浅谈中药的煎服法

煎药法与服药法是汤剂运用的一个重要环节，尽管药物的配伍与剂型的选择十分严密，若煎服法不当，则药亦无功。正如李时珍曰：“只服汤药，虽品特专精，修治如法，而煎药者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药无功”。徐大椿亦说：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，而反有害，此不可不知也”。这说明     

生半夏治疗妊娠恶阻

《别录》、《本草纲目》有半夏“堕胎”之说，后世遂畏而不用，或有用者．亦为久浸久制之半夏，致使良药之功，湮设不彰。《药征》云：“余尝读《本草纲目》半夏条田．孕妇忌半夏，为其燥津液也。不思之甚矣。古语有之口，有故无殒．此证而用此药，夫何忌之有。”今世名医刘奉五老医生亦云：“应用半夏治疗妊娠恶阻，从未发现有坠胎老，因为有病则病挡之”，“方中应用半夏能i4逆止呕。又不影响胎气”（门，创立安胃饮治疗妊娠恶阻。根据恶阻病机，我们在临床中常使用生半夏、姜竹茹各10g，旋覆花gg，代储石15g，生姜吨，因证加减治疗恶阻病…     

“无不”连用可表示否定说

《病家两要说》：“斯时也，使主者不有定凡，能无不被其惑而致误事者，鲜矣！”此句的文意当为：“这时，假使病家没有主见，能不被他迷惑而导致误事的现象，少啊！”显然，这里两个否定词“无不”连用，表达了一个否定之义。无独有偶，（赠医师葛某序）：“子才亦非有冀于子贞者，乃活其困门于濒死，岂非以济人之急为，C，而世无不多得者平7’文中的“世无不多得者乎”的意思是“世上不可多得的人吗？”这里的“无不”连用，屯是表达一个否定之义。然而中国传统的逻辑推理“否定之否定即为肯定”的观点在此便说不通了。于是乎，对这种“…     

纪晓岚为庸医“画像”

自古文人学士，对庸医误人者每多钟鸣棒喝。明代开国元勋诚意伯刘基言：“药不对症，枉死者多。”自汉代以来就有谚云：“有病不治，常得中医。”清初学者顾炎武曾论医曰：“古之时庸医杀人，今之时庸医不杀人亦不活人。使其人在不死不活之间，其病日深，而卒到于死。”又云：“今之用药者，大抵泛杂而均停。既见之不明，又治之不勇。病之所以不愈也，而世但以不杀人为贤。”清代《四库全书》总编纂纪晓岚，因府中人患病多次为庸医所殆误，恨而常以诗文联语讽刺之。纪晓岚名昀，又字春帆，号石云，谥文达。当年有一医家请为题匾，晓岚慨然写…     

桂枝汤何以能发汗又止汗?

答:桂枝汤所治为中风发热自汗之证。其病所出之汗系外感表虚。病机在于卫不与营和之自汗出。风中肌肉,著于营分,而卫气不伤故卫强而营弱,行水之卫气不伤,故毛孔自能作汗,行血之营气受困,故肌腠不能作汗,营卫不和。曹颖甫称此等出汗为病汗。桂枝汤能发肌理之汗而使营卫自和。为此甚至要用热粥、卧床温覆,曹颖甫言此汗当名曰药汗,而别于病汗。病汗、药汗之区别有二:①病汗常带凉意,药汗则带热意;②病汗虽久,不足以去病,药汗瞬时,功乃大著。药汗有排除毒素的作用,故服药后营卫调和,出汗之后再无病汗。显然,桂枝汤通过微发其汗而收止汗之功,《医宗金鉴》谓桂枝汤“发汗中寓敛汗之意”。     

经方煎服法对临床治疗的重要指导意义

经方煎服法是指张仲景《伤寒杂病论》中所载方剂的炮制、煎煮方法、服药方法及服药后调养护理方法的总称。《医学源流论》曰：“煎药之法,最宜深讲,药之效与不效,全在乎此”;“病之愈与不愈,不但方必中病,方虽中病,而服之不得其法,则非殊无功,而反有害,此不可不知也”。《神农本草经》中就有：“病在胸膈以上者,先食后服药;病在心腹以下者,先服药而服食;病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱而在夜”。     

中医给药护理

千百年来传统中医药为保护人们的健康发挥了巨大的作用，正确的给药是护理人员必须掌握的内容。清·徐灵胎于《医学源流论》中说：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。”可见掌握中医给药的相关护理知识可确保疗效，避免毒副作用的产生。     

中药煎服法浅析

中药汤剂加减灵活，服用方便，吸收好，但必须重视煎服方法，如不当则往往达不到预期的疗效。历代医家对汤剂的煎服方法都十分重视，明代李时珍说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者，鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。如剂多水少，则药不出，剂少水多，又煎耗药力也。”徐灵胎在《医学源流论》中也说：“煎药之法，最宜深讲，药之效与不效，全在于此。……方虽中病，而煎法失度，药必无效。”     

服药方法对方剂配伍的影响

服药方法对组方配伍有一定的影响，正如《医学源流论》所说：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。”就《方剂学》（高等中医药院校第五版教材）中所载成方而言，服用时需用酒、茶调服，人参汤、米汤送服，以及醋、童便、姜汤、盐汤、枣汤、藕汁、萝卜汁、银花汤、薄荷汤等送服者共20余种。这些多为方剂中的佐使药。其配伍意义在不同的方剂中，起不同的作用。     

止嗽散治疗咳嗽临证体会

止嗽散出自清代医家程钟龄《医学心悟》，由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草7味药组成，具有止咳化痰、疏表宣肺之功，为后世治咳嗽常用之方。方中紫菀、百部温润止咳；桔梗辛苦，能升提肺气以利膈；白前辛甘平善下气开壅止咳；佐以陈皮宣肺利气祛痰；荆芥散风解表；甘草缓急止咳。全方温而不燥，润而不腻，正如程氏所说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。”笔者临证既根据本方“平和中正”的特点进行加减，又辨证调整药物，改其“中性”，使之有所“偏”，从而使药证相合而收功。现介绍如下。     

变法验案三则

“谨守病机，各司其属”是临床医家普遍遵循的基本原则。然而在临床实践中有悖于此者并非鲜见。初涉临床，往往执成法而不敢逾越雷池，阅历深矣，又多“胸有成竹”，常谓某病用某方、某药，而此间更有所谓“辨病用药”者，一闻“炎症”便投清热解毒之味。三者皆与《内经》经旨大相径庭。因此，作为一个中医临床医生必须遵循“辨证论治”的原则，无论何病，务求其属，而通常达变，方为正道。兹举变法验案数则以见一斑。1鹅口疮杨某，男，3个月，1981年9月18日初诊。其母代诉：患儿口腔、舌面长白膜1周，渐及咽喉部，刮之不去，啼哭不乳，大便…     

利用中药的寒热之性进行炮制的重要性和必要性

病有寒热之别，药有寒热之异，故《本草经》有疗寒以热药，疗热以寒药之分。临床上寒热错综复杂，为了适应临床的需要，以达到药到病消，如鼓应桴，常用寒热理论，利用中药的寒热之法，相互进行炮制。李时珍在《本草纲目》黄连项下谈到：“盖辛热能治其寒，咸寒能治其燥，应用者详酌之”。本文以实例从寒热相制可变其性，寒热互制可缓其性，寒热各制可增其功，以热制药可利贮存，可保药效来说明，利用中药之性进行炮制的重要性和必要性。     

黄芪与金银花的配伍及应用

黄芪与金银花药性及功效迥然有别。黄芪甘温 ,功擅补中益气 ,借其补气之力又能益卫固表 ,利水消肿 ,托毒排脓生肌 ,为补气之要药 ;金银花甘寒 ,长于清热解毒 ,大宜于疮家 ,其清热之中又具补益之力 ,如《本草新编》曰 :“二花性实多攻 ,攻毒之药 ,未有不散气者也。而二花非为不散气 ,且能补气 ,更善补阴。但少用则补多于攻 ,多用则攻胜于补……若疑二花为长年益寿之药则不可”。二药功用相去甚远 ,然临床常同用于一方之中 ,究其配伍后的功效 ,主要有以下几方面。1　益气养阴黄芪功专补益 ,《本草新编》称黄芪“专补气……乃补气之圣药”。而…     

小议“病痰饮者,当以温药和之”

小议“病痰饮者，当以温药和之”王桐萍，巫浣宜“病痰饮者，当以温药和之”出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》。此乃仲景所提出的痰饮病的治疗大法。为什么痰饮病要用“温”药？“和”之应如何理解？这一法则在临床上有何指导意义？今不揣浅陋，抒此管见求教于...     

浅谈百合的临床应用

浅谈百合的临床应用王俐贞赤峰市红山区医院（０２４０００）１９９４年９月１１日收稿百合为百合科草本植物，因其地下球状麟茎以众瓣互合而得名。《本草述》中记登：“百合之功，有益气而兼利气，在养正而更能去邪，为渗利和中之美药。”《本草纲目拾遗》讲：“百合清疾...     

张锡纯治急症用药特色撮要

张锡纯，字寿甫，河北盐山人，《医学衷中参西录》为其代表作。张氏认为，凡为良医者，必重药研而清练药性，且亲身尝试药物，发前人所未发，常习用单味大剂生药验之临证，谓：“择对证之药，重用一味”，“恒能挽回极重之病，且得以验药于实际”，亦即通过反复筛选，求其确效。因此．其论药多言之确凿，河非虚语。恒以单味大剂解燃眉之急，复危重之康。尤以善用生山药、生山英、生黄茂、生石膏、生勤石和桂技尖等品救治急危重证，而享誉医林。兹择其要者述之，以飨同道。1．阳越阴竭，独重山药张氏指出，山药系救急大药。其性“能滋阴又能…     

对针灸与药物并用的见解

１　针灸与药物并用依据：　　针灸与药物并用，是我国医学发展史上独具特点，源远流长，早在《内经》中就有“毒药治其内，针石治其外”的记载。唐代大医学家孙思邈认为：“只知针灸，不知用药，或者只知药剂，不习针灸，只是医术的一半。”明代杨继洲也说：“是针灸药者，医家不可缺一者也。”这说明针灸与药物并用的重要性，二者不可缺一。因此，本人蒙受启发，开拓思路，在治疗疾病时，屡经试验。确实有相得益彰之功，事半功倍之效，远非单纯的针灸或药物治病所能比拟的，特别对危重病人和疑难病人更为重要。２　本人的见解：　　我认为…     

补中益气汤在临床运用中的异病同治举隅

补中益气汤源自《脾胃论》，是李东垣为治疗饮食劳倦导致内伤发热而创立。李东垣说：“内伤脾胃，乃伤其气，外感风寒，乃伤其形。伤其外为有余，有余者泻之；伤其内为不足，不足者补之。”“惟当以辛甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈。”《内经》日：“劳者温之”、“损者益之”。盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳!今立补中益气汤。”本方以黄芪益气为君；人参、白术、炙甘草健脾益气为臣，共收补中益气之功；配陈皮理气，当归补血，均为佐药；升麻、柴胡升举下陷清阳，为补气方中的使药。综合全方配伍大意，一是补气健脾以治气虚之本；     

运用牵牛临证摭拾

牵牛,即黑白丑。陶弘景谓“此药始出田野人,牵牛谢药,故以名之”。李时珍曰“近人隐其名为黑丑,自者为自丑,盖以丑属牛也。”因知此物,“牵牛谢药”功宏效卓,以“象”代名,俗中隐雅。至其医用,历代医家聚讼不一。有谓之专于去积逐水者,如寇宗奭曰:“非病形与证俱实,不胀满,不大便秘者,不可轻用,驱逐致虚,先哲深戒。”张文懿曰:“牵牛不可耽嗜,脱人之气。”有不畏猛悍而广其用者,如北宋以降,刘守真、张子和诸子将其视为通用之品。即是慎固中州之李明之,在《医学发明》中治下焦阳虚之天真丹,也用牵牛以盐炒黑入佐沉香、杜仲、破故纸、官桂等而不     

仲景论治眩晕病探微

目的：探讨仲景论治眩晕病的微细精妙之意。方法：分析《伤寒论》67条、92条、16条、25条、142条、171条、93条、297条、46务微妙之处。结果：仲景立“病痰饮者，当以温药和之”、“实则泻之，虚则补之”和“寒者热之，热者寒之”的总治疗原则。用“中阳虚者，治以苓桂术甘汤；下焦肾阳虚者，治以真武汤”之法，辨治眩晕的，临床用药及预后处理。结论：仲景治疗眩晕病善从细微处着手而获疗效显著。