肠内营养乳剂在ICU危重患者中的应用

目的 探讨肠内营养乳剂瑞高对改善ICU危重患者营养状况的效果.方法 将400例患者随机分为对照组和观察组,各200例,观察组应用肠内营养乳剂瑞高,对照组给予自制匀浆膳,观察两组人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度.结果 观察组应用肠内营养乳剂营养治疗后,与对照组相比,人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度,均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持有效地改善了ICU危重患者营养状况,值得临床推广应用.     

肠内营养乳剂在ICU机械通气患者中的应用

目的：探讨ICU机械通气患者应用肠内营养乳剂的营养支持效果。方法：将102例机械通气患者随机分为观察组和对照组各51例。观察组患者机械通气后给予留置胃管,用输液泵均匀鼻饲肠内营养乳剂（瑞高）,对照组患者给予自制匀浆膳。观察两组患者血清白蛋白、血清前蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度以及机械通气时间。结果：与对照组相比,观察组应用肠内营养乳剂营养支持后血清白蛋白、血清前蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度均明显增高,机械通气时间明显减少（P〈0.05）。结论：肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持,有效地改善了ICU机械通气患者的营养状况,缩短了机械通气时间。     

合理肠内营养对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨合理肠内营养对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者营养状况改善效果.方法:49例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为2组.均采取留置鼻胃管鼻饲法实施肠内营养.观察组以富合膳食纤维的肠内高营养多聚合剂作为肠内营养配方,对照组以普通鼻饲饮食为营养配方;比较2组治疗前后血清白蛋白及体质量、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围.比较2组呼吸机辅助通气时间.结果:观察组血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白均较治疗前提高,患者体质量,肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围均增加(P<0.05);对照组以上指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组呼吸机辅助机械通气时间较对照组缩短(P<0.05).结论:合理肠内营养可改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者营养状况,有助于缩短带机时间.     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者机械通气时肠内营养支持的应用研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者机械通气时早期肠内营养支持治疗对患者营养状况和免疫功能的影响.方法:19例COPD并呼吸衰竭机械通气患者分为肠内营养治疗组(EN组)和对照组,治疗7d,观察治疗前后营养指标及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等的变化.结果:EN组血清白蛋白、前白蛋白、血清IgA含量较治疗前明显升高(P＜0.05);治疗后两组比较,EN组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白含量及上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度明显高于对照组.结论:对于COPD并呼吸衰竭机械通气患者,及时合理的肠内营养支持治疗有助于改善机体的营养状况及免疫功能,从而提高综合治疗的疗效.     

不同肠内营养方式对急性脑梗死患者营养状况及预后的影响

目的:探讨不同肠内营养方式对急性脑梗死患者营养状况及预后的影响。方法:将120例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用鼻胃管营养方式,观察组采用鼻肠管营养方式,14 d后观察两组营养指标、并发症和临床效果。结果:治疗后两组营养指标血清总蛋白、人血白蛋白、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、并发症发生率及总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鼻肠管肠内营养方式可有效改善患者营养指标,减轻肠道功能失调症状和肠内营养并发症发生率,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

肠内营养乳剂对危重症压疮发生率的影响

目的探讨肠内营养乳剂对降低ICU患者压疮发生率的影响。方法 622例患者随机分为对照组和观察组,观察组312例,对照组310例,观察组应用肠内营养乳剂,对照组给予自制均浆膳,对照组给予卡文作为肠外营养支持。观察两组血清白蛋白、血清总蛋白、压疮发生率。结果观察组应用肠内营养乳剂营养治疗后,与对照组相比,血清白蛋白、血清总蛋白均明显增高(P<0.05),压疮发生率降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论肠内营养乳剂作为肠内营养支持能有效的改善ICU危重患者营养状况,降低压疮发生率。     

吞咽障碍对脑卒中康复患者营养状况的影响

目的 分析吞咽障碍对脑卒中患者营养状态的影响.方法 对脑卒中康复患者行电视X线透视吞咽功能检查,分别选取有吞咽障碍及无吞咽障碍患者各60例作为研究组及对照组,比较两组患者的营养参数.结果 研究组患者肱三头肌皮褶厚度、平均上臂肌围及血清白蛋白平均值低于对照组(P<0.05).结论 吞咽障碍对脑卒中患者营养状况造成影响,应...     

危重病救治中肠内和肠外营养支持的研究

目的研究重症监护病房(ICU)危重病人肠内和肠外营养支持效果。方法对我院ICU中56例危重病人的营养支持情况进行对比分析,其中肠内营养支持组32例,肠外营养支持组24例。结果本组病人52例康复,4例死于原发病。经肠内营养支持后,血清前蛋白明显升高(P<0.01),血清白蛋白和血红蛋白亦有升高(P<0.05);而肠外营养支持后,各指标差异无显著性意义。两组对比,肠内营养支持组病人血清前蛋白和白蛋白均高于肠外营养支持组(P<0.05),上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度无显著差异。结论ICU危重病人救治中,应根据疾病的不同情况,选择合适的营养支持方式,肠内营养有更好的代谢效应及营养效果。     

肝硬化患者参与饮食管理对其营养状况的影响

目的比较肝硬化患者主动参与饮食管理与普通饮食管理对肝硬化患者营养状况的影响。方法将60例肝硬化患者随机分成两组,观察组患者主动参与饮食管理,对照组给予普通饮食管理。通过体重、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、白蛋白、SGA评分、握力与饮食依从性对患者的营养状况进行评估。结果对照组患者的SGA得分呈现升高的趋势,而观察组患者的SGA得分则出现下降的趋势(P0.05);对照组患者的握力和饮食依从性有下降趋势,而观察组的握力和依从性呈现上升趋势(P0.05);对照组患者的体重、肱三头肌皮褶厚度与白蛋白呈轻微下降趋势,观察组则呈上升趋势(P0.05)。结论患者主动参与饮食管理,能够更好地改善肝硬化患者的饮食依从性和营养状况,值得临床进一步推广。     

食物交换份法对腹膜透析病人营养状况的干预

[目的]探讨食物交换份法对腹膜透析病人营养状况的干预作用。[方法]将医院透析科100例腹膜透析病人按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规健康宣教,观察组在对照组的基础上采用食物交换份法进行饮食宣教,两组均干预6个月,干预的频次及方式相同,包括病友经验分享、集体健康宣教以及个性化饮食健康指导等。干预前后比较两组病人体重、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、血红蛋白、血清磷、血清钾指标的变化。[结果]观察组病人体重、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、血红蛋白、血清钾营养指标优于对照组(P<0.05),干预后观察组血清磷值略高于干预前,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]食物交换份法可提高腹膜透析病人的营养状况,从而改善病人的生活质量,减少相关并发症。     

自制营养膳对重症颅脑伤患者肠内营养支持的临床应用

目的总结自制营养膳对重症颅脑伤患者对肠内营养支持的临床应用效果。方法观察自制营养膳对基层医院重症颅脑伤患者长期使用的营养支持效果以及对并发症的影响,并对长期使用患者的血清总蛋白、肱三头肌皮皱厚度、臂肌围的变化、胃肠道反应、治疗费用情况进行测定与比较。结果自制营养膳(实验组)与常用商品营养素(对照组)相比较,两组的白蛋白、肱三头肌皮皱厚度、臂肌围的变化都维持较好的水平,实验组胃肠道反应情况略低于对照组,但治疗费用明显低于对照组。结论自制营养膳对重症颅脑伤患者营养支持能达到预期效果,并具有胃肠道并发症低,营养治疗费用低等优点,适合基层医院使用。     

成人脑外伤病人术后营养状况的调查分析

[目的]了解成人脑外伤病人营养状况,为针对性干预提供依据。[方法]采用整群抽样方法,选取某二级甲等综合医院住院的53例脑外伤病人,分别在入院当日和第7日进行调查,测量其体重指数、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、血浆白蛋白。[结果]与入院当日相比,住院第7日病人体重指数、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、血浆蛋白均有不同程度下降(P0.05)。[结论]成人脑外伤病人术后蛋白质和脂肪代谢不平衡,存在负氮平衡,应采用较为适当的营养干预。     

功能训练辅以营养干预治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察

目的:观察功能训练辅以营养干预治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果。方法:将脑卒中后吞咽功能障碍患者80例随机分为2组各40例,2组均进行吞咽功能训练,对照组给予常规肠内营养支持,观察组辅以全营养型个体化营养干预治疗,治疗前、后均行洼田饮水试验评价吞咽功能改善情况,并检查总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(Hb)、体重、三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围变化,记录并发症发生情况。结果:治疗4周后,2组患者VFSS评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组VFSS评分高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组患者TP、ALB、Hb较治疗前及观察组治疗后明显降低(P0.05),观察组上述指标治疗前后差异无统计学意义。治疗后,对照组体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围较治疗前及观察组治疗后明显降低(P0.05),观察组上述指标治疗前后比较差异无统计学意义。结论:功能训练辅以营养干预治疗脑卒中后吞咽功能障碍更系统化、科学化,是提高康复效果,改善患者营养状况,降低并发症发生率的有效方法。     

住院患者672例营养状况评价

目的:评价住院患的营养状况，以制定营养治疗方案。方法:通过人体测量和生化分析对672例住院患营养状况进行评价。结果:营养过剩患占所有评价患的40．2％，性别间无差别。营养过剩、营养正常和营养不足思考的三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血红蛋白和前白蛋白值的异常率与营养状况呈正相关。营养不足患的三头肌皮褶厚度和上臂肌围低于正常值80％分别占75．6％和82．2％。白蛋白低于35g/L时，83．3％的患上臂肌围低于正常值。结论:营养评价有助于制定住院患的营养治疗方案，促进思考康复及改善预后。     

ICU危重患者应用肠内营养乳剂预防压疮效果观察

目的观察ICU危重患者应用肠内营养乳剂预防压疮的效果。方法 400例患者随机分为对照组和观察组,各200例,观察组应用肠内营养乳剂,对照组给予自制均浆膳,观察两组血清白蛋白、血清总蛋白、压疮发生率。结果观察组与对照组相比,血清白蛋白、血清总蛋白明显增高(P<0.05),而2 h皮肤压红、Ⅰ度压疮、Ⅱ度压疮的发生率与对照组相比,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养乳剂作为肠内营养支持能有效预防ICU危重患者压疮的发生。     

残余肾功能对维持性血液透析患者营养状态及再住院率的影响

目的观察残余肾功能对维持性血液透析患者营养状态及再住院率的影响。方法60例维持性血液透析患者分为两组,即存在残余肾功能组(A组)和残余肾功能丢失组(B组),运用主观整体评估法及测量体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围和检测血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及血清胆固醇等生化指标来了解开始时及1年后的营养状况,并观察1年后患者的住院率,对两组上述指标进行统计学分析。结果A组患者整体营养状态较B组均有明显的改善,而再住院率与B组相比较有明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论残余肾功能在一定程度上可以改善血液透析患者营养状况,并可减少其再住院率。     

膳食纤维、双歧杆菌、焦米糊联合应用于脑损伤腹泻患者效果分析

目的观察含膳食纤维肠内营养制剂、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊对脑损伤患者并发腹泻的治疗效果。方法将56例脑损伤并发腹泻患者分为观察组28例和对照组28例,观察组通过肠内喂养输注系统缓慢推注、重力滴注、泵入肠内营养制剂;对照组采用禁食、禁水、静脉补液及营养支持等方法治疗,比较两组腹泻次数、好转及停止时间;鼻饲能量、纤维量及肠内营养达全量的时间;血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PA）、三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）以及营养费用。结果观察组患者5~7天腹泻得到控制,肠内营养达全量。对照组患者腹泻7~10天开始好转,肠内营养不能进行,营养状况较差。观察20天,观察组体格检查和营养指标水平较对照组高,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论含纤维肠内营养、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊联合应用于脑损伤并发腹泻患者,有效、营养、经济。     

破伤风病人早期肠内营养支持的效果研究

[目的]观察肠内营养支持对破伤风病人的干预作用。[方法]对3 3例破伤风病人(肠内营养组)于入院48h内给予肠内营养支持,观察其对营养指标以及对愈后的影响,并与未用肠内营养支持的3 8例破伤风病人(对照组)进行比较。[结果]肠内营养组病人在营养支持后,体重指数、上臂肌围、三头肌皮褶厚度均高于对照组,但无统计学意义(P >0 .0 5 ) ;对照组病人血红蛋白、血清蛋白和外周血淋巴细胞的下降较肠内营养组明显,有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;肠内营养组并发症发生率(15 .2 % )低于对照组(3 9.5 % ) ,两组比较有统计学意义(P <0 .0 5 )。[结论]肠内营养支持可以改善破伤风病人营养状况,降低并发症发生率。     

三维一体延续性干预对2型糖尿病肾病患者营养结构与心理状态的影响

目的:探讨三维一体延续性干预对2型糖尿病肾病患者营养结构与心理状态的影响。方法:将2017年3月1日~2020年3月1日收治的80例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予三维一体延续性干预。比较两组入院时和干预后的营养结构(包括前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白含量、蛋白量、蛋白分解率)、心理状态、运动情况(包括体质量指数、中臂围、肱三头肌皮褶厚度)、生活质量。结果:干预后,观察组营养结构、生活质量评分均优于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05),体质量指数、中臂围、肱三头肌皮褶厚度优于对照组(P<0.05)。结论:通过三维一体延续性干预可改善2型糖尿病肾病患者的营养结构、心理状态及运动情况,进一步提升患者的生活质量,增强预后效果。     

早期肠内营养支持在ICU机械通气患者中的应用效果分析

探讨早期肠内营养支持在ICU机械通气患者中的应用效果。将64例ICU机械通气患者随机分成2组,在常规治疗基础上,对照组给予适宜的肠外营养,观察组给予早期肠内营养支持治疗;分析两组的治疗效果。两组血红蛋白、血清白蛋白、氮平衡、肱二头肌皮皱厚度和上臂肌围等营养指标及营养达标率、免疫球蛋白G、并发症率、住院时间和总有效率等比较,差异显著(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。对ICU机械通气患者给予早期肠内营养支持治疗,能有效改善患者的营养状态,维持生理机能,降低并发症率,促进疾病恢复,但不增加胃肠道不良反应。