出血性输卵管炎误诊为异位妊娠病例分析

目的：提高对出血性输卵管炎的认识,减少误诊误治。方法：对1995年1月-2000年1月我院收治的出血性输卵管炎误诊为异位妊娠手术9例进行回顾性分析。结果：出血性输卵管炎发生率4.71%,漏诊率68.23%,误诊率3.63%。9例有近期宫腔操作史。术前白细胞有不同程度升高,血红蛋白正常或轻度下降。后穹窿穿刺均抽出不凝血,诊断异位妊娠急诊开腹手术。术中所见及病理报告未见绒毛及滋养叶细胞,确认为出血性输卵管炎。结论：对有近期宫腔操作史,且不支持异位妊娠时,要详细追问病史,行必要的实验室检查,动态观察,综合分析,考虑该病。     

妇科腹腔内出血316例临床分析

目的 :控讨异位妊娠、卵巢破裂及出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特点 ,以提高诊断水平 ,减少误诊。方法 :对 316例异位妊娠、卵巢破裂及出血性输卵管炎所致复腔内出血患者的资料进行回顾性分析。结果 :异位妊娠 2 2 8例 ,占 72 .15 %。其中误诊 2 0例 ,占 8.77% ;卵巢破裂 84例 ,占 2 6 .5 8%。其中误诊 10例 ,占 11.9% ;出血性输卵管炎 4例 ,占 1.2 7%。其中误诊 3例 ,占 75 %。异位妊娠腹腔内出血量 30 0～ 2 5 0 0ml,出血量 15 0 0ml以上占 17.98% (41/ 2 2 8) ,有昏厥史占 2 0 .18% (46 / 2 2 8) ,有停经史占 82 .0 2 % (187/ 2 2 8) ,有腹痛占 94 .74 % (2 16 /2 2 8) ,有不规则阴道出血占 76 .32 % (174 / 2 2 8)。卵巢破裂腹腔内出血量 2 0 0～ 180 0ml,有昏厥史占 11.90 % (10 /84 ) ,有腹痛占 97.6 2 % (82 / 84 )。出血性输卵管炎腹腔内出血量 2 0 0～ 70 0ml,有腹痛占 10 0 % (4/ 4 ) ,无昏厥史。结论 :停经、腹痛、不规则阴道出血是异位妊娠的三联征。腹痛是卵巢破裂及出血性输卵管炎的主要症状。详细询问病史 ,血HCG和阴道B超 ,后穹窿穿刺或腹腔镜检查是诊断的重要手段。     

出血性输卵管炎11例误诊分析

出血性输卵管炎的临床表现与异位妊娠极为相似,易被误诊为异位妊娠而行手术.为了进一步提高对出血性输卵管炎的认识及与异位妊娠的鉴别,现将我院自1993年1月至2004年12月收治出血性输卵管炎11例分析报告如下.     

误诊为异位妊娠破裂28例临床分析

目的：为了提高除异位妊娠以外的妇科急腹症的认识，减少误诊率。方法：回顾性分析以异位妊娠破裂为诊断的妇科急腹症405例临床资料。结果：手术确诊为异位妊娠377例，占93．1％；卵巢破裂15例，出血性输卵管炎8例，卵巢巧克力囊肿破裂5例，误诊28例，误诊率占6．9％。结论：卵巢破裂、出血性输卵管炎、卵巢巧克力囊肿破裂可误诊为异位妊娠，需提高对其的认识。     

出血性输卵管炎25例误诊原因分析

目的:分析出血性输卵管炎的误诊原因,以减少误诊,避免对患者造成不必要的手术创伤.方法:回顾性分析我院1998年1月～2006年12月收治的25例出血性输卵管炎误诊病例资料.结果:本组误诊率86.2%,误诊为异位妊娠18例,卵巢破裂6例,阑尾炎1例.除1例保守治疗痊愈外,余24例均急诊行剖腹手术确诊,术中见腹腔内出血量200～1 200 ml.结论:出血性输卵管炎临床表现酷似常见的异位妊娠或卵巢破裂,故易误诊.详细询问病史、注意诱发因素、认真观察腹腔及后穹隆穿刺液的性状、综合分析医技检查结果,以减少误诊发生.     

出血性输卵管炎致急腹症15例临床分析

目的 了解出血性输卵管炎发病特点、规律，提高对该病的认识，减少误诊。方法 对2001．01-2005．01收治的15例出血性输卵管炎病例进行回顾性分析。结果 本组3例诊断为出血性输卵管炎，3例误诊为异位妊娠，3例误诊为黄体破裂，6例误诊为急性阑尾炎；5例保守治疗，10例手术治疗，均治愈。结论 本病发病诱因多与近期宫腔内操作有关，发病可伴有不同程度的发热，腹痛多为持续性钝痛，内出血少，很少发生休克；血红蛋白下降缓慢，白细胞计数升高，治疗应以保守治疗为主。     

急性出血性输卵管炎与输卵管妊娠的鉴别诊断

急性出血性输卵管炎是输卵管炎的一种特殊类型 ,多以急性腹痛、腹腔内出血为临床特征。我院 1990年10月～ 2 0 0 0年 10月共收治急性出血性输卵管炎 2 4例 ,均误诊为异位妊娠 ,现分析误诊原因并探讨二者鉴别要点。1　临床资料1 1　一般资料　经手术及病理证实为急性出血性输卵管炎的 2 4例为观察组 (A组 ) ,同期收治的 2 4例异位妊娠为对照组 (B组 )。A组平均年龄 2 7岁 (2 2～ 33岁 ) ,初产妇 15例 ,经产妇 6例 ,未婚 3例 ;B组平均年龄 32岁 (2 0～ 39岁 ) ,初产妇 7例 ,经产妇 15例 ,未婚 2例。1 2　临床表现1 2 1　相同点 :两组均有下…     

出血性输卵管炎误诊为异位妊娠１３例分析

急性出血性输卵管炎为急性输卵管炎的一种类型,以腹腔内出血为其特点,临床表现与异位妊娠破裂极其相似,不易区别,而致误诊,我院自１９９７－０１／１９９９－１２３a中共收治急性出血性输卵管炎患１３例,均误诊为异位妊娠破裂急诊剖腹探查术,分析如下。     

人工流产术后短期内并发急性出血性输卵管炎四例报告

出血性输卵管炎与异位妊娠症状很相似，极易误诊。我院近期收治4例人工流产术后1周内发生急性出血性输卵管炎，现报告如下。     

妇科急腹症408例分析

目的：分析408例妇科急腹症的诊断及鉴别诊断。方法：对408例妇科急腹症进行回顾性分析。结果：异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤红色变性和盆腔脓肿的术前诊断率可达100%,32例卵巢破裂中6例误诊为异位妊娠,误诊率为18.8%,14例出血性输卵管炎中7例误诊为异位妊娠,3例误诊为卵巢破裂,误诊率为71.4%。结论：对妇科急腹症的各种病因应提高认识,尤其是卵巢巧克力囊肿破裂和出血性输卵管炎。     

出血性输卵管炎与异位妊娠的对比分析

出血性输卵管炎其病史、症状、体征及阴道后穹隆穿刺结果等方面都与异位妊娠极相似，为进一步提高对出血性输卵管炎认识及与异位妊娠的鉴别，现将我院，1991年1月-2003年12月收治的10例出血性输卵管炎与50例异位妊娠对比分析。     

出血性输卵管炎致急腹症11例临床分析

本文对１１例出血性输卵炎病例进行回顾性分析，发现了２例诊断正确９例误诊。１１例全部手术治疗均治愈。因与异位妊娠和卵巢破裂极其相似，常误诊。为减少误诊，提高对本病的认识，需熟练掌握诊断要点。     

出血性输卵管炎30例临床分析

出血性输卵管炎是妇科急腹症之一，随着诊断技术提高和对本病认识的加深，发病率呈上升趋势。因其确诊主要依据术后病理，常误诊为异位妊娠、急性阑尾炎等疾病而行不必要的手术。我院1993～2003年收治出血性输卵管炎30例，误诊28例，误诊率93．3％。现报告如下。     

出血性输卵管炎39例临床分析

出血性输卵管炎是妇科少见的急腹症之一,因临床表现为腹痛、腹腔内出血,极易误诊为异位妊娠、黄体破裂等疾病。现将两家医院1994年1月～2003年12月收治的出血性输卵管炎39例分析如下。     

妇科腹腔内出血441例的诊断及鉴别

目的：回顾性分析411例妇科腹腔内出血的诊断和鉴别。方法：对我院自1993年1月1日至2003年12月31日收治的441例妇科腹腔内出血手术进行回顾性分析。结果：通过了解病史、查体、妇科检查，后穹窿穿刺术，尿或腹腔血HCG定性检查和B超检查，373例异位妊娠误诊18例，误诊率为4.82%，48例卵巢破裂误诊10例，误诊率20.83%。出血性输卵管炎8例均误诊，误诊100%。卵巢囊肿破裂术前和术后符合率为100%。结论：详细询问病史、查体、后穹窿穿刺或腹腔穿刺，尿或腹腔血HCG定性检查、B超，是快速简便而重要的诊断及鉴别的手段。重视异位妊娠的早期诊治，减少出血量。对出血性输卵管炎的认识有待进一步提高。     

异位妊娠28例误诊分析

目的:分析异位妊娠误诊原因,提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平.方法:对本院2001年7月～2007年5月收治的异位妊娠28例的误诊情况进行回顾性分析.结果:共收治异位妊娠778例,其中28例(3.6%)误诊,分别误诊为阑尾炎、黄体破裂、出血性输卵管炎、功能性子宫出血、盆腔炎、早期妊娠、先兆流产,后经相关医技检查、剖腹探查术、腹腔镜手术等确诊.结论:提高对异位妊娠的认识,详细采集病史,全面认真分析各种医技检查结果是减少误诊的重要手段.     

32例重复异位妊娠患者的临床分析

目的：分析重复异位妊娠（repeat ectopic pregnancy,REP）的诊断、治疗和结局,为有效降低REP发生率,提高宫内妊娠率提供依据.方法：回顾分析2002年1月-2011年10月我院收治的REP患者32例,分析前次妊娠盆腔粘连、治疗方式与本次妊娠之间的关系.结果：32例REP患者中有人工流产或药物终止妊娠病史患者27例,有盆腔炎史患者14例,有盆腹腔手术史患者15例.首次异位妊娠经保守性手术治疗和药物保守治疗后,再次异位妊娠多发生于原患侧;首次患侧输卵管切除后再次异位妊娠多发生于对侧（P＜0.01）.结论：慢性输卵管炎是REP的主要原因,应彻底治疗生殖道炎性反应及首次异位妊娠,并减少宫腔操作及盆腹腔手术率.     

出血性输卵管炎误诊7例分析

1995-08/2000-08我院经手术及病理检查确诊出血性输卵管炎7例，术前6例误诊异位妊娠，1例误诊黄体破裂。现分析报告如下。 1　临床资料 1.1　年龄与婚育史　本组患者年龄23岁～38岁，均为已婚育龄妇女，3例发生在人工流产术后。 1.2　症状　7例均以突发性下腹痛伴肛门坠胀感为首发症状，停经1例(平素月经不规律)，阴道不规则流血1例，腹痛至就诊的时间为4h～6d，发生于人工流产术后腹痛最早出现时间为术后3d，最迟为术后15d。 1.3　体征　7例均有不同程度的下腹部压痛及反跳痛，移动性浊音(±)和(+)，体温升高3例，轻度休克1例，妇科检查7例均有宫颈举痛，后穹窿饱满6例，双附件增厚压痛6例，7例均未触及附件包块。 1.4　实验室及辅助检查　Hb80g/L～120g/L，WBC8.0×109/L～18.2×109/L，N0.65～0.93，1例行尿β-HCG(+)(该例4d前因早孕行人工流产术)，余6例未查尿妊娠试验，7例后穹窿穿刺均抽出不凝血。 1.5　诊断　6例术前误诊为宫外孕，其中3例术后临床诊断仍为宫外孕(流产型)，1例误诊为卵巢黄体破裂。 1.6　手术情况　7例均行急诊手术，术中见腹腔内出血200ml～1000ml，1例卵巢黄体破裂者行卵巢修补术，输卵管未见异常，余6例输卵管均有不同程度的充血、水肿，伞端活动性出血，行患侧输卵管切除并送病理。 1.7　病理学检查　5例病检报告为急性出血性输卵管炎，1例为慢性输卵管炎伴出血，均未见绒毛及滋养层细胞。     

卵巢黄体破裂21例误诊原因分析

我院自1986年1月-2005年12月期间，共误诊卵巢黄体破裂病人21例，其中16例误诊为异位妊娠，5例误诊为急性出血性输卵管炎，现将误诊原因分析如下。     

出血性输卵管炎误诊分析（附8例报告）

出血性输卵管炎是急腹症中应予重视的疾病,临床上易误诊为输卵管妊娠等疾病。我院自1987～1992年收治9例出血性输卵管炎,均经手术和病理确诊,其中8例术前误诊为输卵管妊娠破裂,误诊率达87％,现报告如下。