氦-氖激光照射对2型糖尿病合并高血压患者血管内皮功能及血液流变学指标的影响

目的：观察氦-氖激光血管内照射对糖尿病合并高血压及单纯糖尿病患者血液流变学指标及血浆内皮素、一氧化氮水平的影响.方法：①选择2001-04/2002-06解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所内分泌科住院的2型糖尿病患者98例,其中单纯2型糖尿病患者56例（未合并高血压组）,2型糖尿病合并高血压患者42例（合并高血压组）.对实验目的知情同意.②激光血管内照射采用北京产HN800L型氦-氖激光仪,光纤末断输出功率2mV,每天照射1次（45min）,5 d为1个疗程,疗程间隔4 d,观察2个疗程治疗前后患者血浆内皮素、一氧化氮和血液流变学指标变化.③采用全自动血液流变仪测定血液流变学指标.采用放射免疫法测定血浆内皮素水平.按试剂盒说明书配制标准液,血浆2 μL稀释为20 μL,加入显色剂180μL,37℃10 min,酶标仪测定546 nm吸光度（A值）,绘制标准曲线,计算NO2-（μmol/L）浓度,即为一氧化氮水平.④计量资料差异性比较采用t检验.结果：2型糖尿病患者98例均进入结果分析.①合并高血压患者明显,合并高血压组患者空腹血糖、总胆固醇、低密度胆固醇水平明显高于未合并高血压组（P＜0.01）.②未合并高血压组和合并高血压组患者经氦氖激光血管内照射后血浆内皮素水平和红细胞压积明显低于治疗前[治疗后：（44.36&;#177;3.25）mmol/L,（42.94&;#177;3.83）mmol/L,（0.32&;#177;0.03）%,（0.30&;#177;0.04）%;治疗前：（78.22&;#177;5.24）mmol/L,（65.21&;#177;6.17）mmol/L,（0.45&;#177;0.05）%,（0.44&;#177;0.06）%,P＜0.05～0.01];一氧化氮水平和红细胞聚集时间及红细胞变形指数明显高于/长于治疗前[治疗后：（1.91&;#177;0.72）mmol/L,（1.87&;#177;0.68）mmol/L,（7.69&;#177;0.69）s,（7.34&;#177;1.23）s,1.82&;#177;0.10,1.83&;#177;0.08;治疗前：（1.24&;#177;0.32）mmol/L,（1.06&;#177;0.43）mmol/L,（4.84&;#177;1.03）s,（4.79&;#177;1.17）s,0.98&;#177;0.14,1.05&;#177;0.09,P＜0.01].结论：①2 mV剂量氦-氖激光血管内照射能明显改善合并与未合高血压2型糖尿病患者血管内皮功能及血液流变学指标.②合并高血压2型糖尿病患者血脂及血糖代谢紊乱较未合并高血压患者严重.     

缬沙坦对高血压合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的:观察缬沙坦治疗前后原发性高血压合并2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的变化,为高血压、糖尿病并发症的二级预防提供可靠依据。方法:选择符合纳入标准的高血压合并2型糖尿病的患者28例,男17例,女11例。采用高分辨超声技术,对28例高血压合并糖尿病患者服用缬沙坦前后的血管内皮依赖性舒张功能进行检测。结果:28例高血压合并糖尿病患者服用缬沙坦治疗12周后,收缩压、舒张压均明显降低(t=13.7,7.8,P<0.05),同时肱动脉内皮依赖性舒张犤(4.68±3.22)%犦较治疗前犤(2.50±4.00)%犦明显改善(P<0.05)。结论:原发性高血压合并2型糖尿病患者存在明显的血管内皮损害,缬沙坦在降压同时能有效改善其血管内皮依赖性舒张功能。     

高血压合并2型糖尿病患者血管内皮功能的改变

目的:探讨原发性高血压并发糖尿病对血管内皮功能的影响。方法:对30例原发性高血压患者(高血压组)、26例2型糖尿病患者(糖尿病组)、22例原发性高血压合并2型糖尿病患者(高血压+糖尿病组)和25例正常人(对照组)采用高分辨率超声检测血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能。结果:高血压组、糖尿病、高血压合并糖尿病患者血流介导的肱动脉内径的变化较对照明显减弱犤分别为(4.21±2.24)%,(3.98±1.85)%,(2.66±2.0)%,(14.85±7.94)%,F=13.12,P<0.01,P<0.001〗,以高血压+糖尿病组下降更为显著。含服硝酸甘油介导的肱动脉内径变化3组较对照组均减弱,但在高血压组犤(9.69±4.12)%犦、糖尿病组犤(10.01±3.26)%犦比较,差异无显著性意义(P>0.05),而两种病并存时差异有显著性意义犤6.54±2.54)%,F=9.64,P<0.05犦。结论:原发性高血压、糖尿病患者内皮依赖的舒张功能明显受损,两种病并存时时对内皮依赖的舒张功能损害呈叠加作用,且内皮非依赖的舒张功能亦明显受损;两种病并存时可能会使心血管并发症的发生率增加。     

缬沙坦对高血压合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的：观察缬沙坦治疗前后原发性高血压合并2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的变化，为高血压、糖尿病并发症的二级预防提供可靠依据。方法：选择符合纳入标准的高血压合并2型糖尿病的患者28例，男17例，女11例。采用高分辨超声技术，对28例高血压合并糖尿病患者服用缬沙坦前后的血管内皮依赖性舒张功能进行检测。结果：28例高血压合并糖尿病患者服用缬沙坦治疗12周后，收缩压、舒张压均明显降低(t=13．7，7．8，P&;lt;0．05)，同时肱动脉内皮依赖性舒张[(4．68&;#177;3．22)％]较治疗前[(2．50&;#177;4．00)％]明显改善(P&;lt;0．05)。结论：原发性高血压合并2型糖尿病患者存在明显的血管内皮损害，缬沙坦在降压同时能有效改善其血管内皮依赖性舒张功能。     

氦—氖激光血管内照射治疗Ⅱ型糖尿病临床和血液流变学的观察

寻找治疗Ⅱ型糖尿病患者的新方法，改善其糖代谢和提高疗效。方法：采用低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射治疗Ⅱ型糖尿病患者３０例，并与常规药物治疗组进行对照。结果：其近期疗效除降血糖作用与对照组基本相同外，降血脂、改善血液流变学及提高体内胰岛素水平均比对照组显著。结论：Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射是治疗糖尿病及其并发症较理想的辅助疗法之一。     

氦—氖激光血管内照射治疗糖尿病的探讨

目的：探讨氦－氖（He-Ne)激光血管内照射对糖悄病的作用及其机理,方法He-Ne激光血管内照射治疗糖尿病患,分别测定治疗前后的血糖变化,并观察血液流变学,中分子物质的变化。结果：78例糖尿病患空腹和餐后2h血糖均有不同程度的下降,症状有不同程度的好转,微循环有改善,中分子物质浓度下降,结论：He-Ne激光血管内照射治疗糖尿病是一种有效的方法。     

低能量氦 -氖激光血管内照射对脑梗死患者血液流变学的影响

目的探讨脑梗死患者应用低能量氦—氖(He-Ne)激光血管内照射(ILIB)的疗效。方法对30例脑梗死患者进行ILIB治疗。结果经过两个疗程治疗后,总有效率达90%;治疗后全血粘度较治疗前明显改善(P<0.05～0.01)。结论ILIB治疗可改变血液流变学性质,是治疗脑梗死的有效手段,同时对预防脑梗死的复发具有重要意义。     

氦-氖激光血管内照射治疗糖尿病的探讨

目的　探讨氦-氖(He-Ne)激光血管内照射对糖尿病的作用及其机理。方法He-Ne激光血管内照射治疗糖尿病患者,分别测定治疗前后的血糖变化,并观察血液流变学、中分子物质的变化。结果　8例糖尿病患者空腹和餐后2h血糖均有不同程度的下降,症状有不同程度的好转,微循环有改善,中分子物质浓度下降。结论　e-Ne激光血管内照射治疗糖尿病是一种有效的方法。     

复方丹参注射液对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的:观察2型糖尿病患者应用复方丹参注射液后颈动脉内-中膜厚度、肱动脉内皮依赖性舒张功能以及血清一氧化氮及内皮素1水平的变化,探讨复方丹参注射液对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法:①选择2003-10/2004-10菏泽市立医院内分泌科门诊和住院糖尿病患者102例,男58例,女44例,均对实施方案知情同意。将入选的糖尿病患者随机分为2组:糖尿病治疗组68例和糖尿病对照组34例。选择本院体检健康者50人为健康对照组,男24人,女26人;均自愿参加本实验。②糖尿病治疗组:在降糖药物应用的基础上给予复方丹参注射液40mL,溶解于生理盐水250mL中静滴,1次/d。糖尿病对照组:在降糖药物应用的基础上给予维生素C2g加入生理盐水250mL中静脉滴注,1次/d,疗程4周。③颈动脉内-中膜厚度的测定采用AcusonSeguia512型全数字化彩色多普勒超声仪,测定颈动脉内径,计算颈动脉内-中膜厚度与内径的比率。④使用惠普公司超声诊断仪进行非创伤性血管内皮功能的测定。反应性充血肱动脉内径变化率(%)=(血流介导的肱动脉内径-安静时肱动脉内径)/安静时肱动脉内径×100%。含硝酸甘油后肱动脉内径变化率(%)=(含服硝酸甘油后肱动脉内径-安静时肱动脉内径)/安静时肱动脉内径×100%。整个试验由同一经验丰富的影像学科医生进行单盲操作。⑤血清学指标的测定:内皮素1水平测定采用放射免疫法,试剂盒由北京东亚免疫技术研究所提供。一氧化氮水平测定采用硝酸还原法测定,试剂盒由南京聚力生物医学工程研究所提供。⑥计量资料组间差异比较采用配对t检验,各指标间的相关性处理采用直线相关分析。结果:2型糖尿病患者102例和健康体检者50人均进入结果分析。颈动脉内-中膜厚度和颈动脉内-中膜厚度与内径比率:糖尿病患者治疗前均明显大于健康对照组(t=2.8161～6.8243,P<0.01),糖尿病治疗组患者治疗后均明显小于治疗前和糖尿病对照组治疗后(t=2.0859～9.6491,P<0.01)。②反应性充血肱动脉内径变化率、含硝酸甘油后肱动脉内径变化率及血清一氧化氮水平:糖尿病患者治疗前明显低于健康对照组(t=7.1612～8.9528,P<0.01)。③血清内皮素1水平:糖尿病患者治疗前明显高于健康对照组(t=9.1353,8.9528,P<0.01),糖尿病治疗组治疗后明显低于治疗前和糖尿病对照组治疗后(t=6.7574,3.0481,P<0.01)。④反应性充血肱动脉内径变化率、血清一氧化氮水平:糖尿病治疗组治疗后明显高于治疗前和糖尿病对照组治疗后(t=3.0131～7.9731,P<0.01)。⑤相关性分析结果:反应性充血肱动脉内径变化率与血清一氧化氮水平呈显著正相关(r=0.411,P<0.01),与颈动脉内-中膜厚度呈显著负相关(r=-0.307,P<0.05);血清一氧化氮水平与颈动脉内-中膜厚度呈显著负相关(r=-0.336,P<0.05)。结论:①糖尿病患者存在动脉粥样硬化和血管内皮功能失调的病理改变,具血管内皮功能失调可能与血清一氧化氮水平有关。②复方丹参注射液治疗2型糖尿病患者,可以逆转或延迟颈动脉内-中膜厚度增加的进程,改善血管内皮功能。     

氦-氖激光血管内照射对血液流变学指标的影响

目的:探讨He-Ne激光血管内照射对原发性高血压病和脑血栓形成高粘血症患者血液流变学指标的影响。方法:将原发性高血压病和脑血栓形成患者中诊断为高粘血症的125例患者随机分为两组,对照组63例,治疗组62例。所有患者接受常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法基础上加用He-Ne激光血管内照射,激光波长0.6328滋m、功率≥2mW、电源220V、50Hz。每次60min,每日1次,15天1疗程。治疗前、治疗1疗程后空腹采血,测定血液流变学指标。结果:He-Ne激光血管内照射后全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均有下降(P<0.01),红细胞变形指数上升(P<0.01),差异有显著性意义。结论:He-Ne激光血管内照射,能有效地改善血液高粘滞状态,增强红细胞的变形能力,有助于调整人体血液循环,调节血管功能,有利于原发性高血压病和脑血栓形成患者的康复。     

低强度氦-氖激光血管内照射对缺血性脑卒中患者血管内皮功能的影响

目的：探讨低强度氦－氖激光血管内照射疗法（ILLI）对缺血性脑卒中患者血管内皮功能的影响。方法：将48例缺血性脑卒中患者随机分为常规组和ILLI治疗组，ILLI治疗组在常规治疗组的基础上加用ILLI疗效。两组病人均于入院的次日及第29天应用高分辨率超声检测肱动脉流量介导的舒张活性（FMD）变化。结果：经四周的治疗后，两组的FMD值均较各自治疗前显著升高，但ILLI组的FMD升高较常规组更为显著。结论：低强度氦－氖激光血管内照射疗法能有效改善缺血性脑卒中患者的血管内皮功能。     

氦氖激光血管内照射与化疗联合治疗中晚期恶性肿瘤

目的：探讨氦氖激光血管内照射对抗癌化疗药物的增效作用和减轻化疗药物毒副反应。方法：采用波长６３２．８ｎｍ的氦氖激光血管内照射,每天１次,每次９０分钟,输出功率１．５～２．０ｍＷ,连续照射５～７天为１疗程,同时动脉插管或静脉滴注化疗药物。结果：联合治疗组总有效率７１％,单一化疗组３７％,两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。联合治疗组化疗药毒性反应少有或反应较轻,单一化疗组较重,两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：氦氖激光血管内照射可提高化疗药物疗效,减轻化疗药物毒性。     

血管内皮功能与2型糖尿病下肢血管病变关系探讨

目的探讨血管内皮功能与2型糖尿病下肢血管病变的关系。方法 2006年2月~2010年8月收治的2型糖尿病患者86例。按其有无下肢血管病变及病变程度分为：单纯T2DM组（A组）、T2DM轻度下肢血管病变组（B组）、T2DM中度下肢血管病变组（C组）、T2DM重度下肢血管病变组（D组）。采用ELISA法测定血浆vWF和MCP-1水平。结果单纯2型糖尿病组（A组）与糖尿病下肢血管病组（B、C、D组）血浆MCP-1、vWF水平比较有统计学意义。结论 2型糖尿病并发下肢血管病变患者的血浆MCP-1、vWF水平明显升高,并随着下肢血管病变程度的加重呈升高趋势。     

2型糖尿病患者血管内皮舒张功能的超声评价

目的 采用超声检测2型糖尿病患者的血管内皮舒张功能,探讨胰岛素抵抗和分泌功能对血管内皮功能的影响.方法 将45例2型糖尿病患者分为高胰岛素血症组(HI组)和非高胰岛素血症组(NHI组),选取健康体检者为对照组,应用超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)和非依赖性舒张功能(EID),测定空腹血糖、空腹胰岛素及一氧化氮,采用稳态模式法评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β);2组糖尿病患者各指标与对照组进行两两比较.结果 糖尿病患者的EDD、EID及一氧化氮明显低于对照组(P＜0.01);HI组与NHI组比较,EDD、EID及一氧化氮明显降低,HOMA-IR、HOMA-β明显升高(P＜0.01),糖尿病患者的EDD、EID均与空腹胰岛素、HOMA-IR呈显著负相关(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者的血管EDD和EID均有受损,高胰岛素血症和胰岛素抵抗是导致血管损害加重的高度危险因素.     

血管回声跟踪技术评价二甲双胍对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的 应用血管回声跟踪技术评价二甲双胍对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响.方法 初诊2型精尿病患者48例,使用高频线阵探头,实时跟踪描记右侧肱动脉的运动轨迹.分别于二甲双胍治疗前后,测晕血管收缩期最大内径(Ds)、舒张期最小内径(Dd)、僵硬度(β)、弹性模最(Ep)、顺应性(AC)及脉搏波传导速度(PWVβ)等数项指标,评价二甲双胍对血管内皮功能的影响.结果 服用二甲双胍3个月后,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前明显减低(P＜0.01～0.001);高密度脂蛋白(HDL)、体质指数(BMI)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Ds及Dd治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).β,Ep,PWVβ治疗后较治疗前明显减低(P＜0.001),AC测值明显增高(P＜0.001).结论 血管回声跟踪技术能较好地评价二甲双胍对2型糖尿病患者受损血管内皮功能的改善作用.     

氦—氖激光血管内照射治疗椎动脉型颈椎病

目的　观察低能量氦—氖激光血管内照射对椎动脉型颈椎病的治疗效果。方法　氦—氖激光血管内照射 ,波长 632 .8μm ,输出功率 2 .0mW ,每日 1次 ,每次照射 60分钟 ,1 0次为 1个疗程。结果　临床总有效率为 87.6%。结论　氦—氖激光照射是治疗椎动脉型颈椎病的一种较好的新疗法