腹壁下动脉穿支岛状皮瓣修复会阴部瘢痕挛缩

我们自2003年以来,应用腹壁下动脉穿支岛状皮瓣修复会阴部瘢痕挛缩6例,获得满意效果. 1手术方法 1.1会阴部瘢痕切除、挛缩松解首先切除会阴部瘢痕组织,彻底松解挛缩和移位的组织和器官,并测量出会阴部组织缺损的面积和形状.     

会阴部瘢痕挛缩畸形45例整复治疗

目的讨论、总结会阴部瘢痕挛缩畸形整复治疗的经验.方法我科自1989年以来对45例会阴部瘢痕挛缩畸形患者进行了整复治疗.术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗;术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况,联合采用局部皮瓣及中厚皮片移植31例,全厚皮片移植8例,单纯用局部皮瓣移植6例;术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼.结果患者在接受整复治疗后形态、功能均获得良好恢复,总优良率达95.5%.结论根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性,重视术前准备及术后处理,合理设计、选择手术方法,才能够获得满意的治疗效果.     

会阴部瘢痕挛缩畸形45例整复治疗

目的　讨论、总结会阴部瘢痕挛缩畸形整复治疗的经验。方法　我科自 1989年以来对 4 5例会阴部瘢痕挛缩畸形患者进行了整复治疗。术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗 ;术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况 ,联合采用局部皮瓣及中厚皮片移植 31例 ,全厚皮片移植 8例 ,单纯用局部皮瓣移植 6例 ;术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼。结果　患者在接受整复治疗后形态、功能均获得良好恢复 ,总优良率达 95 .5 %。结论　根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性 ,重视术前准备及术后处理 ,合理设计、选择手术方法 ,才能够获得满意的治疗效果     

会阴部多器官严重瘢痕挛缩畸形的治疗

<正> 会阴部烧伤所致的瘢痕挛缩,由于局部的解剖生理特点,常引起严重的畸形与功能障碍。我院自1988年10月～1998年10月,收治会阴部瘢痕挛缩畸形51例,其中严重挛缩畸形6例,通过采用综合治疗,疗效满意,报道如下。     

利用皮片移植及皮瓣转移修复会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形

目的:探讨修复烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的手术方法。方法:对1990年以来收治的38例会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者行瘢痕切除松解,21例患者单纯中厚或全厚植皮,4例患者单纯局部皮瓣转移修复,13例患者皮瓣转移配合植皮修复。结果:1例皮瓣尖端2cm坏死,2例部分皮瓣色暗紫,2例植皮部分成活欠佳,经换药及对症处理痊愈,余均疗效满意。结论:皮片移植及皮瓣转移为治疗会阴部瘢痕挛缩畸形的较好手术方法。     

游离皮片移植联合瘢痕瓣治疗会阴部瘢痕挛缩的手术疗效分析

目的:观察分析游离皮片移植联合连续Z成形术治疗周围型会阴部瘢痕挛缩畸形的疗效。方法:分析近5年来我院收治的16例周围型会阴部瘢痕挛缩患者,切除增厚质地硬的瘢痕组织,充分松解,使外生殖器及肛周组织充分复位,创面均用游离皮片移植联合瘢痕瓣连续Z成形术修复。结果:16例患者术后瘢痕瓣存活良好,15例患者游离皮片完全存活,仅1例少许皮片边缘坏死,定期换药,创面愈合。16例患者会阴部外观均明显改善,外生殖器及肛周组织完全复位,双下肢外展、下蹲、行走等功能明显改善。患者满意。结论:游离皮片移植联合连续Z成形术治疗会阴部瘢痕挛缩畸形效果满意,是修复会阴部瘢痕简单有效的方法。     

会阴部瘢痕挛缩畸形45例整复治疗

目的 讨论、总结会阴部瘢痕挛缩畸形整复治疗的经验。方法 我科自1989年以来对45例会阴部瘢痕挛缩畸形患者进行了整复治疗。术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗；术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况，联合采用局部皮瓣及中厚皮片移植31例，全厚皮片移植8例，单纯用局部皮瓣移植6例；术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼。结果 患者在接受整复治疗后形态、功能均获得良好恢复，总优良率达95．5％。结论 根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性，重视术前准备及术后处理，合理设计、选择手术方法，才能够获得满意的治疗效果。     

阔筋膜张肌肌皮瓣临床应用

我科应用阔筋膜张肌肌皮瓣修复5例烧伤后瘢痕挛缩畸形,男3例,女2例。年龄14～26岁。其中用于修复会阴部瘢痕挛缩4例6块岛状肌皮     

邻近皮瓣转移一期修复会阴部瘢痕挛缩

我科1981年2月～1989年10月,应用邻近皮瓣转移一期修复会阴部瘢痕挛缩8例。男6例,女2例。年龄6～35岁。其中烧伤后瘢痕挛缩5例,     

缝匠肌肌皮瓣移位术（附五例报告）

缝匠肌肌皮瓣移位术（附五例报告）冯宗权林庆光岑景文会阴部皮肤软组织缺损、骨外露或瘢痕挛缩治疗较为困难，缺损常较深，易引起瘢痕增生挛缩或创面经久不愈，甚至并发耻骨骨髓炎，单纯游离植皮常不能解决问题。近来我们采用缝匠肌肌皮瓣修复会阴部皮肤软组织缺损５例，...     

腹部皮管再造阴囊一例

病例男,8岁。1994年因两年前会阴部火焰烧伤后瘢痕挛缩阴囊缺失,继发性隐睾入院。检查:下腹部、两侧腹股沟部、右下肢及左大腿前内侧均为烧伤瘢痕。会阴部瘢痕呈蹼状,阴囊外形消失,触不到睾丸。阴茎长约3cm,背侧有轻度瘢痕挛缩,排尿正常(图1)。     

腹部皮管再造阴囊一例

腹部皮管再造阴囊一例李玉斌胡连梁病例男，８岁。１９９４年因两年前会阴部火焰烧伤后瘢痕挛缩阴囊缺失，继发性隐睾入院。检查：下腹部、两侧腹股沟部、右下肢及左大腿前内侧均为烧伤瘢痕。会阴部瘢痕呈蹼状，阴囊外形消失，触不到睾丸。阴茎长约３ｃｍ，背侧有轻度瘢痕...     

超长肩胛-侧胸-髂腹股沟联体皮瓣修复会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形

目的探讨应用超长肩胛-侧胸-髂腹股沟联体皮瓣修复会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形的疗效及特点。方法 2008年1月-2009年8月,收治9例深Ⅱ～Ⅲ度烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形患者。男7例,女2例;年龄22～54岁,平均35.4岁。病程8个月～5年。均为会阴部中心型瘢痕,其中合并腹部瘢痕3例,双下肢瘢痕4例,腹部、双下肢瘢痕2例。瘢痕溃疡2例。双下肢外展(29.4±8.8)°。6例肛门不能暴露,蹲坐及大小便困难。术中瘢痕切除后缺损范围为20cm×6cm～28cm×8cm,采用大小为35cm×12cm～58cm×15cm的超长肩胛-侧胸-髂腹股沟联体皮瓣移位修复缺损。供区均直接拉拢缝合。结果术后1例皮瓣形成水疱和坏死,经换药后愈合;其余皮瓣均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。术后9例均获随访,随访时间6～12个月。会阴部功能恢复良好,局部畸形矫正,双下肢外展至(75.6±11.3)°,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。蹲坐及大小便功能恢复良好。2例于术后6个月局部再次发生会阴部瘢痕粘连,二期行瘢痕切除、扩张皮瓣移位修复术后无复发。结论超长肩胛-侧胸-髂腹股沟联体皮瓣供瓣范围大,移位灵活,血运稳定充足,移位后可作为扩张皮瓣再次利用,是修复会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形的较好方法之一。     

下腹部岛状皮瓣修复会阴部瘢痕畸形15例

目的:总结下腹部岛状皮瓣修复会阴部瘢痕畸形的临床经验。方法:回顾性分析下腹部岛状皮瓣修复会阴部瘢痕挛缩畸形15例患者的临床资料,单纯采用以旋髂浅动静脉为蒂形成的皮瓣3例、单纯采用腹壁浅动静脉为蒂的皮瓣5例,两组血管均包括在内的皮瓣7例。结果:所有皮瓣均存活,局部畸形纠正,患者满意,经随访6～48个月,皮瓣色泽良好,质地柔软,排尿排便功能恢复正常,髋部活动无明显受限。结论:下腹部岛状皮瓣转移术可提高会阴部瘢痕畸形的修复质量。     

腹壁双蒂瘢痕皮瓣修复会阴瘢痕挛缩一例

患者 22岁。1年前下腹部、会阴、阴囊深度烫伤,治愈后会阴部继发瘢痕挛缩畸形入院。检查:脐下5cm腹壁、腹股沟、会阴、阴囊腹侧均为瘢痕组     

小儿会阴烧伤的治疗和预防

<正> 会阴部较隐蔽,一般不易烧伤,但小儿会阴烧伤较成人多见。由于小儿不配合治疗,且会阴部创面易被大小便污染,易致创面感染加深,若治疗不当,常遗留瘢痕挛缩畸形,严重影响功能。我们对小儿会阴部烧伤30例采用药物、手术等方法综合治疗,取得了满意的效果。现报道如下。     

脐旁岛状分叉皮瓣转移修复会阴部瘢痕挛缩畸形1例

脐旁皮瓣在临床上有较为广泛的应用 ,游离移植可用于修复头面部的软组织缺损及畸形 ,也可制成脐旁岛状皮瓣进行阴道再造等 ,均取得良好效果。 1999年 12月我科应用脐旁岛状分叉皮瓣转移修复会阴部手术后形成的复杂性瘢痕挛缩畸形 1例 ,获得满意效果 ,报道如下。1　临床资料　某女 ,33岁。因 1998年 5月在外院行小阴唇近阴蒂处黑痣切除术 ,术后切片诊断为恶性黑色素瘤 ,2周后行扩大切除淋巴结清扫术 ,术后外阴形态破坏并形成瘢痕挛缩 ,会阴部形成瘢痕环状挛缩畸形 ,尿道口被覆盖 ,排尿受阻 ,双腿外展功能受限 ,行走时痛苦异常 ,性生活丧失 (…     

Y-V及系列Z成形术修复会阴周围"工"形瘢痕挛缩

1　临床资料1 1　一般资料　 1995年以来 ,收治 6例 ,均为男性 ,年龄 3～5 3岁 ,病程最短 1年 ,最长 5 1年 ,均为烧伤后引起的会阴部周围型“工”状瘢痕挛缩畸形。畸形特点 :会阴前方有一较长的横蹼 ,粘连双侧大腿内侧 ;会阴后方有一较短的横蹼 ,粘连双侧臀部 ;会阴前、后横蹼间有条索状或成片较厚纵向的瘢痕相连。外形似“工”状 ,并伴有瘢痕挛缩 ,肛门部分或全部被瘢痕覆盖 ,排大便困难 ,双下肢外展受限。1 2　手术方法　取膀胱截石位进行手术。先在会阴部“工”状瘢痕表面设计Ｙ Ｖ及系列Ｚ形切口。于会阴前、后横蹼之间瘢痕正中作纵行切…     

手部烧伤后瘢痕挛缩的发病机制分析

目的:通过对SKP-2及PTEN的免疫组化变化来分析手部烧伤后瘢痕挛缩的发病机制.方法:选择2009年7月～ 2011年12月因手部烧伤后瘢痕挛缩在我院住院的患者58例(增生性瘢痕41例,瘢痕疙瘩17例)和非挛缩瘢痕皮肤组织患者30例,采用免疫组化检测三组的SKP-2及PTEN表达情况,并且进行相关性分析.结果:瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的SKP-2表达的平均光密度值也明显高于非挛缩瘢痕组织(P＜0.05).瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的PTEN表达的平均光密度值也明显少于非挛缩瘢痕组织(P＜0.05).不同组织中SKP-2和PTEN表达呈现负相关.结论:手部烧伤后瘢痕挛缩在临床上比较常见,SKP-2和PTEN蛋白共同参与了瘢痕挛缩发生、发展过程,而且互为影响,从而有可能为瘢痕挛缩的治疗提供新的思路.     

小儿胸脐岛状皮瓣会阴部修复术

小儿胸脐岛状皮瓣会阴部修复术曹寿元曹磊刘克斌彭旭光官利民作者单位：４３４０００湖北省荆沙市第一人民医院整形手外科（曹寿元、刘克斌、彭旭光、官利民）；同济医科大学（曹磊）我科于１９９２年起用胸脐岛状皮瓣移位修复小儿会阴部烧伤瘢痕挛缩及创伤皮肤缺损共６例...