骨纤维营养不良综合征伴甲状腺功能亢进症1例

患儿,女,8岁,因善言多动、食欲旺盛、易出汗1年,于2002-11-13入院.患儿7岁时出现善言多动,食欲旺盛,易出汗,大便每日1～2次,但体重无明显增加,无间歇性跛行及肢体疼痛.患儿是34周自然分娩,出生时体重2 500g,母乳喂养,1岁半时双乳房开始增大,并伴点滴状阴道流血,色红,量少,且有周期性,约1～6个月不等,每次持续约1～3日(至现在仍有此症状).当时未见其溢乳及阴毛、腋毛生长,但患儿生长速度较同龄儿快,一直未予治疗.否认有外伤及手术史.家族中无类似病患者.     

甲状腺功能亢进症合并胰岛素自身免疫综合征

【病例】　男 ,3 7岁。 2年前诊断为甲状腺功能亢进症 ,服用甲巯咪唑半年自行停药 ,半年后无明显诱因常于凌晨 4～ 5时出现心慌、乏力、头昏、出汗、继而意识不清。发作时多次测血糖均低于正常值 ,最低 0 0 3ｍｍｏｌ/Ｌ。静脉推注葡萄糖或进食糖水后上述症状缓解。近 1个月发作频繁入院。既往无甲状腺、垂体、肾上腺、肝脏等疾患。查体 :血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ。一般情况好 ,意识清楚 ,皮肤红润多汗 ,双眼睑裂增宽 ,眼球向内侧聚合欠佳 ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,可闻及血管杂音 ,心、肺、腹检查未见异常 ,双手细颤征阳性 ,肌力及肌张力正常 ,双…     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌21例临床分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺癌的临床特点和诊治方法。方法：对本院1996年1月至2006年12月,接受手术方法治疗的甲亢合并甲状腺癌并经手术病理诊断的21例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：甲亢合并甲状腺癌21例,发病率为13.3%（21/158）。其中19例为乳头状癌,发病率为12.0%,滤泡状癌2例,发病率为1.3%。全组病人均出现甲状腺结节。全部21例平均随访5.5年,1例滤泡状癌患者死亡,2例乳头状癌患者术后复发,其中1例转移到肺,其他18例甲状腺癌患者随访无一例死亡及复发。结论：甲亢合并甲状腺癌临床上诊断较困难。对于合并甲状腺结节的甲亢患者应考虑手术治疗。术中行快速冰冻病理切片检查,有利于术前、术中确诊及正确手术方式的选择。     

三房心合并室间隔缺损1例

患者男性，16岁。主因胸闷、气短数年，加重三天而就诊。查体：发育欠佳，心脏杂音互级以上，双侧肺底伴少量湿性罗音，无其他明显阳性体征。使用仪器和方法：应用美国惠普公司产1000型彩色多普勒超声诊断仪，探头工作频率2．SMHZ，采取左侧卧位和平卧位，常规扫查左室长轴，大动脉短轴，心尖四胶圈，探头做左右或上下扫查。超声心动图：右房、右室扩大，主肺动脉增宽，右心室肥厚，右心压力负荷增大；左房内二尖瓣上方见一根隔，分隔左心房，可见一开口；室间隔连续性中段，回声失落1．7cm（见图）；右室收缩功能轻度减低，室壁运动未见…     

老年性甲状腺功能亢进症21例误诊分析

1990年 6月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院收治甲状腺功能亢进症(甲亢 ) 36 8例 ,其中误诊 2 1例 ,现将误诊病例报告分析如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 1 9例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,中位年龄 6 4岁。临床主要表现为消瘦乏力 1 9例 ,心悸气短 1 8例 ,咳嗽、胸闷伴下肢水肿 8例 ,怕热易激动 8例 ,多饮、多尿 7例 ,顽固性呕吐 3例 ,咳粉红色泡沫痰 1例。血压升高 4例 ,皮肤粘膜苍白 2例 ,甲状腺 度肿大 4例 , 度肿大 7例 ,其中 1例伴多个结节 ,房颤 1 3例 ,心脏杂音 4例。全部患者均行血、尿常规、肝、肾功能、血糖、T3 、T4 、TSH检查 ;1 8例检心…     

主动脉-肺动脉间隔缺损合并室间隔缺损1例

患者,男,15岁,反复胸闷、气憋8年,加重2年。体检口唇发绀,心浊音界向左下扩大,心率90次/m in,律齐,胸骨左缘第3、4肋骨间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进;X线胸片示心影扩大,肺动脉段突出;心电图示右室肥厚;超声心动图示主动脉与肺动脉间隔回声脱失23m m及室间隔膜部回声脱失15m     

甲状腺功能亢进症合并严重肝损害1例

患者　男性 ,5 4岁 ,主因心悸、乏力、消瘦 8个月 ,于 2 0 0 3年 2月 2日入院。查体 :血压 10 0 / 70mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,突眼征 (+) ,双甲状腺Ⅰ度肿大 ,未闻及血管杂音 ,双肺呼吸音清 ,心率 12 0次 /min ,律齐 ,肝脾不大 ,双下肢不肿 ,膝腱反射活跃 ,跟腱反射时程缩短 ,可见手颤。血常规 :白细胞 8.5× 10 9/L ,血红蛋白 114g/L ,血小板 2 6 2× 10 9/L ;尿检查 :葡萄糖、胆红素、酮体、蛋白、亚硝酸盐、潜血均为阴性 ,尿比重 1.0 15 ,pH 6 ,红细胞 0～ 10个 / μL ,白细胞 0～ 2 5个 /μL ,尿胆原2 .0 μmol/L ;丙氨酸转氨酶 (A…     

溃疡性结肠炎合并甲状腺功能亢进症1例

患者，女，27岁，主因腹痛、便血伴心悸1个月，加重7天于2008年6月10日入院。为便前出血，以脓血便为主，每日最多达7～8次，便前、便后均伴有腹痛，同时有体质量下降约10kg、多汗、心悸。入院查体：体温36．5℃，心率100次／min，律齐；血压130／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），体形消瘦，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质软；左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音略活跃。     

甲状腺功能亢进症误诊三例分析

[例1]男，31岁。因心悸、乏力3个月、加重5天来诊，门诊诊为急性上呼吸道感染，予青霉素、速效伤风胶囊治疗11天无好转。因患者频发心悸，心电图示窦性心动过速，心率120／min，收入院治疗。结合有上呼吸道感染病史，又诊为病毒性心肌炎，予复方丹参、能量合剂静脉滴注两周，未见好转。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症36例临床分析

临床上糖尿病合并甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )并非少见 ,我院于 1988年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治 3 6例糖尿病合并甲亢患者 ,现报道分析如下。1　临床资料1 1　诊断依据　糖尿病的诊断依据 1997年美国糖尿病协会(ＡＤＡ)制订的标准 ,甲亢的诊断依据高代谢率征群、突眼、甲状腺肿大 ,血清三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )、游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )、游离甲状腺素 (ＦＴ4)升高 ,血清促甲状腺激素 (ＴＳＨ)下降。1 2　一般资料　本组男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 43～ 74岁。 3 6例均符合糖尿病及甲亢诊断标准 ,其中 10例为糖尿病、甲亢同时起病 ,…     

亚临床型甲状腺功能亢进症进展为甲状腺功能亢进症1例

亚临床型甲状腺功能亢进症（亚甲亢）是一种特殊类型的甲亢,以血中FT4和FT3水平正常而TSH降低为基本特征。该文报道了1例亚甲亢进展为甲状腺功能亢进症（甲亢）的患者,以供临床参考。该例因烦躁、腹泻1个月就诊,但TT3、TT4、反三碘甲状腺原氨酸、FT3、FT4均正常、敏感促甲状腺激素降低、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体与促甲状腺素受体刺激性抗体均正常,诊断为亚甲亢,予中药辨证治疗（未予抗甲状腺药物治疗）,半年后,进展为甲亢,予服用甲巯咪唑、左甲状腺素,病情得以控制。     

甲状腺功能亢进症21例误诊原因分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是由多种原因导致的甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。临床表现不一 ,某些病例缺乏典型症状体征易误诊。我院 1993年 10月～ 2 0 0 0年 3月共收治甲亢 2 7例 ,其中 2 1例误诊 ,误诊率 77 8%。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 7例 ,女 14例 ;年龄15～ 78岁 ,平均 35岁。病程最短半个月 ,最长 2年。1 2　症状体征　表现为多食、消瘦、怕热、易激动、失眠14例 ,活动后心慌、气短 4例 ,发作性胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难 6例 ,咯粉红色泡沫样痰、呼吸困难 2例 ,反复出现双下肢无…     

甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死1例

患者女,42岁,因"反复怕热、心悸伴消瘦30年,胸痛2d"入院。患者30年前开始出现怕热、心悸、消瘦等症状,曾就诊于外院并确诊为甲状腺功能亢进症,但患者一直未治疗。否认既往高血压及糖尿病史,有吸烟史20年,无药物及食物过敏史。入院体格检查:神志清楚,体温36.3℃,血压120/70mmHg(1mmHg     

甲状腺功能亢进症误诊为糖尿病1例

1　病历简介女 ,4 3岁。双下肢水肿伴心悸 3个月。近 3个月来因乏力 ,纳差 ,不能坚持工作 ,且逐渐消瘦 ,感觉双下肢肿胀。感心悸 ,但无多汗 ,口干 ,多饮多食。查体 :消瘦 ,眼症 (+) ;甲状腺不肿大 ,心率 110次 / min,律齐 ,无杂音。两肺呼吸音清 ;肋下肝脾未及 ;双下肢水肿呈凹陷性 ,细颤征 (- ) ;空腹血糖 6 .0 mmol/ L,口服葡萄糖耐量试验 (OGTT ) 12 m mol/ L ,AL T 0 .38μmol· s- 1 / L ,总蛋白 5 8g/ L ,白蛋白 30 g/ L ,球蛋白 :2 8g/ L ,余未见异常。拟诊 :2型糖尿病。给予甲福明治疗未见效。检测TT36 .6 nmo L / L ,TT4 2…     

不典型甲状腺功能亢进症误诊21例分析

目的：总结21例甲状腺功能亢进症患者临床特点,提高对本病的认识,减少误诊。方法：分析21例甲状腺功能亢进症患者临床表现、实验室检查和误诊情况。结果：21例患者分别误诊为心血管系统、精神和神经系统和消化系统疾病等。结论：甲状腺功能亢进症患者临床表现具有多样性、复杂性,不典型病例易引起误诊,并提出对高度怀疑本病者,应及时做甲状腺功能检查。     

扬州地区58例21-三体综合征儿童细胞遗传学分析

目的探讨扬州地区21-三体综合征儿童染色体核型分布及特点。方法对2006年11月至2015年12月前来该院门诊进行遗传咨询的433例儿童进行外周血染色体核型分析。采用外周血淋巴细胞培养和G显带技术,进行细胞遗传学分析。结果共发现21-三体综合征58例。其中单纯型21-三体占93.10%(54/58);嵌合型占3.45%(2/58);易位型占3.45%(2/58)。在单纯型21-三体患儿的性别比(男∶女)为1∶1.16。结论扬州地区约93%的21-三体综合征患者染色体核型是单纯型21-三体,男孩和女孩21-三体综合征患儿比例相当。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌11例临床分析

目的:探讨原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的诊治方法。方法:回顾性分析原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌11例患者的临床资料并结合文献进行了分析。结果:11例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者术前均漏诊。术中快速冰冻切片确诊2例,9例术后经病理检查确诊。2例微小癌未作处理,9例行再次手术切除。结论:原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌临床少见,本病确诊有赖于病理学检查,必要的二次手术切除是原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗关键。     

甲状腺功能亢进症三例误诊分析

1　病例资料【例 1】　女 ,60岁。因腹痛、腹泻、消瘦 6个月入院。患者 6个月前无诱因出现右下腹持续性胀痛 ,伴腹泻 ,大便每日2 5次 ,呈糊状便 ,含少量粘液 ,无脓血及里急后重感。发病以来食欲减退 ,体重减轻约 10kg。既往有肝炎及阑尾切除史。查体 :体温 3 6 6℃ ,血压 13 0 /82mmHg。消瘦 ,贫血貌 ,无突眼 ,巩膜无黄染 ,睑结膜及口唇稍苍白 ,双侧甲状腺不大。心率 84/min ,律齐 ,心尖区可闻及Ⅱ /6级收缩期杂音 ,双肺未闻及异常。腹软 ,右下腹及脐周压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音亢进。实验室检查 :红细胞 3 3 1× 10 12 /L …     

超声诊断部分型三房心合并室间隔缺损1例

患者女，17岁。因“胸闷心慌、活动性心累气促10^ 年”就诊．查体：生长发育尚好，无紫绀、杵状指及颈静脉怒张．心界扩大．主动脉瓣，肺动脉瓣及心尖区均可闻及3／6～4／6级全收缩期杂音。X胸片示：心影增大．肺血未见明显异常。     

青年甲状腺功能亢进症合并缺血性脑卒中一例及文献复习

目的 探讨青年甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并缺血性脑卒中的发病机制及临床特点.方法 总结1例青年甲亢合并缺血性卒中的临床资料,并复习国内外文献.结果 青年甲亢合并缺血性脑卒中与交感兴奋性增高、自身免疫异常、动脉粥样硬化、药物性血管炎及其他多种机制有关;主要影像特征是颅内血管狭窄或闭塞、多发脑梗死.1%的青年甲亢合并缺血性脑卒中,女性较多见,典型表现为甲亢高代谢及神经功能缺损症状,经积极治疗大多预后较好.本文病例为男性合并多发脑梗死,治疗后痊愈.结论 青年甲亢合并缺血性脑卒中的机制复杂,发病率不高,女性易患,影像特征是颅内血管狭窄或闭塞、多发脑梗死,主要表现为甲亢和卒中症状,预后好.