长春瑞滨致麻痹性肠梗阻1例

长春瑞滨(Navetbine,NVB)是一种半合成的长春花属生物碱的酒石酸盐,美国FDA于1994年12月批准将其用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗,现将我科用NVB治疗1例晚期肺癌中所致麻痹性肠梗阻的诊治情况介绍如下.     

长春新碱诱导缓解治疗急性淋巴细胞白血病

目的 探索长春新碱诱导缓解治疗急性淋巴细胞白血病的效果.方法 小儿急性淋巴细胞白血病采用VP方案,即长春新碱加泼尼松或成人急性淋巴细胞白血病采用VLDP方案,即长春新碱加柔红霉素、泼尼松和门冬酰胺酶治疗儿童和成人急性淋巴细胞白血病并作随访.结果 急性淋巴细胞白血病缓解率高于急性非淋巴细胞白血病.结论 长春新碱诱导缓解治疗急性淋巴细胞白血病收到理想效果.     

瑞芬太尼致麻痹性肠梗阻1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,63岁,因“进食后呛咳1月,加重伴意识模糊 5天”于2021年9月23日收住我院重症医学科。既往史：高血压病史8年,口服药物治疗,具体用药不详,平素血压控制在120/90 mmHg左右;“鼻咽癌”病史约6年,行放化疗治疗,具体不详;“囊性脑膜瘤”病史约3年,未行手术治疗,并有继发性癫痫病史,长期口服“丙戊酸钠缓释片0.5 g bid”治疗,症状控制尚可;有“头孢类、克林霉素”过敏史。入院体检：T 36.3℃,     

急性有机磷中毒并发麻痹性肠梗阻2例

我院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,共收治急性有机磷中毒 (ＡＯＩＰ) 1 80例 ,其中并发麻痹性肠梗阻 2例 ,现报告如下。例 1 男 ,35岁。因严重违规喷洒农药 ,致使皮肤吸收中毒。例 2 ,女 ,30岁 ,因口服甲胺磷 80ｍｌ中毒。2例患者均有昏迷抽搐及肺水肿 ,恶心呕吐明显 ,吐出物及呼出气具有特殊的蒜臭味。胆碱脂酶活力≤30 % ,属重度有机磷中毒。例 1经彻底皮肤清洗 (含洗头 )后换上病员服。例 2经反复彻底洗胃 ,并均同时予以抗胆碱药和胆碱脂酶复能剂 ,输新鲜血等治疗效果较佳。但于入院后第 3天和第 5天 ,先后出现腹胀、肛门停止排…     

抗精神病药物致麻痹性肠梗阻5例报告

抗精神病药物引起的麻痹性肠梗阻并不多见，我院自1992年至1997年共收治5例患者，现报告如下。临床资料5例中男4例，女1例；年龄35～56岁，其中2例为精神分裂症，长期服用氯丙唤；2例有情感障碍性抑郁症，服用丙咪噪；1例为更年期忧郁症，服用阿米替林。5例患者均无腹部手术、外伤、炎症史。发病均表现为逐渐加重的腹胀、不适，其后出现呕吐，吐出物为胃液、胆汁，停止排气、排便。全身症状有疲惫、乏力，反复呕吐、腹胀引起的脱水。腹部体征有腹部膨胀，压痛不明显，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱，甚至消失；有1例腹腔穿刺有少许淡红色液体，另4…     

长春瑞滨致麻痹性肠梗阻3例

例1．男，55岁，体表面积（BS）1．65m2。因咳嗽、胸痛逐渐加重3个月，行胸腹部CT及经皮肺活检确诊为右肺腺癌Ⅳ期，无化疗禁忌于2005年6月17日接受NP方案：第1、8天应用长春瑞滨（NVB）40mg，第1～5天联合顺铂（DDP）20mg行第1周期化疗，无明显化疗相关性消化道反应，于6月30日出现腹胀，仍可排少量成形便，且血白细胞（WBC）降为0．6×10^9/L，应用升白细胞及对症治疗后回升至5．81×10^9/L，而腹胀无好转，于7月4日摄腹部X线平片考虑肠梗阻，即按麻痹性肠梗阻给予相应治疗，于2005年7月5日抢救治疗无效死亡。     

罕见型白血病治疗药物硫酸长春新碱脂质体注射液

由Talon Therapeutics公司开发的硫酸长春新碱脂质体注射液(商品名:Marqibo)在美国获得罕见病用药资格,并于2012年8月9日经加速审批程序获准用于治疗一种罕见型白血病——费城染色体阴性(Ph-)急性淋巴细胞白血病的成年患者.本品系将常用抗癌药长春新碱包裹于脂质体中而制成,需由专业医务人员注射给药,每周1次,适用于复发2次或2次以上的白血病患者以及接受2种或2种以上抗白血病治疗方案后仍发生恶化的白血病患者. 一项由65名成年白血病患者(曾接受标准治疗但至少复发2次,且至少在接受1种疗法治疗后获得了长达至少90 d的应答)参加的临床研究对Marqibo的有效性进行了评价,以确定受试者对本品的应答[既可以是完全缓解(CR),也可以是血细胞计数仍未完全恢复的完全缓解(CRi)]率.结果显示,10名(15.4%)受试者获得CR或CRi,其缓解持续时间的中位数为28 d,至首次复发、死亡或需接受下次治疗的时间的中位数为56 d.     

长春瑞滨化疗致麻痹性肠梗阻及重度中性粒细胞缺乏症

1例50岁妇女行右肺上叶黏液腺癌切除术后接受化疗，第1、8天长春瑞滨40mg／d，第2—4天顺铂40mg／d。在接受长春瑞滨治疗后第2天（开始使用顺铂前），患者出现便秘，对症治疗后好转，但在第1周期化疗结束后第7天，症状加重，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐。腹部X线检查示肠梗阻，患者中性粒细胞下降至0×10^9／L。在停用长春瑞滨，给予重组人粒细胞集落刺激因子后，患者未再出现便秘，中性粒细胞上升至16．48×10^9／L。     

大剂量阿托品致麻痹性肠梗阻1例

患男,21岁,因自服甲拌磷约60 mL后神志不清0.5 h入院,查体:体温35℃,P 60次/分,BP 12.0/8.0kPa,呈浅昏迷状,颜面、口唇明显发绀,呼吸困难、浅慢.     

两种不同类型门冬酰胺酶在成人急性淋巴细胞白血病治疗中的疗效观察

目的 比较应用不同门冬酰胺酶的VDLP方案在急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中的近期、远期疗效及安全性。 方法前瞻性收集湖北医药学院附属襄阳医院血液科2010年1月至2012年1月确诊为ALL的成人患者95例。根据治疗方案的不同采用随机数字表法分为A组[培门冬酶(PEG-Asp)的VDLP方案]52例和B组[左旋门冬酰胺酶(L-Asp)的VDLP方案]43例。比较两组的基线资料、初始病情、近期及远期疗效、治疗不良反应。 结果 两组的基线资料、初发病情、近期、远期疗效组间均差异无统计学意义(P>0.05);A组过敏反应5例,B组为11例,A组过敏反应发生率显著低于B组(P<0.05),其余不良反应发生率两组均差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 PEG-Asp及L-Asp两种不同VDLP方案在ALL患者中近期、远期疗效相当,但PEG-Asp过敏反应率更低,有较高的临床应用价值。     

在儿童急性淋巴细胞白血病中大剂量甲氨蝶呤药物毒性与基因多态性的相关性研究进展

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见的恶性肿瘤。大剂量MTX是ALL治疗中最常用的药物之一,但治疗过程中常常产生如溃疡性口炎、恶心、发热和白细胞减少等不良反应。现有研究指出,相关基因通过影响药物代谢酶、靶点、转运体的表达,进而影响MTX的代谢。本文对可能影响MTX代谢的多种基因是否可以准确预测出MTX治疗的不良反应进行综述。     

中药复方防治老年急性白血病化疗不良反应的效果

目的探讨中药复方防治老年急性白血病化疗不良反应的临床效果。方法选取本院收治的35例老年急性白血病患者,按随机化原则将其分为两组。对照组17例给予常规西医化疗,观察组18例在对照组的基础上加用中药复方治疗,比较两组患者化疗期间不良反应的发生率。结果观察组的骨髓抑制发生率为55．6％．胃肠道反应为27．8％,发热为16．7％,感染为27．8％,明显低于对照组的82．4％、47．1％、41．2％、47．1％（P〈0．05）。结论中药复方防治老年急性自血病化疗不良反应具有较好的临床效果。可以明显降低化疗期间各项不良反应的发生率,提高、改善患者化疗期间的生活质量和治疗效果,具有较好的临床应用意义,值得推广应用。     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效观察

目的:观察大剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效。方法:选择我院2003年11月-2006年11月收治的50例ALL患者,均分为治疗组和对照组。在常规诱导方案联合化疗达到完全缓解后,治疗组给予HD(H:高三尖杉酯碱;D:柔红霉素)联合大剂量Ara-C巩固治疗,对照组仅给予HD巩固治疗。观察、比较2组的临床疗效,患者化疗结束后1、3、5年内的无病生存率及不良反应。结果:治疗组总有效率为88.0%,显著高于对照组(44.0%),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.399,P<0.05);治疗组1、3、5年的无病生存率分别为88.0%、64.0%、32.0%,对照组分别为48.0%、20.0%、0,治疗组均显著高于对照组(χ2分别为4.116、5.439、6.821,P<0.05);2组在治疗过程中均出现不同程度的骨髓抑制和胃肠道反应,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量Ara-C方案巩固治疗儿童ALL临床疗效及安全性较好,可以显著延长患者的无病生存期。     

热敏灸预防化疗致恶性肿瘤患者骨髓抑制的临床效果观察

目的观察热敏灸预防化疗致恶性肿瘤患者骨髓抑制的临床效果。方法收集在我院化疗的恶性肿瘤患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,均采用常规标准方案化疗,观察组加用热敏灸及热敏灸护理干预,对照组口服鲨肝醇、利血生,常规化疗护理干预,比较两组患者的治疗和护理效果。结果观察组治疗化疗所致骨髓抑制的总有效率为90．00％,对照组治疗总有效率为60．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的护理满意度、护理质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论热敏灸能有效预防化疗所致恶性肿瘤患者的骨髓抑制,同时采取准确定位、规范操作、充分治疗、及时观察等护理措施,可有效控制患者病情并提高护理干预满意度。     

儿童急性淋巴细胞白血病中ABCB1C3435T位点基因多态性对大剂量甲氨蝶呤血药浓度及不良反应的影响

目的 研究急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童的ABCB1 C3435T位点(rs1045642)基因多态性与大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化学治疗后血浆中甲氨蝶呤血药浓度和不良反应的相关性.方法 选取2015年8月至2019年6月于我院小儿血液内科住院治疗的132例ALL患儿,在接受HD-MTX治疗前应用聚合酶链反应(P...     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应分析

目的观察大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应发生情况。方法选择2018年7月-2019年7月沂水县人民医院收治的儿童急性淋巴细胞白血病患儿120例,按照分子生物学(MICM)分型法,结合相关危险因素,将所有患儿分为低度危险组(LR组)33例、中度危险组(IR组)49例、高度危险组(HR组)38例。患儿均接受大剂量甲氨蝶呤治疗,观察治疗过程中出现的不良反应,比较LR组、IR组和HR组患儿不良反应发生情况。结果以不低于Ⅱ级作为不良反应判断标准,120例患儿中,中性粒细胞计数减少、丙氨酸氨基转肽酶升高、血红蛋白降低、血小板减少、血肌酐升高、心肌酶升高、黏膜损伤、呕吐、腹泻发生率分别为67.5%、31.7%、50.0%、9.2%、5.0%、7.5%、41.7%、20.8%、8.3%。3组危险度分级不同患儿呕吐与黏膜损伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.01);3组患儿中性粒细胞计数减少、丙氨酸氨基转肽酶升高、血红蛋白降低、血小板减少、血肌酐升高、心肌酶升高、腹泻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗儿童急性淋巴细胞白血病需规范使用大剂量甲氨蝶呤,提前采取针对性措施,能够降低不良反应发生率。     

甲氨蝶呤代谢相关酶基因多态性与大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病中不良反应的相关性研究

药物代谢酶的基因多态性可能导致个体甲氨蝶呤疗效及不良反应的不同。尽管近年来化疗方案在不断优化,抗肿瘤药物不良反应仍可能导致化疗不能正常进行,有时甚至危及生命。检测候选基因多态性可增加治疗的安全性,可能有助于指导个体化用药。     

ABCB1 3435C>T基因多态性对急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤血药浓度及不良反应的影响

摘 要 目的：研究急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿多药耐药基因1（ABCB1）基因多态性与使用大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗期间的血药浓度及不良反应的关系。方法: 70例ALL患儿外周血,提取DNA,采用PCR技术和直接测序的方法分析ABCB1基因的基因型;采用酶放大免疫法（EMIT）测定MTX给药后48h的血药浓度;2.华中科技大学同济医学院同济医院药学部,统计不良反应相关信息。分析ABCB1基因多态性与MTX血药浓度及不良反应的关系。结果: ABCB1 C3435T位点存在多态性,ABCB1 C3435T位点患儿CC、CT和TT基因型的分布频率分别为31.43%,47.14%,21.43%。ABCB1 C3435T位点各基因型MTX 48h C/D值由低到高依次为CC型患儿、CT型患儿、TT型患儿,其中TT型与CC型之间差异具有统计学意义(P＜0.05)。ABCB1 C3435T位点不同基因型患者中,口腔黏膜损害、肝脏损害发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:ABCB1 C3435T位点基因多态性与ALL患儿大剂量MTX化疗后的血药浓度及不良反应（口腔黏膜炎、肝脏损害）有关。     

大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病的护理

目的 分析在接受大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗的急性淋巴细胞白血病患者中进行综合护理干预的效果.方法 选取本院收治的90例急性淋巴细胞白血病作为研究对象,并对其进行大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗;随机将其分成对照组与观察组,各45例;对照组在治疗基础上接受常规护理服务,观察组在对照组基础上接受综合护理干预,对比两组患者的护理结果.结果 观察组患者在化疗后包括合理饮食、适当下床活动、肠胃道反应以及按时服药在内的各项相关指标均明显优于对照组,P＜ 0.05.观察组患者在治疗与护理过程中总不良反应发生率为20.00％,对照组为42.22％,观察组明显低于对照组,P＜ 0.05.观察组患者护理服务总满意度为97.78％,对照组为82.22％,观察组明显高于对照组,P＜0.05.结论 在大剂量甲氨蝶呤联合化疗的治疗基础上,对急性淋巴细胞白血病患者进行综合护理干预,有助于降低其治疗风险,对促进治疗进程、建立和谐护患关系具有积极意义,护理效果较佳,可推广.