扶正抑瘤方对晚期非小细胞肺癌化疗增效减毒作用及TSGF的影响

目的观察扶正抑瘤方对晚期非小细胞肺癌化疗毒副反应的减毒作用及其对肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平的影响。方法将42例患者随机分为对照组(20例,采用单纯化疗治疗)和综合组(22例,化疗结合扶正抑瘤方治疗),21d为1个周期,两组均连续治疗2个周期。比较两组患者化疗通过率,毒副反应,生活质量,血清TSGF水平。结果综合组化疗通过率略高于化疗组,生活质量明显高于化疗组,化疗毒副反应小于化疗组,TSGF下降水平大于化疗组。结论自拟扶正抑瘤方能够改善晚期肺癌患者生活质量,能在一定程度上降低化疗的毒副反应,并协同化疗起到抑瘤的作用。     

肺一丸对非小细胞肺癌患者肿瘤生长转移和血清VEGF、TSGF的影响

目的观察中药肺一丸对血管内皮生成因子 (VEGF)、肿瘤特异性生长因子 (TSGF)分泌的影响及抑制中晚期非小细胞肺癌侵袭转移的临床疗效.方法将患者 126例分为化疗组 (28例 )、综合组 (48例 )、肺一丸组 (50例 ),化疗组化疗后对症治疗,综合组化疗前后服用肺一丸,肺一丸组单纯服用肺一丸;疗程 2个月.治疗前后测定血清 VEGF、 TSGF水平,观察患者原发瘤灶、转移灶变化和新转移灶出现情况,评价生活质量和毒副反应.结果治疗后原发病灶瘤体综合组与化疗组比较差异显著;转移灶瘤体综合组治疗后转移灶的增大显著低于化疗组和肺一丸组;肺一丸组和综合组新转移灶、淋巴结转移和远处转移的发生情况显著低于化疗组;与治疗前相比,化疗组患者治疗后血清 VEGF水平表现出上升趋势,肺一丸组和综合组血清 VEGF水平显著下降,综合组患者血清 TSGF水平显著低于化疗组和肺一丸组.结论中药肺一丸能够协同化疗起到抑瘤、防止复发转移的作用.     

扶正抑瘤汤联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨扶正抑瘤汤联合恩度治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 60例晚期非小细胞肺癌患者随机分成3组,治疗Ⅰ组采用NP方案加口服扶正抑瘤汤治疗;治疗Ⅱ组采用NP方案加恩度治疗;治疗Ⅲ组采用NP方案加口服扶正抑瘤汤和恩度联合治疗。分别观察3组近期临床疗效、主要中医症状及生存质量改善和不良反应发生情况。结果治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组及治疗Ⅲ组有效率分别45%,50%和55%;临床受益率分别为75%,80%和90%;3组间有效率和临床受益率差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗Ⅰ组和治疗Ⅲ组主要中医临床症状神疲乏力、动则气喘、腰膝酸软等方面改善情况分别与治疗Ⅱ组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。治疗后,3组患者身体状况、情绪及功能状况分别与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。且治疗Ⅲ组患者身体状况、情绪及功能状况改善情况优于治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组(P均<0.01)。治疗Ⅲ组1年生存率和1年无进展生存率分别与治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。治疗Ⅲ组出现白细胞减少症、血小板减少和血红蛋白下降等较治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组少,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论扶正抑瘤汤联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌能改善患者神疲乏力、动则气喘、腰膝酸软等主要中医临床症状,提高患者的生存质量。     

抗瘤减毒方对非小细胞肺癌化疗患者近期疗效及血清VEGF水平的影响

目的观察抗瘤减毒方对非小细胞肺癌化疗患者近期疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将70例非小胞肺癌患者随机分为治疗组、对照组,每组35例。对照组予单纯化疗(TP方案),治疗组在化疗的基础上加用抗瘤减毒方,28 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组近期疗效,比较血清VEGF水平的变化情况,以及两组治疗方案对患者造血功能、肝肾功能、肠胃功能的影响。结果 (1)试验过程中治疗组、对照组各脱落5例,最终完成试验者60例,治疗组、对照组各30例。(2)治疗组、对照组疾病控制率分别为93.33%、70.00%,治疗组近期疗效优于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组血清VEGF水平下降、对照组血清VEGF水平升高(P<0.05);组间治疗后比较,血清VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗组恶心、呕吐、白细胞降低发生率低于对照组(P<0.05);两组肝肾功能相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗瘤减毒方能有效提高非小细胞肺癌化疗患者的近期疗效,降低血清VEGF水平,减轻化疗药物的毒副反应。     

克瘤丸对晚期非小细胞肺癌血清VEGF水平的影响

[目的]探讨克瘤丸对晚期非小细胞肺癌血清VEGF的影响。[方法]将符合纳入标准的患者随机分为A组41例、B组40例、C组40例,A组采用克瘤丸治疗,B组采用NP或GP方案治疗,C组采用克瘤丸联合化疗治疗,观察治疗前后患者的瘤体大小、血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化。[结果]疾病控制率C组高于A组、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组、C组治疗前后VEGF值变化差异有统计学意义（P〈0．05）;在获得PR、SD的患者中,A组、C组治疗后VEGF值明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]克瘤丸与化疗联合治疗非小细胞肺癌能显著提高疾病的控制率;单药克瘤丸、克瘤丸与化疗联合可在一定程度上降低血清VEGF水平,且显示出与临床客观疗效有一定的相关性。     

宇健合剂抑制晚期非小细胞肺癌生长转移及对血清TSGF影响的研究

目的：观察中药宇健合剂抑制晚期非小细胞肺癌生长转移的临床疗效及对肿瘤特异性生长因子（Tumor Specific Growth Factor,TSGF）分泌的影响.方法：对79例有病理或细胞学诊断并有可测量病灶的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者采用随机分组的方法,分为常规化疗组（TP或GP方案）、综合治疗组（TP或GP方案＋宇健合剂）,宇健合剂组（单纯服用宇健合剂）;治疗观察治疗前后瘤体变化、临床症状变化和中医症状疗效,评价生活质量和测定血清TSGF水平.结果：宇健合剂组和综合治疗组患者的PR＋SD分别为54.17%、82.14%与常规化疗组比较有显著差异.宇健合剂能稳定肿瘤,改善症状和提高生活质量,宇健合剂组和综合治疗组血清TSGF水平显著降低.结论：宇健合剂具有明显的抗肺癌生长转移的作用,显著改善晚期肺癌患者的生活质量,减少TSGF分泌,协同化疗起到抑瘤作用.     

肺岩宁方对晚期非小细胞肺癌血清TSGF和免疫功能的影响

目的 :观察中药肺岩宁方对肿瘤特异性生长因子 (TumorSpecificGrowthFactor,TSGF)分泌和免疫功能的影响。方法 :临床病例 4 4例单纯服用肺岩宁方 ,治疗前后用酶联免疫吸附测定法 (ELISA)测定血清TEGF水平、采用流式细胞术结合直接免疫荧光标记法检测免疫功能 ,评价生活质量。结果 :与治疗前相比 ,血清TSGF水平明显下降 (P <0 0 5 ) ,患者NK水平明显上升 ,CD8水平明显下降 ,CD4/CD8水平明显上升 (P <0 0 5 ) ,患者神疲乏力、动则气喘、腰膝酸痛、少气懒言等症状明显改善 ,kps评分平均上升 4 2分。结论 :益气养精、解毒抗癌的肺岩宁方具有明显的改善晚期肺癌患者的生活质量 ,显著提高患者的免疫功能的作用。     

参麦注射液对晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF和bFGF水平的影响

肿瘤的发生、发展和转移依赖于肿瘤血管形成,新生血管不仅为实体肿瘤生长提供新陈代谢的营养物质,也为肿瘤细胞的分化、转移提供了潜在路径[1].肿瘤血管的形成受多种因子调控,常见的血管生长因子有血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),均具有诱导肿瘤新血管生成的作用,与肿瘤的分化、浸润、生长、转移关系密切[2].参麦注射液具有激活免疫机能、抑制血小板聚集、改善微循环的作用.本研究的目的就在于评价参麦注射液联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及VEGF和bFGF水平的变化.     

VEGF-C在非小细胞肺癌血清及淋巴液中的表达及意义

目的通过对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中、淋巴液中血管内皮生长因子C(VEGF-C)水平表达的测定来探讨VEGF-C和VEGFR-3在NSCLC肿瘤淋巴转移中的意义。方法采取肺部良性病变手术患者术前血清及术中采取胸导管内淋巴液作为对照组,肺癌患者术前血清及术中行肺癌根治术前,采胸导管内淋巴液为肺癌组,应用酶联免疫(ELISA)法检测VEGF-C浓度。结果55例NSCLC患者淋巴液中VEGF-C水平较血清中VEGF-C水平显著升高,而二者较肺部良性病变对照组淋巴液血清中VEGF-C浓度显著升高(P均<0.01)。肿瘤淋巴结转移组中淋巴液血清中VEGF-C浓度显著高于未有淋巴结转移患者(P均<0.01)。淋巴结转移组中,淋巴液VEGF-C浓度较血清VEGF-C浓度明显增高(P<0.01)。结论NSCLC患者淋巴液及血清中VEGF-C水平高低与肺癌淋巴结转移有关,对其检测可以作为肺癌侵袭转移的量化指标,特别是对淋巴液VEGF-C的研究,可为抑制肿瘤淋巴管生成的靶向治疗提供理论依据。     

中西医结合治疗非小细胞肺癌

目的:探讨中西医结合治疗非小细胞肺癌患者的治疗效果.方法:选择2009年6月-2012年6月106例非小细胞肺癌(Ⅲb,Ⅳ期)住院患者,其中对照组54例,采用多西紫杉醇75 mg·m-2静脉点滴1d,顺铂25 mg·m-2,1～3d,多西紫杉醇使用前6,12h分别口服地塞米松8 mg,前0.5h肌注苯海拉明40 mg,静注西咪替丁300 mg.化疗时常规给予止吐药物.研究组52例,在对照组治疗基础上加用艾迪50 mL加入10％葡萄糖溶液静脉点滴,每天1次治疗,两组持续治疗12周.观察并比较两组的疗效,平均疾病进展时间以及生活质量提高率和降低率.结果:对照组的总有效率为48.1％,研究组的治疗总有效率64.8％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组和研究组的平均疾病进展时间分别为128.35,174.56 d,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);两组生活质量提高率和降低率比较,对照组卡氏功能状态(KPS)评分提高10例(19.2％),稳定13例(25％),降低29例(55.8％),研究组KPS评分提高为18例(33.3％),稳定13例(24.1％),降低23例(42.6％),两组提高率和降低率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗非小细胞肺癌的治疗效果显著,生存时间长,疾病进展时间较长,对改善患者的生活质量发挥作用,值得推广.     

肺癌合剂配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的:观察肺癌合剂配合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:60例确诊为中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组(NP或GP方案化疗)30例、治疗组(化疗+中药)30例,治疗组化疗方案同对照组,同时口服中药肺癌合剂每日2次,每次150 mL。连用2周期后,观察两组患者的近期疗效、主要症状改善情况、生活质量、体重变化、不良反应、肿瘤标志物变化等。结果:肺癌合剂配合化疗能有效改善患者的症状、提高生活质量、明显减轻化疗对骨髓、消化道等的影响、降低肿瘤标志物CEA,CA153的水平,但在瘤体大小的客观有效率和稳定率的指标上和单纯化疗相比并不具有优势。治疗组干咳、气短、神疲乏力、口干咽燥等4个症状显著改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.05);生活质量有效率分别为76.67%,46.67%。对照组治疗前、后CEA,CA153值比较有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗前、后CEA,CA153值比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:肺癌合剂配合化疗可作为中晚期非小细胞肺癌的一种有效、低毒的治疗方案。     

中药抗非小细胞肺癌作用机制研究进展

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,每年约有160万人死于肺癌。在我国,肺癌的发病率与死亡率居首位,每年约有78万人罹患肺癌,5年生存率低于20%,且85%肺癌患者为非小细胞肺癌,70%患者发现时已是癌症晚期或肿瘤已发生转移。肺癌的治疗方法有手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,然而这些方法均具有一定局限性且毒副作用较大、价格昂贵,因此寻找价格适宜、疗效可靠的药物是当务之急。中药是我国的瑰宝,有5 000余年实践经验,古籍中就有治息贲、肺积的记载,现代研究证明其具有多靶点、毒副作用小、来源广泛、效果可靠等优点,且多作为肺癌的辅助治疗方式,研究中药抗肺癌明确机制同样亟待解决。中药抗非小细胞肺癌研究主要以中药有效成分为"起点",疗效为"终点",探究"过程"——作用机制。目前,中药抗非小细胞肺癌作用机制包括诱导肿瘤细胞凋亡、自噬,抑制肿瘤细胞生长、增殖、转移、侵袭等,且已上升到分子、基因水平。该文从上述作用机制着手,以作用靶点及通路为目标,总结近年来中药抗非小细胞肺癌研究相关文献,并在前人研究基础上,对研究中所涉及中药进行了性味归经整理,以期为学者研究抗肺癌中药机制及临床应用提供思路,为肺癌与中药性味归经相关性研究提供参考。     

补中益气汤联合化疗对非小细胞肺癌血清VEGF和TGF-α水平的影响分析

目的观察补中益气汤联合化疗用于非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果。方法回顾性选取我院中西医结合肿瘤科2012年4月—2015年10月收治的非小细胞肺癌患者81例,分为化疗组和联合组,化疗组给予NP方案治疗,联合组在化疗组的基础上给予补中益气汤加减。疗程结束后观察两组疗效以及治疗前后患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-α(TGF-α)的含量。结果联合组治疗的有效率和稳定率分别为65.86%和82.93%,明显高于化疗组的42.50%和62.50%(P0.05),治疗后联合组患者血清中VEGF和TGF-α含量也明显低于化疗组(P0.05)。结论补中益气汤加减可通过抑制肿瘤细胞、增强机体免疫力、保护正常组织等作用提高NSCLC的治疗效果。     

中医药提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量的临床观察

目的观察中医药疗法提高Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存质量的作用,确立中医药治疗晚期NSCLC的治疗方案.方法将6所医院294例NSCLC患者随机分为中医组（99例,中医辨病和辨证治疗）、西医组（92例,化疗）和中西医组（13例,中医辨病辨证治疗联合化疗）.采用肺癌治疗功能评价表（FACT-L量表）分别对身体状况、社会家庭状况、与医生关系、情绪状况、功能状况和附加的关注状况等6个板块进行调查分析.结果社会家庭状况、与医生关系两板块各疗程结束后与治疗前比较差异无显著性（P＞0.05）,身体状况板块的改善以中医组最优（P＜0.05）,而情绪板块、功能板块的改善均以中西医组最优（P＜0.05）.结论中医药对于化疗的毒副反应有一定的拮抗作用,在一定程度上维护了患者的生存质量.     

中医辨证论治联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价中医辨证论治联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国科技期刊全文数据库(VIP),万方数据库,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间限定为建库至2015年7月5日,检索所有中医辨证论治联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12项RCT,共1 341例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,中医辨证论治联合化疗方案可有效提高临床近期疗效[OR=1.58,95%CI(1.03,2.42),P=0.03],改善患者生存质量[OR=4.38,95%CI(3.17,6.05),P0.000 01]。不良反应方面,中医辨证论治联合化疗方案能减少化疗引起的骨髓抑制:白细胞下降[OR=0.21,95%CI(0.10,0.44),P0.000 1],血红蛋白下降[OR=0.29,95%CI(0.13,0.68),P=0.004],血小板下降[OR=0.26,95%CI(0.10,0.69),P=0.007],减少消化道不良反应[OR=0.23,95%CI(0.09,0.63),P=0.004],但在减少肝功能损害[OR=0.37,95%CI(0.08,1.66),P=0.19],肾功能损害[OR=0.51,95%CI(0.23,1.14),P=0.10]方面两组差异均无统计学意义。结论:中医辨证论治联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌能有效提高临床近期疗效和改善患者生存质量,减少化疗引起的严重骨髓抑制和消化道不良反应,但在减少肝肾功能损害方面和单纯使用化疗方案相比无显著性差异。鉴于本研究纳入RCTs数量和质量有限,中医辨证论治联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证。     

基于数据挖掘技术探析中医药治疗中晚期非小细胞肺癌的用药规律

目的:挖掘中医药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的成方规律,以期为临床遣方用药及新药研发提供一定的理论依据.方法:以中国知网(CNKI)中近40年来中医药治疗中晚期NSCLC的临床研究文献作为数据来源,通过筛选后建立方剂数据库,再运用数据挖掘软件进行频数统计、关联规则分析、系统聚类、因子分析及复杂网络构建等.结果:经过纳...     

中晚期非小细胞肺癌中西医疗效评价方法比较研究

目的比较中医及西医两种疗效评价方法在中晚期非小细胞肺癌应用中的差异和特点。方法3个分中心共纳入中晚期非小细胞肺癌患者200例,分为2组:中药组104例采用中药注射剂联合辨证论治汤剂治疗,化疗组96例采用国际通用的化疗方案治疗,疗程均为6周。以包含临床症状、瘤体、卡式评分、体重、免疫功能评价的"中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准"和WHO实体瘤疗效评价标准同步进行疗效观察。结果按照WHO实体瘤疗效评价标准评价,化疗组疗效明显优于中药组(P0.01);按照"中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准"评价,中药组优于化疗组,二组比较显示出有出现统计学意义的趋势(P=0.05);上述两种评价方法得出的结论存在差异。结论"中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准"与WHO实体瘤疗效评价标准相比更能反映中医药治疗肿瘤的特色与优势,具有进一步研究的价值。     

消瘤饮Ⅰ号方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌43例

目的:观察消瘤饮Ⅰ号方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床效果,探讨其对患者血清细胞角蛋白19可溶性片段(Cell keratin19,CYFRA19)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、糖类抗原199(carbohydrate antigen,CA199)、鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)等水平的影响.方法:将86例本院收治的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予化疗,观察组在化疗基础上加用消瘤饮Ⅰ号方.比较两组患者临床疗效,评价两组患者治疗后的生活质量,监测治疗前后血清CYFRA21-1、VEGF、CA199、SCC-Ag水平变化.结果:观察组有效率为65.1％,对照组有效率为34.9％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后生活质量相关的生理、活动功能、情感、社会的FACT-L评分与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后血清CYFRA21-1、VEGF、CA199、SCC-Ag与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05),观察组下降程度与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:消瘤饮Ⅰ号方联合化疗能显著提高中晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,提高患者FACT-L评分,其机制与下调血清CYFRA21-1、VEGF、CA199、SCC-Ag等因子表达而提高免疫功能、抑制癌细胞生长有一定相关性.