支气管动脉栓塞治疗大咯血11例

从 1997年以来 ,我院采用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血 11例 ,收到了很好的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人共 11例 ,其中男性 6例 ,女性 5例。年龄 35～ 6 4岁 ,平均年龄 4 4 5岁。 2 4小时咯血量 4 0 0～ 16 0 0ｍｌ,平均 80 0ｍｌ。均先经内科治疗无效后 ,再行栓塞。原发病 :支气管扩张 8例 ,肺结核 2例 ,肺癌 1例。1 2　方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法股动脉穿刺 ,置入 5Ｆ猪尾巴导管于动脉弓处造影 ,行快速动态摄片了解支气管动脉出血表现 ,并注意支气管动脉是否与脊髓前动脉共干 ,是否与肺动脉分支交通以及…     

大咯血支气管动脉栓塞治疗18例分析

大咯血支气管动脉栓塞治疗１８例分析何贵林赵雷陈文生张伟树霍士会李亚杰（吉林化学工业公司第二医院介入放射科１３２０００）自１９７４年有人采用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功以后，该技术逐渐受到重视。我们应用该技术治疗因支气管扩张症、肺结核及肺癌等引起的...     

支气管动脉栓塞治疗咯血52例

咯血是呼吸系统常见急诊之一 ,因其原因复杂 ,病程长 ,且多为反复咯血 ,内科保守止血疗效差 ,是临床难题之一。本文通过对５２例咯血患者采用急诊支气管动脉栓塞 (ＢＡＥ)治疗 ,取得良好的疗效 ,现报道如下。１．１一般资料本文收集自１９９５年４月至２００２年１月间我院行ＢＡＥ治疗、临床资料完整的５２例咯血患者。其中男性４１例 ,女性１１例 ;年龄２４～７５岁 ,平均５３．５岁。所有患者均有６个月～２．５年反复咳嗽咳痰、咳血史 ,其中７例有２０～２５年的咳血史。近来咳血加重 ,咯血量每２４ｈ１００～３００ｍｌ以内２２例 ,３…     

支气管扩张大咯血18例动脉栓塞治疗

应用鱼肝油酸钠加碎明胶海绵栓塞支气管动脉，治疗支气管扩张大出血患者１８例。结果，１６例栓塞后立即止血，２例３天后止血。随访２年，１例８个月后复发出血再行栓塞治疗。有２例出现较严重的并发症，经治疗后好转出院。分析认为，动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血有较好疗效。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

总结支气管动脉栓塞（BAE）治疗大咯血84例,即时止血78例,5例咯血明显减少,有效率98．8％（83／84）,1例止血无效。无严重并发症发生。认为（BAE）是目前治疗大咯血安全有效的治疗方法。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血14例报告

支气管动脉栓塞术治疗大咯血１４例报告王淑敏，查人俊１病例选择大咯血住院患者１４例；男性８例，女性６例；年龄２４～７２岁；病程０．５ｄ～３０年，日咯血量：１００～３００ｍｌ者８例，３０１～５００ｍｌ者３例，５００ｍｌ以上者３例。诊断：支气管扩张症８例，...     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的安全性和疗效。方法：应用Seldinger技术对5例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞，术后随访6个月～24个月，以评价疗效和安全性。结果：栓塞后4例即时止血，1例6h后大咯血缓解转为间或有血痰表现，总有效率100％。1例近期复发，再次行支气管动脉栓塞，远期复发率为0，并发症少而轻。结论：选择性支气管动脉栓塞安全、可靠、成功率高、适应证广，是一种治疗大咯血的理想方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

各种原因所致的大咯血,临床较为棘手,内科保守治疗无明显效果,又无手术指征,导致病死率极高,支气管动脉栓塞成为一种较好的选择.我院自1999年开展介入治疗大咯血以来,已成功诊治23例,疗效显著,现报告如下:     

支气管动脉栓塞术治疗28例咯血患者疗效分析

目的进一步评价支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血的疗效。方法回顾性总结1999年1月～2006年4月北京军区总医院应用BAE治疗的28例咯血患者的临床资料。结果28例患者中,17例为双侧病变,11例为单侧病变。BAE术后9例复发,包括支气管扩张症复发6例(25%),肺癌复发3例(75%)。5例患者复发后再次栓塞疗效仍较满意。未发现脊髓损伤及异位栓塞等较严重并发症。结论BAE疗效确切,止血彻底,损伤少,恢复快,可重复进行,是一种安全、有效的抢救大咯血的微创技术。     

咯血的支气管动脉造影表现及栓塞治疗的临床应用

目的:本研究旨在评价支气管动脉造影表现及栓塞治疗的临床应用价值,比较不同栓塞方式的临床治疗效果。方法:观察197例咯血患者支气管动脉造影的不同表现,比较单纯性支气管动脉栓塞与永久性联合栓塞这两种治疗方法的近中期疗效、复发率。结果:选择性支气管动脉栓塞治疗近期止血有效率为96.4%,其中43例患者单纯采用明胶海绵栓塞的复发率为44.2%,147例采用永久联合栓塞治疗的复发率为6.1%。结论:与单纯栓塞相比较,咯血患者采用永久联合栓塞治疗后的再发率降低更为明显。     

肺结核大咯血支气管动脉栓塞后短期复发原因分析

目的:探讨经导管支气管动脉栓塞(BAE)治疗肺结核大咯血术后短期复发的原因及其预防措施。方法:对237例肺结核伴大咯血行BAE术后1个月内复发的24例患者进行回顾性分析,并探讨其复发原因,结果:237例大咯血患者中24例BAE术后短期复发;复发的原因包括非支气管动脉供血(9例)、支气管动脉再通(7例)、病变血管漏栓(3例)、原发病进展(5例)。有支气管动脉肺静脉瘘或(和)支气管动脉肺动脉瘘患者复发率较高,出血量与复发原因无显著性差异。结论:病灶供血血管难以彻底处理及因技术原因而造成的漏栓是短期复发的主要原因,寻找多支支气管动脉及参与供血的非支气管动脉并予以多次栓塞是预防大咯血短期复发的主要措施。     

Supplementary inferior phrenic artery embolization in the interventional treatment of hemoptysis

Background Transcatheter bronchial artery embolization （BAE） is widely used for the treatment of hemoptysis and the immediate success rate is high, but there are still some hemorrhage recurrences. One of the common reasons for failure of BAE is collateral branches as blood supply. The inferior phrenic artery （IPA） is one of the most common collateral branches that is scarcely reported. Our purpose was to observe manifestations of IPA supplying to hemoptysis and evaluate the efficacy and safety of IPA embolization. Methods Angiography during interventional treatment of 178 hemoptysis patients in the past 7 years confirmed that IPA hemorrhage resulted in hemoptysis in 25 patients （26-67 years old） who had： lung cancer （11 patients）, bronchiectasis （11 patients）, chronic lung inflammation （2 patients）, and pulmonary tuberculosis （1 patient）. Among the 25 patients, 7 patients had twice interventional operations within one week and 6 patients still experienced intraoperative hemoptysis after conventional embolization of the bronchial artery, the internal thoracic artery, and the intercostal artery, then had the second interventional operation immediately. The total number of cases were 191. Selective embolization of the IPA was performed using polyvinyl alcohol microspheres, gelatin sponge particles, and microcoil. The safety and clinical significance of IPA embolization were evaluated. The Pearson X2 test and Fisher＇s exact probability test were used in this study. Results Selective IPA angiography showed increased diameter of the IPA, disorganization of the branches, and varying degrees of angiogenesis. In 11 cases, contrast material was seen in vessels supplying the tumor and in the tumor. In 9 cases, contrast material had leaked into the area supplied by the IPA; in 8 cases, non-specific flake-like deposits of contrast material were seen; and in 14 cases, abnormal communication or shunt was visualized. Lesions were closely related to the pleura in 25 patients. Fifteen lesions were close to the diaphragmatic pleura, seven close to the mediastinal pleura, and three close to the lateral pleura of the lower lung. Eleven cases had inferior thoracic pleural thickening and adhesions. The IPA was embolized in 25 cases, and the success rate of hemostasis was 100%. The IPA was not embolized in the other 166 cases, and the success rate of hemostasis was 92.17 %. In the 25 cases with IPA embolization, the involvement of the IPA in the blood supply of the hemoptysis was correlated with the duration of the disease （P=0.0344）. The involvement of IPA in the blood supply of the hemoptysis was not correlated with the characteristic of the lung lesions （benign or malignant） （P=1.0000）. Duration of follow-up was 8 months to 5 years. Hemoptysis recurred in four patients 1,2, 3, and 6 months after interventional operation, respectively, and was controlled by conservative treatment. Twenty-one patients had no recurrence of hemoptysis. Conclusions Bleeding from the IPA can result in hemoptysis and failure of BAE in the treatment of hemoptysis. If IPA hemorrhage contributes to hemoptysis, supplementary IPA embolization may be a safe and effective treatment.     

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血疗效分析

目的:总结支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床经验。方法:对介入治疗的42例大咯血患者进行回顾性分析。结果:34例平片或CT提示病变部位与出血动脉分布区相符。DSA造影发现病变支气管动脉63支,起自左主支气管影内或接近左主支气管影58支。造影见支气管动脉增粗、走行迂曲等,栓塞后再次造影见末梢血管闭塞,仅有主干近端显影。栓塞后咯血立即停止36例,咯血量明显减少4例,咯血未改善1例,一过性头颈部胀感、胸痛及全身不适28例,未出现脊髓损伤等严重并发症。3个月、6个月、12个月咯血累积复发分别为4例、8例、12例。结论:术前胸部平片和(或)CT扫描有助于提示出血部位,术中DSA图象显示的左主支气管影是寻找支气管动脉开口的可靠参考指标。经导管栓塞治疗大咯血近期疗效显著,部分病例可达到根治效果,但长期控制出血需要进一步探讨。     

支气管动脉超选择性栓塞术治疗大咯血临床分析

目的探讨超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法和疗效。方法对37例大咯血患者行病灶供血支气管动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇（PVA）颗粒、钢圈,观察疗效。结果即刻止血30例（81.1%）,出血明显减少7例（18.9%）,总有效率100%,无特殊并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的安全、有效、确切的治疗方法,而超选择性插管栓塞可作为临床首选。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效分析

目的评价选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的效果。方法 76例大咯血病人包括经临床与放射学证实的肺结核18例,支气管结核9例,支气管扩张40例,以及晚期肺癌9例,均经选择性支气管动脉栓塞治疗。全部病人随访6~32个月。结果栓塞治疗后24h,76例中的71例（93.4%）被成功地止血,其余5例栓塞后再次咯血,再行栓塞治疗后,咯血停止。随访6~32个月,除3例肺癌与2例肺结核偶有痰血外,未发生与栓塞治疗操作相关的严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞是目前治疗急性大咯血的一种较好方法,值得进一步推广应用。     

大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的方法及疗效。方法对12例大咯血或反复咯血的病人用明胶海绵或PVA颗粒栓塞支气管动脉。12例病人中,支气管扩张10例;肺结核2例。先行支气管动脉、肋间动脉造影,确定出血血管后,用明胶海绵颗粒或PVA颗粒栓塞,直到支气管动脉闭塞为止。结果即刻止血10例,术后咯血完全停止;2例咯血明显减少,经内科保守治疗咯血停止。随访3月-1年不等,1例肺结核1年复发。结论支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法,效果确切,止血迅速。     

支气管动脉栓塞术治疗29例大咯血的临床分析

目的探讨支气管动脉栓塞术（Bronchial artery embolization,BAE）在治疗大咯血中的有效性及安全性。方法对29例内科治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗,29例患者中包括支气管扩张11例、支气管肺癌5例、肺结核8例、肺部血管畸形2例、不明原因3例,栓塞材料采用250～710μm聚乙烯醇微粒（Polyvinyl alcohol,PVA）,部分合并支气管肺循环瘘的患者同时联合使用弹簧圈进行栓塞,所有病例随访3个月以上。结果栓塞后即刻止血25例,咯血量明显减少4例,介入治疗有效率为100%。通过3个月以上的随访,2例复发患者再次行栓塞治疗后未再出现咯血,复发率约为7%（2/29）。共栓塞79处参与病灶供血的责任血管,其中36处支气管动脉及43处非支气管动脉参与病灶供血的责任血管。全部病例未见严重并发症发生,7例术后出现一过性胸部疼痛不适,未作特殊处理均于短期内症状消失。结论支气管动脉栓塞术是治疗肺大咯血的一种安全、有效、微创的方法,且对于咯血反复发作患者进行重复栓塞治疗效果肯定,是大咯血的一线治疗手段。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的：探讨选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的可行性。方法：本文对7例大咯血病人在支气管动脉栓塞前对支气管动脉造影进行X线分析,对异常支气管动脉用明胶海绵进行栓塞。结果：6例咯血停止,1例咯血症状减轻。结论：支气管动脉栓塞对大咯血症人有很好的临床应用价值。