Cynergy双波长激光治疗儿童皮肤血管瘤的临床疗效分析

目的:评价Cynergy双波长脉冲染料激光治疗儿童皮肤血管类疾病的临床疗效和安全性。方法:334例皮肤血管类疾病患儿,其中包括草莓状血管瘤292例、海绵状血管瘤27例和鲜红斑痣15例,采用Cynergy双波长脉冲激光治疗,每次治疗前后评价各自的临床症状和不良反应,评价3~6次治疗后各自的临床疗效。结果:所有患儿接受3~6次治疗后,有效率为94.01%,其中草莓状血管瘤的有效率为95.89%、海绵状血管瘤有效率为81.48%、鲜红斑痣的有效率为80.00%。平均治疗次数(2.94±1.45)次,其中草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣的平均治疗次数分别为(2.68±1.03)次、(4.22±0.81)次、(5.70±1.91)次。334例患儿出现轻度色素沉着18例、轻度色素减退25例、浅表萎缩性瘢痕5例,均在数月后自行恢复。结论:Cynergy双波长脉冲染料激光治疗儿童血管类疾病疗效较好、安全性高、痛苦小,不良反应少。     

长脉宽1064nm Nd∶YAG激光或595nm脉冲染料激光或两者联合治疗会阴部婴幼儿血管瘤疗效分析

目的:总结分析长脉宽1 064 nm掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光、595 nm脉冲染料激光(PDL)或两者联合治疗会阴部婴幼儿血管瘤临床疗效、不良反应及其影响疗效的有关因素。方法:应用长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光、脉冲染料激光或两者联合治疗会阴部婴幼儿血管瘤35例,治疗间隔4~8周。统计治疗效果并分析影响疗效的因素。结果:35例患儿,其中男3例、女32例,年龄40 d~2岁,皮损面积0.1~15 cm2。治疗有效率为100%,治疗次数1~5次。常见的不良反应为红肿和水疱,一般3~5 d内修复,其中2例出现糜烂及渗出,5例痊愈后皮肤质地有变化,2例遗留色素沉着,未见感染、瘢痕等其他不良反应。结论:长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光及595 nm脉冲染料激光治疗会阴部婴幼儿血管瘤安全有效,不良反应轻微,值得推广应用。     

双波长脉冲染料激光治疗儿童蜘蛛痣的临床观察

目的 探讨双波长脉冲染料激光治疗儿童蜘蛛痣的临床疗效、不良反应及复发等情况.方法 585 nm/1 064 nm双波长脉冲染料激光治疗儿童蜘蛛痣233例并随访6个月以上,分析其临床疗效与病程、肤色、年龄、性别等的相关性及不良反应与复发情况等.结果 双波长脉冲染料激光治疗儿童蜘蛛痣疗效确切,痊愈率可达87.1％,有效率为100％.疗效与蜘蛛痣的病程呈负相关.不同肤色患儿疗效差异无统计学意义,但Ⅳ型较Ⅲ型肤色患儿达痊愈所需治疗次数相应增加.患几年龄、性别在疗效方面比较差异无统计意义.术后即刻可出现紫癜、水泡、红肿等,短期内有色素沉着、色素减退等,无明显远期不良反应.9.4％患儿在术后2个月至2年出现复发,复发间隔时间为(7.3 ± 3.4)个月.结论 双波长脉冲染料激光治疗蜘蛛痣疗效较好,安全性高,可作为儿童蜘蛛痣的首选治疗方法.     

普萘洛尔联合595 nm脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤疗效观察

目的研究口服普萘洛尔联合595 nm脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤疗效。方法选取2016年1月-2017年10月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科的婴幼儿血管瘤患儿60例,所有患儿被分为实验组及对照组,每组各30例患者。实验组患儿接受595 nm脉冲染料激光照射联合口服普萘洛尔治疗,对照组患儿仅接受595 nm脉冲染料激光治疗。结果实验组[96. 67%(29/30)]疗效高于对照组[86. 67%(26/30)],实验组患儿的愈合时间及激光治疗次数均少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义。结论口服普萘洛尔联合595 nm脉冲染料激光治疗对于婴幼儿血管瘤患儿有显著疗效,相对于单纯激光治疗,联合治疗可以有效缩短治疗时间、提高治疗效果,未增加不良反应。     

595染料激光治疗婴幼儿血管瘤5年小结和随访

目的 探讨595脉冲染料激光对婴幼儿血管瘤治疗的效果和意义.方法 首先将在我院进行激光治疗的婴幼儿浅表血管瘤病例分成A(面积≤3 cm2)和B(面积＞3 cm2)2组,进行疗效和不良反应比较.又将面积≤3 cm2婴儿浅表血管瘤病例分成C(1～6个月的婴儿)和D(6～12个月的婴儿)组进行疗效比较.然后做了47例婴幼儿血管瘤激光治疗5年后的随访,以了解复发率、预后和不良反应等.结果 浅表血管瘤面积越小激光治疗的疗效越好,5年随访愈后也好,无复发,不良反应少；反之面积越大则疗效差,而且容易出现不良反应.从治愈病例5年后不良反应随访表中发现色素沉着基本都能消退,但色素减退、皮肤萎缩和纤维脂肪性斑遗留较多,特别是在大面积的血管瘤患者多见.5年后随访另有13例为激光治疗后无改变甚至还继续增大的无效病例.13例中有些接受手术、药物和放射性治疗后治愈；有些血管瘤3岁后自然消退但都有皮肤瘢痕和色素减退；有些血管瘤稳定5年后随访无消退.595激光对增生活跃期的婴儿浅表血管瘤能起到一定的控制和消除作用.结论 婴幼儿浅表的小血管瘤早期可以用595脉冲染料激光积极治疗,不仅取得美容改善和预防的效果,也能减轻患者和家庭成员的社会心理压力.     

长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤215例疗效分析

目的:观察长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤临床疗效,并探讨影响疗效的相关因素.方法:应用长脉冲1 064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤215例,其中鲜红斑痣19例,草莓状血管瘤179例,混合型血管瘤17例.分析其疗效与病变类型、瘤体大小、病变部位及治疗次数的关系.结果:215例患儿中治愈133例,显效67例,有效8例,无效7例,痊愈率和有效率分别为61.9％和93.1％.疗效与血管瘤的病变类型、瘤体的大小以及治疗次数有关,但与其病变部位无明显相关性.治疗后暂时性色素沉着、暂时性色素减退、浅表性瘢痕、头部毛发减少或消失的发生率分别为48.8％、8.3％、4.6％和3.7％.结论:长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤疗效好,安全性较高,不良反应轻,可在临床上推广使用.     

Cynergy 1064nmNd:YAG激光治疗中风险婴幼儿血管瘤疗效观察

目的探讨Cynergy激光治疗平台中长脉宽1 064nmNd:YAG激光治疗中风险婴幼儿血管瘤临床疗效及安全性。方法选取我科就诊的(3～6)月龄32例中风险、瘤体样增生、躯干及四肢非关节部位血管瘤,给予长脉宽1 064nmNd:YAG激光治疗。选取激光能量参数为(60～150)J/cm~2,脉宽(15～40)ms,光斑为7mm。治疗前后采用皮肤镜监测血管瘤情况及治疗反应。治疗间隔均为4周/次。评估长脉宽1 064nmNd:YAG激光治疗中风险婴幼儿血管瘤临床疗效及不良反应。结果本研究共治疗患儿32例,所有患儿经(1～3)次治疗,有效率100%。治疗后均有水疱、溃疡、焦痂等不良反应发生。术后随访3个月,均有不同程度瘢痕形成,但瘢痕程度按VSS量表评分分数均小于4分。结论 1 064nmNd:YAG激光单独使用治疗局限性、瘤体样、外生性血管瘤疗效确切,但存在一定瘢痕的风险。     

Q开关Nd:YAG激光和585nm脉冲染料激光治疗色素性、血管性皮肤病1686例

目的评估Q开关Nd:YAG激光和585nm脉冲染料激光治疗色素性皮肤病和血管性皮肤病的疗效。方法分别采用Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病400例、585nm脉冲染料激光治疗血管性皮肤病1177例,并采用二者治疗病毒疣109例,观察疗效。结果Q开关Nd:YAG激光对色素性皮肤病的有效率由高到低依次为:雀斑(100%)、文身(87.50%)、脂溢性角化(84.60%)、斑痣(46.70%)、咖啡斑(40.40%);585nm脉冲染料激光对血管性皮肤病的有效率由高到低为:蜘蛛痣(98.30%)、草莓状血管瘤(91.40%)、红斑期酒渣鼻(83.30%)及颜面毛细血管扩张(80.00%);二者对病毒疣的有效率分别为:寻常疣90.10%、尖锐湿疣66.70%、扁平疣52.60%。结论Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病、585nm脉冲染料激光治疗血管性皮肤病及二者治疗病毒疣疗效较好。     

双脉冲、低能量1064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿唇部血管瘤的疗效观察

目的探讨双脉冲、低能量1 064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿唇部血管瘤的疗效和不良反应。方法 19例唇部血管瘤患儿接受长脉冲1 064 nm Nd:YAG激光治疗,双脉冲,脉宽4～6 ms,脉冲间隔20～25 ms,能量密度80～100 J/cm~2,光斑直径6 mm,接触式同步冷却技术,治疗1～11次,间隔2～4周,末次治疗后6个月电话随访受试者复发及不良反应情况。结果 19例患儿全部治疗有效,其中12例浅表性皮损经3～4次治疗后有10例(83.33%)都达到了治愈或显效,有2例经6次治疗达到治愈;7例深在型或混合型皮损治疗6～7次治愈4例(57.14%),1例患者经9次治疗后治愈,1例患者经11次治疗后治愈,1例患者4次治疗有效后自行终止治疗。治疗过程中未出现明显即刻或远期不良反应。结论唇部血管瘤影响美观及存在影响功能的风险,因此需要早期治疗。双脉冲、低能量1 064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿唇部血管瘤疗效确定且较安全。     

Cynergy双波长脉冲染料激光治疗儿童蜘蛛痣临床疗效分析

目的:评价Cynergy双波长脉冲染料激光治疗儿童蜘蛛痣的临床疗效和安全性。方法:140例儿童蜘蛛痣患儿随机分成两组,即Cynergy双波长脉冲染料激光组70例和CO_2激光组70例,每次治疗前后评价各自的临床症状和不良反应、分析2组的伤口愈合时间和1次治愈率。结果:所有患儿接受1~3次治疗后,总有效率100%,1次治愈率分别为Cynergy激光组91.43%、CO_2激光组95.71%,差异无统计学意义(P0.05)。结痂脱落时间分别为Cynergy激光组平均5.87 d、CO_2激光组平均6.28 d,差异无统计学意义(P0.05)。140例患儿出现4例轻度色素沉着、5例轻度色素减退,均在数月后自行恢复。CO_2激光组出现3例萎缩性瘢痕。结论:Cynergy双波长脉冲染料激光治疗儿童蜘蛛痣疗效较好、安全性高、无瘢痕、痛苦小,不良反应少,值得临床进一步推广。     

Fibroblasts induce the assembly of the macromolecules of the basement membrane

The mechanism regulating the deposition of basement membrane components (BMCs) in a polymeric structure at the junction with the connective tissues is not yet understood. Cultures and cocultures of epithelial BMC-producing cells (L2 or PER cells) and fibroblasts were prepared in several experimental conditions and the organization of BMCs was studied by immunofluorescence. The pattern of BMCs in pure cultures of L2 or pulmonary epithelial rat (PER) cells consisted of intra- and extracellular granular deposits. At very high density, the cell contours were also underlined by a disrupted network of BMC deposits. A different fibrillar plexus--containing laminin, collagen type IV, and heparan-sulfate proteoglycan resistant to deoxycholate treatment and distant from the cell membrane--was observed in cocultures of L2 or PER cells with fibroblasts. Fibrils of fibronectin and/or collagen type I were most often dissociated from this plexus of BMCs. Similar results were obtained by adding a conditioned medium of L2 or PER cells to confluent fibroblasts, even when the cells were killed. Pure laminin also bound to the fibroblast layer. A coated film of fibronectin or polymeric collagen type I was unable to bind BMC provided by a conditioned medium. It is suggested that molecule(s) synthesized by fibroblasts and deposited in the pericellular matrix are involved in the assembly of BMCs.