咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果

目的:观察咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗中的效果。方法:选择2017年4月至2018年4月在德阳市人民医院神经内科住院治疗的脑卒中后吞咽障碍的患者168例为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组各56例。对照组给予常规吞咽训练,电刺激组在对照组的基础上施加低频脉冲电刺激,联合刺激组在电刺激组基础上给予咽部冰刺激,干预时间为2周。对比分析3组患者治疗效果,包括洼田饮水试验、标准吞咽功能评分、吞咽障碍特异性生活质量评分和肺炎的发生率。结果:3组的治疗总有效率分别为76.4%(对照组)、96.4%(电刺激组)和98.1%(联合刺激组),差异有统计学意义(P<0.01);肺炎发生率分别为34.5%(对照组)、17.9%(电刺激组)和14.8%(联合刺激组),差异有统计学意义(P<0.01);干预后联合刺激组吞咽功能和生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激能有效提高脑卒中后吞咽障碍患者的康复有效率,改善吞咽功能,并能够显著降低相关性肺炎发生率,从而提高患者的生活质量。     

低频脉冲电刺激结合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍

目的:探讨低频脉冲电刺激结合冰刺激对脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果。方法:脑卒中后吞咽障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予常规吞咽训练,观察组加用咽部冰刺激及低频电疗。评定临床疗效及平均治疗时间。结果:治疗4周后,观察组有效率明显高于对照组,且平均治疗时间明显短于对照组(均P<0.05)。结论:低频电刺激及咽部冰刺激联合治疗对改善脑卒中后吞咽功能障碍具有显著疗效。     

冰刺激联合穴位针刺康复护理训练改善脑卒中病人吞咽障碍的效果

[目的]探讨对脑卒中吞咽障碍病人早期实施咽部冰刺激联合穴位针刺康复护理训练治疗的效果。[方法]将70例脑卒中吞咽障碍病人随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规药物治疗及康复训练方法,观察组在此基础上采用冰刺激联合穴位针刺治疗,比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）。[结论]对脑卒中吞咽障碍病人早期实施咽部冰刺激联合穴位针刺康复护理训练能使病人建立良好的吞咽反射,效果优于常规康复训练方法。     

应用针刺配合冰刺激治疗急性脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：观察针刺配合冰刺激治疗急性脑卒中后吞咽障碍的效果。方法：将30例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组。对照组进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上进行针刺治疗和冰刺激。治疗前后采用饮水测试评定两组患者的吞咽功能。结果：治疗组与对照组的吞咽功能治疗前后差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组吞咽功能与对照组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组并发症的发生例数与对照组相比明显减少。结论：针刺配合冰刺激不仅能改善脑卒中患者的吞咽功能，而且可减少并发症的发生，提高患者的生存质量。     

电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨应用电刺激治疗脑卒中导致的严重吞咽困难的疗效.方法 选择急性脑卒中合并吞咽障碍患者60例,随机分为对照组和电刺激组各30例.对照组按照常规治疗,电刺激组在常规治疗的基础上使用电刺激治疗；治疗时间为4周.结果 两组患者治疗前后电刺激组的吞咽能力显著改善.电刺激组有效率为93.30％；对照组有效率为80.00％,两组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论 对急性脑卒中合并吞咽障碍患者应用电刺激,吞咽功能可得到显著恢复.     

口腔护理结合冰刺激训练脑卒中吞咽障碍鼻饲病人的疗效观察

[目的]观察口腔护理结合冰刺激训练脑卒中吞咽障碍鼻饲病人的疗效。[方法]将87例脑卒中吞咽障碍鼻饲病人随机分为对照组42例和观察组45例,两组病人均采用常规的药物治疗,对照组给予常规口腔护理,观察组采取常规口腔护理联合冰冻好的长棉棒刺激咽喉部瘫痪的肌肉,训练2个月。在操作前后分别进行洼田氏饮水实验的评分。[结果]观察组总有效率为93.3%,高于对照组(76.2%,P0.05)。[结论]口腔护理结合冰刺激训练可促进脑卒中病人吞咽功能的恢复。     

靶向针刺联合经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:观察靶向针刺联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。方法:脑卒中后吞咽障碍患者60例,随机分为常规组、针刺组、联合组,每组各20例。常规组采用改善脑供血、营养脑细胞等常规药物治疗,同时采用直接进食法、间接疗法等。针刺组在常规治疗的基础上,由资深针灸师进行靶向针刺,选穴风池、利咽穴等。联合组在针刺组基础上应用高性能磁刺激仪进行治疗。采用洼田饮水试验(WST)和吞咽功能评定量表(SSA)评价患者吞咽功能。结果:治疗4周后,3组WST及SSA评分与治疗前比较均有明显下降(均P<0.05),且联合组和针刺组均低于常规组(均P<0.05),联合组更低于针刺组(P<0.05)。联合组及针刺组痊愈率和总有效率均明显高于常规组(均P<0.05),且联合组痊愈率和总有效率均高于针刺组(均P<0.05)。结论:靶向针刺治疗及高频rTMS联合靶向针刺治疗均可有效改善卒中后吞咽障碍,且联合治疗效果更佳。     

脑卒中后吞咽障碍的研究

目的:探究吞咽功能训练中采用不同配方冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:随机选取2013年8月~2014年10月我院收治的脑卒中后吞咽障碍患者40例为研究对象,根据患者在吞咽功能训练中冰刺激治疗所用配方不同分成观察组和对照组各20例。两组除冰刺激治疗所用配方不同,均进行同样的吞咽功能训练和神经肌肉电刺激治疗。比较两组治疗前和治疗10 d、20 d、30 d后的吞咽功能。结果:治疗前和治疗10 d后,两组吞咽功能比较无统计学意义;治疗20 d、30 d后,两组吞咽功能比较差异显著,P0.05,具有统计学意义。结论:在进行常规治疗的基础上,辨证地给予脑卒中后吞咽障碍患者冰刺激,能有效改善患者的吞咽功能,缩短治疗时间,临床疗效更佳。     

不同频率电刺激联合功能训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效分析

目的:探讨不同频率电刺激联合功能训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效。方法:急性脑卒中合并吞咽障碍患者90例,随机分为20、40、80 Hz组各30例,分别在基础治疗上还予以20、40、80 Hz电刺激吞咽肌。治疗前后采用洼田饮水试验评估吞咽功能。结果:治疗后3组之间洼田饮水试验分级比较差异有统计学意义(P=0.039),且与治疗前比较差异有统计学意义(均P0.05)。80 Hz组的总有效率高于20 Hz组和40 Hz组(均P0.05),40 Hz组的总有效率高于20 Hz组(P0.05)。结论:80 Hz电刺激联合功能训练治疗脑卒中吞咽障碍患者具有较好的临床疗效。     

低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察低频电刺激对脑卒中吞咽障碍的治疗效果。方法将60例脑卒中吞咽障碍患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用电刺激配合吞咽训练,对照组单纯采用吞咽训练。于治疗前后采用藤岛一郎吞咽疗效进行评估。结果训练后两组疗效均有明显提高(P<0.05),治疗组评分高于对照组(P<0.05)。结论低频电刺激可加强吞咽训练对脑卒中患者吞咽功能的疗效。     

针刺“吞咽点”治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果

目的观察针刺"吞咽点"治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法选取2014年3月至2017年6月陕西中医药大学第二附属医院针灸康复科及殷克敬工作室收治的60例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予康复训练,观察组给予针刺"吞咽点"治疗。比较两组患者的洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分以及临床疗效。结果治疗前,两组患者的洼田饮水试验评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的洼田饮水试验评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的SSA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SSA评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为96.67%,高于对照组患者的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺"吞咽点"可显著改善脑卒中患者吞咽功能障碍,值得临床应用和推广。     

不同时序rTMS联合常规吞咽治疗对缺血性脑卒中吞咽障碍的临床研究

目的：观察不同时序rTMS刺激联合常规吞咽治疗对缺血性脑卒中患者吞咽障碍疗效的影响。方法：选取2020年10月～2021年10月在徐州医科大学第二附属医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者60例,用随机数字表法分为常规组、rTMS-常规组、常规-rTMS组,每组20例。分别给予常规康复治疗、rTMS-常规顺序治疗以及常规-rTMS顺序治疗。rTMS刺激患侧运动皮质代表区,采用频率10Hz,治疗强度为80%的静息运动阈值,每次治疗2s,间隔10s,时间20min。3组患者均每日治疗1次,每周5d,连续治疗4周,治疗干预前后分别进行洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表（SSA）以及表面肌电图检查（sEMG）。结果：治疗4周后,3组洼田饮水试验评级较治疗前明显降低（P＜0.05）,rTMS-常规时序组和常规-rTMS时序组相比常规组洼田饮水试验评级明显降低（P＜0.05）,与常规-rTMS时序组相比rTMS-常规时序组洼田饮水试验评分明显降低（P＜0.05）;3组的SSA评分数值较治疗前降低（P＜0.05）,RMS值较治疗前提高（P＜0.05）,rTMS-常规组和常规-rTMS组相比常规组,SSA评分明显降低（P＜0.05）,RMS值明显提高（P＜0.05）,rTMS-常规治疗时序和常规-rTMS时序相比,RMS数值提高更明显（P＜0.05）,但是SSA评分差异无统计学意义。结论：rTMS刺激联合常规治疗比单纯常规治疗对于改善脑卒中后的吞咽障碍的效果更好,其中rTMS-常规时序的治疗方案最佳。     

神经肌肉中低频电刺激治疗脑卒中后吞咽困难的临床效果

目的探讨早期神经肌肉中低频电刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难的临床效果。方法将卒中后伴吞咽困难障碍的110例患者随机分联合组和对照组,各55例,联合组接受神经肌肉中低频电刺激联合常规康复训练,对照组只进行常规康复训练。比较两组的治疗效果。结果联合组的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的藤岛一郎评价标准评分均升高,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期神经肌肉中低频电刺激联合常规吞咽康复训练能够显著改善急性脑卒中患者的吞咽功能,临床疗效确切。     

重复经颅磁刺激联合动作观察疗法对单侧大脑半球卒中后吞咽障碍的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激联合动作观察疗法对单侧大脑半球卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和吞咽生命质量的影响.方法:将60例卒中后吞咽障碍(PSD)患者随机分成对照组、重复经颅磁刺激(rTMS)组、动作观察疗法(AOT)组和重复经颅磁刺激结合动作观察疗法(rTMS+AOT)组,每组15例.每组患者均进行常规吞咽功能训练.对照...     

双侧重复经颅磁刺激联合肌电生物反馈治疗脑卒中吞咽障碍的临床研究

目的：探讨健侧低频加患侧高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中后吞咽障碍（PSD）患者的临床疗效。方法：将100例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各50例。2组均予以常规内科药物治疗和吞咽康复训练,对照组予以肌电生物反馈训练、rTMS假刺激,观察组予以肌电生物反馈训练和rTMS治疗,分别为健侧1Hz和患侧10Hz刺激。使用洼田饮水试验分级,Rosenbek渗漏-误吸评分（PAS）和功能性经口摄食分级（FOIS）评估患者的吞咽功能,采用吞咽生命质量量表（SWAL-QOL）评估病人的生活质量,并于治疗结束后评估2组的临床疗效。结果：经过2周治疗,观察组总有效率为93.88%,对照组总有效率为73.47%,观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;2组患者PAS、FOIS及SWAL-QOL评分与治疗前比较明显提高（P＜0.05）,且观察组的PAS、FOIS及SWAL-QOL评分均高于对照组（P＜0.05）;治疗后洼田饮水评估比较观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：双侧rTMS联合表面肌电生物反馈能较好地改善脑卒中患者的吞咽功能和生活质量。     

经颅直流电刺激改善卒中后共济失调型吞咽障碍的疗效观察

摘要 目的：研究经颅直流电刺激（tDCS）改善卒中后共济失调型吞咽障碍的疗效。 方法：采用随机对照设计,将30例卒中后共济失调型吞咽障碍患者随机分为tDCS组和对照组,各15例。在外周经皮电刺激治疗的基础上,tDCS组进行小脑tDCS治疗,而对照组进行小脑tDCS假刺激治疗。比较两组患者治疗前、后的改良吞咽障碍能力评价表和吞咽障碍严重程度的变化。 结果：治疗前,两组患者的改良Masa吞咽能力评价和吞咽障碍严重程度分级的差异无显著性（P>0.05）。治疗后,tDCS组和对照组的改良吞咽障碍能力评价和吞咽障碍严重程度分级值均有显著改善（P<0.05）,而且tDCS组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）。 结论：小脑阳极tDCS配合外周经皮电刺激治疗,可以更为明显地改善卒中后共济失调型吞咽障碍患者的吞咽功能,为共济失调型吞咽障碍的治疗提供了新的手段。