舒适理论在手术侧卧位上肢安置改进中的应用

目的 探讨舒适理论在手术侧卧位上肢安置改进中的应用.方法 将100例侧卧位手术患者随机分为对照组和观察组各50例,观察组采用改进后手术体位,对照组则用传统体位.比较2组患者术后因侧卧位引起的臂丛神经损伤发生率,术后舒适度以及术中上肢受压情况.结果 观察组因侧卧位上肢摆放引起的并发症明显少于对照组(P<0.05),术中上肢受压发生率少于对照组(P<0.05),术后舒适度高于对照组(P<0.05),2组比较差异均有统计学意义.结论 改进后手术体位能有效地预防和减少手术患者因体位引起的臂丛神经损伤,提高患者对术中体位的舒适度.     

乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫方法的改进研究

目的:比较乳腔镜与传统手术方法在乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫的效果.方法:111例乳腺癌患者均施行保乳术,以应用乳腔镜和传统腋窝淋巴结清扫术为研究组(n＝63)和对照组(n＝48);比较两组间手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后引流量、引流时间、手术并发症等.结果:研究组的术中出血量、术后引流量、引流时间、手术并发症均明显少于对照组,P＜0.05;研究组的手术时间、清扫淋巴结数量与对照组无明显差异,P＞0.05.结论:乳腺癌保乳术应用乳腔镜腋窝淋巴结清扫较传统手术创伤小、并发症少、术后恢复快,值得推广.     

乳腺癌根治手术体位改良的可行性探讨

目的探讨乳腺癌根治术改良手术体位的可行性。方法将我院2006年1月~2008年12月68例乳腺癌拟行根治术患者随机分为对照组和实验组,各34例。对照组采取传统手术体位,实验组在手术医生、麻醉医生、手术护士共同参与下,根据生理、解剖知识,以患者舒适为度,实施改良手术体位。结果改良后的手术体位臂丛神经损伤发生率下降了27%,患者满意度达99%。结论改良后的手术体位可以减少由于体位导致的臂丛神经损伤,提高了患者的舒适度,保证了手术的顺利与安全。     

保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗Ⅰ~Ⅱ期三阴性乳腺癌

目的:研究采用保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗Ⅰ~Ⅱ期三阴性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的Ⅰ~Ⅱ期三阴性乳腺癌患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组行改良根治术治疗,研究组行保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗。对比两组手术相关指标、术后并发症发生情况、术前和术后3个月生活质量评分。结果:研究组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、引流管留置时间短于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率4.65%低于对照组的27.91%(P<0.05);两组术后3个月生活质量评分均低于术前,但研究组高于对照组(P<0.05)。结论:采用保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗Ⅰ~Ⅱ期三阴性乳腺癌患者能显著减轻术中损伤,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复,改善患者术后生活质量。     

早期乳腺癌行保乳手术治疗探讨

目的探讨早期乳腺癌行保乳手术治疗的临床效果。方法选取长葛市妇幼保健院2005年1月至2006年1月收治的98例早期乳腺癌患者,随机将其分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者给予保乳手术治疗,对照组患者给予改良根治术治疗,对两组患者的生存率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况进行对比。结果观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组（P〈0．05）,观察组患者的术中出血量、并发症发生率明显低于观察组（P〈0．05）,术后3—5年两组患者的生存率比较差异无统计学意义。结论保乳手术是一种安全有效的治疗早期乳腺癌方式,其治疗效果和根治手术效果与对照组比较差异无统计学意义,且术后患者乳房外形良好。给予早期乳腺癌患者保乳手术治疗具有创伤小、外形良好的特点,临床效果显著,值得推广和应用。     

采用组织瓣修复腺体残腔在治疗早期乳腺癌及肿瘤整形中的疗效

目的:探讨肿瘤整形中采用组织瓣修复腺体残腔治疗早期乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月于肇庆市第一人民医院接受乳腺癌保乳术的早期乳腺癌患者87例,其中42例接受传统的保留乳房的乳腺癌根治术(对照组),45例接受乳腺癌保乳术联合周围组织瓣修复乳房缺损术(研究组),对比两组乳房美学评分、主观满意度、术后并发症和复发率以及生活质量。结果:治疗3个月后与对照组相比,研究组的乳房对称性、表面平整度、皮肤效果、乳头移动距离和美学总分均明显提高(P0.05);两组皮肤色泽和手术切口瘢痕差异无统计学意义(P0.05);研究组术后3个月总满意率为93.33%,明显高于对照组总满意率(76.19%,χ~2=5.023,P=0.025);两组并发症发生率差异无统计学意义(χ~2=0.213,P=0.644);术后1个月研究组疼痛评分明显低于对照组(P0.05),生理功能、日常生活、认知功能、情感功能以及社会功能评分明显高于对照组(P0.05);研究组切除标本重量、最近手术切缘距离以及最远手术切缘距离均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将肿瘤整形技术融入至保乳术中,采用腺体组织瓣转位法和背阔肌肌瓣对保乳术后腺体残腔进行修复,不仅能在最大程度上保证切缘阴性,还能保证乳腺完整性和美观性,明显降低手术对患者心灵上的创伤,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

乳腺癌根治术患者术中体位的改进

乳腺癌根治手术通常采用平卧位，患侧手臂外展。这种体位对术野深部暴露不够充分，且较易引起上肢过度外展，导致臂丛神经损伤。作对32例患采用改进体位进行手术，改进体位系将患侧肩背部垫高，并将手臂绑在头架上，使肘部高于肩部，这样既可使术野暴露更充分，又可避免臂丛神经损伤。     

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床分析

目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的手术适应证、治疗方法和疗效.方法:对27例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者实施保乳手术加术后放疗及化疗;并与同期施行的根治或改良根治术加综合治疗的55例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者进行比较.结果:保乳组5年生存率为93%(25/27),根治组5年生存率为95%(52/55).两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床早期乳腺癌采用保乳手术加综合治疗可以取得满意的治疗效果,可作为早期乳腺癌的首选治疗方法.     

保乳术治疗早期乳腺癌的临床效果

目的探讨保乳术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取早期乳腺癌患者100例,按随机数字表法分为2组:研究组50例,采用保乳术治疗;对照组50例,采用传统根治术治疗。比较2组手术情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后生活质量评分及术后乳房美容满意度。结果与对照组比较,研究组手术时间、住院时间以及术中出血量均显著减少,研究组术后生活质量评分及乳房美容满意度均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对早期乳腺癌患者行保乳术治疗,能有效减少手术时间、术中出血量以及住院时间,同时还能有效改善患者术后生活质量。     

人本位整体护理在乳腺癌保乳术围手术期中的应用

目的:探讨人本位整体护理在乳腺癌保乳术围手术期中的应用效果。方法:选取2015年1~12月在我院进行乳腺癌保乳手术治疗的患者30例作为观察组,选取2014年1~12月在我院进行乳腺癌保乳手术治疗的患者30例作为对照组,对照组执行常规护理;观察组实施人本位整体护理。术后观察两组患者切口恢复情况、术后并发症的发生情况、术后乳腺外形的评估情况并进行比较。结果:观察组切口愈合程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组发生术后并发症的概率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组中乳腺外形评估等级明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在乳腺癌保乳术围术期中实施人本位整体护理可有效解决女性患者较为担忧乳腺外形美观问题,且其手术切口恢复情况明显优于传统护理下的乳腺癌保乳术,而术后并发症的发生概率明显降低,值得临床推广应用。     

腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术的护理

目的 通过规范腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术的护理配合,使手术患者舒适,手术顺利,提高乳腺癌患者的手术效果.方法 对11例乳腺癌患者实施的腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术进行总结,包括巡回护士的术前的访视;手术体位的摆放及器械护士对各手术步骤的配合等.结果 娴熟的手术护理配合对腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术起着关键性作用.结论 做好各种手术护理配合,有效地减少并发症发生,有利于提高手术成功率.     

球拍形保乳整形术与非整形保乳术治疗早期乳腺癌疗效对比

目的:对比非整形保乳手术、球拍形保乳整形术用于早期乳腺癌患者治疗的临床效果。方法:选取2018年9月～2019年8月收治的84例早期乳腺癌患者为研究对象,按照术式不同分为对照组和观察组各42例。对照组行非整形保乳术治疗,观察组行球拍形保乳整形术治疗,比较两组患者手术指标、术后并发症及乳房美观度。结果:两组手术时间、术中出血量比较均无显著性差异(P0.05);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.01);观察组术后乳房美观优良率为95.24%,明显高于对照组的80.95%(P0.05)。结论:与非整形保乳手术比较,球拍形保乳整形术应用于早期乳腺癌的疗效更为显著,术后并发症少,乳房外观美观度更理想。     

早期乳腺癌患者行乳房保留手术的疗效分析

目的:探讨早期乳腺癌患者行乳房保留手术(保乳手术)的疗效及预后的相关因素。方法:回顾分析326例行保乳手术的早期女性乳腺癌患者(研究组)的临床资料,以同期行改良根治术或单纯乳房切除术的581例早期女性乳腺癌患者作为对照(对照组)。结果:研究组的3年和5年无病生存率(disease free survival,DFS)分别为92.7%和84.5%,对照组则分别为91.4%和85.3%。研究组的3年和5年总生存率(overall survival,OS)分别为98.2%和96.4%,对照组则分别为97.6%和95.3%。两组的DFS和OS均无统计学差异(P>0.05)。研究组中脉管无癌栓患者的3年和5年DFS分别为94.5%和92.1%,而脉管有癌栓患者的3年和5年DFS分别为90.2%和81.3%,两者的差异有统计学意义(P=0.007)。研究组患者中复发12例,其中>40岁的239例中复发5例,而≤40岁的87例中复发7例,两者的差异有统计学意义(P=0.032)。脉管无癌栓的278例患者中复发7例,脉管有癌栓的48例患者中复发5例,两者的差异有统计学意义(P=0.014)。保乳手术后的美容效果评价优良率为87.4%。结论:对于早期乳腺癌患者,行保乳手术与行传统的乳房切除手术的预后无显著差异,脉管癌栓与保乳手术的预后相关,年龄≤40岁的患者保乳术后局部复发率较高。     

早期乳腺癌保乳手术56例分析

目的:总结早期乳腺癌保乳手术的治疗效果及体会.方法:对我院2002年1月至2009年12月56例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后均辅以局部放疗及合理化疗和内分泌等综合治疗,并定期进行随访.结果:3例出现局部复发,未见远处转移患者,所有保乳术后患者乳房外形保持良好.结论:保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效满意,术前严格掌握适应证,术后给予规范的综合治疗是保乳手术获得成功的关键.     

保乳手术用于治疗乳腺癌Ⅰ~Ⅱ期疗效观察

目的:探讨保乳手术用于乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期治疗的临床疗效。方法:随机抽样法选取2017年7月～2018年7月收治的85例乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期患者,抽签法分为研究组43例和对照组42例。研究组给予保乳手术治疗,对照组给予改良根治术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、乳房美容效果及术后近期预后效果。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组乳房美观优良率(95.35%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P0.05);术后随访1年,两组无病生存率、总生存率、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期采用保乳手术治疗,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、乳房美容度高等特点,可获得与改良根治术相似近期预后效果。     

早期乳腺癌30例保乳治疗体会

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的临床疗效和适应证,以提高乳腺癌的治疗水平。方法采用保乳手术治疗的30例早期乳腺癌患者(保乳组),同期年龄、病程等匹配的30例采取传统改良根治术治疗的乳腺癌患者(对照组),对2组患者的临床资料进行分析、比较。结果手术时间[(136.3±17.1)vs(181.7±16.5)min,P﹤0.05]、术中出血量[(300.5±19.8)vs(387.5±26.3)ml,P﹤0.05]保乳组均低于改良根治组;保乳组并发症发生率较改良根治组有所降低,但差异无统计学意义(10.0%vs30.0%,P﹥0.05)。术后1、3年复发率及生存率2组比较差异均无统计学意义(P均﹥0.05)。结论早期乳腺癌采用保乳治疗,手术损伤小,并发症较少,术后患侧乳房外形满意。保乳治疗是早期乳腺癌治疗的发展趋势。     

探究整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌效果比较

目的:探究整形保乳术和常规保乳术治疗早期乳腺癌临床效果。方法:选取我院2014年7月～2015年6月收治140例早期乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组行常规保乳术治疗,观察组行整形保乳术治疗,观察两种患者的住院和手术情况、术后美容优良率及术后并发症情况。结果:观察组术中出血量、住院时间明显低于对照组,手术时间明显高于对照组,P0.05;观察组美容优良率明显高于对照组(χ~2=16.321,P0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组,P0.05。结论:整形保乳术治疗早期乳腺癌患者可显著降低术中出血量,缩短住院时间,有效降低并发症发生率,改善患者术后的美容情况。     

手术方式对乳腺癌患者术后生活质量的影响横断面调查

目的比较乳癌改良根治术及保乳手术对乳腺癌患者术后生活质量的影响. 方法1999-01/2003-01解放军总医院普通外科的Ⅰ、Ⅱ乳腺癌术后患者220例.乳癌改良根治术118例,保乳手术102例.从性生活因子、对所选手术方式自我满意程度、情感状况、生理状况和社会、家庭状况等方面进行横断面问卷调查.评估乳癌改良根治术和保乳手术两种术式对乳腺癌患者术后生活质量的影响.结果按意向处理分析,220例进入结果分析.①乳癌改良根治术组性生活因子评分低于保乳手术组[(27.24±8.06),(35.30±9.08),(t=6.974 5,P＜0.05)].②乳癌改良根治术组对所选手术方式自我满意率为62.7%,也低于保乳手术组的97.1%,(x2=38.418 2,P＜0.05).③在术后情感状况、社会、家庭状况、生理状况方面乳癌改良根治术组也比保乳手术组分低,但两组比较差异不显著. 结论保乳手术患者在术后性生活质量和对所选手术方式自我满意程度方面优于根治改良术患者,但在术后情感状况、社会、家庭状况及生理状况方面两种术式对患者产生的影响无明显区别.     

探讨两种乳腺癌术式对患者临床疗效、生活质量和预后的影响

【摘要】目的：探讨改良根治术与保乳手术对乳腺癌患者的临床疗效、生活质量、预后及机制。方法：选择我院2014年1月至12月收治的96例乳腺癌患者，根据随机数字表法，将所有患者分为根治组及保乳组，每组48例，保乳组给予乳腺癌保乳手术，根治组患者采用改良乳房全切术，对比两组患者的平均住院天数、平均出血量及平均手术时间，对比两组患者术后的生活质量水平，对比两组患者术后随访1年及5年的总生存率及局部复发率及疗前后的血清白介素-6及白介素-8水平。结果：保乳组的平均住院天数（12.45±2.58）d、平均出血量（254.78±26.74）ml及平均手术时间（146.78±22.15）h明显较对照低，P<0.05。根治组患者的生理功能、生理职能、活力、躯体疼痛、社会功能、精神健康、情感职能及总体健康评分较保乳组低，P<0.05。治疗后，两组患者的血清白介素-6及白介素-8水平明显较治疗前高，且根治组明显较保乳组高，P<0.05。两组术后1年及5年的总生存率及局部复发率对比无统计学意义，P>0.05。结论：改良根治术与保乳手术可提高乳腺癌患者的近期疗效，提高总体健康评分，降低炎症因子水平，两种方法远期疗效相当，可能与保乳手术对乳腺癌患者的应激反应较低有关。     

改良根治术对比保乳术治疗早期乳腺癌的临床效果分析

目的：分析改良根治术与保乳术治疗早期乳腺癌的临床效果及预后效果。 方法：将 2018 年 3 月 ~2019 年 3 月收治的 82 例早期乳腺癌患者,根据治疗方法不同分为根治组与保乳组,各 41 例。根治组采用改良根治术治疗,保乳组采用保乳术治疗,比 较两组临床效果（术中出血量、手术时间、切口长度、术后并发症发生率）及预后效果（局部复发率、远处转移率）。 结果：保乳组术中 出血量少于根治组,手术时间及切口长度短于根治组（ P ＜0.05 ）;保乳组术后并发症发生率低于根治组（ P ＜0.05 ）;两组术后局部复 发率及远处转移率比较无明显差异（ P ＞0.05 ）。 结论：与改良根治术相比,保乳术治疗早期乳腺癌的临床效果更好,创伤轻,且并发 症发生率更低。