尿毒症72例血透与腹透的比较及其选择

本科近两年来采用血液透析和 (或 )腹膜透析治疗慢性肾衰、尿毒症 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择我科从 1997年 8月至 1999年 11月间住院及门诊的慢性肾衰、尿毒症透析患者 72例。男 4 2例 ,女 30例。年龄 2 6～ 77岁 ,平均年龄 54.6岁。其中血透组 38例 ,腹透组 34例。发病距透析时间血透组为 18.3±17个月 ,而腹透组为 9.6± 2 4个月。透析时间血透组为8.8± 2 4 .6个月 ,腹透组为 5.9± 7.3个月。1.2　原发病 :慢性肾小球肾炎 4 4例。慢性肾盂肾炎 12例。高血压肾小动脉硬化症 9例。糖尿病肾病 2例。梗阻性肾病 3…     

尿毒症72例血透与腹透的比较及其选择

慢性肾衰、尿毒症患者肾功能丧失后 ,需要进行肾功能的替代治疗。本科近两年来采用血液透析或(和 )腹膜透析治疗慢性肾衰、尿毒症 72例 ,并作为肾移植的诱导措施 ,透析后肾移植 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我科从 1997年 8月～ 1999年11月间住院及门诊的慢性肾衰、尿毒症透析患者 72例。男 4 2例 ,女 30例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 54 6岁 ,其中血透组 38例 ,腹透组 34例。发病距透析时间血透组为 ( 18 3± 17)个月 ,而腹透组为 ( 9 6± 2 4 )个月。透析时间血透组为 ( 8 8± 2 4 6)个月 ,腹透组为 ( 5 9± 7 3)个月…     

腹膜透析治疗尿毒症17例疗效分析

为探讨腹膜透析治疗尿毒症之疗效,笔者对1999年4月至2001年8月于我院肾内科住院及门诊行非卧床持续性腹膜透析( CAPD)治疗的17例尿毒症患者临床资料进行了回顾性分析.     

老年慢性肾功能衰竭患者血透与腹透的比较

由于老年慢性肾功能衰竭患者常同时患有多种疾病,开展透析疗法时较年轻患者更易出现并发症,所以适当地选择透析方法是透析治疗关键。本文将我院进行透析疗法的老年慢性肾功衰竭患者作了比较,认为对无心血管疾病的老年慢性肾衰患者,血透仍不失为一种好的治疗措施;而对有心血管疾病的老年慢性肾衰患者,则腹透明显优于血透。     

腹透治疗尿毒症心血管并发症疗效观察

尿毒症是终末期肾衰常见的严重并发症 ,也是尿毒症患者死亡的主要原因。为了解腹膜透析 ( PD)治疗尿毒症心血管并发症的疗效 ,我们对 35例尿毒症 PD患者心血管并发症的改善情况进行了临床观察其结果如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 70岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 1 4例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,糖尿病肾病 9例 ,多囊肾 2例 ,狼疮肾 2例 ,出现尿毒症时间为 3～ 35个月 ,平均 2 0 .2个月。血肌酐均>884.0 2 mmol/ L,血尿素氮均 >35 .7mmol/ L,内生肌酐清除率均 <1 0 ml/ min,PD前有呼吸困难、血性…     

腹透治疗慢性肾衰合并痛风1例

慢性肾功能衰竭（CRF）常合并高尿酸血症，但很少出现痛风症状。本篇报道1例慢性肾衰合并痛风、经腹透后痛风症状完全缓解、血尿酸趋于正常且至今存活3年的病例。1临床资料患者男．66岁，主因浮肿、血尿1年．双足第一队趾关节处剧痛2月余．加重化干1993年10月28日入院。患者于1年前“上感”后出现尿红、发热和双下肢浮肿，尿常规：RBC满视野，尿Pro＋＋．血liUN、Cr、尿酸、Scr及尿尿酸正常．肾B超：双肾回声增高．余（－）。诊断为慢性肾炎急性发作。经治疗2周后热退，浮肿消失。此后，患者每于劳累后即出现浮肿，经休息或间断服用利…     

尿毒症并发颅内出血61例透析治疗方式的选择

为探讨不同透析治疗对尿毒并发颅催出血预后的影响,对６１例尿毒症并发颅内出血的维持性血的维持性血液透析患者分别用３种透析方法救治。其中２３例行腹透析,２６例行无肝素血液透析,１２例行连续动静脉血液透析（ＣＡＶＨＤ）。结果３组分别死亡４例、１２例和６例,病死率分别为１７．４％、４６．２％和５０％。腹透组病死率显著低于无肝素血透组和ＣＡＶＨＤ组（均Ｐ〈０．０５）。提示尿毒症伴颅内出血并发症时改用腹膜透析     

脑血管病合并急性肾衰的腹透治疗

对15例不适合作血透治疗的急性脑血管病合并急性肾功能衰竭患者，于确立诊断后24小时内立即行间歇性腹膜透析治疗。除5例因呼吸循环衰竭死亡外，10例患者于半月内肾功能恢复或基本恢复。认为对不适合血液透析的急性脑血管病合并急性肾功能衰竭患者，腹膜透析具有较好的效果。     

腹透管阻塞19例原因分析

<正>1988～1997年间,我院采用Tencrhff硅胶管做不卧床持续性腹膜透析(CAPD)治疗急、慢性肾功能衰竭300例,发生透析管阻塞19例(占6.3％)。现就堵管原因及防治方法报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组19例堵管患者,男11例,女8例。年龄21～56岁,平均36岁,其中急性肾衰4例,慢性肾衰15例。全部病例均无腹部手术史,均符合透析指征、血钾≥6.5mmol/L,血肌酐Cr≥707.2μmol/L。 堵管时间与治疗 植管术后2～3天出现腹透液引流不畅19例,X线下发现腹透管上漂移位17例,在右下     

腹膜透析治疗老年尿毒症临床分析

目的 :观察腹膜透析对老年尿毒症的临床疗效及不良反应。方法 :分析我院 36例 6 0岁以上尿毒症患者进行腹膜透析情况 ,并与同期住院随机抽取的 4 0例老年尿毒症进行血液透析情况进行比较 ,观察血尿素氮 (Bun)、肌酐 (Scr)、白蛋白(Alb)、甘油三酯 (TG)、β2 -微球蛋白 (β2 - MG)及透析并发症。结果 :腹膜透析治疗老年尿毒症心血管疾病的发生率明显低于血透组 ,Bun、Scr、β2 - MG均较透析前降低 (前两者 P <0 .0 1,后者 P <0 .0 5 ) ,Alb较透析前降低 ,TG较透析前升高 ,但无明显统计学差异明显 (P >0 .0 5 )。β2 - MG降低明显优于血透组 (P <0 .0 5 )。结论 :腹膜透析对老年尿毒症能有效地清除血中的大、中、小分子物质 ,且能减少心血管并发症的发生率 ,近期疗效明显优于血透组     

多器官功能衰竭中急性肾衰的腹透治疗

对１５例不适合作血透治疗的多脏器功能衰竭中的急性肾功能衰竭患者，于确立诊断后２４ｈ内立即行间歇性腹膜透析治疗。除３例因呼吸循环衰竭死亡外，１２例患者于半月内肾功能恢复或基本恢复。认为对不适合血液透析的多脏器衰竭中的急性肾功能衰竭患者，腹膜透析具有较好的效果。     

尿毒症大鼠腹透模型的建立

目的研制一种成功率高的尿毒症大鼠腹透模型。方法采用二次手术法切除大鼠5/6肾脏建立尿毒症模型,之后使用自制腹透管行置管术,手术切口选择上腹部,隧道出口选择后背颈部。术后第3周开始向大鼠腹腔注射腹透液,共5周。结果尿毒症模型制作过程中2只大鼠死亡,成功制作尿毒症模型34只,成功率为94.44%。腹透置管术后注射腹透液过程中,部分大鼠出现并发症,经过对症处理,最后死亡3只大鼠,成功制作尿毒症腹透大鼠模型31只,成功率为91.18%。结论切除大鼠5/6肾脏时采取电凝止血可以弥补模型制作出血多的缺憾;自制腹透管选择一次性使用静脉输液针和肝素帽,价廉实用;腹透管隧道出口置于后背颈部,既可保护管道又方便腹透给药。     

腹透治疗重症鱼胆中毒临床体会

重症鱼胆中毒常致急性肾功能衰竭为主的多脏器功能损害，我院自1990～2002年收治重症鱼胆中毒致急性肾功能衰竭伴严重肝损或／和心脏损害符合多脏器功能衰竭病人10例，均以腹膜透析(腹透)方法抢救治疗，取得良好疗效，现报道如下。     

尿毒症透析并发心包炎13例临床分析

维持性血液透析慢性肾衰９６例并发心包炎１３例，其中尿毒症性心包炎８例与机体过度水负荷有关，低蛋白血症是尿毒症心包积液形成的辅因，限水脱水，提高胶体渗透压有明显疗效。透析相关性心包炎５例，与高β２－ＭＧ，ＭＭＳ血症及肝素用量有关，结果肾移植１例心包炎缓解，抗酸杆菌阳性１例抗疲半年腹水消退，改腹透１例因水电紊乱，衰竭死亡，其余均少或消退。     

尿毒症并发感染75例分析

慢性肾衰(尿毒症期)患者并发感染临床上颇为常见。由于抗生素的滥用及新的抗生素不断问世,病原菌对抗生素的易感性也不断发生变化。为此,本文就我科1994～1999年所收治的75例尿毒症并发感染患者的临床资料作回顾性分析,了解其发病特点、病原菌分布及耐药情况,以利于有效预防及合理用药,以改善其预后。1　临床资料75例尿毒症患者,血液透析组53例,腹膜透析组22例,年龄14～83岁,平均(53.4±12.9)岁。原发病因:慢性肾炎40例,常染色体显性遗传性多囊肾病5例,糖尿病肾病16例,良性肾小动脉硬化症6例,慢性肾盂肾炎3例,梗阻性肾病2例,痛风性肾病1例,…     

腹膜透折治疗1例急性肾功能衰竭婴儿的护理

婴幼儿发生急性肾功能衰竭（ARF）病情凶险，如果治疗护理不及时，其病死率高达30％以卜门。我科于1996年3月收治1例急性愕功能衰竭患儿，运用654—2扩张血管增加透析效能的作用【’J行腹膜透析术治疗5天，肾功能恢复正常，无并发症发生，效果显著，现将其护理报告如下：1临床资料患儿，男，两月，体重6kg，因发热咳嗽两天，在家服用新小儿安251fig30分钟后，患儿烦哭不安，全身皮疹，水肿，尿少，急诊入院。PE：神志清楚，烦躁，”Y368℃，HR16o次广分，R58次对＞。面色青紫，口唇紫纶，张口呼吸。全身水肿明显，颜面、四肢。臀部皮肤…     

头孢他啶致老年腹透患者尿毒症脑病诊治分析

目的:分析老年尿毒症腹透患者应用头孢他啶诱发尿毒症脑病。方法:对12例使用头孢他啶治疗后出现尿毒症脑病的患者的临床症状及用药情况进行分析。结果:12例尿毒症患者平均(64±5.6)岁,使用头孢他啶剂量4 g/d,分2次静脉滴注,用药3~8 d(平均5 d)后出现中枢神经系统不良反应。用药总量12~32 g,平均20 g。经积极加强透析、支持、对症治疗3~21 d后尿毒症脑病症状完全消失,无一例有后遗症状,无一例死亡。结论:老年尿毒症腹透患者使用常规剂量的头孢他啶可导致尿毒症脑病,因此头孢他啶应减量应用,并密切观察其引起尿毒症脑病的不良反应,正确诊断、鉴别诊断对于及时采取适当的治疗措施、避免病情的进一步进展,避免延误最佳治疗时机非常重要。     

慢性尿毒症血液透析病人的护理

尿毒症是肾功能逐渐减退的最后阶段，是慢性肾功能衰竭的晚期。而治疗的方法只有肾脏移植和各种透析两种，由于肾脏移植费用昂贵而且供体问题难以解决，所以现阶段尿毒症患者多采用透析来延长生命。血液透析和腹膜透析是目前挽救尿毒症患者生命的主要手段，做好患者透析中各种护理，是使患者顺利完成透析治疗的重要环节，现介绍一下血液透析的护理体会。