耐红霉素葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测

目的：了解117医院临床分离的葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的发生率，帮助临床医师正确选择药物。方法：采用K—B纸片琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性，按照CLSI／NCCLS推荐的D-试验方法检测克林霉素诱导型耐药。结果：133株受试葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药菌株数分别为66（占49．6％）和43（占33．3％），66株耐红霉素葡萄球菌中有20株（其中金黄色葡萄球菌10株、表皮葡萄球菌9株、腐生葡萄球菌1株）。为克林霉素诱导型耐药株，占红霉素耐药株的30．3％。在红霉素耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中，克林霉素诱导型耐药的检出率分别达38．5％和25％。对红霉素和克林霉素同时敏感或克林霉素耐药株中，未检到克林霉素诱导型耐药株。结论：对红霉素耐药克林霉素敏感葡萄球菌应进行D试验，报告克林霉素诱导耐药性结果，以便临床正确选择药物。     

葡萄球菌对红霉素和克林霉素的诱导耐药性检测分析

目的了解本地区葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性以及红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法用K-B琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,用D-试验检测克林霉素诱导型耐药。结果金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药率分别为77.4%和50.5%,凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)对红霉素和克林霉素耐药率分别为90.1%和79.3%;在金黄色葡萄球菌和CNS中,对红霉素和克林霉素共同耐药株检出率分别为50.5%(47/93)和79.3%(96/121);克林霉素诱导耐药(D-试验阳性)菌株占所检测菌株的17.7%(38/214);在红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和CNS中,D-试验阳性即克林霉素诱导耐药者分别为64.0%(16/25)和69.2%(9/13)。结论葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药严重,在红霉素耐药、克林霉素敏感菌株中克林霉素诱导耐药率较高,临床实验室应对该类菌株进行D-试验,以免错误判断药敏结果导致临床治疗失败。     

葡萄球菌种间对红霉素和克林霉素的诱导耐药性研究

目的了解耐苯唑青霉素葡萄球菌种间对红霉素和克林霉素的诱导耐药性。方法采用琼脂扩散法筛选耐苯唑青霉素葡萄球菌,然后采用双纸片法检测耐药葡萄球菌对红霉素、克林霉素的耐药性。结果160例耐苯唑青霉素葡萄球菌中D试验阳性40株,阳性率为25%,葡萄球菌种间金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对红霉素和克林霉素的诱导耐药差异有统计学意义（P〈0.05）。结论葡萄球菌D试验阳性率高达25%,临床应常规进行D试验,以正确指导临床用药。     

仪征地区红霉素耐药葡萄球菌对克林霉素诱导耐药的分析

[目的]了解本地区近年来葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性以及克林霉素诱导性耐药的发生率。[方法]用K—B纸片琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,按照CLIS推荐的D试验方法检测其克林霉素诱导性耐药性。[结果]红霉素耐药的金黄色葡萄球菌79株中克林霉素敏感的为29株,其中D试验阳性为18株（62．1％）;红霉素耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌123株中克林霉素敏感的为59株,其中D试验阳性为33株（55．9％）。[结论]对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌应做D试验,以检测其克林霉素诱导耐药性,便于临床合理选用抗菌药物。     

葡萄球菌的耐药状况及克林霉素耐药株的耐药表型分析

目的了解葡萄球菌的耐药状况及克林霉素耐药株的分离率和耐药表型,为临床合理选择抗菌药物提供理论依据。方法收集分离自我院门诊及住院患者临床标本的葡萄球菌共210株。采用K—B法和D-试验检测克林霉素耐药菌株及耐药表型,同时检测葡萄球菌对常用抗菌药物的药敏情况。数据采用WHONET5．4统计软件进行分析。结果210株葡萄球菌的临床标本分布中,伤口分泌物和痰标本的分离率较高,分别为45.2％和33．3％。科室分离率最高的是泌尿外科（21．4％）,其中耐甲氧西林葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus, MRS）分离率最高的是泌尿外科（16．7％）,甲氧西林敏感葡萄球菌（methicillin-sensitive Staphylococc us, MSS）分离率最高的是ICU、普外科和呼吸科,分离率均为6．7％。对克林霉素耐药菌株为159株,分离率为75.7％（159／210）,其中诱导型为23株,结构型为136株。210株葡萄球菌中,MSS的耐药情况较轻,仅对青霉素G和氨苄西林的耐药率较高,分别为90．5％和89．5％;MRS的耐药情况较严重,对红霉素、克林霉素、阿奇霉素和环丙沙星的耐药率均在92．2％以上;未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论克林霉素耐药葡萄球菌的分离率较高,葡萄球菌对常用抗菌药物耐药状况严重,尤其是MRS已呈现多重耐药趋势。因此,应根据药敏试验结果和耐药表型的检测合理使用抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素诱导耐药分析

目的探讨金黄色葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率。方法采用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的纸片扩散法,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以及金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,并以双纸片法（即D试验）分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型。结果金黄色葡萄球菌中MRSA占77.2%。金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药菌株占62.4%,红霉素耐药而克林霉素敏感菌株占21.5%。红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）中D试验阳性分别为72.0%和57.1%。D试验阳性占红霉素耐药而克林霉素敏感金黄色葡萄球菌的68.8%。结论临床微生物实验室应常规开展D试验,检测金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性,以指导临床医师合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。     

耐红霉素葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测

目的了解本院临床分离的葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的发生率,帮助临床医师正确选择药物。方法采用K-B纸片琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,按照CLSI/NCCLS推荐的D-试验方法检测克林霉素诱导型耐药。结果133株受试葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药菌株数分别为66株(占49.6%)和43株(占33.3%),66株耐红霉素葡萄球菌中有20株(其中金黄色葡萄球菌10株、表皮葡萄球菌9株、腐生葡萄球菌1株)为克林霉素诱导型耐药株,占红霉素耐药株的30.3%。在红霉素耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,克林霉素诱导型耐药的检出率分别达38.5%和25.0%。对红霉素和克林霉素同时敏感或克林霉素耐药株中,未检到克林霉素诱导型耐药株。结论对红霉素耐药克林霉素敏感葡萄球菌应进行D试验,报告克林霉素诱导耐药性结果,以便临床正确选择药物。     

葡萄球菌对红霉素耐药菌株的检测与分析

葡萄球菌是临床最常见的引起多种感染性疾病的细菌之一,由于其严重的耐药性而成为临床长期关注的重要致病菌.近年来发现,青霉素耐药性葡萄球菌同时也形成红霉素的耐药性,已引起临床和实验室的高度重视.为了解红霉素耐药性葡萄球菌对其他抗菌药物的耐药情况,我们对2004年12月至2005年6月期间我院从患者标本分离的耐红霉素葡萄球菌共276株,对其耐药性进行了检测与分析.     

可诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌检测及耐药性调查

目的了解可诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌的耐药状况及发生率。方法用常规的方法对2005年1月至2007年12月临床各种标本进行培养及分离，Vitek-2全自动微生物鉴定仪进行鉴定及药物的敏感性试验检测，诱导型克林霉素耐药采用双纸片法进行检测。结果750株葡萄球菌中可诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌有92株，占12．3％，387株金黄色葡萄球菌中有321株为红霉素耐药，其中235株为持续型克林霉素耐药，34株为可诱导型克林霉素耐药，占8．8％（34／387）；363株凝固酶阴性葡萄球菌中有294株为红霉素耐药，其中224株为持续性耐药，58株为可诱导型克林霉素耐药，占16．0％（58／363）。92株可诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、磷霉素、喹努普汀／达福普汀、褐霉素及利奈唑烷均敏感，对其他抗生素存在不同程度耐药。结论临床微生物实验室应加强可诱导克林霉素耐药的检测，以指导临床合理使用林可霉素类抗生素。     

葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药分析

正在医院感染中,葡萄球菌是常见病原菌之一[1]。葡萄球菌耐药日益严重,给治疗带来巨大困难,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)逐渐增多,对β-内酰胺类抗菌药物表现出多重耐药[2]。因此,临床治疗中广泛应用林克酰胺类、大环内酯类、糖肽类抗菌药物     

耐红霉素葡萄球菌诱导克林霉素耐药的检测

目的 了解该院葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,测定葡萄球菌对克林霉素的诱导耐药率。方法 用双纸片扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,用D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药率。结果 D试验阳性葡萄球菌占所检测葡萄球菌的18．2％;在葡萄球菌、金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）（葡萄球菌、金葡菌、CNS和MRCNS均为红霉素耐药而克林霉素敏感）中,诱导克林霉素耐药检出率分别为63．6％、100．0％、50．0％和53．3％。结论 临床微生物实验室应加强细菌诱导克林霉素耐药的检测,以指导临床合理使用抗生素。     

表皮葡萄球菌诱导克林霉素耐药及常见抗生素耐药性分析

目的 分离临床标本中表皮葡萄球菌,检测其对常用抗生素的耐药性,并检测红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率.方法 分离培养临床标本中的表皮葡萄球菌,用k-b法检测其对红霉素及克林霉素等抗生素的耐药性,并做纸片法D试验检测红霉素诱导克林霉素耐药发生率.用头孢西丁法检测MRSE.结果 86株表皮葡萄球菌中MRSE 72株,占83.72%,MSSE 14株 占16.28%.总D试验阳性34株,占39.53%,D试验阴性52珠,占60.47%.所有试验菌株对青霉素耐药率100%,红霉素耐药率88.37%,克林霉素24.42%,利奈唑烷100%敏感,万古霉素100%敏感.结论 临床分离表皮葡萄球菌对青霉素,红霉素和克林霉素等药物耐药率较高,常规D试验检测有助于临床合理使用大环内酯类及林可霉素类抗菌药物.     

克林霉素诱导型耐药葡萄球菌的检测与分析

目的了解本地区葡萄球菌诱导型克林霉素的耐药率。方法用K-B琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,用D-试验检测克林霉素诱导型耐药。结果61株耐红霉素的金黄色葡萄球菌对克林霉素耐药40株,敏感21株,其中克林霉素诱导型耐药8株;106株耐红霉素的凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)对克林霉素耐药62株,敏感44株,其中克林霉素诱导型耐药27株。结论对克林霉素敏感的菌株,应加做D-试验以免造成错误判断导致临床治疗失败。     

葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检测及分析

目的 了解贵州省人民医院葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率.方法 用K-B法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,用D-试验检测克林霉素诱导性耐药.结果 165株葡萄球菌D-试验阳性率为14.6%(24/165).对红霉素耐药同时对克林霉素敏感的葡萄球菌52株,D-试验阳性率为46.1%(24/52);红霉素和克林霉素均敏感的葡萄球菌为24株,D-试验均为阴性;红霉素和克林霉素均耐药的葡萄球菌89株,D-试验均阴性;D-试验阳性菌株分布在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS)、耐甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCNS)菌株中,阳性率分别为:MRSA为12.5%(5/40),MSSA为6.67%(1/15),MRSCNS为14.6%(15/103),MSSCNS为42.8%(3/7).结论 对表型为红霉素耐药同时对克林霉素敏感的葡萄球菌,应进行D-试验,检测克林霉素的诱导性耐药,避免不适当使用克林霉素导致临床上的治疗失败.     

葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的分析

目的了解分离的葡萄球菌属中红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率,为临床合理用药提供依据。方法采用CLSI推荐的KB法检测葡萄球菌中红霉素和克林霉素的耐药性,CLSI推荐的D-试验测定克林霉素诱导耐药性。结果在160株葡萄球菌中红霉素总耐药率为64.4%,其中克林霉素诱导耐药的发生率为24.4%(39/160)。红霉素耐药、克林霉素敏感的一组中,D-试验阳性有39株,克林霉素诱导耐药发生率为60.9%(39/64)。结论对临床分离的耐药表型为红霉素耐药、同时克林霉素敏感的葡萄球菌常规要进行D-试验,以筛查克林霉素的诱导耐药性,指导临床正确使用大环内酰胺类和林可酰胺类药物。     

葡萄球菌对红霉素和克林霉素的诱导耐药性研究

目的 了解葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性，测定红霉素对克林霉素诱导耐药率及诱导耐药基因。方法 按美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散方法测定并判读金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性，并以D试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型，聚合酶链反应检测诱导耐药基因。结果 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药分别占62．7％和54．8％。D试验阳性占所检测葡萄球菌的17．7％。在单一纸片红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中，D试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性者分别为67．6％和45．3％。红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因，占74．5％。结论 临床微生物室开展D试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性可帮助临床医生正确选用大环内酯类、林可酰胺类和链阳霉素B类抗生素。     

红霉素耐药葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的研究

目的：了解临床分离的红霉素耐药葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的发生率，比较双纸片扩散法（D试验）中纸片之间距离对试验结果的影响。方法VITEK-2微生物分析系统检测为红霉素耐药、克林霉素敏感或中介的葡萄球菌135株，其中金黄色葡萄球菌（SA）为55株，凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为80株。比较红霉素纸片与克林霉素纸片边距15 mm与26 mm对结果的影响。结果 D试验阳性率为57.0%，其中SA阳性率70.9%， CNS为47.5%（P＜0.01）。纸片边距15 mm组D试验阳性77株，26 mm组仅69株，漏检率10.4%（P＜0.05）。结论实验室应常规开展D试验，D试验中双纸片间距以15 mm为佳。     

146例金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药分析

目的了解金黄色葡萄球菌(SA)对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率及诱导耐药基因。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的纸片扩散法,用头孢西丁纸片检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)并以红霉素、克林霉素双纸片法(D试验)分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型,用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因。结果 146株SA中MRSA占57.5%。SA对红霉素及克林霉素同时耐药的有82株,占56.2%,红霉素耐药而克林霉素敏感或中介的有34株,其中D试验阳性26株,红霉素诱导克林霉素耐药率76.5%。红霉素耐药而克林霉素敏感或中介的MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)中D试验阳性分别为80.0%和71.4%。克林霉素耐药菌株主要由erm基因决定,结构型耐药菌株主要耐药基因为ermA,诱导型耐药菌株的主要耐药基因为ermC。结论临床微生物实验室应加强对SA中克林霉素诱导耐药的检测,以指导临床医师合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。     

220株金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药分析

目的 探讨金黄色葡萄球菌红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率,指导临床合理用药。方法 采用K-B纸片方法和NCCLS推荐的D-试验方法分别检测金黄色葡萄球菌红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率及耐药情况。结果 220株金黄色葡萄球菌,MRSA占52.73%,MSSA占47.27%,红霉素和克林霉素同时耐药的比例分别为25.00%和35.58%,红霉素和克林霉素同时敏感的比例分别为19.83%和22.11%,erm基因介导诱导型耐药的比例分别为55.17%和25.00%。与MSSA相比,在MRSA中,红霉素诱导型耐药发生率更高(χ2=20.65,P<0.01)。结论 金黄色葡萄球菌诱导克林霉素耐药的发生率处于非常高的水平,临床细菌室应对红霉素耐药而克林霉素敏感或中介的金黄色葡萄球进行诱导耐药试验,以保证克林霉素药物敏感试验的准确性,指导临床医生合理使用抗菌药物。     

溶血葡萄球菌vga（A）LC基因与克林霉素耐药分析

目的调查溶血葡萄球菌vga（A）LC基因与克林霉素耐药特点。方法用琼脂稀释法测定红霉素和克林霉素对63株溶血葡萄球菌的MIC，PCR技术检测vga（A）LC及其他克林霉素耐药相关基因。结果23株受试菌对克林霉素耐药，其中2株对红霉素敏感（MIC均为0．25mg／L），对克林霉素耐药（MIC均为8mg／L），vga（A）LC基因检测均阳性；6株结构型大环内酯类-林可酰胺类-链阳菌素B类（MLSB）耐药，15株诱导型MLSB耐药，均未检出vga（A）LC基因；1株结构型MLSB耐药菌携带ermB基因，5株结构型MLSB和15株诱导型MLSB耐药菌均携带ermC基因；10株克林霉素耐药菌携带linA／linA’基因。结论我院发现携带vga（A）LC基因的溶血葡萄球菌。