多囊卵巢综合征诊断与鉴别诊断研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女十分常见的遗传异质性内分泌紊乱疾病,主要表现为高雄激素血症和慢性不排卵性月经失调,迄今病因不明;由于该综合征病理生理学改变、临床症状的多样性,长期以来国际诊断标准不能统一。临床研究发现某些疾病和药物可引发与PCOS相似的临床症状、体征,虽然国际公认PCOS的诊断应在排除了这些条件之后做出,但临床诊断混淆现象仍较常见。     

多囊卵巢综合征诊断与鉴别诊断研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女十分常见的遗传异质性内分泌紊乱疾病，主要表现为高雄激素血症和慢性不排卵性月经失调，迄今病因不明；由于该综合征病理生理学改变、临床症状的多样性，长期以来国际诊断标准不能统一。临床研究发现某些疾病和药物可引发与PCOS相似的临床症状、体征，虽然国际公认PCOS的诊断应在排除了这些条件之后做出，但临床诊断混淆现象仍较常见。     

多囊卵巢综合征的临床诊断要点

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)作为最常见的内分泌代谢性疾病一直是业内研究的热点,也是临床工作中的重点。但由于疾病表型的高度异质、不同年龄阶段的症状差异、以及多个系统的广泛影响,该综合征的诊断也一直是临床诊疗和基础研究的难点。迄今,国际上先后提出三个诊断标准,分别为NIH(美国国立卫生研究院)1990、鹿特丹2003和AES(美国雄激素过多协会)2006标准,对稀发排卵/无排卵、高雄激素和卵巢多囊样改变三个特征性表型进行了不同程度的组合。但由于种族差异性,对于中国人群来说,适用性还有待商榷。2011年我国基于汉族女性特点提出中国PCOS诊断标准,并强调了分型诊断的概念。该标准内容精简但其深层意义却很值得发掘。本文基于相关研究及临床工作实际对PCOS的临床诊断要点进行了总结。     

如何掌握青春期多囊卵巢综合征的诊断

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是妇女常见的内分泌疾病,许多病例在青春期发病,由于青春期生理变化与青春期的临床特征相似,如何诊断青春期多囊卵巢综合征是目前临床上治疗的热点问题。     

多囊卵巢综合征诊断和治疗中的争议问题

多囊卵巢综合征(PCOS)自1935年被首次描述以来,一直是生殖内分泌领域的热点问题.因其高度的临床异质性和复杂的病因机制,PCOS的诊断和治疗长期存在争议.在国际各种诊断标准和治疗共识的基础上,中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组也发布了根据中国数据资料的PCOS的诊断标准和治疗共识.但是在临床应用方面仍然存在一些争议...     

多囊卵巢综合征诊断标准的变迁

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一,最早于1935年由Stein-Leventhal首次提出[1]。其患病率因诊断标准不同而有差异,大约5%~10%[2]。我国有大量的PCOS患者。PCOS临床表现具有高度异质性,不但严重影响育龄期女性的生殖功能,而且容易合并代谢相关疾病、心血管疾病,影响远期健康,雌激素依赖的肿瘤发生率也增加。     

多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病。由于其临床表现的多样性和高度异质性以及与正常人群表现的重叠,PCOS的诊断一直存在较大争议。自1935年首次发现这一疾病以来,国际上先后出现了3个诊断共识,分别是美国国立卫生研究院（NIH）提出的NIH标准;欧洲生殖和胚胎医学会（ESHRE）与美国生殖医学会（ASRM）提出的Rotterdam标准以及美国雄激素学会（AES）提出的AES标准。2011年,在中国卫生部的支持下,中华医学会妇科内分泌学组根据汉族女性的特点,通过大样本资料的研究,完成了中国PCOS诊断标准的制定。诊断方面的争议也影响了治疗的规范化。目前业内较为公认的是2008年ESHRE和ASRM提出的PCOS不孕症治疗共识。主要对PCOS几个诊断标准进行介绍,同时对PCOS不孕症国际治疗共识进行解读。     

多囊卵巢综合征的临床诊断和治疗(综述)

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性内分泌疾病,以高雄激素血症和无排卵为主要特征,病因尚未明了,诊断标准尚未统一。2003年最新的诊断标准为:稀发排卵或无排卵;高雄激素血症的临床或生化改变;超声PCO征,具备以上三项中的两项即可诊为PCOS。临床表现为:月经失调、肥胖、多毛及痤疮、不孕及黑棘皮征,治疗上多以解决症状或针对病理生理的某一环节做治疗。     

多囊卵巢综合征的诊断

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见的生殖内分泌性疾病。5％～10％生育年龄期的妇女患有这种疾病。随着科学技术和医学的发展，人们对它的认识已由一种多囊卵巢病（polycystic ovarian disease）转变为一种综合征。但导致这一综合征的具体病因迄今尚不清楚。PCOS的病理生理改变范围很广。它是一种具有临床异质性的疾病，涉及糖、脂、蛋白质代谢，神经内分泌，卵巢等多个方面的异常。     

女大学生多囊卵巢综合征临床特点与诊断

目的 分析女大学生(18～25岁)多囊卵巢综合征(PCOS)的临床特点与诊断方法。方法 选取在西北农林科技大学医院就诊而被诊断为PCOS的18～25岁患者30例为观察组,因其他症状就诊的27例为对照组。收集病史、临床测量指标、体格检查和实验室生化检查结果,进行统计学分析。结果 观察组和对照组年龄与体质指数差异无统计学意义,而2组腰臀比差异有统计学意义;观察组LH/FSH的平均值和异常比例均远高于对照组;观察组很大比例的PCOS患者没有表现出明显的高雄激素血症症状。结论 18～25岁女大学生的PCOS病程整体处于早期,出现高雄激素临床症状的比例较小,卵巢多囊样改变程度不高,腹部超声检查卵泡数目诊断PCOS的标准对该群体可适当放宽;18～25岁女大学生PCOS患者在有临床表现前,首先会出现激素水平异常,LH/FSH值和T值在该群体的PCOS诊断中具有重要参考意义;可利用大学生常规体检进行大数据筛查,判断PCOS的高风险个体,普及PCOS的知识,并建议高危个体及早预防和治疗。     

探讨二维彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的价值

目的:探讨二维彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的价值。方法:通过对30例临床诊断PCOS患者及15例卵巢成多囊状态(PCOM)而无血激素改变者进行经腹部超声及经阴道超声,观察双侧卵巢的形态特点、卵巢的体积、卵泡个数及直径、卵巢间质血流频谱及血生化改变,与25例正常组进行统计学对比。结果:PCOS组、PCOM组卵巢体积增大,囊泡个数增多,囊泡卵泡大小和数量以卵巢间质血流频谱的改变及并结合临床症状和血生化指标的改变,直径减小,卵巢问质面积增大、回声增强,卵巢间质血流呈高速低阻型,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二维彩色超声诊断对多囊卵巢综合征者具有重要的诊断价值,通过超声动态观察卵巢形态学改变,可提高多囊卵巢综合征的准确性,对临床诊断和治疗提供了很大帮助,具有重要的诊断价值。     

多囊卵巢综合征诊断标准的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)的统一诊断标准始见于1990年美国国家健康委员会(NIH)会议,规定其诊断标准为"临床或生化有高雄激素表现,持续无排卵和除外其他疾病".但经多年临床观察发现,大部分PCOS患者超声有卵巢多囊性改变.因此,关于这个诊断标准一直存在争议.2003年在荷兰鹿特丹定义了PCOS新的诊断标准,把卵巢的形态学改变"多囊性卵巢"作为其诊断标准之一.这个新的诊断标准能否代表PCOS患者的特征,尚需进一步研究.下面将对新标准进行讨论.     

青春期多囊卵巢综合征的早期诊断及治疗

目的:分析青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者32例的临床、内分泌特征及治疗结果,以便早期诊断青春期PCOS并进行恰当治疗。方法:将32例青春期PCOS患者根据其发病情况、痤疮及多毛状况进行临床评分,用放免法测定血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、睾酮,予口服避孕药及安体舒通治疗,回顾性对比分析临床治疗效果。结果:治疗后平均LH值、LH/FSH值、T值均显著低于治疗前(P<0.05),FSH值、E2值、PRL值无显著差异(P>0.05),治疗后青春期PCOS患者痤疮与治疗前的比较有明显好转,多毛、肥胖症状与治疗前的比较有好转。结论:①青春期多囊卵巢综合征情况不能忽视,可以早期诊断。②临床应用口服避孕药妈富隆与安体舒通治疗青春期多囊卵巢综合征所致的月经异常、痤疮效果显著。     

多囊卵巢综合征诊断标准的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）的统一诊断标准始见于1990年美国国家健康委员会（NIH）会议．规定其诊断标准为“临床或生化有高雄激素表现，持续无排卯和除外其他疾病”。但经多年临床观察发现．大部分PCOS患者超声有卵巢多囊性改变。因此，关于这个诊断标准一直存在争议。2003年在荷兰鹿特丹定义了PCOS新的诊断标准．把卵巢的形态学改变“多囊性卵巢”作为其诊断标准之一。这个新的诊断标准能否代表PCOS患者的特征．尚需进一步研究。下面将对新标准进行讨论。     

多囊卵巢综合征在围绝经期中的临床意义

正多囊卵巢综合征(PCOS)被认为是女性体内最为常见的一种内分泌紊乱疾病,根据诊断标准,处于围绝经期的女性中约有10%患有这种疾病~([1])。PCOS具有很多种临床表现,不同患者间的临床表现差别很大,但是经典表现型的诊断主要是基于3种症状,包括雄激素过多症(临床的或生化的),排卵过少甚至     

重视女性青少年大多囊卵巢综合征的诊治

1 诊断标准 由于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高度异质性,其诊断标准尚有分歧。目前PCOS的诊断标准至少为:(1)临床症状加生化参数或临床症状加B超PCOS征。(2)生化参数包括LH升高和(或)任意一项雄激素升高或胰岛素升高。(3)必须除外其他原因的高雄激素血症,如特发性多毛症、迟发型先天性肾上腺皮质增生症、药物、甲状腺机能亢     

经阴道超声技术在多囊卵巢综合征诊断中的应用新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)主要发生于育龄期女性,病因及发病机制不明,是一种临床表现复杂的内分泌代谢异常的疾病,通常表现为月经不调、不孕、肥胖、双卵巢呈多囊样改变等,近年来PCOS引起的不孕逐渐成为生殖领域的研究热点。PCOS患者在超声上的改变与部分内分泌指标相关,经阴道超声检查能清晰地显示PCOS患者卵巢改变情况(包括卵巢形态学改变、血流动力学改变及功能学改变),从而为临床诊断及有效治疗提供了一定帮助。今后三维能量多普勒超声、三维容积超声及实时超声弹性成像等超声新技术可能成为多囊卵巢综合征重要的诊断方法。     

学生腹痛的诊断

腹痛是指发生在腹部的疼痛感觉,是学生常见的临床症状,它不仅是消化道疾病的重要信号,也是许多腹部以外疾病的一种表现症状.各种腹痛轻重缓急表现不一,功能性腹痛常合并植物神经功能紊乱症状,使病情过重,有些患儿因惧怕接受有创性的检查和治疗,掩盖疼痛的真相.所以腹痛诊断的准确性、快速性尤为重要.     

多囊卵巢综合征的病因研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的影响育龄期女性生殖和内分泌功能的疾病,临床上以高雄激素为临床或生化表现,以持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗、肥胖等临床症状。PCOS的病因复杂,发病机制迄今尚未完全阐明,可能与遗传因素及环境因素的作用有关。笔者拟就该病相关病因研究进展进行综述,旨在提高临床对该病的认识,以及对该病的诊断、处理及预防能力。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征生殖内分泌的关系

抗苗勒管激素(AMH)对卵泡形成起着抑制作用,其主要表达于次级、窦前和小窦状卵泡的颗粒细胞.多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的导致育龄期妇女不孕的内分泌代谢异常性疾病.AMH与PCOS生殖内分泌各个方面均有密切联系.该文从AMH对激素的调控机制入手,综述了AMH与PCOS患者生殖内分泌的相关性,探讨AMH作为潜在的生物标志物运用于PCOS临床诊断的可能性.