪异,说话用唱歌形式表达,多疑,并曾有自残行为。6月13日出现双下肢乏力,搀扶下尚能行走。患者发病至入院前期间亦曾有过心情转好,精力充沛体验。入精神科时诊断为双相障碍,精神科予口服齐拉西酮抗     

以胃肠道症状为主要表现的CID一例

患儿女 ,２个月 ,因腹泻５０天加重３天入院。系ＧＩＰ１孕３５周早产 ,出生体重１．６公斤 ,母乳喂养 ,胃纳可。出生时即腹泻 ,１０次／日左右 ,为黄色糊状便 ,入院前３天呈稀水样便 ,无粘液及脓血 ,入院时体重１．５公斤。入院体检 :营养发育落后 ,头围２９ｃｍ ,胸围２８ｃｍ ,面色略苍白 ,反应可 ,皮肤粘膜浅表淋巴结无异常 ,眼神呆滞 ,耳鼻无畸形 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,肝右肋下１ｃｍ ,质软边锐 ,脾未及 ,拥抱、觅食反射存在。实验室检查 :尿常规 :Ｐｒｏ+～ +++,ＲＢＣ１～２个／ＨＰ ,ＷＢＣ３～５个／ＨＰ ;大便常规 :脂肪 ++,…     

垂体后叶素致精神症状1例

患者,男,25岁.因反复咯血7年,再发1周于2001年3月16日入院.患者7年前起常于受凉后出现咯血,每次咯血50mL～100mL,曾多次在多家医院经胸片及CT检查,诊断为支气管扩张.每次均给予头孢菌素类药物抗感染及卡巴克络、酚磺乙胺、垂体后叶素等止血治疗,其中垂体后叶素为20U/d静脉滴注.用药后症状反复,停药后又开始咯血.近一周因受凉又出现咯血,每日100mL～200mL,遂到我院就诊,以"支气管扩张症"收治.     

以呼吸道症状为主要表现的药物过敏反应1例分析．

对以呼吸道症状为主要表现的药物过敏反应1例分析如下。1病历摘要女，2岁10月龄。2008—09—10因咳嗽、发热3d门诊就诊。既往体健，否认慢性病史，曾做青霉素皮试阳性。查体：患者T38．5rC，流清水样涕，咽部充血明显，扁桃体未见肿大，呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性哕音，HR100次／min，律齐，未闻及心脏杂音，肝脾肋下未触及。查血常规WBC10．0×10^9/L，N0．80，嗜酸性粒细胞1．14％，余未见异常，胸片未见明显异常。诊断：上呼吸道感染。予以头孢类抗生素口服治疗3d，体温较前有所下降，但未到正常范围，呈低热，偶可降至正常范围。静脉滴注头孢类抗生素，静脉滴注抗生素第2天体温恢复正常范围，患儿诉皮肤瘙痒，搔抓后沿抓痕出现条状隆起，不久后可自行消退，仍然咳嗽，气喘。     

以肺外表现为先驱症状的肺癌1例

以肺外表现为先驱症状的肺癌１例夏爱娜电子科技大学医院（６１００５４）患者男，５４岁，教师。５个月前，１９９４年７月初，因腰痛不适在院外就诊，腰Ｘ光片显示Ｌ１前缘轻度压缩，Ｌ１陈旧楔变。病人否认有外伤史，ＬＴ：小关节退变。ＳＲ２ｍｍ／ｈ，ＡＫＰ正常。经...     

以呕吐为主要表现的急性心肌梗塞一例

以呕吐为主要表现的急性心肌梗塞一例周志强，陈秀玉病例介绍患者男性，６３岁，干部，住院号１２７９５１。以时有咽部堵塞感２年，胸骨后闷痛５小时，呕吐３次入院。病人于发病当日晚上８点看电视时出现头顶胀痛，胸骨后闷痛伴呕吐３次，为胃内容物，量约２５０毫升。自...     

以急性上腹痛为主要表现的猝死2例报告

１病例介绍【例１】患者,男,４０岁,因突然上腹痛１小时,伴恶心、呕吐,于１９９７年６月１３日１２时３０分急诊。当时查体：神志清,精神差,营养中等,双肺（－）,心率８５次／分,心律规整,心音稍低,腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,肝脾（－）。既往无高血压...     

SARS流行期发热患者的诊治及影响因素分析

目的：对严重急性呼吸综合征(SARS)流行期发热患者的病因构成、诊治状况及影响因素进行分析，探讨SARS及发热相关疾病的早期诊断及鉴别诊断方法。方法：将2003年3月15日—5月10日北京大学附属第三医院急诊科接诊的4060例发热患者流行病学及临床资料进行总结分析，并评价其影响因素的作用。结果：4060例发热患者中，被收入隔离病房者275例，145例确诊为SARS(占3．57％)，29例为疑似病例，排除诊断101例。诊断非SARS性肺感染93例，并诊断流行性脑膜炎2例，化脓性脑膜炎8例，流行性出血热3例。结论：SARS高发期发热患者中约90％的病因为流行性感冒或其他病毒感染，非SARS性肺感染及发热相关传染病占有一定比例。应提高发热的鉴别诊断意识和水平，白细胞升高不是排除SARS的诊断依据，X线胸片异常可不与发热同时出现，必须进行胸片复查。