SARS 临床分期与影像表现的研究

严重急性呼吸综合征 (SARS)是一种新出现的具有高度传染性的疾病 ,无特异的诊断、治疗方法。我们对 5 5例SARS患者的临床特征和影像表现进行连续的对比分析 ,对SARS临床过程进行分期。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 5例均为我科 2 0 0 3年 4月 1日至 5月 11日收治的SARS患者 ,诊断符合卫生部 2 0 0 3年 5月 3日颁发的SARS诊断标准[1] 。 5 5例患者中 ,男 16例 ,女 39例 ,年龄13～ 6 5岁 ,平均 (33± 9)岁。发病前均有明确的SARS患者接触史 ,从接触SARS患者到出现症状 2～ 2 0天 ,平均 (5 .5±3.9)天。入院时发热 5 4例 (98.2 …     

应用间接免疫荧光法快速检测抗传染性非典型肺炎冠状病毒免疫抗体

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征 (SARS) ,是一种新发现的传染病[1 3 ] ,由SARS冠状病毒 (CoV)引起。目前尚存在感染者体内是否产生IgG、IgM抗体 ,能持续多久 ?是否为保护性抗体等一系列亟待解决的问题。本研究利用欧蒙 (德国 )试验免疫制品有限公司提供的间接免疫荧光法 ,检测抗SARS CoV的IgG、IgM抗体试剂盒 ,测定SARS患者血清 (浆 )中IgG、IgM抗体。一、对象和方法1.对象 :17例恢复期SARS患者为中国医学科学院整形医院 2 0 0 3年 5月 1日～ 6月 3日住院患者 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ,其中男 10例 ,女 7例。 6 7例康复…     

SARS患者实验室血液标本检验结果的特点及临床意义

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是通过呼吸道传播的、肺部发生严重病理变化为主的一种急性自限性传染病,在我国又称之为传染性非典型肺炎(Infectiohs Atypical Pneumonia)[1-3]。自2002年11月1日广东省首次报道传染性非典型肺炎至2003年6月18日,全世界共有32个国家和地区8460人被确诊为SARS。其中,中国(包括大陆、香港、台湾)共有7779例被确诊,涉及25个省、市、自治区[4]。经研究发现,SARS由一种新的SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起[5],潜伏期为1~14天。临床表现为发热、畏寒和寒战、乏力、肌肉酸痛、干…     

SARS患者的护理体会

我院感染科自 4月 7日收住首例严重急性呼吸综合征 (SARS)病例起 ,至5月 14日止 ,共收住 5例 ,除 1例重症患者死亡外 ,其余 4例均治愈出院。笔者曾被抽调至感染科护理 SARS患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料5例 SARS患者均符合卫生部修订的《传染性非典型肺炎临床诊断标准》,均为输入性病例。其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 30～ 4 0岁。 5例患者的治疗均按照卫生部制定的《传染性非典型肺炎推荐治疗方案》。 1例出现急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的重症患者 ,使用有创机械通气治疗 ;其他 4例出现气促症…     

38例SARS患者首诊胸部X线片及血常规结果分析

传染性非典型肺炎 ,世界卫生组织 (WHO)又称为严重急性呼吸综合征 (SARS) ,该病传染性强 ,病死率较高。我院发热门诊从 2 0 0 3年 4月 8日至 5月 2 0日共确诊SARS患者 80例 ,对其中资料完整的38例SARS患者的首诊胸部X线片及血常规结果进行回顾性分析。旨在提高对SARS疾病的认识 ,以利于诊断。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均为 2 0 0 3年 4月 8日至5月 2 0日在我院确诊的SARS患者 ,共 38例。以中国卫生部颁布的《非典型肺炎病例临床诊断标准 (试行 )》为标准[1] 。其中男 2 0例 ,女 18例。年龄 6～ 6 8岁 ,平均 33.5岁。从…     

26例SARS患者临床治疗分析

我院是天津市严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrom e,SARS) 〔1〕的定点治疗医院,2 0 0 3年4月在SARS爆发流行期间,我科陆续共收治了2 6例经临床确诊的SARS患者,经治疗其中2 3例痊愈出院,3例死亡,现就其临床治疗情况分析如下。1　临床资料2 6例SARS患者诊断均符合中华人民共和国卫生部制订的《传染性非典型肺炎的临床诊断标准(试行)》。男性5例,女性2 1例;年龄19～5 8岁,平均2 7岁;2 3例痊愈出院,3例死亡(女性1例,男性2例,年龄均在5 0岁以上)。2 6例患者发病初期(1～3d)症状相似,体温38～4 0℃,咳嗽,以干咳为主,自…     

中西医结合治疗SARS恢复期患者的疗效分析

我们广安门医院医疗队于 2 0 0 3年5月 11日在北京胸科医院三病区参加救治严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的救治工作 ,运用中西医结合的方法 ,取得了一定的疗效 ,现将其结果总结如下。1　临床资料1.1　病例 :4 4例确诊患者 ,2例疑似病例已经排除 ,确诊 4 2例。SARS诊断标准依据卫生部公布的“传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行 )”〔1〕。4 2例患者分别于2 0 0 3年 4月 17日— 5月 6日入院。其中男 2 1例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均(34.8± 12 .36 )岁 ,2 0岁以下 2例 ,2 0～2 9岁 14例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁9例 ,5 0岁…     

发热门诊隔离观察患者的健康教育

发热门诊是预防控制严重急性呼吸综合症 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)传播的关键环节。我院作为二类发热门诊 ,每日都有体温 >38℃、胸片异常、血象白细胞偏低的可疑患者需要隔离观察。紧张、恐惧、焦虑是大多数隔离观察患者的心理反应 ,我们针对患者的具体情况及时开展健康教育 ,取得了良好的效果。1　临床资料2 0 0 3年 4月 2 5日至 6月 2 0日共收治隔离观察患者 133例 ,其中男 71例 ,女 6 2例 ,15～ 83岁 ,平均 4 8岁。隔离观察时间 1～ 3d ,平均 2d。经SARS专家组会诊后 ,5例转定点收治医院继续治疗 ,其中 1例确诊为SAR…     

14例SARS患者的诊治体会

被世界卫生组织命名的严重急性呼吸综合征 (SARS)也称传染性非典型性肺炎 (IAP) ,它是以近距离空气飞沫和密切接触为传播途径的呼吸道传染病 ,其病原菌为 SARS病毒 〔1 6〕。我市于2 0 0 3年 4月 2 0日由输入病例造成传播 ,5月 2 0日部分病例转入新建的收治该病的定点医院海河医院。现就我院管理和医治了三病区 14例患者的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　病例 :本组患者 14例中男 3例 ,女11例 ,男性与女性比例为 1∶ 3.6 ;年龄2 2～ 5 8岁 ,其中 2 1～ 30岁 7例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 0岁以上 3例 ,平均年龄 36岁。患者诊断按照卫生…     

87例SARS患者临床、X线及实验室检查结果分析

严重急性呼吸综合征(severe acuterespiratory syndrome,SARS)是一种主要经呼吸道、接触传染的急性传染性疾病,该病起病急,个别患者病情来势凶险,发展快,传染性强,对抗生素和抗病毒治疗不敏感〔1 4〕。为了解SARS患者临床表现、X线及实验室检查结果的特点,我们对收治的87例SARS患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择:2 0 0 3年2月—2 0 0 3年5月共收治SARS确诊患者87例,男4 9例,女38例;年龄10～78岁,平均(4 2 .98±17.2 7)岁。SARS诊断标准参照2 0 0 3年5月9日中华人民共和国卫生部发布的《传染性非…     

应对突发性传染性非典型肺炎的护理措施

自从 2 0 0 2年 11月广东省首次报告传染性非典型肺炎以来 ,至今已在世界 2 0多个国家与地区流行[1] 。世界卫生组织 (WHO)将其命名为严重急性呼吸道综合征 (SARS)。 2 0 0 3年 2月～ 4月广州地区出现局部爆发流行。该病传染性强 ,部分患者迅速发展至急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,病死率较高。我院是政府指定SARS收治医院 ,为做好防范工作 ,护理部迅速制定了一系列护理措施 ,现将护理体会报告如下。1　对象2 0 0 3年 2月～ 4月上旬 ,我院在短时间内收治了 2 6 0例确诊SARS患者 ,30例疑似病例。最高峰时 1d新入院患者31例 ,2月 12日～…     

SARS与急性呼吸窘迫综合征

SARS是一种新型冠状病毒引起的严重急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。作为新的传染病 ,SARS已使世界上 31个国家和地区的 84 0 0多人患病 ,80 0多人死亡[1] 。平均总死亡率8 2 % ,(中国 5 5 % ) [2 ] 。有研究表明 ,SARS致死的直接原因并非冠状病毒本身 ,而是SARS引起的并发症———ARDS[3 ] 。Nicholls等[4] 对 2 0 0 3- 0 2 - 0 3间死亡的 6例SARS患者进行了研究。 6例患者中有 5例死亡于ARDS。陶大花园发病的75例患者中 15例也死于ARDS[5] 。1　SARS致ARDS的高危因素老年和吸烟是ARDS的明显危险因素[6～ 7] 。老年患者抵…     

严重急性呼吸道综合症合并心脏损害35例临床分析

严重急性呼吸道综合症 (Severeacuterespiratorysyndrome ,简称SARS)是新出现的一种由冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。我院于 2 0 0 3年 4月份共收治SARS病人 62例 ,其中合并心脏损害 3 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 62例均符合中国疾病预防控制中心制定颁布的“非典型肺炎”临床诊断 (试行 )标准[1] 。病人入院后均采用法国产ALCYON自动生化仪检测心肌酶谱 (CK、LDH、AST、HBDH ) ;国产心电图机行常规 12导联检查。结果 :62例SARS病人中 ,3 5例伴有心电图及心肌酶谱的改变。3 5例中 ,男 19例 ,女 16例 ;年龄 18～ 60岁…     

SARS 临床X线诊断及鉴别诊断(附30例报告)

我国广东省首次报道的传染性非典型肺炎 ,世界卫生组织 (WHO)称其为“重症急性呼吸综合征” ,(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)。其来势凶猛 ,疫情蔓延迅速。为了提高对SARS的认识 ,本文对 30例SARS患者进行了分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1一般资料　 2 0 0 3年 2月 - 2 0 0 3年 5月期间在我院住院治疗 ,诊断为SARS的患者 30例 ,年龄 19～ 83岁 ,平均 35 .8岁 ,男 16例 ,女 14例。1.2症状和体征　发热 30例 ,其中 37.5～ 38.0℃者 5例 (16 .7% ) ,38.1～ 39℃者 6例 (2 0 % ) ,39.1～ 4 0℃者 19例(6 3.3% )。稽留热 7例 …     

对SARS患者的心理护理

我们在救治严重急性呼吸综合征(SARS)过程中发现 ,SARS的爆发会让人感到紧张和恐惧 ,产生对环境的失控和不确定感 ,从而破坏其心理安宁 ,出现一系列心理、生理、行为的应激反应。我们在药物治疗的同时 ,加强了心理护理 ,鼓励患者坚定信念 ,消除恐惧 ,给予人文关怀 ,起到显著效果 ,报告如下。1　临床资料我科收治 7例 SARS患者 ,均经北京市或军队定点医院专家组会诊确定。男 3例 ,年龄 2 9～ 5 2岁 ,平均 4 3岁 ;女4例 ,年龄 2 6～ 4 8岁 ,平均 4 0岁。住院时间 2 3～ 5 8d,平均 38d。其中 4例报病危 ,3例病重。7例均有发热、咳嗽、头痛…     

SARS并发多器官功能障碍综合征的机制及救治对策

严重急性呼吸综合征( severe acute respiratory syndrome,SARS)由新型冠状病毒引起〔1〕。SARS具有毒性大、传染性强,能以多种形式和途径使人受染、有一定潜伏期、不易被察觉,作用范围大等特点。到2 0 0 3年6月6日,全世界确诊SARS病例840 3例,死亡775例,大多是死于多器官功能障碍综合征( multiple organdysfunction syndrome,MODS)及多器官衰竭( multiple organ failure,MOF)。研究SARS患者并发MODS的机制及救治对策已是当务之急。1　SARS患者并发MODS的机制探讨1 .1　SARS患者并发MODS死亡病例的病理学特点:1肺间质严重…     

急诊61例严重急性呼吸综合征患者初诊临床特点

传染性非典型肺炎 (简称非典型肺炎 ,atypicalpneumonia ,AP)是一种新发现的传染病 ,目前认为是由变异的冠状病毒感染所致的具有强烈传染性的呼吸系统疾病[1 ] 。世界卫生组织 (WHO)将其称为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) [2 ] ,其在家庭及医院有显著聚集现象。为提高对SARS的认识 ,使其能尽早被认识和诊断 ,并及时治疗 ,我们对 6 1例曾在本院急诊留观 ,后确诊为SARS患者的早期临床资料作初步分析。一、对象及方法1.对象 :本文中所有患者均曾于2 0 0 3年 1～ 4月在本院急诊科以发热为主诉就诊。确诊为…     

发热门诊护理人员的自身调节与防护

传染性非典型性肺炎是一种传染性极强的呼吸系统疾病，世界卫生组织认为它是由一种新型冠状病毒引起的烈性传染病．它的潜伏期为2～12天，通常4～5天，可通过空气飞沫近距离传播，并将传染性非典型性肺炎称为严重急性呼吸综合征(Severeacute respirdtory syndmnle，SARS)。     

46例SARS患者高热期的护理体会

严重急性呼吸综合征 (SARS)以发热为首发症状 ,轻症患者经过治疗后 ,通常 2～ 3d体温可恢复正常 ,而重症患者体温高达 38℃以上 ,一般 14 d后体温才逐步正常。因此在护理 SARS患者时 ,高热期的护理尤为重要。现就我们在北京小汤山 SARS专科医院二部十病区对患者的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　病例 :本病区收治 SARS确诊患者4 6例 ,人均每日测量体温 4次。其中男2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均36岁。其中发热为首发症状的 4 6例 ,平均发热天数 7d。1.2　支持疗法 :长期高热可加速体内分解代谢 ,加之疾病本身造成食欲…     

63例SARS危重患者救治分析

探讨 2 0 0 3年 4— 6月京津两地部分医院收治的 6 3例危重严重急性呼吸综合征 (SARS)患者病情影响因素。1　临床资料1.1　一般资料 :6 3例患者中男 31例 ,女 32例 ;年龄 19～ 85岁 ,平均 5 5 .7岁。3例为输入性病例 ,其中 1例引起 12 6人感染 ,1例引起 12 0人感染 ,另 1例引起 7人感染。均符合卫生部 SARS临床诊断试行标准 ,经 SARS防治专家组进行会诊并共同制订治疗方案 :静脉滴注甲基氢化泼尼松 80～ 32 0 m g/ d抗肺水肿 ;静脉滴注病毒唑抗病毒 ;咽部红肿、白细胞高者加用喹诺酮类或三代头孢类抗生素防治细菌感染 ;35例呼吸困难、…