奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对卒中后癫痫患者脑电图及癫痫发作的影响

目的分析奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对卒中后癫痫患者脑电图及癫痫发作的影响。方法选择2016年1月至2020年1月我院收治的卒中后癫痫患者63例,按照入院顺序分成对照组(31例)和联合组(32例)。对照组患者接受奥卡西平治疗,联合组患者接受奥卡西平联合左乙拉西坦治疗。比较两组患者的癫痫年发作次数和持续时间、脑电图检测结果、临床疗效、认知功能和不良反应发生情况。结果治疗6个月后,联合组患者的癫痫年发作次数显著少于对照组,癫痫发作持续时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组患者的痫样放电显著少于对照组,累及导联数显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组患者的治疗总有效率(96.88%)显著高于对照组(64.52%),差异有统计学意义(P0.05);联合组患者的认知功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,两组患者的不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论奥卡西平联合左乙拉西坦治疗卒中后癫痫患者临床效果显著,能显著减少癫痫发作,有效改善患者的认知功能。     

拉莫三嗪对部分性发作癫痫患者认知功能及生活质量的影响

目的 评价拉莫三嗪(LTG)对部分性发作癫痫患者认知功能以及生活质量的影响.方法 对26例新诊断的部分性发作的癫痫患者随机分为两组,LTG组14例,给予LTG治疗,卡马西平(CBZ)组12例,给予CBZ治疗,在用药前及用药后16周进行认知功能评定及生活质量调查.认知功能评定包括数字广度,词语流畅、连线测验(A、B型)、Stroop字色干扰测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)、延迟逻辑记忆、延迟视觉记忆、计算力、数字符号转换测验;生活质量调查采用癫痫患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31). 结果癫痫患者应用LTG治疗16周后认知功能与用药前比较词语流畅性增加,A型、B型连线测验时间缩短,WCST正确数、分类数增加,持续错误、操作时间减少,数字符号转换测验增加,延迟逻辑记忆增加,延迟视觉记忆增加,均有统计学意义(t=3.043、-3.287、-2.543、3.167、3.028、-2.191、-3.216、3.061、3.036、3.021,P<0.01或P<0.05).两组治疗前后差值比较,LTG组比CBZ组Stroop读色时间减少,数字符号转换测验增加,计算力增加,差异均有统计学意义(t=3.167、2.142、2.101,P<0.01或P<0.05).QOLIE-31调查结果显示,与治疗前比较,LTG组和CBZ组治疗后综合生活质量、总体健康水平、认知功能、社会功能得分均增加(LTG组:t=3.321、2.462、3.294、3.512;CBZ组:t=3.314、3.149、3.294、3.202;P<0.01或P<0.05);LTG组与CBZ组治疗前后差值比较,认知功能、社会功能明显改善(t=2.257、2.140,均P<0.05),对发作的担心也减少(t=2.147、P<0.05). 结论 拉莫三嗪能够改善新诊断的部分性发作的癫痫患者认知功能,并提高生活质量.     

部分性癫痫与短暂性脑缺血发作的脑电图表现

目的探讨老年患者部分性癫痫发作与短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断与鉴别诊断。方法对76例年龄≥65岁初诊为TIA患者的全脑数字减影血管造影(DSA),头颅磁共振血管成像(MRA)及24h动态脑电图回顾性分析。结果 76例患者中,20例脑电图异常,占26.32%。20例脑电图患者中,11例监测到临床发作,其中8例有癫痫波发放,另9例无临床发作。脑电图正常56例(73.68%)。最终确诊部分性癫痫发作8例,占10.53%。头颅MRA或DSA显示颅内外大血管异常67例(88.16%)。结论老年人部分性癫痫发作与TIA有时在临床上表现相似,容易造成部分性癫痫发作的误诊、漏诊,对不能排除部分性癫痫发作患者应进行视频脑电图及MRA或DSA等检查明确诊断。     

醋喹磺胺辅助卡马西平治疗难治性部分性癫痫发作

部分性癫痫发作占癫痫发作的53%,但50%以上的患者用药物治疗是难治的。作者对用卡马西平(CBZ)单独治疗和其他多种药物治疗难治的48例部分性癫痫发作患者,在常用的 CBZ 疗程中加用醋唑磺胺(AZM 治疗。维持 CBZ 血清浓度在治疗范围(8～13     

卡马西平对老年癫痫患者认知功能及情绪的影响

目的探讨卡马西平对高龄癫痫患者认知功能及情绪的影响。方法选取2012年1月至2014年12月在该院就诊的老年癫痫患者74例,随机分为观察组和对照组各37例。对照组给予丙戊酸钠治疗。观察组给予卡马西平治疗。比较两组患者治疗前后认知功能、焦虑、抑郁情绪、癫痫发作及不良反应发生情况。结果治疗3、5、7、9 w,观察组认知功能评分高于对照组(P0.01或0.05),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、癫痫发作情况低于对照组(P0.01或0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论卡马西平用于老年癫痫患者能够有效促进患者认知功能恢复,改善患者焦虑、抑郁情绪程度,控制癫痫发作次数,且不增加患者不良反应发生率,有助于患者的康复。     

小儿简单部分发作性癫痫22例临床与脑电图分析

小儿简单发作性癫痫是症状性癫痫中较少见的一种类型,临床上以部分发作为主,一般不伴有躯体抽搐。本病早期不易确诊,误诊或漏诊率较高。1992～1997年,我们收治该病患儿22例,现分析如下。资料与方法:本组男14例,女8例;年龄13个月至13岁,平均7.2岁,其中5岁以下6例,6～10岁1...     

左乙拉西坦辅助治疗儿童难治性癫痫部分性发作的效果及其对患儿认知功能的影响

目的探讨左乙拉西坦辅助治疗儿童难治性癫痫部分性发作的临床效果及其对患儿认知功能的影响。方法选取2015年10月至2017年10月我院收治的难治性癫痫部分性发作患儿50例,按照随机数字表法分为两组,每组25例。对照组患儿给予托吡酯治疗,研究组患儿在对照组治疗的基础上加用左乙拉西坦辅助治疗。观察比较两组患儿的临床疗效、认知功能、生活质量以及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,研究组患儿的治疗总有效率(80. 0%)显著高于对照组(52. 0%),差异有统计学意义(P 0. 05);研究组患儿认知功能中的延迟记忆评分、注意评分及认知功能总分均显著升高且显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组患儿生活质量中的认知功能评分、社会功能评分、生活质量总分显著升高且显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论左乙拉西坦辅助治疗儿童难治性癫痫部分性发作临床疗效良好,可显著改善患儿的认知功能,提高患儿的生活质量,治疗安全性好,值得在临床推广应用。     

栝蒌桂枝汤联合奥卡西平对癫痫病人血清miR-21及miR-222水平的影响

目的探讨栝蒌桂枝汤联合奥卡西平对癫痫病人血清miR-21及miR-222水平的影响。方法选取2015年1月—2018年1月我院神经内科收治的325例癫痫病人,采用随机数字表法分为观察组(163例)和对照组(162例)。对照组予以奥卡西平片治疗,观察组在对照组基础上联合栝蒌桂枝汤治疗,比较两组血清白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)及N-甲基-D-天冬氨酸受体NR1亚基(NMDAR1)表达水平、癫痫发作次数、中医证候评分、临床疗效、不良反应发生率、血清miR-21及miR-222表达水平。结果治疗后,两组IL-6、IL-1β及NMDAR1表达水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组;两组癫痫发作次数较治疗前减少,且观察组少于对照组;两组中医证候评分较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(90.2%与77.2%,P0.01)。治疗期间,观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(10.4%与20.4%,P0.05)。治疗后,两组血清miR-21及miR-222表达水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论栝蒌桂枝汤联合奥卡西平可减轻癫痫病人临床症状,降低血清miR-21及miR-222水平,是安全有效的。     

起源于左颞叶的复杂部分性癫痫发作病人的颞叶外萎缩

颞叶癫痫复杂部分性发作(ＴＬＥＣＰＳ)病人的颞叶内侧硬化与海马体萎缩有关,但其它有关脑区域,特别是丘脑和基底节也可能萎缩,本文采用ＭＲＩ扫描定量检测了21例左ＴＬＥＣＰＳ病人和19例健康对照者的海马体和皮质下核团体积。病人和方法　①组为21(男12、女9)例头皮蝶骨电极脑电图或脑电遥测术明确有左颞叶癫痫灶的难治性复杂部分性发作病人,年龄(361±96)岁,病程(275±10)年。②组为健康对照组(男10、女9)例、年龄(261±72)岁。经全面体检,凡有病正在服药、滥用药物、有头部外伤或精神病史者均除外。所有ＭＲＩ扫描采用快ＳＰＧＲ,扫描野…     

多维度综合评估新型抗癫痫药物对癫痫病人认知功能的影响

目的多维度综合评估新型抗癫痫药物对癫痫病人认知功能的影响。方法按照服用药物的不同将100例癫痫病人分为德巴金(注射用丙戊酸钠)组、拉莫三嗪组、奥卡西平组及左乙拉西坦组,利用韦氏智能测定、背景脑电频率功率谱、P300诱发电位等指标多维度评估癫痫病人认知功能情况,分别于用药前及用药后1个月、6个月及1年对上述指标进行监测并统计分析。结果德巴金组治疗后语言智商、操作智商及总智商均下降;脑电频率慢波成分均增加;P300的潜伏期延长及波幅均下降,与治疗前比较有统计学意义(P0.05);而拉莫三嗪组、奥卡西平组及左乙拉西坦组治疗前后上述指标均无明显改变,差异无统计学意义(P0.05)。结论德巴金对癫痫病人认知功能有影响,拉莫三嗪、奥卡西平及左乙拉西坦组对癫痫病人认知功能均无明显影响。     

视频脑电图在小儿非癫痫性发作中的诊断价值

小儿非癫痫性发作是指不伴有同步异常脑电改变的短暂反复临床发作 ,如各种器质性病变引起的发作性症状、功能性病变引起的发作性症状、生理事件、心因性发作等 ,其中以后三种情况最常见 [1,2 ]。近年来 ,许多家长由于对其独生子女过分关注 ,常将小儿的一些非癫痫性发作症状视为癫痫性发作 ,有时临床医生对其难以判断 ,因此造成误诊误治。近年来 ,视频脑电图的应用为鉴别非癫痫性发作和癫痫发作提供了可靠的依据 [2 ]。 2 0 0 2年 6月以来 ,我们对临床表现类似癫痫性发作的 1 96例患儿进行了视频脑电图检查 ,均排除小儿非癫痫性发作。1　资料…     

氟桂利嗪对复杂部分性发作癫痫患者脑脊液NO的影响

目的 探讨氟桂利嗪治疗复杂部分性发作癫痫（CP）患者的辅助疗效及其对CSF中一氧化氮（NO）变化的影响。方法 采用荧光分光光度法测定30例氟桂利嗪治疗组（A组）和30例常规治疗对照组（B组）治疗前后CSF中NO水平与癫痫发作次数改善。结果 两组患者CSF中NO水平治疗前无显著差异（P＞0.05)。治疗后差异显著（P＜0.05)，氟桂利嗪组癫痫发作明显减少。结论 氟桂利嗪辅助治疗复杂部分性发作癫痫患者有良好临床效果，值得临床推广使用。     

介入治疗对症状性颅内动脉狭窄病人认知功能的影响

目的观察症状性颅内动脉狭窄病人介入治疗前后认知变化。方法选取2013年5月—2015年1月在我院接受介入治疗的症状性颅内动脉狭窄病人80例作为研究对象,按随机数字表法将病人分为对照组和观察组,两组40例。对照组采用单纯药物治疗;观察组采用介入治疗;比较两组病人治疗前后认识功能变化并进行评价。结果术前以及术后1个月、6个月,观察组病人简易智能状态检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1年及2年,两组MMSE、Mo CA评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人治疗前、治疗后1个月以及治疗后6个月记忆力、执行能力、信息处理速度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1年及2年,观察组病人记忆力、执行能力、信息处理速度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。年龄、糖尿病与认知功能具有相关性,介入治疗、高血压与认知功能无相关性。结论症状性颅内动脉狭窄病人介入治疗短期内病人认知功能可能受到影响,之后可恢复正常。     

运动锻炼对早期阿尔茨海默病病人认知功能以及血清神经营养因子的影响

目的探索运动锻炼对早期阿尔茨海默病(AD)病人认知功能和血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法将早期AD病人随机分为运动干预组和对照组,运动干预组进行每周至少3～4次,每次30 min的慢走,10 min的肢体伸张灵活性训练以及10 min的平衡训练,对照组进行每周至少3～4次,每次5～10 min肢体伸张灵活性训练,为期1年。干预前后,对2组行简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-cog)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活活动能力量表(ADL)检查评估认知功能及日常生活能力并行比较分析;用ELISA法检测2组病人干预前后血清BDNF和IGF-1水平的变化。结果运动锻炼干预1年后,运动干预组MMSE、MoCA评分高于对照组,ADAS-cog低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);运动干预组的血清BDNF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05); 2组间血清IGF-1水平差异无统计学意义。结论运动锻炼可以延缓早期AD病人认知功能的下降,提高血清中BDNF的含量,但对于改善早期AD病人的日常生活能力有限。     

耐药性部分性发作癫痫抗癫痫药物治疗观察及影响因素分析

目的探讨耐药性部分性发作癫痫患者继续使用抗癫痫药物(AEDs)治疗的效果及影响药物疗效的危险因素。方法耐药性部分性发作癫痫患者97例,所有患者继续使用AEDs治疗,观察至少2 a,根据观察期内是否达到至少1 a无发作将其分为缓解组和失败组,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响ADEs治疗效果的危险因素。结果 97例患者中,18例达到缓解(其中12例复发),79例始终未达到缓解(失败)。单因素Logistic回归分析显示,治疗前发作频率≥4次/月(OR=3.973,95%CI 1.202～13.136,P=0.024)、治疗失败药物数量≥4种(OR=3.269,95%CI 1.063～10.047,P=0.039)与ADEs治疗失败相关;多因素Logistic回归分析未显示AEDs治疗失败的预测因素。结论耐药性部分性发作癫痫患者继续使用AEDs治疗,仍然有一定几率获得发作缓解,缓解后复发几率较高;治疗前发作频率≥4次/月、治疗失败药物数量≥4种与患者AEDs治疗效果不佳有关。     

非线性动力学分析脑电图预测癫痫发作的可行性

目的探讨非线性动力学分析脑电图预测癫痫发作的可行性。方法术后首发性癫痫患者72例均行动态脑电图（AEEG）检查,采用非线性脑电分析方法研究脑电图预测癫痫的临床价值。结果首次出现癫痫AEEG异常者癫痫复发率较AEEG正常者高,差异有统计学意义（P〈0.01）;同时非线性脑电特征量可以反映癫痫易发作期相对正常状态期间的变化。结论非线性动力学分析脑电图预测癫痫发作切实可行。     

拉莫三嗪治疗成人部分性癫痫发作的疗效评价

目的 评价拉莫三嗪治疗成人部分性癫痫发作的临床疗效.方法 将72例部分性癫痫发作患者随机分为两组,治疗组服用拉莫三嗪,对照组服用卡马西平,治疗前及治疗后第6个月复查脑电图,比较两组临床疗效、脑电图改善情况及药物不良反应.结果 治疗组临床疗效与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组脑电图好转率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均未出现严重不良反应.结论 拉莫三嗪单药治疗成人部分性癫痫能较好地改善脑电图,且药物不良反应少.     

短暂性脑缺血发作病人认知功能损害1年随访

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人1年后认知功能的变化。方法对66例TIA病人和40名健康对照者进行认知功能测评。认知功能测评采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)。TIA病人纳入研究后随访1年。结果 TIA组的MoCA、MMSE测评总分均低于对照组(P0.01)。TIA的1年后视空间/执行功能、注意、记忆评分明显低于对照组(P0.05)。结论 TIA病人1年后存在不同程度的认知功能障碍。     

尼莫地平对轻中度阿尔茨海默病病人认知功能的影响

目的应用尼莫地平治疗轻度、中度阿尔茨海默病（AD）,观察并评价其确切临床疗效。方法对21例AD病人应用尼莫地平治疗,治疗前后进行认知功能量表的检测,包括简易智力状态检查、日常生活能力量表、Pfeffer功能活动调查表、Fuld物体记忆测验、快速词汇测验、数字广度测验、积木测验。结果AD病人用药前后简易智力状态检查、Fuld物体记忆测验、快速词汇测验差异有统计学意义（P〈0.01）;日常生活能力量表检查、Pfeffer功能活动调查表用药前后差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论尼莫地平能改善轻度、中度阿尔茨海默病人的认知功能、日常生活能力和记忆功能。     

尼莫地平对短暂性脑缺血发作后认知功能障碍的影响

目的 探讨短暂性脑缺血发作后认知功能障碍的干预措施.方法 随机选择短暂性脑缺血发作(TIA)患者,分为治疗组和对照组,治疗组除常规治疗外,给予尼莫地平90 mg/d口服,观察尼莫地平对简易智力状态检查(MMSE)及记忆功能的影响.结果 在TIA后对认知功能进行评分,治疗前两组的认知功能无明显差异,治疗后尼莫地平治疗组的MMSE及字词记忆、数字记忆、图形记忆与治疗前及对照组相比有显著改善.结论 尼莫地平可能对TIA的认知功能障碍有改善作用.