老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期治疗

2003年1月—2010月年6月笔者采用手术治疗老年髋部骨折合并糖尿病患者70例,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组70例，男42例，女28例，年龄60-88岁，平均69．1岁；左侧骨折38例，右侧骨折32例；骨折类型：股骨颈骨折41例，按Carden分类：Ⅰ型8例，     

髋部骨折合并糖尿病患者围手术期的护理

目的观察分析髋部骨折合并糖尿病患者围手术期的护理。方法选取肇庆市广宁县人民医院收治的髋部骨折合并糖尿病患者60例,随机分为两组。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预。结果观察组护理干预后并发症、感染情况及住院时间明显少于对照组,患者舒适度与满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对髋部骨折合并糖尿病患者进行围手术期综合护理干预,能够有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,明显提高患者的舒适度与满意程度,值得进一步临床推广应用。     

老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期处理

摘要 目的：探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期的合理处理方法。方法：对2004年3月～2008年3月46例髋部骨折并糖尿病的老年患者接受手术治疗的临床资料进行回顾性析。结果：所有患者均安全度过围手术期,术后手术伤口均甲级愈合。术后随访15～63月,平均(32.3±4.5)月,最后一次随访髋关节Harris评分平均（84. 6±8.5）分,优良率89.1％。结论：老年髋部骨折并糖尿病患者经有效的控制血糖,合理的围手术期处理,髋部骨折手术是安全有效的。     

髋部骨折并糖尿病患者的围手术期处理

目的 探讨髋部骨折合并糖尿病患者围手术期的处理.方法 分析32例需行髋部骨折手术的糖尿病患者血糖控制及并发症的预防.结果 32例糖尿病患者手术过程顺利,术中、术后因合理使用胰岛素而血糖控制良好,均安全度过围手术期,无严重并发症发生.结论 对于糖尿病患者,术前较好地控制血糖,术中、术后积极监测及治疗糖尿病,使围手术期的血糖相对稳定,是手术成功及减少并发症的关键.     

下肢骨折合并糖尿病患者围手术期的健康教育

随着现代经济的迅猛发展 ,交通事故频繁 ,下肢骨折合并糖尿病的发病率也不断增多。为了避免住院时间过长而导致糖尿病合并感染的危险性增加 ,1998年 3月～ 2 0 0 1年3月 ,我科对收治的 2 8例下肢骨折合并糖尿病患者加强围手术期的健康教育 ,收效满意 ,现报告如下。1　临床资料男 18例 ,女 10例。年龄 38～ 85岁。其中 ,股骨颈骨折6例 ,股骨粗隆间骨折 8例 ,胫腓骨骨折 10例 ,踝部骨折 4例。 2 2例有糖尿病病史 ,并曾经内科治疗 ;6例为入院后常规检查发现。平均空腹血糖为 10 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( ～ )。术前空腹血糖降至 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ…     

高龄患者髋部骨折围手术期护理

随着社会的进步 ,人类寿命的延长 ,老年骨折的发病率也随之提高 ,髋部骨折是老年常见的三种骨折之一。 2 0 0 1～2 0 0 2年我科收住 80岁以上的髋部骨折患者 4 0例 ,经手术治疗取得满意的临床疗效 ,现将治疗及护理报告如下。1　临床资料　　本组 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ;年龄80～ 89岁 35例 ,90岁以上 5例。 4 0例患者中股骨颈骨折 2 1例 ,股骨粗隆间骨折19例。进行人工股骨头置换术 10例 ,动力髋螺钉 2 5例 ,全髋置换术 5例。2　围手术期护理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　高龄患者多数伴有其他器官的疾病 ,长期的患病 ,加上骨折后生…     

高龄髋部骨折合并糖尿病病人围手术期的健康教育

目的 总结对高龄髋部骨折合并糖尿病病人进行围手术期健康教育的体会.方法 对31例年龄≥80岁髋部骨折合并糖尿病的病人根据围手术期不同阶段实施不同形式的健康教育. 结果 31例病人入院时与出院时生活质量测量结果P＜0.01,随访8 ～24个月,未发现假体松动、骨折不愈合、畸形、感染及糖尿病足等并发症.结论 对高龄髋部骨折合并糖尿病病人实施围手术期健康教育,能使病人获得健康信息,采纳健康行为,促进早日康复,提高愈后生活质量.     

髋部骨折并存糖尿病患者围手术期血糖的控制

老年人髋部骨折往往存在其它系统的疾病，尤其是并存糖尿病患者明显上升。对这类患者围手术期采取有效控制血糖就显得十分重要。我院2011年11月～2013年2月收治24例伴有糖尿病的髋部骨折患者，通过积极控制围手术期的血糖水平，对预防并发症和减少感染起到了重要作用。     

老年髋部骨折伴糖尿病的围手术期护理

目的探讨分析老年髋部骨折伴糖尿病患者的护理措施。方法对158例老年髋部骨折伴糖尿病患者采取有效方法控制血糖,加强基础护理及专科护理等围手术期综合护理措施。结果 158例患者中顺利度过围手术期并达到痊愈者156例,转科1例,并发伤口不愈1例。结论老年髋部骨折伴糖尿病患者在围手术期实施综合护理,对减少感染等并发症有重要作用,可获得满意疗效。     

老年心血管病人合并髋部骨折的围手术期处理

目的：探讨老年心血管病人合并髋部骨折手术治疗的风险。方法：回顾性分析60例老年心血管病人合并髋部骨折的围手术期治疗情况。结果：60例患者经积极内科治疗，59例行手术治疗，1例术前消毒时死亡，1例术后7d死亡，术后2例刀口延迟愈合，2例并发肺部感染，死亡率3．3％，术后并发症发生率8．3％。结论：老年心血管病人合并髋部骨折，经正确的围手术期处理，可以安全度过手术关，取得满意疗效。     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的健康教育效果评价

目的评价腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的健康教育效果。方法将2009年12月～2011年12月于我院进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者设立为研究对象,全部患者随机分为干预组和对照组各25例,对照组仅给予常规遵医嘱对症护理,干预组在对照组的基础上着重实施术前、术中及术后健康教育干预。结果干预组的护理满意度达98.0%,健康教育达标率达90.0%,对照组的护理满意度达78.0%,健康教育达标率达72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组发生恶心、呕吐、腹腔内出血、胆漏、尿潴留、肠粘连的例数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有出血少、术后下床活动时间早、术后住院时间短、术后并发症少等优点,在围术期同时实施系统的健康教育干预,可以明显提高护理满意度,降低并发症发生率,值得予以重视。     

老年髋部骨折围手术期综合护理干预的临床意义

目的探讨高龄髋部骨折患者围手术期综合护理对于预防并发症的意义。方法对2007年7月～2010年9月我科收治的159例髋部骨折手术治疗的患者进行综合分析,总结综合护理措施与并发症之间的关系。结果159例手术患者经0．5--2．5年的随访,骨折愈合时间为10～14周,平均12．5周,并发症发生率为4．4％,优良率为90．15％。结论合理的外科手术配合系统的内外科治疗是老年髋部骨折的最佳治疗方法。严谨的护理计划是降低并发症和死亡率的有力保证。     

健康教育在股骨颈骨折患者中的应用研究

目的研究和分析健康教育在股骨颈骨折患者中的应用情况。方法选择我院2009年1月-2011年1月住院手术治疗的62例股骨颈骨折患者。随机分为干预组32例和对照组30例,对照组给予随机护理指导,干预组于围术期实施具体的健康教育指导。结果干预组健康教育知识达标率100．0％,明显高于对照组,干预组住院时间明显短于对照组,与对照组比较。干预组复诊得分明显高于对照组（P〈0．05）。与对照组比较,干预组进行功能锻炼时间少,髋关节活动度大,下床早,两组比较差异显著（P〈0．05）。与对照组比较,干预组术后发生褥疮、肺部感染及泌尿系感染、深静脉血栓、便秘的例数明显少于对照组（P〈O．05）。结论对股骨颈骨折病人围手术期实施健康教育干预．可以提高健康知识的掌握程度,降低并发症的发生率,缩短住院时间’,值得护理人员予以推广。     

中医疼痛干预在老年髋部骨折围手术期多模式镇痛中的应用

目的观察中医疼痛干预的多模式镇痛方案在老年髋部骨折围手术期镇痛中的效果。方法 2016年1月~2017年6月将60例拟行手术治疗的老年髋部骨折患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用中医疼痛干预的多模式镇痛方案,对照组采用常规多模式镇痛方案,选择术后12 h、24 h、48 h、72 h及术后1周作为时间观察点,应用视觉模拟评分,静脉自控镇痛泵(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)按压人数,盐酸哌替啶注射人数,恶心、呕吐等药物反应人数及髋关节主动屈曲外展活动度等指标评价治疗前后疼痛程度、阿片类药物需求、镇痛药物不良反应及髋关节功能等方面的差异。结果治疗组28例、对照组29例成功完成治疗及随访。术后12 h、24 h、48 h、72 h治疗组VAS评分均低于对照组(P0.05),术后1周两组无差异(P0.05)。术后12h、24 h、48 h对照组PCIA按压人数均多于治疗组(P0.05),对照组哌替啶注射人数均多于治疗组(P0.05)。术后12 h、24 h、48 h、72 h对照组镇痛药物不良反应人数均多于治疗组(P0.05),术后1周两组无差异(P0.05)。术后1周治疗组髋关节屈曲活动度、外展活动度均大于对照组(P0.05)。结论中医疼痛干预的多模式镇痛方案能有效减轻老年髋部骨折患者围手术期的急性疼痛,减少阿片类药物的需求量,降低镇痛药物的不良反应,有利于髋关节功能的早期康复,对创建中医骨伤科无痛病房具有积极的意义。     

健康教育对腰椎间盘突出症患者围术期的影响

目的观察健康教育对腰椎间盘突出症患者围术期的影响效果。方法选取2009年1月～2011年1月来我院进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者100例进行调查,随机分为干预组和对照组各50例。对照组给予常规的治疗及护理。干预组在上述基础上于术前、术后着重强调健康教育的实施与干预。结果干预组的健康教育知识掌握程度、护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组的手术时间短、术中出血量少且术后住院时间短（P〈0．05）。结论对腰椎间盘突出症患者围术期着重强调健康教育的干预,对于疾病的恢复具有较好的效果,能明显提高患者的满意度。     

健康教育在妊娠合并糖尿病患者中的应用效果观察

目的评价健康教育在妊娠合并糖尿病患者中的应用效果。方法将56例妊娠合并糖尿病患者随机分成干预组和对照组．干预组给予全程系统化的健康教育干预,对照组遵医嘱给予随机对症护理。结果干预组的血糖控制满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组发生妊高症、羊水过多、剖宫产、产后出血、低血糖、新生儿窒息、低体重儿、巨大儿的例数均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对妊娠合并糖尿病患者实施全程系统化的健康教育干预措施具有较好的效果,有效地控制了血糖水平,明显改善了母婴结局,值得推广和应用。     

健康教育对糖尿病患者的影响

目的观察健康教育对糖尿病（DM）患者的影响。方法将164例2型DM（T2DM）患者依据随机数字表法分为试验组和对照组,对照组（82例）仅给予常规治疗,试验组（82例）在对照组治疗基础上还进行系统化健康教育,观察1年,至少每月检测空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）各1次,每3个月检测糖化血红蛋白（HbAlc）1次,并以问卷调查方式评价患者对DM知识的掌握情况和心理状况的改善程度。比较两组患者的FBG、PBG和HbAlc的差异,以及DM知识认知程度和心理健康程度,分析健康教育对DM患者的影响。结果治疗后12个月,在DM知识认知程度方面,试验组由治疗前的（24.321±0.244）分,上升到（55.643±0.184）分（P〈0.01）;对照组由治疗前的（24.202±0.253）分上升到（47.536±0.807）分（P〈0.01）,试验组显著高于对照组（P〈0.05）。在焦虑程度方面,试验组由治疗前的（43.369±0.678）分下降到（33.476±0.611）分（P〈0.01）;对照组由治疗前的（42.738±0.653）分下降到（41.236±0.807）分（P〈0.05）,试验组显著低于对照组（P〈0.05）。在抑郁程度方面,试验组由治疗前的（42.702±0.650）分下降到（31.107±0.486）分（P〈0.01）;对照组由治疗前的（41.917±0.626）分下降到（40.028±0.719）分（P〈0.05）,试验组显著低于对照组（P〈0.05）。在改善FBG方面,试验组由治疗前的（9.424±0.052）mmol/L下降到（7.010±0.051）mmol/L（P〈0.01）;对照组由治疗前的（9.281±0.083）mmol/L下降到（8.865±0.082）mmol/L（P〈0.05）,试验组显著低于对照组（P〈0.05）。在改善PBG方面,试验组由治疗前的（12.748±0.107）mmol/L下降到（8.919±0.033）mmol/L（P〈0.05）;对照组由治疗前的（12.840±0.109）mmol/L下降到（11.957±0.084）mmol/L（P〈0.05）,试验组显著低于对照组（P〈0.01）。在改善HbAlc水平方面,试验组由治疗前的（8.604±0.072）%下降到（5.573±0.041）%?     

糖尿病患者健康教育的实施效果评价

目的:为研究护理健康教育对糖尿病患者知识水平的促进作用,探讨系统的、个体化的糖尿病健康教育方法,以提高护理教育在糖尿病患者治疗过程中的实施效果。方法:本研究采取方便抽样的方法,选取住院的98例糖尿病患者实施系统的护理健康教育。利用自行设计的健康知识水平评估表对糖尿病患者进行健康教育前后的知识水平进行测试,并将所得数据输入SPSS软件进行统计分析。结果:通过糖尿病护理教育,糖尿病患者掌握的糖尿病知识较接受护理教育前均有不同程度的提高,施教前后糖尿病患者健康知识水平等级比较2χ=121.24,P<0.005,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病患者实施的系统的、个体化的护理健康教育前后糖尿病患者健康知识水平等级较施教前有显著性提高。     

糖尿病患者社区健康教育的效果评价

目的探讨社区健康教育对糖尿病患者知、信、行的影响,为制定有效的社区健康教育方式提供依据。方法对在北京市丰台区大红门社区卫生服务中心就诊的93例2型糖尿病患者进行为期1年的综合健康教育,并于教育前、后对患者进行问卷调查和医学体检,评价其健康教育效果。结果①糖尿病相关知识：健康教育后患者对血糖正常范围、危险因素、科学饮食方法知晓率分别为86.02%、80.65%、76.34%,明显高于教育前（47.31%、31.18%、26.88%）,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;②遵医行为：教育后按时复诊、规范服药、自我监护、采纳健康生活方式的依从率分别为93.55%、92.47%、86.02%、79.57%,明显高于教育前（46.24%、45.16%、36.56%、39.78%）,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;③糖尿病相关指标：教育后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等控制率分别为76.34%、84.95%、88.17%,明显高于教育前（37.63%、62.37%、55.91%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论社区健康教育可以提高患者糖尿病相关知识知晓率,提高治疗依从性,提高糖尿病相关指标的控制率,降低医疗费用,是糖尿病综合防治的重要组成部分,应在社区积极开展多种形式的健康教育。     

对糖尿病患者实施护理健康教育的效果分析

目的探讨对糖尿病患者实施计划性、系统化的健康教育后,患者在血糖管理和预防足部并发症中的效果。方法应用问卷调查的方式,采用自身对照的研究方法,对60例住院的Ⅱ型糖尿病患者在健康教育前、后对其进行糖尿病相关知识掌握程度和行为改变等情况的调查。结果教育后患者对饮食治疗、药物使用、运动方法、血糖监测及足部日常护理等知识掌握情况提高,血糖管理达标人数增加,与教育前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施系统化的健康教育,可以有效提高糖尿病患者自我护理的意识和行为,减少糖尿病足等并发症的发生,提高患者的生活质量。