闭合复位空心钉内固定术应用于股骨颈骨折的临床研究

目的评价闭合复位空心钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法对我院26例中青年股骨颈骨折患者采用闭合复位2枚空心钉内固定术治疗（A组）,与开放复位内固定（B组）进行对比。结果实验A组愈合25例,出现坏死1例;对照B组愈合27例,出现坏死1例;两组在切口长度、术中时间、出血量方面有统计学意义（P〈0．01）,在愈合率上无统计学差异（P〉0．05）。结论闭合复位空心钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有创伤小特点．是一种比较好的治疗方法。     

闭合复位经皮4枚空心钉F形置钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折的临床分析

目的:探讨闭合复位经皮4枚空心钉F形置钉内固定治疗PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折的临床治疗效果。方法:选取2014年2月—2018年2月我院收治的56例PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组28例。对照组采用经皮3枚空心钉倒三角内固定进行治疗,研究组采用闭合复位经皮F形置入4枚空心钉内固定治疗,比较两组患者的临床治疗效果、愈合时间、Harris评分、闭合复位质量。结果:研究组的临床治疗总有效率高于对照组(P <0. 05);研究组患者的治愈时间分别短于对照组(P <0. 05);研究组Harris评分高于对照组(P <0. 05);研究组Ⅰ、Ⅱ级复位率高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:对PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折患者采用闭合复位经皮4枚空心钉F形置入内固定治疗的方式,具有较好的临床治疗效果,值得在临床治疗中广泛应用。     

老年GardenⅢ与Ⅳ型股骨颈骨折闭合复位内固定术疗效比较

目的:探讨内固定术治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效。方法:回顾性分析2005年9月-2010年9月河南省骨科医院髋部损伤一科采用闭合手法复位空心钉内固定术治疗的133例老年移位型股骨颈骨折患者的临床资料,GardenⅢ型组73例,GardenⅣ型组60例。比较两组治疗结果及疗效。结果:随访26~120个月,平均62个月。两组患者股骨头坏死率及疗效比较差异均有统计学意义(P0.05)。GardenⅢ型组骨折愈合率93.2%,股骨头坏死率11.0%,髋关节功能Harris评定优良率89.0%。结论:老年移位型股骨颈骨折术后股骨头坏死与移位程度相关。老年GardenⅢ型股骨颈骨折,可选择性采取闭合复位内固定术治疗。     

老年股骨颈骨折空心钉内固定治疗的护理配合

目的:分析老年股骨颈骨折空心钉内固定治疗的护理配合效果。方法:选择进行股骨颈骨折空心钉内固定手术治疗的患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例,对照组进行常规的护理,观察组进行优质的护理;观察两组患者骨愈合程度,以及护理焦虑变化和住院时间。结果:观察组患者住院时间由于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组整体愈合率是85.32%,观察组愈合率是96.58%,两组比较数据差异具有统计学意义(P0.05),两组患者的SDS和SAS评分,观察组由于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对进行空心钉内固定的老年股骨颈骨折患者,实施优质的护理,能够提高患者整体治疗效果,加快患者创部愈合,具有很好的临床效果,值得在临床推广。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果观察

目的探讨股骨颈骨折采用闭合复位空心钉内固定的临床效果。方法择取1993年至2006年我院股骨颈骨折患者20例作为研究对象,随机数字表法分组,对照组10例采用切开复位内固定治疗,观察组10例采用闭合复位空心钉内固定,对比两组各项手术指标,分析疗效及并发症,探讨闭合复位空心钉内固定的临床价值。结果观察组优良率100.00%明显高于对照组80.00%(P0.05);观察组并发症发生率10.00%明显低于对照组20.00%(P0.05);观察组住院时间(10.07±1.32)d、术中出血量(28.56±6.75)mL、手术时间(40.63±5.21)min均低于对照组住院时间(15.63±2.10)d、术中出血量(300.28±50.26)mL、手术时间(73.96±6.72)min(P0.05)。结论临床针对股骨颈骨折采用闭合复位空心钉内固定治疗,疗效显著,可促进患者功能恢复,减轻患者治疗痛苦,降低并发症,具有较高的临床价值。     

闭合复位经皮4枚空心钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折的临床研究

目的 观察闭合复位经皮4枚空心钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折的临床疗效。方法 2007年1月~2013年12月,随访60例Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折,分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用闭合复位经皮4枚空心钉内固定,对照组采用经皮3枚空心钉内固定。通过Garden复位指数评估总体闭合复位质量;比较两组患者骨折愈合时间,髋关节Harris评分与并发症（骨折不愈合,股骨头坏死,股骨颈短缩,螺钉松动和返修手术）发生情况等方面的区别。结果 60例患者Garden复位指数Ⅰ、Ⅱ级优良复位率达88.33%。治疗组患者股骨颈骨折全部愈合,对照组4例不愈合,两组愈合患者中骨折愈合时间比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组骨折愈合时间较对照组短;两组Harris评分比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组Harris评分较对照组高。两组并发症发生情况比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组在骨折不愈合、股骨头坏死、股骨颈短缩、螺钉松动和返修手术的病例均少于对照组。结论 闭合复位经皮4枚空心钉内固定技术,能为Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折提供精准复位和稳定的内固定方式,可以最大限度的改善临床功能,减少并发症的发生。     

不稳定型股骨颈骨折早期闭合复位对骨折预后的影响

目的?回顾分析早期闭合复位对不稳定型股骨颈骨折（Garden Ⅲ、Ⅳ型）预后的影响,为不稳定型股骨颈骨折选择治疗方法提供临床依据。方法?回顾性分析2000年1月-2008年12月收治的获得完整回访资料的409例不稳定型股骨颈骨折采取闭合复位空心钉内固定术患者的资料,分为早期闭合复位内固定组（A组）和择期闭合复位内固定组（B组）。其中A组早期行闭合复位内固定,共226例;B组择期行闭合复位内固定,共183例,2组均服用正骨丹作为基础治疗。比较2组骨折不愈合率与股骨头坏死率。结果?A组和B组骨折不愈合率分别为3.98%、4.37%,2组差异无统计学意义;A组和B组股骨头坏死率分别为13.27%、18.58%,2组差异有统计学意义（P<0.05）。且受伤至闭合复位时间越短,股骨头坏死率越低（P<0.05）。结论?对不稳定型股骨颈骨折,早期闭合复位可显著降低股骨头坏死率。      

不同术式治疗老年性股骨颈骨折的临床研究

目的:探讨不同术式对老年性股骨颈骨折治疗的效果影响。方法:将97例股骨颈骨折的患者,分为全髋关节置换术组(n=52)和闭合复位空心钉内固定术组(n=45),比较两组患者术后各项相关指标。结果:观察组下肢周围神经损伤发生率、下肢肿胀疼痛率、并发症发生率显著低于对照组,股静脉血流峰速度和平均速度显著高于对照组(P<0.05)。结论:全髋关节置换术与空心钉内固定术均是治疗老年性股骨颈骨折理想的治疗方法,但应根据骨折的类型选择合适的治疗方案,分别针对患者。     

闭合复位内固定术的时机选择对Garden III、IV型股骨颈骨折的疗效分析

目的：比较急诊与择期行闭合复位三枚空心钉固定术治疗Garden III、IV型股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月至2014年3月,在我科行闭合复位三枚空心钉内固定术的GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者103例,根据手术时机分为急诊组(伤后24h内手术)56例,择期组(伤后24h后手术)47例。比较两组术后股骨头坏死的发生率以及髋关节功能情况。结果：两组患者在年龄、骨折类型及骨折复位质量上的差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年,股骨头坏死率急诊组为14.29%,择期组为29.79%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)；术后2年根据Harris评分标准对髋关节功能进行评定,急诊组优良率为85.71%,择期组优良率为72.34%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于Garden III、IV型股骨颈骨折患者,急诊行闭合复位内固定术能够达到促进骨折愈合、降低股骨头坏死率、恢复正常的髋关节功能及减少患者痛苦的效果,在临床上非常值得应用和推广。     

愈伤接骨丸配合空心钉治疗青壮年股骨颈骨折

目的:观察愈伤接骨丸配合空心钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法:78例青壮年股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予空心钉内固定术,观察组在对照组治疗基础上给予愈伤接骨丸。治疗后,比较两组患者骨折愈合时间、术后并发症发生率和Harris评分,比较两组患者治疗前后血液流变学指标。结果:治疗后,观察组骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05),观察组Harris功能评分优良率显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者血液流变学指标显著优于对照组(P0.05)。结论:愈伤接骨丸配合空心钉内固定术治疗股骨颈骨折疗效显著,可显著改善患者髋关节功能和血流动力学指标。     

闭合复位PFNA术治疗股骨粗隆骨折患者的效果

目的:观察闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)术治疗股骨粗隆骨折患者的效果。方法:回顾性分析2017年3月至2018年8月的112例股骨粗隆骨折患者的临床资料,依据复位方式的不同将其分为对照组与观察组各56例,对照组行闭合复位动力髋螺钉(DHS)内固定术,观察组行闭合复位近端抗旋髓内钉(PFNA)术治疗。比较两组骨折愈合情况、创伤性并发症发生情况。结果:观察组髋关节功能优良率为92.86%,明显高于对照组的76.79%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的33.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与DHS内固定术相比,闭合复位PFNA术治疗股骨粗隆骨折患者的效果更显著,可有效改善髋关节功能,缩短术后骨折愈合、手术、住院时间,减少术中出血量,且并发症少。     

早期闭合复位空心螺钉固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的:总结早期闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床体会.方法:本组38例患者,全部采用闭合复位空心螺钉内固定技术.结果:术后随防1.5～5年,38例患者有7例出现股骨头坏死.6例出现股骨颈骨折不愈合,骨折不愈合率为15.7%.另有2例患者出现早期股骨头囊性变,经积极保守治疗后病情痊愈.其它23例患者全部愈合.结论:采用闭合复位空心螺纹钉固定治疗青壮年股骨颈骨折,能减少股骨头坏死的发生率,是一种比较好的治疗方法.     

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折效果分析

目的探究闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2015年9月至2016年9月襄城县中医院收治的78例踝关节骨折患者,依照治疗方案分组,各39例。对照组患者接受切开复位内固定术治疗,观察组患者接受闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折可促进患者骨折愈合,缩短手术时长,减少术后并发症的发生。     

髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究

目的：探讨前方微创小切口复位经皮空心钉内固定治疗GardenⅢ、IV型股骨颈骨折的治疗效果。方法从2012年1月-2013年4月整群选取应用空心钉内固定治疗GardenⅢ、IV型股骨颈骨折72例,按治疗方法不同分为两组：其中观察组38例：采用微创切口,直视下复位骨折,经皮空心钉内固定。对照组34例：采用传统外侧切口,切开复位空心钉内固定。结果术后随访12~18个月,骨折愈合率：观察组：98%,对照组：90%：;股骨头坏死率：观察组：1%,对照组：5%;优良率：观察组：92.1%,对照组：64.7%,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论经前方微创小切口复位经皮空心钉内固定术,可在直视下保证复位的确切性;并最大限度减少损伤髋关节周围的血管网。为骨折愈合创造有利条件。具有出血少,操作时间短等优点。较传统切口有明显优势。     

两种复位内固定术治疗 GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折

目的 探讨两种复位内固定术治疗股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效.方法 选取2010-06～2013-10间我院骨科收治的46例股骨颈骨折患者,采用随机对照方法将其分为观察组（26例）和对照组（20例）.对照组行闭合复位内固定术,观察组行前方小切口复位内固定术,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者优良率为88.5％,对照组患者优良率为85.0％,两组患者优良率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 闭合复位与前方小切口复住内固定术均是治疗股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的有效方法,在闭合复位失败后,可选用前方小切口复位内固定术.     

不同复位方式下空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效观察

目的观察不同复位方式下空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效。方法随机选择2015年6月至2017年6月我院收治的股骨颈骨折GardenIII型患者110例为研究对象,根据复位方式的不同,设立切开复位组(55例)为研究组,闭合复位组为对照组(55例),比较两组手术的临床疗效和并发症发生情况。结果研究组治疗后的并发症发生率、治疗优良率、骨折愈合时间及肢体功能缺损评分存在统计学差异(P0.05),统计学有意义。结论切开复位空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折对患者机体创伤虽大,但能获得更理想的骨折复位效果,能显著降低股骨头坏死发生率,后期疗效更理想。     

闭合复位内固定与中药治疗股骨颈骨折的研究

目的探讨闭合复位空心螺纹钉内同定配合中药治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将78例股骨颈骨折患者随机分为两组，对照组39例采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗，治疗组39例在对照组治疗基础上配合中药桃红四物汤加味治疗。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论闭合复位空心螺纹钉内同定配合中药治疗股骨颈骨折有较好的临床疗效。     

闭合复位空心钉固定治疗老年股骨颈骨折

目的观察闭合复位空心钉固定对老年股骨颈骨折的治疗效果,并与其他治疗方式进行对比分析。方法选取七台河市骨伤医院收治的老年股骨颈骨折患者60例,随机分为两组,观察组实施闭合复位空心钉固定治疗,对照组使用人工股骨头置换术治疗。结果观察组患者手术时间和术中出血量明显少于对照组患者,术后卧床时间明显多于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗效果相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位空心钉固定治疗老年股骨颈骨折具有与人工股骨头置换术相近的治疗效果,且操作简单,能够有效缩短手术时间、减少术中出血量以降低手术风险,但术后需较长时间卧床。     

阻挡螺钉配合逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的临床研究

目的探讨阻挡螺钉技术配合闭合复位逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的效果。方法选取2010年3月～2015年12月在我院创伤骨科收治的例股骨远端骨折患者42例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各21例。对照组予以股骨远端锁定钢板内固定术治疗,观察组予以阻挡螺钉技术配合闭合复位逆行髓内钉内固定治疗,对比骨折愈合时间、膝关节功能恢复优良率、并发症发生率情况。结果观察组膝关节功能恢复优良率(95.24%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率(0)低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P0.05)。结论阻挡螺钉技术配合闭合复位逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折,骨折愈合良好,临床推广价值高。     

闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折22例

目的探讨临床早期闭合复位减压经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床治疗效果。方法对使用早期闭合复位减压经皮空心钉内固定手术治疗股骨颈骨折22例,并对其效果进行功能评定。随访时间1.5-2年,平均9个月。结果骨折愈合率95.45%（22/21）,优良率90.91%（22/20）,可/差9.09%（22/2）。结论采用早期闭合复位减压经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折,骨折愈合率较高,是治疗股骨颈骨折的重要方法,可普遍应用到临床实践中。