胡桃夹现象1例

患者，女性，14岁。因发现蛋白尿16个月入院。入院前16个月体检发现蛋白尿（3＋），于院外住院1个月，未使用糖皮质激素和雷公藤多甙，其他治疗措施不详，出院时尿蛋白阴性。出院后复查尿蛋白（3＋），再次住院，并于12个月前在外院开始使用强的松治疗40mg／a，尿蛋白波动。7个月前患者出现高热、咯血，痰涂片查见抗酸杆菌，诊为肺结核，予抗结核治疗后体温正常，未再咯血，强的松逐渐减量到25mg／d，其间尿蛋白波动于（-～3＋）。门诊查见尿蛋白再次（3＋）入院。病程中不伴腰痛、水肿、尿量减少，无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。     

康复联合抗结核药物治疗脊髓髓内结核截瘫一例

病例简介 患者,男,46岁,因“反复咳嗽、潮热、盗汗7个月,双下肢麻木、乏力3个月,双下肢瘫痪1个月”入院。患者7个月前无明显诱因出现咳嗽、潮热、盗汗,未重视,当时未作处理。3个月前上述症状加重,乏力、进行性消瘦,且出现双下肢麻木,伴双股内侧疼痛,右侧明显,当时无活动障碍。某医院检查诊断为“肺结核”,并给予口服抗结核药物治疗,效果差。     

肺结核误诊为营养不良1例临床分析

肺结核是临床常见病症,现将我院门诊2003年10月误诊1例进行回顾牲分析,以增强对该病诊治的认识。患者,女,22岁,未婚,教师。主因乏力、厌食、月经不调3个月,面部浮肿1个月来院求治。患者自述3个月前不明原因出现乏力、厌食,月经不调,且无凝血块及恶臭,未引起重视。入院前1个月晨     

粟粒性脑结核一例

患者女,30岁,主因问断发热、咳嗽3个月,发作性意识不清、头痛15 d入院.患者于3个月前(妊娠3个月)出现发热,当地医院查红细胞沉降率80 mm/h,胸部X线片示双肺粟粒状肺结核,查结核菌素试验(PPD)(+++),并查出"腹腔积液、盆腔积液",诊断为(1)粟粒性肺结核,(2)结核性腹膜炎,给予抗结核治疗.15 d前患者突然出现两眼发直、牙关紧闭、小便失禁、意识不清等症状,持续7～8 min缓解,伴有头痛,上述症状发作过2次,为求进一步诊治而来我院.患者否认肝炎结核等传染病病史.入院后查体颈强直(+),余查体未见阳性体征.     

粟粒性脑结核一例

患者女,30岁,主因问断发热、咳嗽3个月,发作性意识不清、头痛15 d入院.患者于3个月前(妊娠3个月)出现发热,当地医院查红细胞沉降率80 mm/h,胸部X线片示双肺粟粒状肺结核,查结核菌素试验(PPD)(+++),并查出"腹腔积液、盆腔积液",诊断为(1)粟粒性肺结核,(2)结核性腹膜炎,给予抗结核治疗.15 d前患者突然出现两眼发直、牙关紧闭、小便失禁、意识不清等症状,持续7～8 min缓解,伴有头痛,上述症状发作过2次,为求进一步诊治而来我院.患者否认肝炎结核等传染病病史.入院后查体颈强直(+),余查体未见阳性体征.     

粟粒性脑结核一例

患者女,30岁,主因问断发热、咳嗽3个月,发作性意识不清、头痛15 d入院.患者于3个月前(妊娠3个月)出现发热,当地医院查红细胞沉降率80 mm/h,胸部X线片示双肺粟粒状肺结核,查结核菌素试验(PPD)(+++),并查出"腹腔积液、盆腔积液",诊断为(1)粟粒性肺结核,(2)结核性腹膜炎,给予抗结核治疗.15 d前患者突然出现两眼发直、牙关紧闭、小便失禁、意识不清等症状,持续7～8 min缓解,伴有头痛,上述症状发作过2次,为求进一步诊治而来我院.患者否认肝炎结核等传染病病史.入院后查体颈强直(+),余查体未见阳性体征.     

肝淀粉样变性一例

患者男，74岁，农民。乏力3个月、伴双下肢浮肿2个月于2007年6月25日入院。患者于3个月前出现乏力、纳差，无发热、恶心、呕吐，未治疗。于2个月前出现双下肢浮肿，当地诊所给予“复方丹参滴丸、螺内酯等药物”治疗，症状无缓解。本院以“浮肿原因待查”收入院。     

隐性肺腺癌一例病例讨论

患者，女，35岁，护士。因反复咳嗽、少痰2个月于2006—07—25收住入我院呼吸科。入院前2个月因受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸痛、呼吸困难、盗汗、咯血及发热。曾自行间断抗感染治疗2个月，近两周自行用红霉素、青霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢他啶等5种注射液，每隔3d交替使用。上述症状无明显缓解遂来我科。既往史：1994年曾患“肺结核，胸膜炎”。入院查体：体温36．8℃，     

胰腺囊肿伴脂膜炎1例

1临床资料 患者，女，54岁。发现血糖升高2年，双下肢皮下结节3个月。患者于2005年3月1日入院，入院前2年体检发现血糖升高，1年前发现胰腺囊肿，3个月前双下肢出现皮下结节，蚕豆大小，从双足部逐渐向小腿、大腿及臀部发展。1个月前双足及小腿部皮下结节出现红肿疼痛，无溃烂。患者既往史无特殊，无巨大胎儿生产史。家庭史无特殊。     

肺结核后发生再生障碍性贫血1例

患者，男，63岁。因肺结核病史3个月，乏力、浮肿1个月．于2006年4月10日入院。患者3个月前因慢性咳嗽、喘憋就诊于当地医院，脚片检查怀疑肺结核．遂就诊于我市结桉病防治所，复查胸片及痰查结核菌阳性，确诊为肺结核。血常规化验检查各项指标正常。     

头晕,头痛,失明,颅压进行性增高致死亡1例讨论

1病历摘要女，50岁，因头晕头痛呕吐3个月，加重伴失明1个月而于1994年2月10日入院。患者于3个月前出现头晕，视物向左侧偏斜，继之出现双眼眶痛，一周后扩展至全头痛，伴恶心呕吐。入院前曾行脱水治疗，能缓解上述症状，尔后仍述头痛呕吐。一个月前渐出现左眼失明，右眼视物模     

左侧胸痛、胸部肿块

病历摘要 患者男性，18岁。因“左侧胸痛3个月，咳嗽发热1周”入院。入院前3个月患者运动时与他人相撞后出现左侧胸壁疼痛，未作特殊处理，症状逐渐减轻至消失。1个月前患者休息时突感左胸下份剧烈疼痛伴明显气紧，数小时后逐渐缓解。     

小儿系统性红斑狼疮并发原发性腹膜炎1例

患者，女，8岁。因全身淋巴结肿大3个月，双下肢皮疹、水肿20余天入院。入院前3’月患儿无明显诱因出现全身淋巴结肿大，无局部疼痛及红肿，不伴发热，于院外间断抗炎治疗1个月无效。入院前20d双下肢出现红色皮疹，伴双下肢水肿及双踝关节肿痛。入院时查体未见面部蝶形红斑、皮疹、出血点，颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴触痛，     

疑难病例析评——第143例贫血、低蛋白-易饥、多食-颈背部皮肤溃疡

患者男，59岁，因“口干、多饮、易饥、多食3个月，颈背部皮肤破溃1个月”入院。患者于入院前3个月无明显诱因出现口干、多饮，每日饮水量约3L，伴易饥、多食，无体重改变，未诊治。1个月前颈背部出现小疖肿，于当地口服抗生素及外贴膏药治疗，皮肤红肿迅速扩大，出现疼痛、破溃、表面有大量脓汁分布，影响咀嚼，伴声音嘶哑，体力明显下降，纳差，恶心，呕吐1次，     

组织样麻风瘤误诊为淋巴瘤1例报告

患者男性，30岁，因双小腿结节8个月于1983年11月28日入院。8个月前患者右小腿出现一米粒大皮色结节，无痒痛，逐渐长至豌豆大。7个月前，左小腿、右大腿相继出现结节，并感右膝部发木；3个月前到某留院就诊，诊为“瘤子”；1个月前右前臂又起二个     

发热、气短、大量心包积液

病历摘要患者女，22岁。因气短、发热1月于1985年6月21日入院。患者于8个月前（妊娠3个月）曾出现咳嗽、咯白泡痰，但不发热，未经治疗好转。1个月前（产后2月）突然心悸、气短、胸痛，伴发热（39℃），深呼吸、左侧位可加重胸痛。轻度咳嗽，无痰。四肢关节酸痛，但无红、肿及活动受限。在当地医院诊断“肺结核”，应用异烟肼、乙胺丁醇，青、链霉素等治疗约半月（剂量不详），症状不减轻，气短反逐渐加重，不能平卧，并出现双下肢水肿、尿少。病后食欲减退，无乳。既往健     

射频消融术治疗胰头癌1例

患者，女，47岁，因腹部胀满不适3个月，皮肤黄染2个月入院。患者3个月前无明显诱因出现饭后上腹部胀满不适，伴嗳气，无发热、反酸、呃逆、恶心、呕吐、腹泻，二便正常。2个月前皮肤巩膜渐进出现黄染，尿色深黄，大便渐呈陶土色。每日1—2次，间断出现寒颤，全身乏力明显、纳差，至入院后体重下降15kg。查体：全身皮肤黏膜重度黄染，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，     

纳差、腹胀2个月合并凝血功能障碍

患者，女，42岁。因“纳差3个月，腹胀2个月，加重伴双下肢水肿1个月”入院。患者3个月前无诱因出现食欲减退，进食量明显减少，并出现进食后恶心、呕吐少量胃内容物，伴间断上腹部隐痛不适，自服“摩罗丹”略好转。2个月前自觉腹胀并发现腹部渐膨隆。1个月前出现双下肢对称水肿并渐加重，同时伴尿量减少。入院前4天于门诊进行生化检查发现：ALR18．1g／L↓↓，转氨酶正常。B超提示：肝脏大小正常，回声不均质，纹理粗；门静脉宽1．2cm；脾肋问厚5．6cm，肋下长5．0cm；少量腹水,为进一步诊治入院。     

肺放线菌病2例

例1．男，46岁。因咳嗽、咳痰伴发热3个月，痰中带血1个月入院。患者3个月前出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓痰。伴畏寒、发热，体温最高达39℃，在当地医院诊断为肺炎，给予抗感染等治疗，效果不佳。1个月前患者出现痰中带血，于外院查胸部CT示：右下肺阴影，诊断为肺癌。胸片：     

纱布填塞治疗腹腔妊娠大出血一例

38岁，孕3产1，因停经5个多月，反复腹痛3个月，加剧3小时急诊入院。患者平素月经规律，停经40余天有早孕反应，持续20天自行消失。停经2个月时曾出现下腹撕裂样疼痛，持续2小时后自行缓解。以后反复出现下腹隐痛不适及少许阴道流血。停经4个月时行B超检查，诊断为“腹腔妊娠，孕4个月，胎儿存活”，但患者拒绝手术，坚决要求继续妊娠。于入院前3个小时突然出现全腹剧烈疼痛，持续无缓解，伴头晕、乏力、心悸、气促，即急诊入院。患者9年前足月顺产一胎，5年前因右输卵管妊娠行右输卵管切除术。