帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁状态临床观察

2000年9月至2002年9月,我们应用帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁状态(PSD)患者60例,取得较好疗效。现报告如下。     

帕罗西汀联合阿普唑仑治疗对老年脑卒中合并焦虑抑郁患者抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表评分的影响

目的分析帕罗西汀联合阿普唑仑治疗老年脑卒中合并焦虑抑郁患者对抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的影响及安全性。方法选择92例老年脑卒中合并焦虑抑郁患者,随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组单独给予帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上联合应用阿普唑仑治疗,2个月后对两组SDS、HAMD评分及安全性进行对比分析。结果观察组治疗后SDS及HAMD评分均显著优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为23.9%,与对照组(28.3%)比较无统计学差异(P0.05)。结论联合应用帕罗西汀和阿普唑仑治疗老年脑卒中不仅可有效缓解患者不良情绪,安全性亦较高。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁35例疗效观察

脑卒中后抑郁状态是脑血管病的并发症之一,本病患者对康复治疗方案缺乏主动性和积极性,从而严重影响患者的生活质量和神经功能恢复。为此我们对卒中后抑郁患者加用抗抑郁药物帕罗西汀治疗,并进行了神经功能恢复状况的疗效观察。现报告如下。     

脑卒中后抑郁56例临床分析

目的分析脑卒中后抑郁临床特点,观察其治疗效果。方法对我院2002年5月至2007年5月诊治的56例脑卒中后抑郁患者的相关资料及治疗效果进行回顾性分析。结果56例脑卒中患者中,左半球病变33例（58.9%）,右半球18例（占32.1%）;经百忧解20mg/d及心理治疗1月后治愈16例（28.6%）,有效31例（55.4%）,无效9例（16.1%）。结论左半球卒中的脑卒中后抑郁的发生机率远高于右半球,百忧解及心理治疗效果较好。     

早期干预对脑卒中后抑郁患者综合康复的作用研究

目的对脑卒中后抑郁患者进行早期干预,观察对神经功能康复的影响。方法选择我院2007年6月—2010年6月收治的66例脑卒中后抑郁患者,按患者意愿分成治疗组（36例）与对照组（30例）。全部患者均进行常规药物治疗和康复训练。抗抑郁组加用氟西汀20mg口服,1次/d,共4周。所有患者在治疗前及治疗4周后应用汉密顿抑郁量表评估抑郁、应用Barthel指数评估日常生活活动能力,用神经功能缺损程度评分测评神经功能缺损程度。结果治疗组总有效率83%（30/36）,对照组为73%（22/30）,两组比较差异有统计学意义意义,治疗组4周后神经功能缺损评分较对照组有明显改善,治疗组4周后汉密尔顿抑郁量表≥17分者为2例,抑郁发生率为5%（2/36）,对照组4周后HAMD≥17分者6例,抑郁发生率为20%（6/30）,差异有统计学意义,治疗组未发现明显不良反应。结论早期干预能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

心理治疗联合百忧解治疗脑卒中后抑郁37例

目的观察百忧解配合心理治疗对脑卒中后抑郁(PSD)及神经功能缺损的临床疗效.方法将69例脑卒中后抑郁病人随机分为治疗组(心理治疗联合百忧解)和对照组,两组均根据脑血管病的分型分期治疗原则,应用脑血管病治疗药物.治疗前后进行Zung抑郁自评量表、HAMD抑郁量表、日常生活能力Barthel指数量表(BI)、神经功能缺损程度(SSS)评分,并对所获资料进行统计学处理.结果治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.005),治疗后各抑郁量表分值显著低于对照组(P＜0.01),SSS评分显著低于对照组(P＜0.01),BI评分显著高于对照组(P＜0.01).结论心理治疗联合百忧解治疗PSD,不仅能显著改善病人的抑郁状态,而且能促进神经功能的恢复.     

丹栀逍遥散联合针刺疗法对脑卒中后抑郁患者BDNF、5-HT表达的影响

目的探讨丹栀逍遥散联合针刺疗法对脑卒中后抑郁(PSD)患者脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(HT)的影响。方法 58例PSD患者分为试验组(29例)和对照组(29例),对照组予以帕罗西汀口服,试验组予丹栀逍遥散联合针刺辨证取穴治疗,治疗8 w,并于治疗前及治疗第4、8周后行抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分,治疗前及用药8 w后测定患者血清BDNF、5-HT水平。结果两组治疗第4、8周时SDS、HAMD、NIHSS评分与治疗前比较显著降低(P0.05),ADL评分显著升高(P0.05);治疗第8周时两组SDS、HAMD、NIHSS评分均显著低于治疗第4周(P0.05),ADL评分显著高于治疗第4周(P0.05);两组治疗8周后血清5-HT和BDNF水平均显著高于治疗前(P0.05),且对照组水平明显低于试验组(P0.05)。结论丹栀逍遥散联合针刺辨证取穴能改善PSD患者的抑郁程度,提高患者生活能力和质量,其机制可能与促进BDNF、5-HT的表达有关。     

帕罗西汀与多虑平治疗急性期脑卒中后抑郁的对照研究

目的比较帕罗西汀与多虑平治疗急性期脑卒中后抑郁的疗效及副反应。方法71例急性期脑卒中后抑郁(PSD)病人被随机分为帕罗西汀组(34例)和多虑平组(37例),进行为期6周的治疗研究。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前及治疗后2周、4周、6周末分别对疗效及副反应进行测评。结果帕罗西汀组总有效率为87.9%优于多虑平组的60.0%(P<0.05);帕罗西汀组副反应的发生率及种类明显低于或少于多虑平组;两组治疗后TESS评分比较均有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀与多虑平对急性期脑卒中后抑郁均有一定的疗效。但帕罗西汀与多虑平比较具有药物副反应小、治疗依从性较好等特点。     

帕罗西汀与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的比较帕罗西汀与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效及副反应.方法:48例脑卒中后抑郁(PSD)病人被随机分为帕罗西汀组(24例)和阿米替林组(24例),进行为期6周的治疗观察,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周末分别对疗效及对副反应进行测评.结果帕罗西汀组显效率为83 .3%,阿米替林组显效率为79.2%,两组显效率比较无统计学意义(P<0.05).两组TESS评分治疗前后组内比较均有统计学意义(P<0.001),两组间HAMD评分比较无统计学意义(P>0.05).帕罗西汀组副反应的发生率及种类明显低于阿米替林组.结论帕罗西汀与阿米替林对脑卒中后抑郁均有良好疗效.帕罗西汀具有副反应小、治疗依从性较好等特点,是治疗PSD的理想药物.     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁126例临床研究

目的 探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 将126例脑卒中后抑郁患者分为观察组与对照组.对照组给予常规脑卒中治疗,观察组在常规脑卒中治疗基础上加用帕罗西汀,疗程为8周.治疗前后对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经缺损评分进行比较分析.结果 对照组患者治疗后HAMD评分19.8分±2.3分,神经缺损评分18.1分±8.3分,均较治疗前低,而观察组HAMD评分为12.4分±1.7分,神经缺损评分为11.7分±7.2分,优于对照组(P＜0.05).结论 帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效较好,且安全方便.     

脑卒中后抑郁心理的护理干预

脑卒中后抑郁（PSD）是以情绪低落、兴趣减退、主动活动减少为主要临床特征的心理障碍。大约1／3老年卒中患者会出现抑郁。国外研究发现卒中后1个月是PSD发病的高峰期，卒中后1年内发生PSD的患者中有一半是在卒中后1个月内发病的。PSD不仅显著增加卒中患者的死亡率和致残率，     

脑卒中后抑郁与冠心病后抑郁的临床异质性

目的探讨脑卒中后抑郁患者与冠心病后抑郁患者临床表现的异质性。方法选取2015年10月至2016年5月华北理工大学附属医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者154例,心血管内科收治的冠心病患者142例,收集其临床资料并于入院2 w后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其抑郁状况。结果脑卒中后抑郁的发生率为29.9%,冠心病后抑郁发生率为33.8%。脑卒中后抑郁患者以睡眠障碍、迟缓及绝望感症状严重系数较高,分别为0.750、0.609及0.524;冠心病后抑郁患者以睡眠障碍、体重及迟缓症状严重系数较高,分别为0.861、0.563和0.521。脑卒中后抑郁患者焦虑/体化、迟缓及绝望感因子和总分均显著高于冠心病后抑郁患者,睡眠障碍、体重及日夜变化因子分显著低于冠心病后抑郁患者(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁与冠心病后抑郁在临床表现上具有异质性,在临床工作中应对患者情绪上的变化加以重视。     

舒乐冲剂治疗脑卒中后抑郁的随机对照研究

目的观察舒乐冲剂治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效及其对神经功能康复的影响。方法将41例PSD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服舒乐冲剂,对照组服用盐酸氟西汀,两组患者在治疗前及治疗后6周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损评分,并观察不良反应。结果在HAMD抑郁评分、神经功能缺损评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后量袁评分与盐酸氟西汀治疗疗效果相当,无统计学意义（P〉0．05）。两组临床疗效无统计学意义。结论舒乐冲剂能明显改善PSD患者的抑郁症状,有利于神经功能的恢复且无明显不良反应,安全性高。     

帕罗西汀治疗脑卒中抑郁症52例临床分析

本文对151例脑卒中患者应用抑郁症筛选量表，确诊为抑郁性障碍的52例患者进行了规范抗抑郁治疗，收到了较好的临床疗效。     

丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗脑卒中后中重度抑郁的临床观察

目的比较丁螺环酮与帕罗西汀联用治疗脑卒中后中重度抑郁与单用帕罗西汀治疗的疗效。方法选择脑卒中后中重度抑郁患者120例,随机分为两组各60例。研究组采用丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,观察疗程均为8周,定期对患者采用HAMD（24项）抑郁量表与TESS副反应量表进行疗效评估,同组治疗前比较采用t检验,研究组与对照组同期比较采用χ^2检验。结果研究组临床疗效总有效率为90.0%,显著优于对照组的70.0%（P〈0.05）。两组治疗后HAMD评定,治疗第1周开始较治疗前有统计学意义,且一直持续至观察第8周,并研究组较对照组亦有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗期间副反应无统计学意义。结论帕罗西汀联用丁螺环酮治疗脑卒中后抑郁较单用帕罗西汀治疗疗效显著。     

Bobath技术对脑卒中后抑郁的影响

<正>研究结果表明,中国脑卒中发病率为250/10万,仅次于前苏联西伯利亚地区(为300/10万)。存活的脑卒中患者中约70%~80%残留有不同程度的残疾〔1〕,30%~50%的患者〔2~4〕患有脑卒中后抑郁(PSD),无论是在早期或后期均可患此病。有研究表明患有抑郁的患者会影响康复疗效,并和死亡率、认知水平及肢体残疾均有很大联系〔5〕。Bobath作为传统治疗脑     

个性化心理干预护理对脑卒中后抑郁患者生存质量的影响

<正>60%左右的老年脑卒中患者出现不同程度的抑郁,常规护理无法满足这部分患者的需求〔1〕。本文拟评价心理干预护理在治疗老年脑卒中后抑郁(PSD)患者中的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料2011年3月至2013年11月我院PSD患者197例,随机分为观察组103例,男性55例,女性48例,年龄(63.7±4.6)岁,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(29.1±     

帕罗西汀和马普替林治疗脑卒中后抑郁临床对照研究

目的 比较帕罗西汀和马普替林治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法将41例脑卒中后抑郁患者随机分两组。分别用帕罗西汀和马普替林治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）和副反应量表（TESS）分别评定疗效和不良反应。结果两组治疗后1—2周起HAMDT和SDS评分均较治疗前下降（P均〈0．05）；其中治疗后1—2周，帕罗西汀组评分下降较马普替林组更明显，两组比较差异有显著性（P〈0．05），但2-6周，差异均无统计学意义（P均〉0．05）；帕罗西汀组不良反应较马普替林组少而轻。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效与马普替林相当，但起效快，安全性高，不良反应轻微。     

心理干预结合盐酸帕罗西汀对冠脉介入治疗后患者焦虑、抑郁的影响

目的评价心理干预结合盐酸帕罗西汀对冠脉介入治疗后患者焦虑、抑郁的疗效。方法将首次接受PCI治疗后的合并焦虑、抑郁的冠心病患者随机分为两组，接受HAMA和HAMD评分。实验组除常规冠心病二级预防外，还给予心理干预，同时结合盐酸帕罗西汀（赛乐特，）20mg／d治疗。对照组仅给予常规冠心病二级预防。1个月以后，随访患者再次接受HAMA和HAMD评分。比较两组患者治疗后以胸部不适为主要临床症状的缓解率，以及两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）评分变化。结果处理组胸痛缓解率为80．43％（37／46），显著高于对照组45．24％（19／42）（P〈0．05）。治疗1个月以后，处理组HAMA、HAMD评分分别为7．8±2．1和6．7±1．3均显著低于对照组16．3±2．7和17．1±1．9（P〈0．05），且与治疗前差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预同时结合盐酸帕罗西汀对冠脉介入治疗后患者焦虑、抑郁有较好的疗效。     

氟西汀与阿米替林治疗脑卒中后抑郁临床对照研究

目的评价氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和不良反应。方法采用氟西汀与阿米替林对42例脑卒中后抑郁患者进行8周双盲对照治疗。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表病情严重程度（CGI—SI）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果氟西汀与阿米替林疗效相近，但起效快，不良反应少。结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁安全有效。