温针灸加推拿治疗颈椎病疗效观察

近年来,笔者采用温针灸、推拿疗法治疗颈椎病患者６３例,疗效良好,现报告如下。 临床资料：本组男３７例,女２６例;年龄２６～７１岁;病程７天至２３年。主要临床表现为头昏、头痛、位置性眩晕、恶心、呕吐、颈项僵直、肩臂放射痛、心慌、胸闷、肢冷、指麻、四肢乏力等。Ｘ线或ＣＴ检查示颈椎退行性改变,颈椎生理曲度改变,颈椎骨质增生,椎间隙变窄,椎间孔狭小,Ｃ３～Ｃ７椎间盘突出、椎管狭窄等。本组颈椎病分型为颈型１７例,神经根型２３例,椎动脉型１４例,混合型９例。 治疗方法：①针灸治疗：取穴：风池（双）、颈椎夹脊（…     

温针灸治疗神经根型颈椎病的疗效

颈椎病是临床常见病和多发病,其发病率逐年上升,发病年龄也趋于年轻化.有统计表明,50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患此病,60岁左右患此病者竟达50％,70岁左右几乎达100％[1].神经根型是颈椎病的最常见类型,以男性居多,多为慢性.症状可为一侧性或两侧性,通常为单神经根受累[2].发病主要见于颈4一颈5以下,以颈5、颈6、颈7神经根受累为多见[3].职业分布集中在制造业工人、财务人员、教师、办公室文员、司机等长期低头颈部负荷过度的职业.本文采用温针灸治疗该病,采用普通针刺作为对照,对其临床疗效进行观察分析.     

颈椎病的诊断与针灸治疗

目的分析颈椎病的诊断方法和针灸治疗效果。方法选择2005年5月—2010年5月80例颈椎病患者,根据类型明确诊断并采取针灸治疗方法,观察疗效。结果本组临床症状和体征均有改善,治愈率（91.9%）明显优于文献报道。结论颈椎病明确诊断后采取针灸治疗方法值得临床应用。     

针灸治疗老年痴呆的Meta分析

目的探讨系统评价针灸治疗老年痴呆的有效性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、CBM、EBSCO、Sino Med、CNKI、VIP和Wang Fang Data数据库,查找有关针灸治疗老年痴呆的随机对照试验,检索时限均为建库至2015年10月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究。Meta分析结果显示:与对照组相比,针灸治疗老年痴呆患者在疗效[RR=1.16,95%CI(1.03~1.31),P=0.01]上差异具有统计学意义;在MMSE评分[MD=-0.99,95%CI(-3.45~1.46),P>0.05]上差异无统计学意义。结论针灸治疗老年痴呆具有一定的疗效,能有效改善患者的学习、记忆能力。受纳入研究的数量和质量限制,本研究结论尚需质量很高的RCT研究加以验证。     

针灸整合方案治疗老年颈椎病颈痛的疗效

目的评价针灸整合方案治疗老年颈椎病颈痛的近期疗效。方法 60例老年颈椎病颈痛患者随机分为整合针灸组和常规针刺组。两组患者每周治疗2次,两次治疗时间间隔72 h,10次为1个疗程,4 w内完成全部治疗。依据Northwick Park颈痛量表(NPQ)评价疗效。结果两组治疗后VAS及NPQ较治疗前均有显著下降(均P<0.01),两组VAS评分、NPQ评分下降程度比较,整合针灸组均优于常规针刺组(P<0.01)。结论整合针灸方案治疗老年颈椎病颈痛具有很好的近期疗效,可以明显缓解患者的疼痛并改善其颈椎功能的效果。     

针灸配合攀杠运动治疗颈椎病的临床观察

目的 观察针灸加攀扛运动治疗颈椎病的疗效.方法 将100例颈椎病患者随机分为针灸加攀杠运动治疗组(观察组)和单纯针灸治疗组(对照组),分别治疗2个疗程后进行疗效评价.结果 观察组总有效率为80.0%,对照组总有效率为62.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.93,P<0.05).结论 针灸加攀杠运动对颈椎病有较好疗效,且方法简单实用,在基层有较好的推广意义.     

针灸治疗脑卒中后失语症临床疗效的Meta分析

目的采用Meta分析评价针灸治疗脑卒中后失语症的临床疗效。方法计算机检索PubMed（1960～2013年）、EMBASE（1980～2013年）和CNKI数据库（1979～2013年）公开发表的关于针灸治疗脑卒中后失语症的I临床对照研究。以针灸组（单纯针灸治疗及针灸联合康复治疗）与对照组（单纯康复治疗）治疗脑卒中后失语症临床疗效的比值比（OR）为效应指标，比较两组治疗有效率。结果共纳入11篇文献，包括934例脑卒中后失语症患者（其中针灸组489例，对照组445例）。Meta分析结果显示针灸组治疗有效率高于对照组（OR=3．64，95％CI：2．51～5．28，P=0．000）。针灸组中，单纯针灸组及针灸联合康复组治疗有效率均高于对照组（P均〈0．05）。结论针灸治疗脑卒中后失语症疗效确切，优于单纯康复疗法。     

针灸治疗耳鸣随机对照试验的Meta分析

目的探讨针灸治疗耳鸣的临床疗效。方法通过计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane Library,中国知网(CNKI),万方数据库,中国生物医学文献数据库(CBM),维普数据库(VIP)。收集运用针灸疗法治疗耳鸣的随机对照试验数据,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入文献6篇,528例患者,全部文献合并效应OR=2.80,95%CI为〔1.80,4.35〕,Z=4.58,组间差异具有统计学意义。结论针灸治疗耳鸣的临床疗效确定。     

针灸治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效Meta分析

目的 系统性评价针灸治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效.方法 以"针灸""脂肪肝""非酒精性脂肪肝"为中文检索词,"acupuncture""fatty liver""non-alcoholic fatty liver"为英文检索...     

针灸联合理疗康复在颈椎病治疗中的临床疗效

目的探究针灸联合理疗康复在颈椎病治疗中的临床疗效。方法选取2017年6月-2018年3月在我院治疗的颈椎病患者74例,利用随机数字表法分为两组,各37例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用针灸联合理疗康复。对比两组临床疗效、治疗前后椎基底动脉血流速度。结果观察组总有效率为94.59%,高于对照组的72.97%;治疗后,观察组LVA(28.94±1.55)cm/s、RVA(30.14±1.48)cm/s、BA水平(36.22±1.43)cm/s均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颈椎病治疗中采用针灸联合理疗康复疗效确切,可改善椎基底动脉血流速度,利于促进预后恢复,值得推广应用。     

颈椎前路Hybrid手术治疗双或多节段颈椎病的临床疗效观察

目的 观察颈椎前路Hybrid手术治疗双或多节段颈椎病的中短期临床疗效。方法 回顾性分析该院自2017年1月至2021年12月收治的采用Hybrid手术方式治疗的13例颈椎病患者的临床资料。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本整形外科协会(JOA)评分评价临床疗效;采用颈椎X线片及CT扫描三维重建等资料评估置换手术节段活动度、颈椎整体活动度、颈椎间盘假体位置、内固定融合率、异位骨化等影像学指标。结果 13例患者均获随访,随访时间8～45个月,平均14.6个月。术后置换节段活动度(9.12±1.86)°与术前(9.21±1.76)°比较差异无统计学意义(P>0.05),颈椎整体活动度(39.67±5.57)°较术前(52.12±6.43)°显著减小(P<0.05)。术后1个月随访,VAS评分[(1.37±0.78)分]较术前[(4.85±1.25)分]显著改善(P<0.05)。术后3个月随访,JOA评分[(15.32±1.92)分]较术前[(11.36±2.11)分]显著改善(P<0.05)。术后6个月,所有患者固定节段全部融合,随访期间未见内置物松动和下沉,...     

胃食管反流病与颈椎病相关性研究

目的探讨颈椎病患者是否为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的高发人群。方法 321例经临床及磁共振诊断为颈椎病的患者作为颈椎病组,同期选取249名健康体检者作为对照组,进行RDQ评分问卷调查,比较颈椎病组及对照组的RDQ评分及GERD发生率差异是否有统计学意义,颈痛程度与RDQ评分是否相关,并对可能危险因素及颈椎病分型情况进行统计学分析。结果颈椎病组RDQ评分明显高于对照组(P0.05);以RDQ评分≥12分作为GERD评判标准,颈椎病组GERD 43例(13.4%),对照组GERD 17例(6.8%),颈椎病组GERD发生率明显高于对照组(P0.05);不同颈痛程度组间RDQ评分差异有统计学意义(P0.05);各型颈椎病中,交感神经型发生GERD的风险明显高于其他各型(P0.05);颈椎病合并GERD的危险因素主要为女性、非甾体抗炎药和精神心理因素。结论颈椎病患者发生GERD的风险较高,且以交感神经型最为显著。女性、药物和精神心理因素是颈椎病合并GERD的主要危险因素。     

针灸治疗消化性溃疡的Meta分析

目的:评价针灸治疗消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)的有效性和安全性,分析临床研究的现状.方法:检索万方数据库、VIP数据库、CNKI数据库、Pubmed数据库及手工检索,纳入针灸治疗消化性溃疡与常规药物比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),根据Jadad评分标准评价纳入研究项目的质量.采用RevMan...     

The effect of acupuncture used for cervical spondylosis of vertebral artery type: A protocol for systematic review and meta-analysis

Background:Cervical spondylosis of vertebral artery type is a common clinical disease. With the change of people''s lifestyle and the improvement of people who work at desks, its incidence is also increasing, which can seriously affect people''s normal life and work. Acupuncture has been gradually accepted and recognized by the public for its green, simple and safe characteristics. In this systematic review, we aimed to evaluate the effect and safety for patients with cervical spondylosis of vertebral artery type to provide evidence for clinical decision making.Methods:We will search the following 8 databases from their inception to November 2021: Web of Science, the Cochrane Library, PubMed, Embase, Chinese Biomedicine, China National Knowledge Infrastructure, Chinese Scientific Journals Database, and the WanFang Database. All relevant randomized controlled trials (RCTs) that meet the inclusion criteria will be included in our analysis. Literature screening, data extraction and literature quality assessment will be carried out in a step. Data analysis will be performed using RevMan 5.4 software.Results:Based on the results of this study, we will evaluate the safety and effectiveness of acupuncture in the treatment of vertebral artery type cervical spondylosis.Conclusion:This study will provide strong evidence-based medical evidence for acupuncture in treating cervical spondylosis of vertebral artery type.PROSPERO registration number:CRD42021293053.     

Expression of c-fos in gastric myenteric plexus and spinal cord of rats with cervical spondylosis

AIM: To determine the expression of c-fos in gastric myenteric plexus and spinal cord of rats with cervical spondylosis and its clinical significance. METHODS: A cervical spondylosis model was established in rats by destroying the stability of cervical posterior column, and the cord segments C4-6 and gastric antrum were collected 3, 4 and 5 mo after the operation. Rats with sham operation were used as controls, c-fos neuronal counter-staining was performed with an immunohistochemistry method. Every third sections from C4-6 segments were drawn. The 10 most labeled c-fos-immunoreactive (Fos-IR) neurons were counted, and the average number was used for statistical analysis. The mean of Fos-IR neurons in myenteric plexus was calculated after counting Fos-IR neurons in 25 ganglia from each antral preparation, and expressed as a mean count per myenteric ganglion. RESULTS: There were a few c-fos-positive neurons in the cervical cord and antrum in the control group. There was an increased c-fos expression in model group 3, 4 and 5 mo after operation, whereas there was no significant increase in c-fos expression in the control group at 3, 4 and 5 mo. More importantly, there was a significant difference in c-fos expression between rats followed up for 3 mo and those for 5 mo in the model group (11.20±2.26 vs 27.68±4.36, P<0.05, for the cervical cord; and 11.3±2,3 vs 29.3±4.6, P<0.05, for the gastric antrum). There was no significant difference between rats followed up for 3 mo and those for 4 mo and between rats followed up for 4 mo and those for 5 mo in the model group. CONCLUSION: c-fos expression in gastric myenteric plexus was dramatically associated with that in the spinal cord in rats with cervical spondylosis, suggesting that the gastrointestinal function may be affected by cervical spondylosis. If this hypothesis is confirmed by further studies, functional gastrointestinal diseases such as functional dyspepsia and irritable bowel syndrome could be explained by neurogastroenterology.     

颈椎病大鼠模型的建立

目的研究大鼠颈椎病动物模型的建立。方法80只SD大鼠随机分成4组,模型组2组行颈后肌切除术,另2组为对照假手术组。于术后3月、术后6月分别处死模型组和对照组动物各1组,对颈椎间盘进行组织学观察。结果大鼠椎间盘在增龄的过程中逐渐发生退变,椎间盘由外周规则排列的纤维环、中央大的髓核及较完整软骨终板逐渐转变成纤维环出现玻璃样变、断裂,髓核出现皱缩、变小或消失,软骨板变薄、缺损。而模型组退变发生更为严重。结论模型的产生符合颈椎病慢性进展性退变过程。     

针灸治疗抑郁随机对照试验的临床文献系统评价

目的对针灸治疗抑郁随机对照试验临床文献进行系统评价,为抑郁的针灸治疗提供循证医学证据。方法采用循证医学方法,利用Review Manage4.2.7软件对1989年1月至2009年9月发表的针灸治疗抑郁的随机对照试验文献调研,筛选出符合纳入标准的235个临床试验,采用描述性分析,对其进行系统评价。结果近年来,针灸治疗抑郁的研究已受到人们较多的关注,相关文献发表篇数呈逐年上升趋势,但研究质量普遍不高。结论重视和加强针灸综合疗法及抑郁状态的大样本研究,提高临床随机对照研究的质量,规范治疗时间,进行随访记录,探索出可行的针灸盲法是急待解决的问题。     

亚洲人群中序贯疗法与三联疗法根除幽门螺旋杆菌临床疗效的Meta分析

目的评价在亚洲人群中序贯疗法与三联疗法根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)临床疗效的差异。方法计算机检索中文数据库和外文数据库包括万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Medline/Pubmed、Embase、Wiley、Springer和Elsevier;手工检索《中华消化杂志》、《世界华人消化杂志》和会议记录。查找与此研究相关的临床随机对照试验(RCT)文献,采用Cochrane系统评价员手册5.0.2版推荐的方法纳入文献,并对其进行Meta分析。结果共纳入19篇临床随机对照(RCT)文献,纳入患者2 854例,其中采用序贯疗法的患者1 282例,采用三联疗法的患者1 572例。对19篇RCT研究进行Meta分析的结果显示:序贯疗法根除幽门螺旋杆菌(H.pylori)的疗效优于三联疗法,差异具有统计学意义(P0.05)。序贯疗法和三联疗法根除率的意向处理(ITT)分析分别为86.91%和73.47%(OR=2.43,95%CI:1.83~3.22,P0.05),序贯疗法与三联疗法根除率的试验方案(PP)分析分别为89.85%和77.32%(OR=2.51,95%CI:1.91~3.30,P0.05)。对于溃疡显效情况、疼痛缓解情况和不良反应发生情况等,由于条件所限未能进行Meta分析,仅进行了描述性分析。结论在亚洲人群中,序贯疗法较传统三联疗法具有较高的H.pylori根除率,为当前由于H.pylori抗生素耐药性提高而引起的三联疗法治疗成功率降低提供了一种新的选择,在临床上具有很好的应用前景。但目前相关RCT研究样本量少,且普遍质量较低。上述结论尚需要高质量、多中心、大样本量的随机双盲试验加以证实。     

脊髓型颈椎病的平衡功能定量检测

目的 研究脊髓型颈椎病（ cervical spondylotic myelopathy, CSM ）患者的静态平衡功能。方法 平衡检测仪对脊髓型颈椎病和正常人平衡进行检测，通过测定动摇径总长（LNG）、重心轨迹的包络面积（ENV．AREA）、摆动角度（DEG）、Romherg率和单位面积轨迹长（LNG／A）分析CSM平衡功能，比较CSM平衡功能与颈椎体位和Nurick分型的相关性。结果 CSM患者动摇径总长、重心轨迹的包络面积、摆动角度、Romberg率、单位面积轨迹长与正常人比较显著增加，平衡减退与Nurick分型呈正相关。结论 脊髓型颈椎病患者静态平衡功能比正常人明显减退．静态平衡检测可以客观反应患者的平衡功能。