硝酸酯耐药机制研究进展

自从1879年Murrell发现硝酸甘油（Nirtroglycrin，NIC）可以有效控制心绞痛发作以来，近年硝酸酯已广泛用于治疗心绞痛、心肌梗死和充血性心力衰竭（CHF），并成为心血管疾病治疗的几种最基本的药物之一。其疗效已为广大临床医师肯定，但是其迅速发生的疗效减退使其临床应用的价值受到一定限制。临床上现已公认硝酸酯存在耐药性，但其耐药机制不清楚.早年多数人所认可的流基耗竭学说和近年来提出的神经激素反馈激活学说目前已受到许多质疑。近来M～提出了一个非常具有吸引力的学说：血管壁内在异常——超氧阴离子（Q2-）和内皮素-1（ET…     

硝酸酯类药物临床应用

硝酸酯类作为临床上最古老的心血管药物之一，已被广大医生所认识，其不同的剂型，都具价格低廉、安全高效的特点，故临床应用广泛。我院自2000年以来应用硝酸酯类药物治疗心血管疾病100例，现将体会报道如下。     

硝酸酯的耐药性及预防

硝酸酯类是治疗冠心病心绞痛及心衰的常用有效药物，可迅速缓解心绞痛发作，改善心衰患者的运动耐力，由于对硝酸酯类耐药性的出现，限制了其临床效益，文章阐述了在充血性心衰、心绞痛时硝酸酯药性的现状、发生机制及预防耐药性的措施。     

硝酸酯的耐药性及预防

硝酸酯类是治疗冠心病心绞痛及心衰的常用有效药物,可迅速缓解心绞痛发作,改善心衰患者的运动耐力.由于对硝酸酯类耐药性的出现,限制了其临床效益.文章阐述了在充血性心衰、心绞痛时硝酸酯耐药性的现状、发生机制及预防耐药性的措施.     

硝酸酯类药物的不良反应

硝酸酯类药物治疗心绞痛疗效确切，副作用少，同时可扩张动静脉，降低心脏前后负荷，是近年来治疗心衰的重要血管扩张剂之一。在长期广泛的临床应用中，也发现其有一定不良反应。１耐药性长期使用该药其作用时间缩短，血流动力学效应显著降纸，而产生耐药性。其原因可能是...     

硝酸酯治疗心绞痛的进展

<正> 用硝酸酯药物治疗心绞痛,是最古老的方法之一。自Sobrero于1846年合成硝酸甘油(nitroglycerin),并由 Willian Murrell首次用于临床以来至今已有lOO多年的历史。虽然β-阻断剂及钙通道阻滞剂对心绞痛的治疗很有效,但还没有明确     

硝酸酯类药物治疗冠心病的研究进展

硝酸酯类药物疗效肯定,在临床中有着广泛的应用价值,但其耐药性制约了其作用的发挥,通过注意硝酸酯类药物的应用方法及减少、抑制超氧自由基的产生可以预防或减弱硝酸酯类药物的耐药。     

硝酸酯的规范化应用

硝酸酯是广泛应用的扩血管药，但临床应用还有许多不规范之处。本文解读我国《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》，重点介绍不同类型硝酸酯及其制剂的作用特点、主要适应证及临床应用方法和注意事项，以及如何预防产生耐药性。     

硝酸酯在冠心病治疗中的应用技巧

迄今为止，硝酸甘油仍然是治疗冠心病的主要药物之一。本文以技巧性用药的形式对此做一简要总结。     

硝酸酯类药物的综合临床应用

硝酸酯奏药物作为最古老的心血管药物之一,临床应用已130余年.在众多心血管新药不断涌现的今天,其治疗冠心病、心绞痛疗效可靠,仍然是心血管治疗中使用最为广泛的一类药物,但如何合理有效的使用仍是目前临床上常遇到的问题.临床医生只有了解了硝酸酯类药物的药理性质、作用机制,用量、用法及副作用,在临床工作中,才能更好地治疗疾病.     

防止硝酸酯类药物耐药的对策

硝酸酯类耐药的产生机制很可能是多方面与多层次的。为了更好地发挥硝酸酯类药物的治疗作用，避免和减少耐药的发生，应采取以下措施。     

硝酸异山梨酯的临床副反应

硝酸异山梨酯（又名泪心痛）既可扩张小静脉，又可扩张动脉，从而减轻心脏前后负荷。同时它可使心肌血流重新分布，有利于缺血区的灌注，还可以抑制冠状动脉痉挛。是心内科最常用的药物之一。因运用广泛，发现它有一定的不良反应。1神经系统的副反应最常见为头痛，用药后由于颅内血管紧张度降低，可致搏动性头痛，同时扩张眼内血管，增加眼压亦可造成头痛。常伴有头晕。症状出现与药物剂量呈正相关。本院收治病人有14例出现剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、夜不能眠、烦躁不安等。停用、减量或口服镇静剂可缓解。此外还可以引起面色潮红、耳鸣、…     

怎样避免对硝酸酯类药物产生耐药性

硝酸酯类药物（如硝酸甘油、消心痛等）是心脏病患者最常用的药物之一。此类药物具有改善心肌的供氧供血状况、有效地扩张动、静脉血管、降低心肌的负荷和耗氧量的优点，被广泛应用于治疗心绞痛、心力衰竭等心脏病。不过，心脏病患者在长期或频繁地使用硝酸酯类药物后，极易产生耐药性，这就影响了疾病的治疗。那么，     

正确使用硝酸酯类药物

硝酸酯类药物是冠心病患者最常使用的药物之一，主要用于治疗心绞痛、心肌梗死和充血性心衰。最常用的硝酸酯类药物有：三硝基异山梨酯（硝酸甘油），二硝酸异山梨酯（消心痛）和单硝酸异山梨酯（如长效异乐定、Imdur、德脉宁、鲁南欣康等）。     

硝酸酯的临床应用

硝酸甘油，消心痛是缓解治疗心绞痛，改善心肌缺血的有效药物。硝酸类制剂能扩张动脉小静脉，重新分配心肌血流量，有利于缺血区血液供应。本文对此药应用概述如下：