记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折38例治疗分析

目的:探讨应用记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折的方法及疗效。方法:采用对38例多发肋骨骨折患者应用记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折,观察术后症状改善、住院时间、骨折愈合情况,并定期随访。结果:术后胸痛明显减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,且无明显并发症。结论:应用记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折具有创伤小、操作简便、固定可靠,组织相容性好及并发症少等优点,且利于骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发肋骨骨折较好的方法。     

记忆合金环抱器治疗连枷胸的临床应用

连枷胸是伴发高病死率的严重胸部损伤,Borman报告病死率为20．6％,65岁以上老年人高达28．8％,伴发胸内或胸外的损伤则病死率更高。我院自2005年5月-2009年3月,用记忆合金板治疗连枷胸32例,取得较好疗效。现报告如下。     

肋骨环抱器治疗肋骨骨折

肋骨骨折是最为常见的一种胸部损伤,在胸部损伤患者中40％～60％存在肋骨骨折,治疗分为保守治疗和手术治疗。虽然大部分的肋骨骨折可经传统的胸带固定、巾钳重力牵引、胶布固定及固定牵引等方法治愈,但其缺点是给患者带来疼痛和恢复时间长。近年来研究表明,选择性的肋骨内固定更有利于患者恢复。其中肋骨环抱器可多点固定肋骨。使骨折端不易旋转移位,且其厚度较薄、材质轻,能与肋骨表面紧密贴合,复位稳定。本文探讨肋骨环抱器在肋骨骨折中的应用,并与保守方法作比较,以选择最优化方案,以降低肺功能损害,提高救治成功率。     

血府逐瘀汤治疗肋骨骨折伴血胸36例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤辅助治疗肋骨骨折伴血胸的临床疗效。方法:选取肋骨骨折伴血胸72例患者(实施奇偶数分组模式),对照组36例进行常规西药治疗,观察组36例进行血府逐瘀汤辅助治疗,并对比观察组和对照组治疗两周后TT(凝血酶时间)、FIB(纤维蛋白原)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血活酶时间)、VAS评分(视觉模拟评分法)、总有效率。结果:观察组TT、APTT、PT高于对照组(P<0.05),FIB、VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:对肋骨骨折伴血胸患者实施血府逐瘀汤辅助疗效明显,不仅可提高总有效率,还可改善凝血功能,减轻机体疼痛感,促使病情恢复。     

血府逐瘀汤治疗肋骨骨折合并血胸30例

血府逐瘀汤是王清任活血化瘀的名方,广泛应用于临床各科,笔者自2008年6月～2011年7月采用血府逐瘀汤结合西医常规方法治疗肋骨骨折合并血胸30例,疗效满意,并与单用西医常规方法治疗的30例作对照观察,现报告如下.     

镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折疗效观察

目的观察镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法根据固定方法不同,将60例多发性肋骨骨折患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用内固定手术以外的方式进行治疗,观察组则采用镍钛形状记忆合金环抱器内固定手术方式进行治疗。对比2组总有效率和不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗过程中2组均未出现明显的骨折不愈合、内固定松动、移位、滑脱和伤口感染等不良反应。结论镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折可以显著提高治疗效果,且没有明显不良反应,值得临床推广应用。     

胸腔镜下捆扎牵引联合记忆合金内固定 治疗多发肋骨骨折的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探究多发肋骨骨折（MRF）患者经胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术联合记忆合金肋骨环抱 器内固定治疗的效果。方法：选取厦门市中医院 2019 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 50 例 MRF 患者,按手术方 案不同分成 A 组与 B 组,各 25 例。B 组患者行经胸内固定术治疗,A 组患者接受经胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引 技术联合记忆合金肋骨环抱器内固定治疗。比较两组患者的围手术期指标、肺功能指标、疼痛评分、疼痛介质指标、 创伤定量指标及并发症。结果：A 组患者的术中失血量、胸管引流量少于 B 组,手术时长、胸痛缓解时间短于 B 组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 个月两组患者的最大通气量（MVV）、最大呼气压（PEmax）、第 1 秒 用力呼气容积（FEV1）均有不同程度提高,且术后 1 个月 A 组患者的 MVV、PEmax、FEV1 均高于 B 组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 3 d 两组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分均有不同程度下降,且术后 3 d A 组患 者的 VAS 评分低于 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 3 d 两组患者的血清 P 物质（SP）、5– 羟色胺（5– HT）、前列腺素 E2（PGE2）均有不同程下降,且术后 3 d A 组患者的血清 SP、5–HT、PGE2 均低于 B 组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 3 d 两组患者的游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、可溶性血管细胞黏附分子 1（sVCAM–1）、 游离甲状腺素（FT4）均有不同程度提升,且术后 3 d A 组患者的血清 FT3、sVCAM–1、FT4 均低于 B 组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：与经胸内固定 术治疗 MRF 患者相比,应用经胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术联合记忆合金肋骨环抱器内固定治疗更有助于优 化围手术期指标,提高肺通气功能,减轻疼痛感,减少并发症,且对机体产生创伤应激更小。     

桃红四物汤加减联合记忆合金环抱接骨器治疗多发性肋骨骨折临床观察

目的:观察比较桃红四物汤加减联合记忆合金环抱接骨器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:将多发性肋骨骨折患者80例随机分为2组各40例,观察组给予桃红四物汤加减联合记忆合金环抱接骨器治疗,对照组给予记忆合金环抱接骨器治疗,比较2组的临床效果及并发症情况。结果:观察组患者术后下地活动时间、胸痛时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组临床疗效明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对所有患者随访2~24月,观察组患者术后骨折不愈合、肺部感染、肺不张、胸廓畸形发生率均低于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤加减联合记忆合金环抱接骨器治疗多发性肋骨骨折可提高疗效,并发症少。     

复元活血汤加减治疗肋骨骨折伴血胸23例

目的：观察复元活血汤治疗肋骨骨折伴血胸的疗效。方法：采用随机分组对照观察法，治疗组23例予中药复元活血汤内服，对照组予西药止血药静滴。结果：治疗组总有效率78．3％，对照组总有效率65．2％，两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：在肋骨骨折伴血胸的治疗中，应用中药复元活血汤对血胸的吸收有较好的疗效。     

记忆合金环抱器治疗股骨干假体周围骨折

自2001年7月至2006年4月，我院采用形状记忆合金环抱式接骨板治疗股骨头假体置换术中及术后发生的股骨干骨折10例，经1-4年随访，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

镍钛形状记忆合金环抱器内固定术与保守治疗多发性肋骨骨折疗效比较

目的比较镍钛形状记忆合金环抱器内固定术与保守治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法将54例多发性肋骨骨折患者分为观察组30例和对照组24例,观察组接受镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗,对照组接受保守治疗。比较2组哌替啶用量、疼痛持续时间、呼吸频率恢复时间、血氧饱和度[Sa(O2)]恢复时间和住院时间的差异,疼痛评分和肺功能改善情况,呼吸机支持率和并发症发生率。结果观察组治疗后哌替啶用量显著小于对照组(P0.05),疼痛持续时间、呼吸频率恢复时间、Sa(O2)恢复时间和住院时间均显著短于对照组(P0.05)。治疗后VAS较入院时显著下降(P0.05),MVV%显著升高(P0.05),观察组VAS和MVV%的改善幅度显著大于对照组(P均0.05)。观察组胸廓畸形和肺部感染的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论与保守治疗相比,镍钛形状记忆合金环抱器内固定术可显著缩短多发性肋骨骨折患者的疼痛时间,促进其呼吸功能的恢复,降低并发症发生率,从而缩短住院时间,可行性和安全性均较高。     

记忆合金环抱式肋骨接骨器治疗多发性肋骨骨折的疗效

〔摘 要〕 目的：探究记忆合金环抱式肋骨接骨器治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法：选取 2017 年 6 月至 2020 年 6 月 期间于三明市第二医院治疗多发性肋骨骨折的 75 例患者作为研究对象,根据其采用的不同术式将其分为两组,运用克氏针 肋骨内固定的 37 例患者列为克氏针组,运用记忆合金环抱式肋骨接骨器内固定的 38 例患者列为记忆合金组。比较两组患 者的治疗优良率、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、呼吸情况、胸廓形状恢复、影像学检查情况。结果：经治疗,记忆 合金组的治疗优良率明显高于克氏针组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：记忆合金环抱式肋骨接骨器治疗多发 性肋骨骨折,效果好。     

镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折32例

目的：探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法：对32例多发性肋骨骨折患者采用镍钛记忆合金环抱器在全麻下行小切口重点内固定术。观察术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况。结果：32例患者均获随访,随机时间3~12个月,平均10个月。切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。结论：镍钛合金接骨板治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。     

双侧肩关节前脱位1例报告

患者李某,男,33岁,工人.工作时不慎从高约3m处顺着梯子滑下,双上肢外展、外旋位手掌着地致伤,伤后30分钟就诊.查体T36.7℃ P80次/分 R20次/分 BP110/80mmHg.双肩部略肿胀,方肩畸形,腋下能扪及肱骨头,双上臂弹性固定于肩外展20°位,直尺试验、搭肩试验阳性,双肩关节功能障碍,双上肢远端感觉、肌力、痛觉、运动均正常,双桡动脉搏动正常.     

血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗肋骨骨折伴血胸临床研究

目的：观察血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗肋骨骨折伴血胸的临床疗效及其对患者疼痛、生活质量的影响。方法：选取108例肋骨骨折伴血胸患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各54例。治疗组给予血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗,对照组给予酚磺乙胺治疗。观察比较2组临床疗效、生活质量、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、症状消失时间及凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）]变化。结果：治疗组总有效率为94.44%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组生存质量评分均较治疗前提高（P<0.05）,疼痛VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）;且治疗组生存质量评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组PT、APTT、TT水平均较治疗前升高（P<0.05）,Fib、D-D水平均较治疗前降低（P<0.05）;且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著（P<0.05）。治疗后,治疗组疼痛消失时间、血...     

血府逐瘀汤对肋骨骨折伴血胸患者凝血功能及疗效的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对肋骨骨折伴血胸患者凝血功能的影响及临床疗效。方法:128例肋骨骨折伴血胸患者以数字表法随机分为观察组(n=64)与对照组(n=64),对照组给予常规治疗,观察组再对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗,对比两组患者治疗前后凝血功能变化及临床疗效。结果:治疗后两组患者PT、APTT、TT均明显增高(P0.01),FIB、D-D均明显降低(P0.01),且治疗后观察组TT显著高于对照组,FIB、D-D显著低于对照组(P0.01);观察组有效率为100.0%(64/64),显著高于对照组的93.8%(60/64)(P0.05);观察组住院时间显著短于对照组(P0.01)。结论:血府逐瘀汤能够有效延长肋骨骨折伴血胸患者的凝血时间,降低血浆纤维蛋白原以及D-二聚体水平,提高治疗有效率,缩短总住院时间,值得推广应用。     

记忆合金环抱器治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折

目的报告应用记忆合金环抱器治疗全髋关节置换术后假体周围骨折的临床结果。方法：采用患肢外侧切口进入,选用的记忆合金环抱器截面内径应略小于所固定的股骨外径,将其浸泡在消毒的冰水中降温至4～7℃,将其臂部撑开备用。骨折整复后置入记忆合金环抱器,检查证实接骨板位置正确后,用40℃消毒盐水湿敷5min,记忆合金环抱器因记忆效应而收拢,牢固固定骨折并始终保持较大的抱持力。结果随诊时间4～14个月,平均8个月,12例术后髋关节功能良好,肢体功能恢复到骨折前水平,按Harris标准,优8例,良4例。结论记忆合金环抱器内固定可作为治疗人工髋关节置换术后假体周围骨折的首选治疗方法。     

肩关节后脱位的诊断与治疗(附4例报告)

临床上肩关节前脱位非常多见,但后脱位极为少见,约占肩关节脱位的1.5%~3.8%[1]。由于后脱位发病少,体征不典型,肩部正位X线片缺乏特异性表现,故容易发生漏诊、误诊,延误疾病的治疗。我院自1995年2月~2009年2月,共收治肩关节后脱位患者4例,采用手法复位、外固定,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组4例,男3例,女1例;年龄38~52岁,平均44.6岁;均为肩峰下脱位。致伤原因:癫痫发作致伤2例,骑车跌伤1例,车祸致伤1例。就诊时间:伤后3h~2周。左侧1例,右侧3例,其中单纯性脱位2例,脱位合并肱骨头骨折2例。初诊确诊2例,另2例外院就诊后经我院确诊。1.2临床     

闭合复位治疗陈旧性肩关节前脱位33例报告

自1995～2000年,我院先后收治陈旧性肩关节前脱位33例,取得良好的效果.现总结报告如下.