孕母中期血铅水平对妊娠结局影响的初探

为探讨孕中期铅负荷对孕妇分娩、新生儿神经行为发育的影响 ,随机抽取了 1 1 8例配对孕产妇及新生儿作为研究对象 ,采用石墨炉原子吸收法测定了其孕中期、产时脐带及新生儿静脉的血铅水平 ;比较了不同分娩方式的产妇血铅水平 ;采用儿童神经行为发育量表 (NABA)对出生2 4～ 3 6h新生儿进行了评价 ,并与其母孕中期、脐带血铅水平进行了相关分析 ;以孕中期母血铅c的第 2 5、 5 0、 75百分位 ,即 0 2 7μmol/L、 0 3 1 μmol/L、 0 3 6μmol/L为分界点 ,分为相对高铅组和低铅组 ,对其神经行为发育进行了比较。结果表明 ,剖宫产者血铅水平显著高于顺产者 ;母孕中期血铅值与新生儿行为能力、主动肌张力及总分呈显著负相关 (r =-0 2 96,-0 2 41 ,-0 3 89,P <0 0 5 ) :脐血铅值与行为能力及总分呈显著负相关 (r =-0 1 3 4,-0 2 76,P <0 0 5 ) :在分界点 0 3 1 μmol/L时 ,两组的总分评分开始出现显著性差异。提示低铅负荷影响孕妇分娩 ,孕中期的低血铅暴露 ( 0 3 1 μmol/L) ,对新生儿的神经行为发育产生不良影响。     

微量元素对胎儿发育影响的临床研究

为了解小于胎龄儿的血锌、铜、铅的变化 ,对 3 8例小于胎龄儿 (其中 1 2例有先天缺陷 )进行了血锌、铜、铅三种微量元素检测 ,并与 3 1例健康足月适于胎龄儿比较。结果表明 ,3 8例小于胎龄儿血锌、铜、铅结果分别为 49 4± 1 9 88μmol/L、 1 0 7± 3 3 μmol/L、 1 5± 0 83 μmol/L ;与正常对照组 (分别为 62 3 9± 1 5 2 9μmol/L、 1 1 0 2± 1 73 μmol/L、 0 82± 0 3 9μmol/L)比较 ,血锌明显低于正常组 ,t=-2 88,P <0 0 1 ;血铅明显高于对照组 ,t =4 6,P <0 0 1 ,有显著性差异。两组血铜无明显差异。小于胎龄儿血锌降低 ,血铅增高 ,而且其先天性缺陷者占3 5 .5 8% ,证明胎儿的低锌高铅状态对其生长发育有重要影响。     

维汉孕妇及新生儿脐血铅水平对新生儿神经行为发育的影响

探讨了宫内低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响。 1 38例维汉母子 (维 5 9例 ,汉79例 )血铅测定由上海儿童铅中毒防治中心采用石墨炉原子吸收光谱法。用NBNA方法做新生儿2 0项神经行为测定。结果表明 ,( 1 ) 1 38例产妇血铅 ( 1 2～ 2 67) μg/L ,新生儿脐血铅 ( 1 0～ 2 5 2 )μg/L ,维、汉母子血铅均呈高度正相关 (r =0 80 4 7,0 7898,P <0 0 1 )。其中维吾尔族孕妇及新生儿脐血铅均高于汉族 (P <0 0 1 ,P <0 0 5 )。血铅≥ 1 0 0 μg/L的孕妇 5 3例 ( 38 4 1 % ) ,新生儿 4 8例 ( 34 78% )。 ( 2 )新生儿脐血铅水平和新生儿神经行为 (NBNA)总评分及行为能力评分呈负相关 (P <0 0 1 ) ,主要影响新生儿非生物性听定向反应及生物性视和听定向反应 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。提示本组维汉孕妇及新生儿脐血铅水平可以影响新生儿神经行为功能 ,且新生儿铅中毒在本地区有一定比率 ,应引起高度重视     

齿铅与儿童心理缺陷

在 2 0世纪 80年代以前 ,许多人探讨了铅对儿童神经心理的影响。Ｎｅｅｄｌｅｍａｎ发现 ,低水平铅暴露即可影响儿童的语言、听觉、注意力和课堂行为 ,1 1项课堂行为的教师评分与齿铅水平有剂量 -效应关系。如果按齿铅含量将儿童分为高铅组 (ｎ =5 8,齿铅 >2 0× 1 0 6 )和低铅组 (ｎ =1 0 0 ,齿铅 <1 0× 1 0 6 ) ,在 1 1项多动行为评分中有 9项有显著差异 ,总评分也有十分显著的差异。在心理测试前四年测定的血铅水平 ,高铅组平均值为 1 71 5± 0 487μｍｏｌ/Ｌ ( 3 5 5± 1 0 1 μｇ/ｄＬ) ,低铅组平均值为 1 1 49± 0 2 89μｍ…     

1570例学龄前儿童血铅水平调查

为了解顺德伦教学龄前儿童血铅水平及铅中毒发病情况 ,以便及时采取有效措施 ,根据整群分层随机抽样 ,检测了本区学龄前儿童血铅水平 ,并进行了流行病学分析。结果表明 ,本次调查学龄前儿童 1 5 70例 ,血铅水平为 (1 0 8 6± 79 8) μg/L ,儿童铅中毒患病率为 5 0 76% ;男童血铅水平及铅中毒患病率都高于女童 ,但无明显统计学差异 (P >0 0 5 ) ;年龄越大血铅水平相对越高 ,铅中毒患病率也越高 ,并存在明显差异 (P <0 0 1 )。提示顺德伦教学龄前儿童血铅水平及铅中毒患病率维持在较高水平 ,应及时采取有效措施 ,防治儿童铅中毒。     

关于无症状儿童铅中毒危险分类及对待

随着 2 0世纪 80年代和 90年代的许多研究证明 ,当血铅水平处于 0 483～ 1 2 0 8μmol/L时即能对儿童健康 ,特别是对中枢神经系统产生不良影响 ,同时也发现当血铅水平 <1 2 0 8μmol/L时 ,EP测定不够敏感 ,有较多假阴性出现 ,因此CDC于 1 991年将儿童铅中毒诊断标准改为 0 483 μmol/L ,并建议按血铅水平进行分级和处理[3] 。具体分级如下 :Ⅰ级 :<0 483 μmol/L ;Ⅱ级 :Ⅱa 0 483～ 0 767μmol/L ;Ⅱb 0 72 5～ 0 91 8μmol/L ;Ⅲ级 :0 966～ 1 93 2 μmol/L ;Ⅳ级 :2 1 74～ 3 3 3 3 μmol/L ;Ⅴ级 :≥ 3 3 81 μmol/…     

清远市学龄前儿童血铅水平分析

目的　探讨清远市学龄前儿童血铅水平、铅中毒分布特点及与其它元素的关系,为防治铅中毒损害提供依据,方法　在清远市城区,随机抽取在清远市妇幼保健院体检的5 5 3名1～6岁儿童为研究对象,采指端末梢血2 0 μL ,用原子吸收光谱仪测定血铅、钙、锌、铁、铜和锰的水平。结果　该市学龄前儿童血铅水平( 73 0±49 6) μg/L ,几何均值5 8 1 μg/L ,铅中毒流行率2 4 95 % ,以1 0 0～1 90 μg/L频率最高,占2 3 6% ,铅中毒流行率随年龄的增长而降低( χ2 =1 2 0 9,P <0 0 5 ) ;2岁组铅中毒流行率最高,血铅值与血钙、锌值呈显著负相关(r =-0 1 82 ,-0 1 5 0 ,P <0 0 5 )。结论　2岁组对铅污染较敏感;增加钙、锌元素的补充,能预防儿童铅中毒     

儿童低水平铅暴露对GH/IGF1轴的影响

为探讨儿童低水平铅暴露对其GH/IGF1轴的影响,用原子吸收光谱法检测了121例0.5～16岁儿童全血铅水平(BPL),化学发光法测定了生长激素(GH)水平,酶联免疫吸附法测定了胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3);按血铅水平分成两组:A组69例,B组52例,年龄最小0.5岁,最大16岁,中位数4岁。ρ(BPL)50μg/L为A组,ρ(BPL)≥50μg/L为B组,应用独立样本t检验比较了两组IGF-1、IGFBP3和GH水平的差异。结果表明,总体血铅水平为8～146μg/L,总体中位数47μg/L;A组血IGFBP3水平明显高于B组,其差异有极显著意义;A组IGF-1水平高于B组,但无统计学意义。提示低水平铅暴露可能对GH/IGF1轴产生影响,从而影响儿童体格发育。     

轻中度铅中毒儿童的干预治疗

为探讨轻中度铅中毒儿童的干预治疗的方法 ,将 96例血铅水平 10 0～ 4 0 0 μg/L的铅中毒儿童随机分成三组 :对照组为健康教育组 ;治疗A组为服钙组 ;治疗B组为混合组 :服食钙剂的同时 ,配合进行有关的健康教育。分别干预三个月后复查血铅水平。结果表明 ,三组儿童干预前后的血铅水平分别为 :对照组 (n =30 ) 2 0 6 0± 6 6 0 μg/L ,134 2± 4 2 9μg/L ,下降了 35% ;治疗A组(n =34) 2 0 8 5± 6 0 3μg/L ,12 4 0± 4 0 7μg/L ,下降了 4 1% ;治疗B组 (n =32 ) 2 2 5 9± 70 4 μg/L ,10 8 4± 33 8μg/L ,下降了 52 %。干预前各组间血铅水平没有差异 (P >0 0 5) ,而干预后对照组与治疗A组、对照组与治疗B组间比较 ,t分别为 0 970 (P >0 0 5)、2 6 36 (P <0 0 1) ,对照组与治疗B组之间有显著差异。提示健康教育及口服钙剂皆能明显降低轻中度铅中毒儿童的血铅水平 ,而两者同时配合进行 ,效果更加显著。     

360名儿童血铅和血锌的检测及相关性分析

铅和锌是微量元素中对人体特别是儿童的生长发育有很大影响的因素。随机检测了 6间幼儿园 3 60名 3～ 6岁儿童的血锌和血铅含量水平 ,血铅 >0 1 μg/mL的儿童占 2 7 2 2 %。对高铅儿童的血锌水平与血铅正常儿童的血锌水平进行相关性比较 ,在分年龄组的比较中 ,3岁组与 6岁组存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ;在分性别的比较中 ,男童的血锌水平存在显著性差异 (P <0 0 5 )。     

肺心病患者全血锌、铜和外周血T淋巴细胞亚群的关系探讨

对28例住宅的肺心病患者和40例健康人分别进行了全血锌、铜的检测,并对28例肺心病患者全血锌、铜与其T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8,CD4／CD8）分别做线性相关分析。结果表明：（1）肺心病组全血锌低于健康人组（P＜0．01）,全血铜高于健康人组（P＜0．05）。（2）全血锌与T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4／CD8呈明显正相关（P＜0．05）,与CD8呈负相关（P＜0．05）。提示慢性肺心病急性期患者全血锌下降,造成T淋巴细胞免疫功能低下,导致肺心病患者易合并肺部感染,使肺心病病情加重。认为慢性肺心病急性加重期患者在予以积极抗感染、对症的同时适当补充锌剂,能改善外周血T淋巴细胞亚群功能,提高机体免疫力,有助于慢性肺心病急性期患者的康复。     

三氯化铝染毒小鼠血清和脾脏锌、铜含量测定

测定了三氯化铝（Ａ１Ｃ１３）染毒小鼠血清和脾脏微量元素Ｚｎ、Ｃｕ含量,从微量元素角度探讨了铝对小鼠免疫功能的影响。实验用健康成龄小鼠３０只,随机分为３组：正常对照组（简称对照组）、Ａ１Ｃ１３低剂量染毒组（简称低铝组）和Ａ１Ｃ１３高剂量染毒组（简称高铝线）。实验结束后测定血清和脾脏微量元素Ｚｎ、Ｃｕ含量,数据均经统计学处理。结果表明,Ａ１Ｃ１３使小鼠血清和脾脏Ｚｎ含量下降。与对照组比较,低铝组Ｐ〈０     

沈阳市学龄前儿童末梢血矿物质检测结果分析

为了解沈阳市学龄前儿童体内矿物质钙、铁、锌、铜、镁的含量与年龄和性别的关系,探讨防治其缺乏的综合措施,利用BH 5100型原子吸收光谱仪对3483例学龄前儿童末梢血中铜、锌、钙、镁和铁元素进行了检测,采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果表明,该地区学龄前4个不同年龄组儿童末梢血锌、钙、铁、铜元素缺乏严重,分别占总样本的66．90％、39．76％、32．5％和26．87％;3～岁组末梢血中钙、铁、锌、镁含量与其它年龄组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,各元素在性别问差异无统计学意义（P〉0．05）。该地区学龄前儿童钙、铁、锌、铜失衡明显,应加强营养素的合理搭配及矿物质的补充,保证儿童的健康成长。     

格列美脲与二甲双胍联合短期内强化治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的 研究格列美脲与二甲双胍联合短期内强化治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法 以天津市武清区河西务医院2015年1月—2016年11月初诊2型糖尿病患者106例随机分两组。A组采用常规饮食、运动等干预,并口服格列美脲治疗,B组在A组基础上联合二甲双胍治疗,共治疗12周。比较两组患者低血糖、肝肾和胃肠不良反应发生率;血糖达标时间;施行治疗前和施行治疗后患者血糖水平、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数的差异。结果 两组患者低血糖、肝肾和胃肠不良反应发生率无显著差异,P0.05;B组血糖达标时间短于A组,P0.05;施行治疗前两组血糖水平、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数比较无显著差异,P0.05;施行治疗后B组血糖水平、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数改善幅度更大,P0.05。结论格列美脲与二甲双胍联合短期内强化治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性高,可有效改善患者血糖水平和胰岛素分泌情况,低血糖风险低,安全可靠,值得推广。     

Solar-simulated Ultraviolet Irradiation Induces Selective Influx of CD4+ T Lymphocytes in Normal Human Skin

Abstract— The proportion and composition of the human cutaneous CD3+ T lymphocyte population was determined in situ following a single exposure to physiological, erythema-inducing doses of simulated solar radiation, mainly consisting of UV radiation. Biopsies were taken 1, 2 and 7 days after local irradiation of normal volunteers with 1,2 and 4 MED by a xenonarc lamp and immunohistochemistry was performed on cryostat sections. Ultraviolet radiation caused an initial decrease of intraepidermal CD3+ T-cell numbers or even could lead to T-cell depletion 24 and 48 h postirradiation, and this was followed by an infiltration of T cells in the epidermis as determined 1 week after UV exposure. The number of dermal CD3+ T ceDs was increased 24 h after irradiation, reached a maximum at 48 h and subsequently declined at day 7, though remained significantly higher than the unirradiated control Double staining demonstrated that the CD3+ T cells, which immigrated into the (epi)dermis upon UV exposure, coexpressed CD4 but not CD8. Therefore the CD4/CD8 ratio in skin was markedly increased during the first week upon UV exposure. Our time course study shows that UV radiation affects die T-cell population within human skin by depleting the majority of epidermal T cells and initiating a selective influx of CD4+ T cells.     

低血铅水平与免疫球蛋白和淋巴细胞相关性

目的：探讨低铅水平对IgA、 IgG 、 IgM、 C3、 C4、 B淋巴细胞的影响。方法用石墨炉原子吸收光谱法对39名印刷印染工龄5年以上工人进行血铅测定,另选择距污染源较远且无水系联系的,不受工业污染的,从未接触过重金属的为对照组,分别对两组用免疫比浊法进行（ IgA、IgG、 IgM、 C3和C4）5项测定,流式细胞仪检测血B淋巴细胞水平,全自动生化仪检测白细胞数、总淋巴细胞绝对数和百分比。结果高低铅两组IgA、 IgG 、 IgM、 C3水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,白细胞总数、淋巴细胞百分比均低于低铅组（P＜0.05）,总淋巴细胞百分比和NK淋巴细胞亚群的绝对数和百分比却低于低铅组（ P＜0.05）。结论高血铅对体液免疫功能有一定的影响。     

The effect of β-carotene supplementation on the pharmacokinetics of nelfinavir and its active metabolite M8 in HIV-1-infected patients

β-Carotene supplements are often taken by individuals living with HIV-1. Contradictory results from in vitro studies suggest that β-carotene may inhibit or induce cytochrome P450 enzymes and transporters. The study objective was to investigate the effect of β-carotene on the steady-state pharmacokinetics of nelfinavir and its active metabolite M8 in HIV-1 infected individuals. Twelve hour nelfinavir pharmacokinetic analysis was conducted at baseline and after 28 days of β-carotene supplementation (25,000 IU twice daily). Nelfinavir and M8 concentrations were measured with validated assays. Non-compartmental methods were used to calculate the pharmacokinetic parameters. Geometric mean ratios comparing day 28 to day 1 area under the plasma concentration-time curve (AUC(0-12 h)), maximum (C(max)) and minimum (C(min)) concentrations of nelfinavir and M8 are presented with 90% confidence intervals. Eleven subjects completed the study and were included in the analysis. There were no significant differences in nelfinavir AUC(0-12 h) and C(min) (-10%, +4%) after β-carotene supplementation. The M8 C(min) was increased by 31% while the M8 AUC(0-12 h) and C(max) were unchanged. During the 28 day period, mean CD4+ % and CD4+:CD8+ ratio increased significantly (p < 0.01). β-carotene supplementation increased serum carotene levels but did not cause any clinically significant difference in the nelfinavir and M8 exposure.     

厌食症患儿血微量元素分析

为探讨患儿厌食与血微量元素之间的关系,用等离子体原子发射光谱法测定了厌食症患儿与正常对照组血微量元素锌、铁、铜、钙、镁含量。结果表明,厌食症组患儿血清锌明显低于对照组（P〈0．001）,而铁与对照组相比差异明显（P〈0．05）,而两组血铜、钙、镁比较差异均无统计学意义（P〉0．005）。提示厌食症患儿与血微量元素缺乏密切相关,要重视儿童营养,强调科学、合理的喂养方法和良好的生活习惯。     

普罗布考联合阿托伐他汀对高脂血症患者血管内皮功能的影响

目的分析普罗布考联合阿托伐他汀对高脂血症患者血管内皮功能的影响。方法选取孝感仁信医院2014年3月—2016年3月收治的高脂血症患者88例,随机分为对照组(n=33)和观察组(n=55),对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予普罗布考联合阿托伐他汀治疗,对比两组的血脂水平,并观察其对血管内皮功能的影响。结果治疗8周后,观察组HDL-C、NO高于对照组,TG、TC、LDL-C、ET-1低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论普罗布考联合阿托伐他汀可改善高脂血症患者的血脂水平,降低ET-1水平,提升HDL-C、NO含量,对血管内皮细胞具有良好的保护作用,具有较高的实用价值。