低剂量辐射对X线工作者晶状体损伤效应研究

目的探讨低剂量辐射对晶状体的损伤及剂量与效应的关系。方法对1996年和2005年绵阳市医用X线工作者的晶状体进行了流行病学调查，并检测和统计了个人受照累积剂量。结果调查组晶状体浑浊与对照组比较均有随着工龄的增长而增高，差异有统计学意义（P〈0．005）。晶状体浑浊的部位，两组均以后皮质浑浊者为最多，差异有统计学意义（P〈0．001）。晶状体的浑浊均随累积剂量的增加而增加，但在累积剂量小于20msv的各组中，2005年调查组晶状体浑浊率呈下降趋势。结论低剂量辐射致晶状体的浑浊是随着工龄的增长和累积剂量的增加而增加，损伤的部位以后皮质为主。故必须加强放射防护。     

常州市放射工作人员晶状体浑浊情况调查

目的 调查常州市放射工作人员晶状体浑浊情况.方法 采用裂隙灯显微镜检查法,对常州市1829名(3658眼)放射工作人员晶状体的变化进行检查.结果 3658眼中发现晶状体浑浊256眼(7.00％),随着工龄延长,晶状体浑浊率逐渐增高,其中医用X线人员晶状体浑浊率明显高于工业探伤组.结论 长期低剂量职业照射可造成晶状体浑浊,应加强个人防护和放射防护监督管理.     

放射线工作人员晶状体浑浊情况观察

1999年我们对某厂从事放射线的工作人员进行了全面体检。现将 42名被检者 84眼的晶状体浑浊情况作一统计。资料和方法一般资料 :种类 :某厂放射线探伤人员和医院从事放射线工作人员。年龄 2 3～ 5 8岁。从事放射线工作 1～ 3 8年。男 5 6人 ,女 2 8人。方法 :眼科进行外眼检查 ,远视力检查 ,询问病史 ,美多丽滴眼液散瞳 ,裂隙灯显微镜检查和直接检眼镜检查 ;防疫科调查受照剂量情况。对照组为随机抽取年龄、性别相仿且不从事放射线工作的人员。结果 :观察到的晶状体浑浊表现有 :晶状体前囊下粉尘样浑浊 2 4眼 ,占检出晶状体浑浊眼数的 5 3 …     

接触X射线与眼晶状体浑浊之间的关系

Ｘ射线能使晶状体浑浊,产生放射性白内障。李凤鸣[1]在1982年已有报道。而对放射性白内障与放射人员放射线的实际吸收量之间的关系,各期白内障与视力之间的关系,在以往的文献中未见报道。为了探索放射线接触人员实际吸收量与放射线白内障之间的关系和各期白内障与视力之间的关系。本文对600名放射线接触人员体检的情况进行了观察分析。一般情况:本文观察接触放射线人员600名,其中男524人,女76人,年龄20～58岁。都是在医院从事放射线工作和在厂矿企业进行Ｘ线探伤的作业人员。方法:对600名接触放射线人员用标准视力表检查远视力,询问病史,做…     

南阳市医用X线人员晶状体混浊现状调查

我们于1996年9－10月对我市接触医用X线的406人812限进行了晶状体检查。现报告如下。调查对象和方法：（）我市现有医用X线人员482名，IWe年9－10月参加职业性健康检查者451名。在受检者中，有the人随机接受了晶状体检查。占参加体检人数的叨．to％，占所有医用X钱人员的队对％，其结果可以代表我市医用X线人员目前的晶状体混浊现状［l］。（2）晶状体检查纺一按照GB8283（放射性白内障诊断标准及处理原则》补充件眼部检查的要求"进行。在检查中对于晶状体同时出现多个部位或多种形态混浊者，则分别加以统计。结果与分析：1．在受检的叱…     

医用X线工作人员眼晶状体调查

小剂量X线长期辐射,对人眼的晶状体生物效应如何?看法不一。1977年我们对武汉地区医院X线工作人员690人及非X线人员402人进行了调查。检查方法及要求一、受检者均测远、近视力,远视力不足1.0者,应予以矫正。二、点5—10%新福林2—3次(部分加点2%后马托品),瞳孔散大直径达6mm~+,行列隙     

低剂量辐射对晶体损伤的调查分析

本文对绵阳市351名医用X线工作者的晶体进行了流行病学调查,同时调查了159名不接触X射线的医务工作者、干部、工人作为对照.结果,调查组晶体浑浊的发病率是随着工龄的增长、累计剂量的增高而增高.晶体后皮质浑浊率与对照组比较,有非常显著性差异.晶体浑浊主要是点状、尘状及空泡等改变.本次调查,多数晶体浑浊均属初级阶段.     

多聚赖氨酸与EDTA的交联物清除晶状体上皮细胞的实验研究

目的研究多聚赖氨酸与乙二胺四乙酸二钠(EDTA)的交联物清除晶状体超声乳化吸出术中摘出的人晶状体囊的晶状体上皮细胞的效果。方法利用碳化二亚胺将EDTA与多聚赖氨酸结合起来,制成交联物——PLE。收集白内障晶状体超声乳化吸出术中取出的晶状体前囊24个,将其随机分为4组,分别用10mmol/LEDTA、PLE(含10mmol/LEDTA)、多聚赖氨酸(含10mmol/LNH2-)及生理盐水进行处理。将各组晶状体前囊进行HE染色、显微镜下观察。采集图像,利用图像分析系统进行分析并计算清除率。结果PLE组的清除率与EDTA组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PLE清除晶状体上皮细胞的效果明显强于EDTA。     

视神经孔位在眼外伤X线检查中的应用价值

目的 探讨视神经孔位在眼外伤Ｘ线检查中的应用价值。方法 ２年来因眼外伤摄视神经孔位３２便,均在大型Ｘ线机电视监视下拍摄。结果 ３２例视神经闰平片中发现视神经管骨折１２例占３７．５％;其中９例俣并眼眶骨折,３例为颅底骨折所致。结论 我们认为眼外伤摄取眼眶平片时,不应只摄眼眶的正侧位和切线位,还应摄取眼眶的斜位,即视神经孔位。视神经孔位应为眼外伤的常规投照位     

X射线对人晶状体上皮细胞增生的影响

目的研究X射线照射对人晶状体上皮细胞增生的影响.方法取对数增生状态的人晶状体上皮细胞,分别以50 cGy、100 cGy、200 cGy、300 cGy、400 cGy、500 cGy X射线照射,观察照射前后细胞形态学改变;MTT法测定X射线对细胞增生的影响;采用荧光标记、流式细胞仪测定增生相关基因PCNA的表达。结果200 cGy及以上剂量X线辐射可降低晶状体上皮细胞的增生活性,使细胞排列紊乱、固缩或脱壁;随着X线剂量的增加,各剂量组增生相关基因PCNA表达明显下降。结论200 cGy及以上剂量X射线可明显抑制晶状体上皮细胞的增生,抑制存在明显的剂量依赖关系,其作用机制可能与抑制PCNA表达有关。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对眼表的影响

目的:观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术后眼表情况的变化。方法:收集2011-08/2012-10间我院眼科收治的老年性白内障患者78例78眼,经颞侧透明角膜切口行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。分别于术前、术后1d;1wk;1,3,6mo观察眼表情况,记录眼表刺激症状、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间、泪液分泌实验(SchirmerⅠtest,SⅠt),并对数据进行统计分析。结果:术后1wk内,患者有明显的干眼症状,术后1d;1wk;1mo,角膜荧光素着色较术前明显增多,而泪液分泌量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),术后3,6mo与术前无明显差异(P>0.05)。术后1mo内泪膜破裂时间较术前明显缩短(P<0.05),3mo时降至术前水平(P>0.05)并保持至术后6mo。结论:白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术对眼表具有一定程度的影响,临床应积极采取措施进行预防和治疗。     

玻璃体切除联合晶状体超声粉碎在合并晶状体脱位眼外伤中的应用研究

目的:探讨玻璃体切除联合晶状体超声粉碎在合并晶状体脱位眼外伤中的应用。方法:选择我院眼科中心2a余接受不同手术方式治疗眼外伤合并晶状体脱位的40例40眼受术者资料,并对其术中并发症,术后视力、眼压等进行统计分析。术后随访时间3mo～2a;结果:行"玻璃体切除联合晶状体经角膜缘取出术"19例19眼中1例1眼因视神经挫伤术后矫正视力不提高未植入人工晶状体,其余18例18眼均植入后房型人工晶状体,其中疗效显著者8例8眼(44%),有效者5例5眼(28%),效果欠佳者5例5眼(28%)。行"玻璃体切除联合晶状体超声粉碎术"21例21眼中2例2眼因视神经挫伤术后矫正视力不提高未植入人工晶状体,其余19例19眼均植入后房型人工晶状体,其中疗效显著者16例(84%),有效者2例2眼(11%),效果欠佳者1例1眼(5%)。两组疗效显著者比较具有统计学意义(χ2=4.787,df=1,P=0.029<0.05),术中无并发症发生。"玻璃体切除联合晶状体经角膜缘取出术"中并发症视网膜损伤,5例5眼(26.32%),两组比较具有统计学意义(χ2=4.193,P=0.042<0.05),球内出血3例3眼(16%),两者比较具无统计学意义。结论:"玻璃体切除联合晶状体超声粉碎术"可使眼外伤合并晶状体脱位患者眼球在密闭条件下进行手术,且可将对眼球组织的损伤进一步减小,从而很大程度上挽救和提高了患者的视力。     

短期配戴软性角膜接触镜对人眼像差的影响

目的探讨短期配戴软性角膜接触镜对人眼像差的影响。方法对25例(50眼)青壮年近视志愿者(等值球镜:-0.50～-7.25D)统一同时配戴软性角膜接触镜1个月,测定摘镜后1个月内不同时间的像差变化,并与戴镜前比较。结果戴镜前和摘镜后不同时间,除RMS5以外的各阶像差、总像差、总高阶像差RMS值及主要像差系数(C6～C9、C12、C17、C18、C24)绝对值变化比较差异均无显著性(P>0.05);像差在摘镜后1周时增加倍率最高,且以RMS1、RMS4、RMS5为著,2周时明显降低,1个月时除RMS5、RMS6值有所增高外,余无明显变化;高阶像差系数变化以三阶变化明显,且以C7为最大;戴镜前和摘镜后不同时间的主导像差类型均以C7为主,且有72%主导像差类型发生变化,摘镜后不同时间的主导像差类型与戴镜前的一致率约为60%;中高度近视RMSg和RMS4值增加倍率高于低度组,而RMS2值降低;有散光组的RMSg、RMS2值摘镜后比戴镜前减少;日均戴镜时间长者像差增加倍率高。结论短期配戴软性角膜接触镜对人眼像差影响虽轻微但复杂,总体上可使总像差、高阶像差和各阶像差增加,且以彗差为著,但随摘镜时间延长而有所下降。屈光度、散光、日均戴镜时间对摘镜后像差有影响。     

连续配戴软性角膜接触镜对眼表上皮的影响

目的:探讨软性角膜接触镜(soft contact lens,SCL)连续配戴对眼表上皮的影响以及可能机制。方法:将SCL配戴者依据连续戴镜时间分为<12h组、12~24h组和>24h组,共3组。对正常对照组(35例70眼)与病例组(99例198眼)进行用角膜荧光素染色(fluores-cein vital staining,FLS)、结膜印迹细胞学检查(conjunctivalimpression cytology,CIC),对比各组间各观察指标差异。结果:SCL戴镜各组FLS记分、杯状细胞密度与结膜上皮鳞状化分级与正常对照组间差异有统计学意义(P<0.01);<12h组与12~24h组之间,<12h组与>24h组之间FLS、杯状细胞密度与结膜上皮鳞状化分级的差异有统计学意义(P<0.05);12~24h组与>24h组之间FLS、杯状细胞密度与结膜上皮鳞状化分级的差异无统计学意义。结论:连续配戴软性角膜接触镜会导致眼表上皮损伤和结膜杯状细胞减少,结膜上皮角化。且持续戴镜时间越长,变化越明显。     

植入TICL对高眼内散光的矫正效果

目的 比较植入散光型有晶状体眼后房型人工晶状体（Toric implantable collamer lens,TICL）对高眼内散光（high ocular residual astigmatism,HORA）与低眼内散光（low ocular residual astigmatism,LORA）患者的散光矫正效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 2020 年7月至12月于北京同仁眼科中心接受V4c型TICL植入术的患者100例（200眼）。方法 眼内散光（ocular residual astigmatism, ORA）是总散光与角膜散光的差值。术前通过主觉验光获得总散光,通过角膜地形图（iTrace视觉功能分析仪）获得角膜散光,利用Alpins提出的矢量分析法计算出总散光与角膜散光的差值获得ORA。再根据ORA大小将术眼分为HORA组（ORA≥1.30 D,94眼）和LORA组（ORA<1.30 D,106眼）。再使用“美国国家标准化组织（American National Standards Institute,ANSI）”推荐使用的标准矢量分析法计算预期矫正散光（intended refractive correction ,IRC）、手术矫正散光（surgically induced refractive correction,SIRC）,SIRC与IRC的比值即为矫正率（CR）,CR等于1即代表最理想矫正,CR>1表示散光过矫,CR<1则表示散光欠矫。SIRC与IRC之间的差值为误差矢量（EV）,EV与IRC之间的比值为误差率（ER）,ER为0时代表最理想矫正,ER为1时代表完全未获得矫正。比较两组间上述参数的差异。主要指标 IRC、SIRC、CR、EV、ER。结果 HORA组术后1周时IRC 、SIRC、CR、EV、ER分别为1.52（0.88~2.60）D、1.47（0.83~2.53）D、0.91（0.75~1.16）、0.67（0.39~1.04）D、0.43（0.24~0.90）;术后6个月时分别为1.52（0.88~2.60）D、1.37（0.68~2.43）D、0.92（0.69~1.15）、0.7（0.43~1.14）D、0.49（0.28~1.02）。LORA 组术后1周时IRC 、SIRC、CR、EV、ER分别为1.18（0.53~1.70）D、1.1（0.59~1.91）D、1.03（0.66~1.49）、0.57（0.29~1.00）D、0.62（0.31~1.02）;术后6个月时分别为1.12（0.53~1.68）D、0.93（0.50~1.67）D、0.91（0.61~1.24）、0.54（0.28~1.07）D、0.61（0.32~1.13）。比较HORA组与LORA 组,术后1周时IRC、SIRC有显著差异（P<0.01、0.01）,CR、EV、ER均无统计学差异;术后6个月时,IRC、SIRC和EV有显著性差异（P<0.01,<0.01,0.03）,而CR、ER无显著性差异。结论 TICL植入术对于高眼内散光患者的矫正效果与低眼内散光患者无差异。（眼科,2022, 31： 213-218）     

近视患者晶状体参数与眼部解剖特征参数的关系

目的：了解行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的近视患者晶状体参数与其眼部解剖特征参数的关系。

方法：回顾性研究。收集2022-06/2023-06在无锡华厦眼科医院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的近视患者46例46眼。术前评估眼部解剖特征参数包括角膜中央厚度(CCT)、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)等前后径,水平角膜直径(WTW)、水平沟到沟直径(STS_H)、水平角到角直径(ATA_H)等水平径,以及垂直沟到沟直径(STS_V)、垂直角到角直径(ATA_V)等垂直径,晶状体参数包括水平晶状体矢高(CLR_H)、垂直晶状体矢高(CLR_V)、水平晶状体厚度(LT_H)、垂直晶状体厚度(LT_V),并分析上述参数的差异性、一致性及相关性。

结果：除WTW与STS_V、STS_H与ATA_V无显著差异(均P>0.05)外,其余水平径与垂直径眼部解剖特征参数均有差异(P<0.05); CLR_H与CLR_V有显著差异(P<0.01),但LT_H与LT_V无差异(P>0.05)。Bland-Altman一致性分析结果显示,水平径、垂直径眼部解剖特征参数一致性较差; CLR_H与CLR_V一致性较差; LT_H与LT_V一致性较好,其差值的95%一致性界限(LoA)为-0.21-0.28 mm,95% LoA线外点比例为4.35%。Pearson相关性分析结果显示,水平径与垂直径眼部解剖特征参数间均有相关性(P<0.01),前后径参数均无相关性(P>0.05); 除CLR_H与LT_H、LT_V无相关性外,其余晶状体参数均有相关性(P<0.05); AL与水平径和垂直径眼部解剖特征参数均具有相关性(P<0.05),但与晶状体参数均无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,LT=0.419+0.017×年龄-0.548×ACD+0.371×ATA_H+0.884×CLR_V,CLR_H=-0.443+0.809×CLR_V,CLR_V=-0.092-0.200×ATA_H+0.560×CLR_H(校正R²=0.458、0.482、0.589)。

结论：水平径、垂直径眼部解剖特征参数不可互相替代; CLR_H、CLR_V不可互相替代,而LT_H、LT_V可互相替代。部分晶状体参数、WTW、STS、ATA与ACD相关,而年龄、ACD、ATA_H、CLR_V是LT的影响因素。     

Proliferation of lens epithelial cells on the Acrysof intraocular lens: clinical and histological features of a case

Postoperative deposits on the surface of intraocular lenses (IOLs) have been demonstrated in vivo for many IOL material types. The Acrysof acrylic lens develops a granular material extending from the capsulorhexis margin onto the IOL's anterior surface during the first 4 weeks after surgery in a significant proportion of cases. Complete resolution of this membrane occurs by 3 months in almost all cases. The case is presented of an 81‐year‐old woman who had a persisting membrane covering the IOL surface at 6 months. This membrane was removed surgically and pathology showed the constituent cells to be of lens epithelial cell origin.     

晶状体外伤20MHz B超观察分析

目的分析20MHz B超观察眼外伤晶状体改变中的应用价值。方法回顾性调查分析住院眼外伤患者晶状体外伤手术资料完整者15例(15眼),将术中所见晶状体情况与术前20MHz B超检查结果进行比较,分析20MHz B超的检查价值。结果经手术证实晶体状后囊完整者13例,2例手术中可见后囊破裂;经手术证实晶状体内异物2例,均与20MHz B超术前检查结果相符。手术后视力低于0.01者1眼,0.01~0.1者2眼,0.12~0.3者8眼,0.5或以上4眼,较术前明显提高。结论20 MHz超声对于晶状体外伤诊断有较高的诊断意义,可以运用于外伤性白内障晶状体囊检查,对于晶状体内异物有比较明确的诊断,同时观察晶状体内异物位置和后囊情况有助于设计手术方式。