社区干预对老年慢性支气管炎独居患者生活质量的影响

目的 提高社区老年慢性支气管炎独居患者的生活质量。方法 将70例老年慢性支气管炎独居患者随机分为对照组和干预组各35例。干预组采取社区健康干预，如疾病防治知识讲解、自我保健训练及干预人员（志愿者）与患者结对提供帮助与督促等；对照组未采取社区健康干预。于6个月后采用生活质量（QOL）测评表进行评估。结果 干预组日常生活能力、社会活动能力、抑郁心理状态、焦虑心理状态及QOL总分显著优于对照组（均P〈0．01）。结论 通过充分利用社区卫生资源为老年慢性支气管炎独居患者进行疾病防治的健康教育．可提高其生活质量。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

将56例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用常规护理方法,观察 组在此基础上增加护理干预措施,于5周后采用生存质量测评表(QOL)进行评估。结果观察组日常生活能力、社 会活动情况、抑郁心理状况、焦虑心理症状及QOL总分显著优于对照组(均P<0.05)。提出护理干预能改变不良 的生活方式,预防疾病复发,提高COPD患者的生存质量。     

心理干预和健康指导对宫颈癌患者术后生活质量的影响

目的观察心理干预和健康指导对宫颈癌术后患者生活质量(QOL)的影响。方法选择40岁以下宫颈癌术后患者112例,随机数字表法分为研究组和对照组各56例。对照组常规宫颈癌术后护理,研究组同时进行心理干预和健康教育。以宫颈癌生存质量评估量表(QOL-UCC)为调查工具。结果 (1)研究组心理状况、社会职能领域得分高于对照组(F=18.156,P=0.000;F=10.742,P=0.001)。(2)研究组性生活频次和性生活质量得分高于对照组(F=5.693,P=0.019;F=10.000,P=0.002)。(3)研究组总体QOL偏向于高的优势是对照组的3.24倍(e1.175≈3.23814,P=0.001)。结论心理干预和健康指导,能帮助患者尽快改善心理状态、恢复社会职能,提高性生活能力。     

不同行为干预措施对维持性血液透析患者生活质量影响的临床观察

目的观察并分析不同的行为干预措施对改善维持性血液透析患者生活、生存质量的不同影响。方法选取在武汉大学人民医院血液透析室进行血液透析(2～3次/周)治疗3个月以上的门诊透析患者94例,采用数字法随机分为对照组和研究组,每组47例,对照组采取在院常规健康行为指导干预措施,即在院常规健康指导,研究组采取全面行为干预措施,包括针对患者现存健康问题的心理疏通、饮食教育指导、血管通路的维护与锻炼指导、生理不适的干预指导以及透析并发症的及时干预等,两组干预时间均为3个月,采用生活质量量表(QOL)对两组患者干预前后生活质量进行评分,采用心理量表(抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS)对两组患者干预前后心理状况进行评分,比较两组患者干预前后透析质量指标情况、生活质量状况及心理状况的差异。结果研究组患者心理量表评分及透析质量指标明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全面行为干预措施相比常规干预措施能够显著提高维持性血液透析患者的透析质量,减少透析患者负性心理反应,提高透析患者的生活质量。     

系统健康教育对青光眼患者生活质量的影响

目的探讨系统健康教育对青光眼患者生活质量的影响。方法将42例青光眼患者随机分为干预组(22例)和对照组(20例)。对照组采用常规青光眼治疗和护理,干预组在此基础上进行心理、治疗、饮食、生活以及疾病知识等方面系统健康教育。比较入院时(教育前)和3个月后(教育后)两组患者生活质量得分情况。结果教育后干预组患者症状和体征、精神心理状态、生活能力、社会功能、自我护理能力等方面与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论系统健康教育可明显提高青光眼患者的生活质量。     

中晚期肺癌患者心理痛苦管理的效果评价

目的 评价心理痛苦管理对中晚期肺癌患者的干预效果.方法 将297例中晚期肺癌患者按随机数字法分为干预组(150例)和对照组(147例).对照组按常规进行护理,护理措施包括基础护理、健康教育、一般性心理指导等;干预组在此基础上,以“NC-CN心理痛苦治疗临床指引”为指导,对患者实施心理痛苦管理.比较干预前后两组患者心理痛苦、生活质量、行为功能状态.结果 干预后,干预组的显著心理痛苦检出率、心理痛苦水平显著低于对照组(均P＜0.01),生活质量(除经济困难)、行为功能状态评分优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 中晚期肺癌患者心理痛苦程度严重,心理痛苦管理能改善患者的心理痛苦、提高患者的生活质量和行为功能状态.     

社区老年糖尿病患者积极情绪的书写表达干预

目的探讨积极情绪书写表达对社区老年糖尿病患者心理弹性及主观幸福感的影响。方法将南昌市某社区82例老年糖尿病患者随机分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组参加社区的常规活动,观察组在对照组的基础上实施积极情绪书写表达干预,即要求患者每2天以写日记的形式记录当天的积极感受,持续4周;干预前后采用心理弹性量表和主观幸福感量表进行调查。结果干预后观察组心理弹性总分(64.90±3.97)分,主观幸福感总分(35.44±1.29)分,对照组分别是(59.98±3.81)分、(34.66±1.39)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05、P0.01)。结论对社区老年糖尿病患者开展积极情绪书写表达干预,能有效提高患者的心理弹性,提升其主观幸福感,对改善老年糖尿病患者的生活质量具有重要意义。     

冬令营式干预改善低BMI型COPD患者生活质量的研究

目的 改善低体重指数(BMI)型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量.方法 将98例低BMI型COPD患者按自愿原则分为观察组(48例)和对照组(50例).对照组予常规社区护理3个月;观察组立冬时入驻冬令营,实施营养支持、呼吸操训练、空气监测、低流量吸氧及健康教育等措施,连续3个月,于立春日结束.结果 干预后,观察组BMI、6 min步行距离及肺功能改善程度显著优于对照组(均P＜0.05);两组干预前后QOL评分比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 冬令营式的综合干预可显著改善低BMI型COPD患者BMI及肺功能,从而改善其生活质量.     

老年慢性病共病患者基于社区家庭医生制的健康赋权干预

目的探讨基于社区家庭医生制的健康赋权干预对老年慢性病共病患者疾病管理的影响。方法将社区并存高血压、糖尿病、冠心病及骨关节病等2种以上的老年患者94例随机分为研究组48例和对照组46例。对照组接受常规社区家庭医生制健康管理,研究组在对照组的基础上实施健康赋权干预16周。结果干预后,研究组赋能水平各维度得分及总分显著高于对照组,服药依从和慢性病控制显著优于对照组,患者生活质量除生理职能维度外,其他维度得分及总均分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论基于社区家庭医生制的健康赋权干预有利于提高老年慢性病共病患者的赋能水平,改善服药依从及慢性病控制情况,从而提高其疾病管理能力及生活质量水平。     

心血管健康管理网络平台用于出院患者随访的研究

目的探讨心血管健康管理网络平台改善出院患者心理状态及自我管理能力的效果。方法按出院顺序将535例患者随机分为对照组265例和观察组270例,对照组采用常规电话随访,观察组使用心血管健康管理网络平台的医护端联合手机App客户端进行为期1年的随访,对两组患者干预前后的心理状态、生活质量及再入院率进行比较。结果观察组焦虑及抑郁评分及再入院率显著低于对照组(均P0.05),生活质量评分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论利用心血管健康管理网络平台进行随访能有效缓解出院患者的不良心理状态,提高生活质量,并降低患者出院后再入院率。     

经皮螺钉内固定微创手术在踝关节骨折的短期疗效

目的探讨经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折的效果及其对患者生活质量评分(QOL)的影响。 方法根据纳入排除标准,选取120例2015年1月至2019年10月在云浮市人民医院治疗踝关节骨折的患者。纳入标准：确诊为新鲜闭合性踝关节骨折;临床资料完整;非Pilon或粉碎性骨折。排除标准：对本研究所涉术式存在禁忌证;下胫腓关节分离;压缩性、粉碎性骨折;心脑血管病变者,重要器官功能异常及恶性肿瘤;精神功能障碍。应用信封法分组为对照组(60例)和研究组(60例)两组,两组患者均实施手术治疗,对照组使用传统切开复位内固定术治疗,研究组使用经皮螺钉内固定微创手术进行治疗。对比两组患者生活质量(QOL)评分、两组临床指标状况、两组患者预后状况以及对比两组患者踝关节功能恢复状况。计量资料采用t检验,计数资料使用卡方检验。 结果研究组患者在社会功能(t＝16.332)、心理功能(t＝15.663)、情感智能(t＝17.452)、认知功能(t＝17.998)、躯体功能(t＝18.552)、总体健康(t＝17.552)、疼痛(t＝19.695)、生理功能(t＝20.998)方面的生活质量评分均比对照组高(均为P<0.05);研究组患者手术操作耗时(t＝16.332)、骨折愈合时间(t＝17.928)、住院时间(t＝15.489)均比对照组短,且研究组患者术中出血量更少(t＝18.032)(均为P<0.05);研究组手术切口感染、骨折不愈合、内固定外露、愈合后踝关节疼痛的总发生率为8.3%,对照组为28.3%,对比发现研究组的发生率更低(χ²＝7.002,P<0.05);研究组患者踝关节功能术后的优良率比对照组更高(χ²＝7.009,P<0.05)。 结论经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折,踝关节功能恢复良好,可提升患者QOL评分,促进骨折愈合,减少住院时间,提升预后效果,临床感染率低,有临床推广价值。     

Early quality of life benefits of icodextrin in peritoneal dialysis

Early quality of life benefits of icodextrin in peritoneal dialysis. BACKGROUND: The impact of new therapies on patient quality of life (QOL) is emerging as an important indicator of the value of these therapies. In patients on dialysis, previous QOL evaluations have focused mainly on comparative approaches between modalities, or on longitudinal trends within a modality, but few have evaluated technical innovations or introduction of new therapies. The aim of the present study was to assess the early effects of a new dialysis solution (icodextrin) on the QOL of peritoneal dialysis patients. The QOL is compared with that of patients on dextrose, and the impact of demographic, and clinical characteristics on patients' QOL is examined. METHODS: The kidney disease quality of life questionnaire (KDQOL) was administered to patients who participated in a phase III double-blind, parallel group, active-controlled trial to evaluate the efficacy and safety of a peritoneal dialysis (PD) solution containing icodextrin in comparison with dextrose PD solution. A total of 93 patients (58 icodextrin, and 35 dextrose) completed the questionnaire at both baseline and after 13 weeks. In addition to patients QOL, patients' demographic and clinical characteristics were recorded at both baseline and 13 weeks. RESULTS: Mean change scores from baseline to 13 weeks of icodextrin patients were substantially higher (> or =5) than dextrose, particularly with respect to general health perception, physical functioning, role-physical, and many KDQOL symptom items such as lack of strength, washed out or drained, lack of appetite, faintness or dizziness, dry skin, cramps after an exchange or treatment, cramps during an exchange or treatment, and muscle spasms or twitching. At 13 weeks, icodextrin patients had significantly improved symptoms, and rated their health in general higher than those patients in the dextrose group. Upon multivariate analysis, icodextrin contributed significantly to the improvement of patients' mental health, general health, and symptoms such as muscle spasms or twitching, cramps during an exchange or treatment, cramps after an exchange or treatment, itchy skin, and faintness or dizziness. CONCLUSIONS: Peritoneal dialysis patients treated with icodextrin experienced substantial quality of life improvement at 13 weeks after the start of treatment when compared to dextrose patients. Further research is necessary to determine patients' quality of life over time in a longitudinal study setting.     

思维导图在老年患者行斜侧方椎间融合术围术期健康教育中的应用

目的观察思维导图在老年患者行斜侧方椎间融合术围术期健康教育中的应用效果，以期为临床护理工作提供依据。 方法前瞻性选取我院2017年11月至2018年11月收治的75例老年腰椎退行性疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组37例和试验组38例，所有患者行斜侧方椎间融合术，围术期对照组给予常规健康教育，试验组患者采取思维导图式健康教育，对比两组患者对护理工作的满意度及并发症发生情况，对比出院时及出院1个月后两组患者日常生活能力，术后1个月内跌倒发生情况。 结果对照组患者对护理工作满意率为83.78%，试验组患者对护理工作满意率为97.37%，差异有统计学意义（Z=-2.008，P<0.05）；试验组术后并发症发生率为7.89%，对照组为18.91%，差异无统计学意义（χ²=1.972，P>0.05）；出院1个月随访时，两组患者日常生活能力较出院时比较均有所提升（对照组：t=-8.817，P=0.000；试验组：t=-10.829，P=0.000），试验组高于对照组（t=-2.974，P<0.05）；术后1个月内观察组跌倒发生率为8.11%，试验组跌倒发生率为0，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论思维导图式健康教育有助于促进护患双方合作，提高护理满意度，降低术后患者跌倒事件发生率，提升腰椎退行性疾病患者术后生活能力，可进一步推广应用。     

单中心随机对照研究左卡尼汀对持续非卧床腹膜透析患者生存质量的影响

目的探讨口服左卡尼汀对腹膜透析患者生存质量的影响。方法选择2011年1月至2011年12月在我院腹膜透析中心收治的慢性肾衰竭进行规律腹膜透析治疗且有肉碱缺乏症状的患者89例,采用数字随机表法分为治疗组45例,对照组44例。治疗组给予口服左卡尼汀每次1g（10m1）,2次／d;对照组口服5％葡萄糖注射液每次10ml,2次／d,2组疗程3个月。分别于治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月评价患者的生存质量及药物不良反应。结果2组患者的人口学指标、主要生化指标均无差异;体力状况指标对照组高于治疗组,但总的SF-36没有差异。与基线水平相比,治疗后3个月对照组的SF-36及体力状况、情感与精神状态,治疗组的SF-36及体力状况、总体健康、情感与精神状态、精力状况均较治疗前显著提高;治疗后6个月,对照组的体力状况、情感作用、精力状况仍较治疗前提高,但SF-36与治疗前并无差异;治疗组的SF-36及体力状况、体力作用、总体健康、情感与精神状态、情感作用、社会功能均较治疗前显著提高;治疗后3个月,治疗组的体力状况、体力作用、情感作用、精力状况均明显高于对照组（P〈（）．05或P％0．01）,但SF-36无显著差异;治疗后6个月,治疗组的SF-36及体力状况、总体健康及社会功能明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。观察期内,所有患者均未出现与药物有关的不良反应及过敏反应。结论口服左卡尼汀在腹膜透析有肉碱缺乏表现的患者中应用对生存质量的提高有明显的效果且耐受性良好。     

Comparing quality of life following liver transplantation for Laennec's versus non-Laennec's patients

The overall success of orthotopic liver transplantation (OLTX) includes not only survival, but quality of life (QOL) as well. We studied one controversial group of OLTX recipients, patients transplanted for alcoholic liver disease (Laennec's), to determine if their post-OLTX QOL was similar to that of patients transplanted for non-alcoholic liver disease (non-Laennec's). Over a 10-yr period, patients undergoing OLTX at our institution were asked to complete a QOL questionnaire addressing a wide range of topics from demographics and employment to symptom distress/frequency, activities of daily living, and effect of loss of health on daily life. Twenty-four Laennec's and 100 non-Laennec's OLTX recipients completed the questionnaire at both their 2- and 5-yr follow-up visits at our institution. Both groups were well-matched in age, race, and patient location status at the time of OLTX. No significant differences could be detected between Laennec's and non-Laennec's scores regarding overall QOL, including one's ability to function, health perception, and self-perception at 2 and 5 years post-OLTX, and between 2 and 5 years post-OLTX. Although not between groups, a significant difference was noted regarding patients' satisfaction with life, with less satisfaction reported at the 5-yr versus the 2-yr time point post-OLTX. Rates of current/recent employment between both groups were also similar at 2 years post-OLTX, and again at 5 years post-OLTX. We conclude that overall QOL and employment levels appear similar between patients transplanted for alcoholic and non-alcoholic liver disease. This similarity appears to extend to 5 years post-OLTX.     

Health-related quality of life after liver transplantation: a meta-analysis.

The goal of this study is to assess health-related quality of life (HRQL) after orthotopic liver transplantation (OLT). Structured MEDLINE and Embase literature searches identified 5473 potentially relevant articles. Thirty-two additional references were collected from the bibliographies. Of the 5505 identified articles, 49 studies reporting data on 3576 transplant recipients met our inclusion criteria, which were an assessment of quality of life (QOL) in adult patients reported as either pretransplantation and posttransplantation data or with a comparison group and written in English. We combined posttransplantation QOL scores from 15 studies that reported data from the same QOL scales to assess the magnitude of the effect of OLT on QOL scales. We also performed a sign test on the 49 studies to evaluate the direction (positive or negative) of the effect of transplantation on QOL. Transplantation resulted in an improvement of 32% in Karnofsky scores, 11% in Sickness Impact Profile scores, and 20% to 50% in the domains of the Nottingham Health Profile. The sign test showed significant improvement in posttransplantation physical health (P <.0004), sexual functioning (P <.008), daily activities (P <.02), general HRQL (P <.02), and social functioning (P <.05), but not psychological health (P <.08). In general, the HRQL of the 3576 patients was impaired pretransplantation and improved posttransplantation. Transplant recipients reported large gains in those aspects of QOL most affected by physical health and smaller improvements in areas affected by psychological functioning.     

乌鲁木齐社区少数民族子宫肌瘤认知度及医院-社区联盟健康教育团队构建

目的调查乌鲁木齐社区少数民族子宫肌瘤患者疾病认知度及医院-社区联盟健康教育团队的应用效果。方法收集124例乌鲁木齐社区少数民族子宫肌瘤患者作为观察对象,采用调查问卷调查患者的疾病认知度。随后将患者随机分为观察组和对照组,每组各62例。对照组给予常规健康教育,观察组给予医院-社区联盟模式的健康教育,持续时间均为6个月。采用自制调查问卷评价治疗依从性,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价心理状态,采用诺丁汉健康量表(NHP)评价生活质量。比较两组患者疾病认知度、治疗依从性、SAS评分、SDS评分和NHP评分。结果124例子宫肌瘤患者健康教育前对疾病的病因、症状和预防的认知度分别为36.3%(45例)、41.9%(52例)和38.7%(48例)。与对照组相比,观察组健康教育后对疾病病因、症状和预防认知度提高,服药依从性、自我管理、生活习惯及正确运动等治疗依从性得分升高,SAS评分和SDS评分降低,NPH评分中的睡眠、社会活动、精力、情感反应评分降低,组间比较均有统计学差异(P<0.05),而疼痛、躯体活动评分组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论乌鲁木齐社区少数民族子宫肌瘤患者疾病认知度低,而医院-社区联盟模式的健康教育能够提高患者疾病认知度,提高治疗依从性,减轻负性心理,并且能够提高生活质量。     

合理膳食对全胃切除术后病人营养状况及生活质量的影响

目的 改善全胃切除术后病人的营养状况，提高其生活质量。方法 选择全胃切除术后病人60例，采用配对原则分为两组。对照组进行常规饮食护理；治疗组实施合理膳食方案。术后1、3、6个月及1年分别测量两组病人体重、血红蛋白、血清蛋白、前血清蛋白及白细胞、淋巴细胞计数等生化指标，并评估其生活质量。结果 从术后3个月起，治疗组的营养指标及生活质量与对照组相比，均有显著提高(P＜0．05)。结论 针对病人个体的性别、体重、经济状况、术前饮食习惯等合理地调配饮食，最大限度地增加了病人的营养摄入量，可改善其术后营养状况及生活质量。     

慢性肾功能衰竭病人实施心理干预的研讨

对慢性肾功能衰竭病人进行心理干预以改善病人的生活质量。随机将１５６例病人分成观察组和对照组。观察组除常规中西药物治疗外，通过健康教育、自编自导肾病保健功，作放松治疗及心理咨询；对照组常规中西药物治疗。治疗前后两组均用ＳＣＬ－９０量表和慢性肾功能衰竭病人专用生活质量表进行评估。结果表明心理干预后观察组较对照组心理障碍发生率低（Ｐ〈０．０５），并且有较高的生活满意度（Ｐ〈０．０５）。提示对慢性肾功能衰