60岁以上老年原发性高血压的动态血压监测

目的　探讨 60岁以上老年原发性高血压的特点。方法使用无锡市中健科仪有限公司的 CB-2 30 0型动态心电血压分析系统监测仪 ,对 60例老年原发性高血压患者及 30例健康老年对照组进行 2 4h动态血压监测 ,日间血压每 30 min、夜间血压每 60 m in记录 1次 ,对各种参数进行对比分析。结果　 2 4h、日间、夜间的收缩压、舒张压和血压负荷值等参数 ,老年高血压组明显高于老年对照组、高血压组与对照组间比较收缩压和血压负荷值有较大差异。夜间血压下降率均≥ 10 %。结论　 2 4h、日间、夜间的收缩压、舒张压及血压负荷值等参数是诊断高血压较重要的指标。老年高血压患者与健康人一样具有血压昼夜节律变化     

老年高血压患者肾素活性,血管紧张素Ⅱ水平与动态血压关系的探讨

目的为探讨老年高血压患者的血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平与动态血压各参数值的关系。方法对５７例老年高血压患者及２６例健康老人在平衡饮食后行ＰＲＡ、ＡｎｇⅡ水平检查及２４小时动态血压监测。结果高血压组动态血压各参数值均显著高于对照组;与肾素正常者相比,高血压组中肾素增高者（ＰＲＡ＞８００ｎｇ／Ｌｈ）夜间平均收缩压、夜间平均舒张压及血压负荷值显著增高（Ｐ＜０．０１）,２４小时平均收缩压亦明显增高（Ｐ＜０．０５）,其夜间非构型发生率高。结论高肾素型老年高血压患者的２４小时血压节律消失,血压负荷值尤其是夜间血压负荷明显升高,易引起各靶器官的功能损害应当引起重视     

老年高血压病的动态血压与心电监测

目的 探讨老年高血压病患者的血压与心律状态。方法 通过动态血压监测与动态心电监测对80例老年高血压病患者和40例对照组的血压与心电参数进行对比分析。结果 24 h、日间、夜间的平均收绾压和舒张压、血压负荷值等参数老年高血压组明显高于老年对照组,且Ⅲ期平均血压夜间下降百分率明显减低;Ⅱ、Ⅲ期老年高血压病患者其平均心率、缺血型ST-T改变、心脏扩大及心律失常检出率明显高于对照组。结论 老年高血压病患者平均收缩压和舒张压明显增高,血压昼夜节律消失者Ⅲ期明显增多,Ⅱ、Ⅲ期患者伴有明显的心脏扩大、心肌缺血及较严重的心律失常,易促发急性心脏事件。     

高血压病患者血压变异性与靶器官损害的相关性研究

目的为评价高血压病患者血压变异性与靶器官损害程度的关系。方法对１５例正常人及４３例高血压病患者按临床分期进行了２４小时无创性动态血压监测。结果高血压病Ⅲ期组２４小时、日间及夜间的收缩压、舒张压的血压变异系数（ＣＶ）均显著大于Ⅱ期组和Ｉ期组（Ｐ＜０．０５）,Ⅱ期组的２４小时、日间的收缩压、舒张压和夜间的舒张压的血压变异系数亦显著大于１期组（Ｐ＜０．０５）;血压变异度（ＳＤ）Ⅲ期组２４小时、日间及夜间的收缩压、舒张压和Ⅱ期组２４小时收缩压、日间收缩压明显高于Ｉ期组（Ｐ＜０．０５）。高血压病Ⅲ期、Ⅱ期组的血压变异系数明显大于对照组（Ｐ＜０．０５）;血压变异度Ⅲ期组以及Ⅱ期组的２４小时收缩压、日间收缩压和夜间收缩压、舒张压显著大于对照组（Ｐ＜０．０５）,高血压病Ｉ期组的血压变异系数及血压变异度与对照组相比,无显著差异。结论随着靶器官损害加重,血压变异性亦增大,血压变异系数不受降压药物治疗的影响,应用动态血压监测高血压病患者的血压变异系数对评价靶器官的损害程度有一定价值。     

高血压伴颈动脉粥样硬化患者动态血压监测的意义

对１０８例原发性高血压患者应用彩色超声心动图检查颈动脉形态，并结合２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ），观察颈动脉粥样硬化（ＣＡＳ）与动态血压的关系。结果显示：ＣＡＳ组夜间收缩压和舒张压负荷值明显高于颈动脉正常组（Ｐ值均＜０．０１）；日间收缩压和舒张压负荷值及２４小时平均收缩压和舒张压两组比较亦有显著性差异（Ｐ值均＜０．０５）；ＣＡＳ组的血压昼夜节律紊乱检出率（６２．５％）显著高于颈动脉正常组（３７．５％）（Ｐ＜０．０１）；两组偶测血压相近（Ｐ值均＞０．０５）。表明ＣＡＳ与动态血压均值、血压负荷值及血压昼夜节律紊乱密切相关，其中以夜间血压负荷的持续时间及昼夜节律消失的关系为明显，提示在高血压患者预测高血压性脑血管损害方面，动态血压优于偶测血压。     

高血压患者24小时动态血压分析

对１００例高血压患者进行２４ｈ动态血压监测，结果２４ｈ动态血压波动规律呈双峰双谷状，第一高峰在上午７～１１时左右，第二高峰在下午１６～２１时左右，且收缩压第二高峰值明显高于第一高峰值，２４ｈ动态血压均值昼夜为１３９／８３ｍｍＨｇ，日间为１４０／８６ｍｍＨｇ，夜间为１３６／８０ｍｍＨｇ。血压负荷收缩压为４８％，舒张压为３２％。     

肾性高血压患者的动态血压昼夜节律

本研究应用２４小时无创性全自动动态血压记录仪观察了６７例受试对象，其中肾实质性高血压（ＲＰＨＴ）１２例；肾血管性高血压（ＲｖＨＴ）Ⅱ例；Ⅰ～Ⅱ期原发性高血压（ＥＨＴ）４４例。结果表明，各组受试者的偶测血压均明显高于动态血压。ＲＰＨＴ和ＲＶＨＴ的昼夜节律均明显减弱，收缩压和舒张压的夜间下降值均明显小于原发性高血压患者，夜间下降率低于１０％者的比率却明显高于原发性高血压患者．ＥＨＴ的动态血压呈夜间下降、白昼上升的节律性。     

80例老年高血压病人的动态血压监测及康复干预的效果

目的：探讨老年高血压患的动态血压监测特点及康复治疗意义。方法：使用英国产MEDILOG ABP MONIFORING SYSTEM（无创伤性动态血压监测仪），对80例老年高血压患进行24小时动态血压监测，采用固定时间段记录（日间每15分钟1次，晚间每30分钟1次）。38例轻，中度老年高血压患接受了8周的综合康复干预疗法。结果：老年高血压患的24小时平均SBP及DBP，日间及夜间SBP及DBP，血压负荷值，24小时mBP及mPP等参数值均明显高于正常参照值（P＜0．05）。康复组在接受8周康复治疗后血压各参数水平显下降（P＜0．05－P＜0．05）。：ABPM的常用参数是诊断高血压，指导临床用药，观察评估康复疗效，预测并发症的重要指标。     

老年高血压患者动态血压负荷和脉搏波传导速度的相关性研究

目的探讨老年高血压患者24 h动态血压负荷与颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)的相关性。方法选取60～79岁的老年原发性高血压患者187例,对所有入选对象进行24 h动态血压监测,根据获取的24 h动态血压监测参数分为杓型组90例与非杓型组97例,选择同期体检人群82例为正常对照组。所有受试者行24 h动态血压监测,应用脉搏波速度测定仪测定crPWV,并进行分析。结果杓型组及非杓型组24 h、昼间及夜间收缩压、舒张压负荷均显著高于正常对照组(P<0.01)。非杓型组夜间血压负荷较杓型组升高(P<0.05)。杓型组及非杓型组crPWV均较正常对照组升高(P<0.05)。控制性别、年龄因素后,老年高血压患者24 h收缩压、夜间收缩压负荷、昼间舒张压负荷是crPWV影响的主要因素。结论老年高血压患者动态血压负荷升高,大动脉顺应性降低,其中24 h收缩压、夜间收缩压负荷、昼间舒张压负荷是影响大动脉顺应性的主要危险因素。     

氨氯地平治疗老年高血压的临床研究

目的观察氨氯地平对老年高血压的治疗效果。方法本研究采用２４小时动态血压、超声心动图和平板运动检查,评价了氨氯地平对老年高血压患者左室肥厚和运动血压的影响。３６例按ＷＨＯ标准确诊为老年高血压者,排除继发性病因,停用降压药２周后给予氨氯地平５ｍｇ～７．５ｍｇ／ｄ,治疗四月。治疗前后行２４小时动态血压、超声心动图和平板运动试验检查。结果氨氯地平治疗后２４小时收缩压、舒张压及白昼、夜间收缩压、舒张压均明显低于治疗前;左室重量、室间隔厚度及左室后壁厚度亦明显减少;治疗后运动高峰时收缩压、运动停止后３分钟收缩压亦明显降低。结论氨氯地平能有效地降低老年高血压患者２４小时收缩压、舒张压,逆转心室肥厚,并明显降低患者运动时收缩压,但对运动时舒张压及血压昼夜节律无明显影响