炎症细胞因子在2型糖尿病发病机制中的研究进展

近来的研究说明2型糖尿病（T2DM ）是一种自然免疫及炎症性疾病,是一种“慢性低度炎症状态”,认为炎症、免疫与T 2D M的发病存在关联［1］。在炎症因子中,除了肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）、C反应蛋白（CRP）等作为炎症过程的调节因子外,近年来关于树突状细胞等细胞因子的研究,在T 2D M特别是糖尿病大血管病变,如动脉粥样硬化斑块形成发展中的作用也日益受到关注,本文拟对相关机制进展进行综述。     

炎性细胞因子与高血压

高血压是临床最常见的疾病之一，亦是动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病以及其他许多血管性疾病发生的最危险因素，流行病学调查显示，在20世纪70年代，我国15岁以上城乡人口高血压患病率为4．85％，而90年代，15岁以上城乡人口高血压患病率上升了约25％，已达到11．26％，估计我国现有高血压患者1亿人以上，而且每年新增高血压病例20余万人，高血压已成为人类健康的严重威胁，     

2型糖尿病患者IL-2,IL-6及TNF-α水平检测

目的研究肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素2（IL-2）在2型糖尿病患者中的水平变化及其临床意义。方法采用桥联ABC-ELISA夹心法检测65例2型糖尿病患者和30例正常对照组IL-2,TNF-α和IL-6水平。结果2型糖尿病患者TNF-α及IL-6水平均明显高于正常对照组,IL-2水平明显低于正常对照组（P〈0．01）,其中2型糖尿病患者合并感染组IL-6及TNFα水平比无感染组增高（P〈0．01）,IL-2水平在两组间差异不明显。结论IL-2,TNF-α及IL-6是2型糖尿病患者损害的重要炎症介质,在2型糖尿病的发生及发展过程中可能起重要作用。     

细胞因子与高血压

原发性高血压患者存在细胞因子水平的变化,细胞因子在高血压的发生发展中起着重要作用,与高血压关系密切的有白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)等。IL-1、sIL-2RI、L-6、TNF-α在高血压的发生、发展中起促进作用,IL-2I、L-10I、FN-γ在高血压的发生、发展中起抑制作用。     

自身抗体和细胞因子与成人隐匿性自身免疫糖尿病亚型的关系

目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞抗体(ICA)水平检测和细胞因子检测在成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)诊断中的临床价值，并探索LADA患者两种不同亚型的特点。方法 对500例临床诊断为2型糖尿病患者用酶免法进行GADA、ICA和细胞因子测定。结果 GADA在2型糖尿病中的阳性率为11％，同时伴高血压、肥胖等，与2型糖尿病相似，为LADA-2型糖尿病。ICA在2型糖尿病中的阳性率为9．6％，同时伴有起病年龄小、胰岛功能差、需要使用胰岛素治疗等临床症状，类似1型糖尿病，为LADA-1型糖尿病。细胞因子对GADA、ICA有促进作用，两者呈正相关。结论 LADA存在LADA-1型和LADA-2型两种亚型，GADA、ICA和细胞因子测定对LADA诊断有重要临床价值。     

炎性细胞因子基因多态性与冠心病相关性的研究进展

动脉粥样硬化是冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的主要病理基础,炎性细胞因子与动脉粥样硬化密切相关。炎性细胞因子基因多态性可通过影响自身和其他细胞因子的转录和表达,在动脉粥样硬化中发挥保护或损害作用。因此,炎性细胞因子基因多态性研究成为CHD研究的新热点,该文对主要炎性细胞因子（包括白细胞介素、肿瘤坏死因子）的基因多态性与CHD相关性的最新研究进展予以综述。     

糖尿病患者血清一些细胞因子,C肽和胰岛素变化

目的　探讨血清干扰素 (INF- γ)、白细胞介素 2 (IL-2 )、白细胞介素 6 (IL- 6 )、肿瘤坏死因子 (TNF- α)在 型糖尿病患者发病中的作用 .方法　运用放射免疫技术测定 2 7例 型糖尿病患者和 19例年龄和性别相匹配的健康志愿者空腹及餐后 2 h血清 INF- γ,IL- 2 ,IL- 6 ,TNF- α,C肽 (C- P)、胰岛素 (Ins)的水平 .结果　对照组与糖尿病组空腹及餐后 2 hINF-γ,IL - 2 ,IL - 6 ,TNF-α的水平相比较均无显著性差异 .与对照组相比糖尿病组空腹 INF-γ,IL - 2的水平均有不同程度的升高 (1.99± 0 .6 3)× 10 3Iu· L- 1 ,(8.82± 2 .5 8)μg· L- 1(P<0 .0 1) ,IL- 6 ,TNF- α的水平均有不同程度的降低 (0 .6 2± 0 .2 6 ) μg· L- 1 ,(1.0 1± 0 .2 9) μg· L- 1 (P<0 .0 1) .病程延长可引起 INF- γ,IL- 2 ,IL- 6 ,TNF- α水平的变化 ,TNF- α水平在病程 1a后开始升高 (1.2 7± 0 .2 5 ) μg·L- 1 ;IL- 6水平在病程 3a后开始升高 (0 .86± 0 .19)μg· L- 1 ;INF-γ,IL - 2水平在病程 3a后开始降低 (1.72± 0 .6 2 )× 10 3Iu· L- 1 (7.12±1.6 3)μg· L- 1 .血糖 (BG)的变化与 INF-γ,IL - 2 ,IL - 6 ,TNF-α均无相关性 (P均 >0 .0 5 ) ;C- P,Ins的降低与 IL - 6 ,TNF-α的降低呈正相关 ;与 INF-     

2型糖尿病患者血清IL 23、TNF α、IFN γ水平 与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清白介素 23（IL 23）、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、干扰素 γ(IFN γ)的水平与胰岛素抵抗相关性。方法将85例观察对象分为：正常对照组(NGT组)20例、新发2型糖尿病组（DM1组）33例、既往2型糖尿病组（DM2组）32例,均监测体质量、身高、腰围、臀围、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并测定IL 23、TNF α、IFN γ浓度,简易稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA IR）。结果DM1、DM2组的IL 23 水平较NGT组明显升高（P＜0.05）,而DM1组又较DM2组明显升高（P＜0.01）;DM1、DM2组的TNF α水平较NGT组明显升高（P＜0.05）,DM1、DM2组组间比较无统计学差异;三组间IFN γ水平比较无统计学差异（P＞0.01）。血清IL 23与HOMA IR（r=0.412,P=0.001）、TNF α（r=0.458,P=0.000）显著相关,与IFN γ无关（P＞0.05）;TNF α、IFN γ与HOMA IR显著相关（r=0.410,P=0.001;r=0.739, P=0.001）。结论IL 23、 TNF α是2型糖尿病胰岛素抵抗的重要细胞因子,IL 23不能通过参与调节IFN γ发挥作用。     

TNFα与2型糖尿病

肿瘤坏死因子α有许多重要的生物学功能 ,近年来研究发现 ,脂肪源性的ＴＮＦα与胰岛素抵抗的关系密切 ,可能也是 2型糖尿病胰岛素抵抗的发病机制。本文就ＴＮＦα与糖尿病的研究进展作一综述。1　ＴＮＦα及其作用人肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)是由 2 33个氨基酸组成、分子量为 2 6ＫＤ的蛋白质。在哺乳动物中 ,ＴＮＦα蛋白序列高度保守 ,人和小鼠的氨基酸序列有 79%同源。ＴＮＦα主要来源于激活的单核细胞、巨噬细胞。此外肥大细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、ＮＫ细胞 ,Ｂ、Ｔ淋巴细胞也能产生。ＴＮＦα具有许多重要的生物学功能 ,它有抗…     

肿瘤坏死因子基因多态性与2型糖尿病相关性探讨

目的:探讨2型糖尿病(NIDDM)患者中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNFβ)基因多态性与2型糖尿病相关性。方法:利用聚合酶链式反应技术对59例2型糖尿病患者及103例正常对照者的肿瘤坏死因子基因进行扩增以cfoI进行限制性酶切图谱分析。结果:正常人群和NIDDM人群中TNFβ基因型均以TNFβ1/2型最为多见,TNFβ基因型分布和等位基因频率在正常和NIDDM人群组间和组内比较均无显著差异(P>0.05)。结论:TNF基因多态性可能在NIDDM及代谢紊乱的发生发展中不起重要作用。     

2型糖尿病相关炎性细胞因子基因多态性研究进展

炎症反应的发生和各类炎性细胞因子表达水平的不同,是影响糖尿病及其并发症的发生发展的重要因素,各类炎性细胞因子的体内表达又受到基因水平的调控。本文就与2型糖尿病(T2DM)发病相关性较强的5种炎性细胞因子基因多态性(SNP)的研究文献进行综述,探讨炎性细胞因子的表达及其基因多态性与T2DM的联系,为T2DM的预防、诊断和治疗提供新的思路。     

白细胞介素、肿瘤坏死因子、一氧化氮对2型糖尿病胰岛分泌功能的影响

目的：探讨一氧化氮（NO），白细胞介素（IL），肿瘤坏死因子（TNF－α）对2型糖尿病β细胞胰岛素分泌功能的影响。方法：测定53例2型糖尿病（T2DM）及30例健康人（NGT）的IL－1β，IL－2，TNF－α，NO水平，分析其对2型糖尿病β细胞胰岛素分泌功能（HBCI）的影响。结果：2型糖尿病患IL－1β，TNF－α，NO较正常组显增高，IL－2显下降，HBCI糖尿病组显低于正常组。单相关分析显示IL－1β，TNF－α，NO与HBCI呈显负相关，IL－1β，TNF－α与NO呈显正相关，IL－2与NO呈显负相关。多元逐步回归分析显示IL－1β为HBCI最为危险的因素。结论：IL－1β，IL－2，TNF－α，NO在2型糖尿病的发生发展中起重要作用。     

促炎性细胞因子IL-8、TNF-α与分娩发动

人类分娩被认为是一个复杂的生理过程,分娩的动因和机理都是亟待解决的难题.关于分娩动因学说有内分泌控制学说、免疫学说、神经介质学说、宫颈成熟和子宫下段形成学说等.每一个学说最终结果都是宫颈成熟和子宫收缩导致分娩活动,但其具体的发生机制(即分娩发动的"trigger"),仍是一个谜.     

炎性细胞因子与充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 (CHF)是多种心脏病的共同归宿。其发病率、病死率均较高 ,且发病机制比较复杂 ,至今尚未完全清楚。细胞因子是由多种细胞分泌的高效、多能的内源性肽类物质 ,其中肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 1α(IL 1α)、白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 6 (IL 6 )等称为炎性细胞因子 (proinflammatorycytokines,PIC)。 1990年Levine等[1 ] 首次报道严重CHF患者外周血中TNF α升高 ,并指出其可能与CHF的发生有一定关系。以后又发现其他PIC如IL 6、IL 1等也参与了CHF的发生、发展 ,并成为目前的研究热点。现…     

细胞因子与流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎患者脑脊液和血液中存在细胞因子水平的变化;细胞因子在乙脑的发生发展中起着重要的作用,与乙脑关系密切的细胞因子有白细胞介素、趋化性细胞因子、肿瘤坏死因子和干扰素等。     

原发性高血压患者心脏损害与细胞因子的相关性研究

心脏是原发性高血压 (ＥＨ)直接受累的器官 ,初期表现为左室肥厚 (ＬＶＨ ) ,随病情进展可成为充血性心力衰竭(ＣＨＦ)。晚近研究表明 ,免疫异常是ＥＨ及其心脏损害发生发展的机理之一 ,尤其活化的免疫细胞分泌的多种细胞因子参与了上述过程[1]。本研究观察心脏受损不同阶段的ＥＨ患者血清多种细胞因子在心脏损害中所起的作用及其临床意义。1　材料与方法1 1　研究对象　病例组 :ＥＨ87例 ,按心脏损害程度分为 3组。Ｉ组 :ＥＨ患者无心脏损害 (超声心动图各值均在正常范围 )。 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,平均 (6 0 .2 0± 2 .33)岁。Ⅱ组…     

2型糖尿病及胰岛素抵抗与细胞因子的相关性研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)及胰岛素抵抗(IR)与细胞因子的相关性. 方法:采用酶联免疫吸附法测定T2DM伴有IR患者30例(A组)和不伴有IR患者30例(B组)及正常对照26例(C组)的空腹血清白细胞介素6(IL-6),白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度,并同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)及空腹胰岛素(FINS)水平,分析其与IL-6,IL-8,TNF-α的相关性. 结果:与C组比较A组和B组血清IL-6,IL-8,TNF-α的含量均明显增高(P＜0.05);A组与B组比较,A组的IL-6,TNF-α升高较B组明显,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:T2DM患者存在着细胞因子的过度激活,并与IR密切相关,细胞因子在T2DM及IR的发生发展中起着重要的作用.     

NLRP3炎性体相关分子表达与老年2型糖尿病的关系

目的研究核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎性体相关分子表达与老年2型糖尿病（T2DM）的关系。方法采用ELISA法测定30例老年T2DM患者、30例健康体检者（对照组）血浆中IL-1β、IL-18和IL-37水平,分别采用定量聚合酶链反应（PCR）技术和ELISA技术检测糖尿病患者单核细胞来源的巨噬细胞（MDM）表达NLPR3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）和IL-1βmRNA水平及葡萄糖诱导MDM分泌IL-1β和TNF-琢的水平。结果老年T2DM患者血浆中的IL-1β和IL-18水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而IL-37无统计学差异;T2DM患者MDM中NLPR3、ASC和IL-1βmRNA表达水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;且经葡萄糖刺激后IL-1β、TNF-琢水平显著高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论NLRP3炎性体相关分子的表达与炎性体活化可能参与老年T2DM的炎症反应过程。