我国中西部基层计生服务人员激励因素现状调查

目的 从员工评价的角度,了解目前我国中西部基层计生服务人员激励因素的现状.方法 对样本县乡计生机构进行员工问卷调查.结果 县乡计生服务人员收入水平均较低,县级计生机构保障略高于乡级（P＜0.05）,县乡计生服务人员均认为设备已得到改善,但是生活便利方面乡级比县级差（P＜0.01）,此外,在培训机会、晋升及职业发展机会等方面,乡级较县级差（P＜0.01）.结论 计生机构激励制度改革应从多个方面着手,要重视乡级激励因素改善,建立县乡一体化,以提高基层计生人力的工作动力.随着新一轮国务院机构改革启动,为提高计生服务质量和稳定基层计生队伍,有必要从薪酬、福利、晋升等方面着手,提高基层计生机构宫内节育器（IUD）放置人员工作的积极性.     

基层计生机构宫内节育器放置人员培训需求分析

目的 了解基层计划生育机构IUD放置人员技术服务培训需求,为提高IUD服务质量提供重点干预环节.方法 对样本县乡计生机构IUD放置人员进行问卷调查,采用Epidata软件建立数据库,并进行数据双录入.采用SPSS 16.0软件对数据进行描述性分析、x2检验和秩和检验方法的数据统计分析.结果 收到有效问卷496份,其中县级共168人,乡级共328人.县、乡计划生育机构的IUD放置人员在年龄、学历、职称构成方面差异有统计学意义(P＜0.01).不同年龄段、学历、职称的基层计生人员接受培训频率满意度差异存在统计学意义(P＜0.01);县乡两级的基层计生人员接受培训频率满意度差异存在统计学意义(P＜0.05).不同年龄段、职称的基层计生人员对培训方式的不同需求存在统计学意义(P＜0.01);不同学历、县乡两级基层计生人员对培训方式的不同需求不存在统计学意义(P＞0.05).结论 较年轻、中专学历、初中级职称基层计划生育服务人员的培训频次满意度较低,应该加强培训工作的倾斜;对于较高职称的人员应该针对性、选择性的根据自身培训需求来完成培训.依据目前培训现状及需求,改善计生人员的培训方式和内容.     

农村计划生育服务机构技术服务能力现状分析

目的分析农村计划生育服务机构技术服务能力的现状,并针对存在的问题提出建议。方法随机抽取我市所辖15个乡级计划生育服务站及其200名管理和技术服务人员作为研究对象,采取实地考察、翻阅资料、座谈讨论,与管理和技术人员访谈、专业技术人员填写问卷等方式获取资料。结果农村计生服务机构基础设施薄弱,人员结构和服务能力欠缺,经费投入不足。结论要强化法律意识和培训指导,深化体制改革并加大经费投入,以保证基层计生服务机构的稳定发展。     

安徽省县乡级计划生育技术服务机构工作人员现况及工作满意度调查

目的了解安徽省县乡级计划生育技术服务机构工作人员现况及工作满意度。方法分别在皖北、皖中和皖南地区随机抽取2个县为调查现场,在每个县随机抽取2个乡镇计划生育服务机构为调查对象,运用自制工作人员工作满意度调查表,通过发放给当地的县人口计生委方法回收有效问卷168份,采取SPSS13.0软件对数据结果进行分析。结果被调查对象,职称和工作年限差异有统计学意义;两级工作人员整体满意度无明显差异（t=1.856,P=0.059）,被调查对象的满意度得分最低的均为＂薪酬＂和＂晋升＂,且县乡两级工作人员整体满意度在薪酬（t=5.502,P=0.013）和晋升（t=2.351,P=0.020）两个维度上有统计学意义,县级满意度高于乡镇。结论提高薪酬水平,建立公平合理的分配制度和工作满意度的动态调控机制,对计生工作人员的职称晋升进行政策上的支持,打造良好的制度环境。     

关于城乡计划生育服务公平性的思考

通过对城乡计划生育服务工作思维、居民对计划生育服务的可及性、机构服务能力、资源配置等四个方面进行比较，讨论了当前我国城乡计划生育服务存在的问题和之间的不公平性，并提出整合资源，优势互补，实施区域计生规划；明确政府职能，转变工作思维；加大对基层计生服务机构投资力度和加强卫生与计生部门联手，开展初级计生保健等相关建议，以满足农村计划生育服务市场的需要和提高城乡计生服务的公平性。     

病房护理人力资源配置对住院病人满意度的影响调查

目的总结分析病房护理人力资源配置对住院病人满意度的影响。方法随机选择2017年1～12月我院住院治疗的100例患者作为对照组研究对象,2018年开始我院根据病房患者的护理需求配置护理人力资源,随机选择2018年1～12月在我院住院治疗的100例患者作为观察组研究对象,以我院自制的调查问卷调查分析两组患者对护理服务的满意程度情况。结果观察组住院病人满意度分析结果表明护理服务及时性评分(8.9±0.9)分、护理人员服务态度评分(9.2±0.8)分、工作责任心评分(8.8±0.9)分、健康指导评分(8.5±0.6)分、入院介绍评分(8.2±1.1)分、护理专业技术评分(9.5±0.3)分、出院指导评分(8.1±0.4)分、住院环境评分(8.9±0.8)分、生活护理评分(8.9±0.8)分、整体满意程度评分(9.3±0.6)分均明显高于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论合理的病房护理人力资源配置是保证临床护理工作保质保量完成的基础,有助于更好地服务于患者,改善护患关系,提高患者对护理服务的满意程度。     

罗哌卡因术毕切口浸润在腰椎手术术后镇痛中的应用

目的观察腰椎手术全身麻醉术毕切口浸润罗哌卡因对术后镇痛及镇静的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月于解放军总医院第一附属医院行腰椎手术患者98例,采用随机数字表法分为两组,各49例。试验组手术结束后用罗哌卡因在切口处逐层浸润,对照组手术结束后用0.9%Na Cl溶液在切口处逐层浸润。记录患者拔管后即刻及术后4、8、12、24 h视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静评分结果,以及患者术后不良反应的发生率。结果试验组和对照组拔管后即刻及术后2、4、8、12 h VAS评分为(1.2±0.6)分,(1.3±0.9)分,(2.3±1.0)分,(3.3±1.3)分,(3.0±1.1)分,(2.6±1.0)分;(2.6±1.0)分,(3.4±1.3)分,(3.8±1.5)分,(4.0±1.4)分,(4.5±1.1)分,(2.8±1.0)分,Ramsay分别为(2.2±0.3)分,(2.3±0.9)分,(2.5±0.7)分,(2.3±0.6)分,(2.2±0.8)分,(2.3±0.7)分;(3.6±0.8)分,(3.3±0.7)分,(3.5±0.6)分,(3.6±1.0)分,(3.5±0.8)分,(3.4±0.9)分。试验组拔管后即刻及术后2、4、8、12 h VAS和Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时两组患者术后不良反应发生率分别为30.6%和44.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎手术术毕用罗哌卡因逐层浸润手术切口可明显降低术后早期VAS评分,镇痛效果明显。     

鼻咽癌放疗后继发慢性鼻窦炎的临床特征

目的分析鼻咽癌放疗后继发慢性鼻窦炎的临床特征。方法对2011年1月至2013年5月来我科门诊及住院治疗的放疗致慢性鼻窦炎患者(放疗组)及单纯慢性鼻窦炎患者(对照组)各40例行视觉模拟评分法(VAS)评价鼻部主观症状、鼻内镜检查、鼻窦CT检查,并给予相应评分。放疗组中15例及对照组中36例接受鼻内镜鼻窦手术,术中行上颌窦穿刺,抽取脓性分泌物行细菌培养。结果 VAS评分:放疗组为鼻塞4.0±0.8,流脓涕6.5±1.2,头痛4.3±0.6,嗅觉减退5.1±1.4,咳嗽2.7±1.2,打喷嚏3.7±0.8,面部疼痛和压迫感4.3±1.2,耳痛5.3±1.1;对照组为鼻塞4.3±0.7,流脓涕5.3±1.0,头痛3.3±0.8,嗅觉减退4.0±0.9,咳嗽3.3±1.0,打喷嚏3.7±0.9,面部疼痛和压迫感2.2±0.5;其中流脓涕、耳痛症状放疗组较对照组明显;鼻窦CT Lund-Mackay评分:放疗组为8.2±1.1,对照组为6.5±1.3;鼻内镜Lund-Kenndy评分:放疗组为6.2±1.1,对照组为4.7±0.7;上颌窦分泌物细菌培养结果:放疗组以金黄色葡萄球菌(6/15)、流感嗜血杆菌(3/15)为主,还有部分未查到细菌生长(4/15);对照组以金黄色葡萄球菌(24/36)、流感嗜血杆菌(6/36)、草绿色链球菌(5/36)为主。结论放疗致鼻窦炎较单纯慢性鼻窦炎有其自身特点,其发生机制可能与放射损伤鼻窦纤毛功能,窦口肿胀、阻塞,继发细菌感染有关。     

精神分裂症患者心理需求与社会功能的相关性研究

目的了解精神分裂症患者社会功能状况和心理需求状况,探讨精神分裂症患者心理需求与其社会功能的相关性。方法采用问卷调查法,对四川省成都市某精神病医院176例住院精神分裂症患者进行心理需求调查表和个人和社会功能量表的评定,然后进行相应的统计分析。结果个人和社会功能量表(PSP)总分(61±15)。心理需求量表总分(14.1±4.3),其中生理需求维度评分(2.4±1.2),安全需求维度评分(1.4±0.7),情感需求维度评分(3.9±1.3),自尊需求维度评分(3.6±1.5),自我实现维度评分(2.8±1.3)。PSP评分与心理需求调查表总分、自尊需求维度评分和自我实现维度评分呈正相关(P0.05)。结论精神分裂症住院患者心理需求存在一定程度的缺失,社会功能评定显示有不同程度的能力缺陷,这种缺陷与较高级心理需求呈正相关。     

江苏省开展宫颈癌/乳腺癌筛查地区技术人员调查效果评价

目的:对江苏基层计划生育服务机构技术人员的情况进行调查,评价在基层计划生育服务机构中开展宫颈癌/乳腺癌筛查服务的可行性和可操作性。方法:选择江苏省11个计划生育服务机构(3个市级和8个县级)作为项目点,对项目点的所有技术服务人员进行问卷调查。结果:被调查的11个计划生育服务机构均已开展宫颈癌/乳腺癌筛查服务。市、县两级技术人员学历和技术职称间比较差异均有统计学意义(P0.05);但市、县两级技术人员专业工作年限比较差异无统计学意义(P=0.053)。技术人员获得两癌防治知识的途径主要为培训,县级计划生育服务机构人员对"乳腺癌筛查措施"和"宫颈癌危险因素"知识点掌握的情况略差(P0.05)。结论:在人力资源的整体素质上,市级计划生育服务的技术人员要强于县级。市、县两级技术人员有关两癌筛查的相关知识水平还有待提高。通过对江苏计划生育服务机构技术人员的调查,认为对开展宫颈癌检查有一定筛查基础,筛查及早诊、早治效果明显,但对乳腺癌筛查人员需进行规范化培训,加强相关人员的知识更新和技术指导,增加筛查设备经费投入,提高筛查水平,同时对妇女进行宫颈癌、乳腺癌联合筛查优于单项目筛查。筛查体系和技术队伍的建设是基层妇女保健服务的保证。     

北京市月坛社区老年期抑郁障碍社区干预效果分析

目的 分析老年期抑郁障碍的社区干预效果.方法 利用老年抑郁量表筛查出月坛社区84名老年期抑郁障碍患者,进行6个月的社区干预(常规干预和心理干预)后分析干预效果.结果 社区干预后,84名老年人的老年抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表、生活质量简易量表、家庭功能评估量表、社会支持评定量表评分分别为(13.0±5.0)、(8.7±6.4)、(18.7±4.0)、(4.8±2.6)、(27.1±7.0)分,与干预前评分[(15.0±4.0)、(10.6±6.7)、(17.9±3.3)、(4.1±2.0)、(25.1±5.1)分]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经过社区干预后,老年期抑郁障碍患者的抑郁症状缓解,生活质量提高.     

县级计划生育服务机构综合服务能力现状调查及对策思考

目的了解县级计划生育服务机构综合服务能力现状。方法利用自行设计的问卷现场调查,使用SAS9.2统计软件进行统计分析,分析类型主要为单变量描述统计分析,方差分析和聚类分析。结果区县计划生育服务机构具备一定的综合服务能力;聚类分析将40个服务机构划分为4类。结论县级计划生育服务机构发展不平衡,地区差异大,针对不同类别服务机构,给予分类指导。     

云南省三级甲等医院组织文化与护士工作生活质量的相关性（英文）

目的 了解云南省三级甲等医院护士对医院组织文化特点和护士工作生活质量感知水平,并探讨二者之间的关系.方法 采用组织文化量表(organizational culture profile,OCP)和工作生活质量量表(quality of work life scale,QWLS),对云南省三级甲等医院416名在职护士进行问卷调查.结果 护士对医院文化感知中,竞争(3.56±0.49)、绩效考评(4.08±0.22)、稳定(3.68±0.43)和社会责任感(3.95±0.37)在组织组织文化中占主要地位,而支持(3.19±0.79)、创新(3.21±0.62)和激励(2.42±0.79)处于组织文化中的次要地位.护士工作生活质量调查结果显示处于中等水平(57.46±15.17).研究中组织文化的7个维度与护士工作生活质量呈正相关(P<0.01).结论 组织文化对提高护士生活质量有积极作用,并最终提高工作质量为患者提供优质护理.     

遭受医疗暴力事件临床护士的护理伦理决策能力与创伤后应激障碍的相关性

目的探讨遭受医疗暴力事件临床护士的护理伦理决策能力与创伤后应激障碍(PTSD)的相关性。方法采用便利抽样的方法,选取2015年1月至2018年1月于郑州大学第一附属医院遭受过医疗暴力事件的临床护理人员133名为研究对象,采用护士护理伦理决策量表(JAND)和PTSD自评量表(PCL-C)评估研究对象的伦理决策能力和PTSD。另根据JAND评分结果将研究对象分为高水平(JAND>304分)者40名,中水平(228分≤JAND≤304分)者61名及低水平(JAND<228分)者32名,比较各组PTSD水平,采用Pearson相关性分析护理伦理决策能力和PTSD的相关性。结果 JAND量表平均得分为(270.85±31.50)分,伦理选择维度评分为(145.50±15.80)分,伦理行动维度评分为(125.35±14.00)分。PCL-C量表平均得分为(39.93±13.52)分,反复体验、回避/麻木及高警觉3个维度评分分别为(11.94±3.94)、(14.28±4.05)、(13.72±4.00)分。随护理伦理决策能力水平逐渐升高,临床护士PCL-C量表总分及各维度评分水平逐渐降低(F=12.156、19.236、13.896、10.908,均P<0.001)。Pearson相关分析显示,JAND量表总分及各维度评分与PCL-C量表总分及各维度评分均呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论遭受医疗暴力事件临床护士的护理伦理决策能力与PTSD呈负相关,护理管理者应采取措施提高护理人员的护理伦理决策能力,以降低PTSD。     

借鉴全科医学理念和方法,切实提高基层农村计划生育技术服务质量

目的论证县乡计划生育服务机构提供的计划生育服务具有全科医学服务的全部特征,并提出借鉴全科医学理念和方法,切实提高基层农村计划生育技术服务质量。方法以放置宫内节育器服务为例,在云南三个县进行的计划生育技术服务情景分析的基础上,将理论分析和实践调查相结合,对基层农村计划生育技术服务特征进行深入分析。结果县乡计划生育服务机构提供的计划生育服务,确实具有全科医学服务的全部特征,即基本的、预防的、以人为中心、综合的、连续的和以社区为基础的。结论基层农村计划生育技术服务完全可以借鉴全科医学独特的思想、理念和方法。计划生育技术服务和管理人员注意对全科医学先进理念和方法的学习和合理应用,对提高计划生育技术服务质量,将具有重要的现实意义。     

基于供方感知视角的家庭医生签约服务质量评价及影响因素研究

背景家庭医生签约服务是基层卫生服务改革工作的重点,当前我国签约服务的覆盖率稳步提升,但履约服务的提供仍存在诸多问题,家庭医生团队对签约服务质量的评价尚不明晰。目的 研究家庭医生团队的履约服务现状及影响因素。方法 于2022年10月,通过立意抽样和分层整群抽样,选取广西壮族自治区南部、中部、北部和东部的780例家庭医生团队成员进行问卷调查。采用初级卫生保健质量评价工具-供方简化版（PCAT-PS）量表对纳入对象展开调查,涵盖首诊、连续性、协调性等8个维度、43个条目。采用多元线性回归分析家庭医生团队成员PCAT-PS得分的影响因素。结果 共回收有效问卷775份,问卷有效回收率为99.36%。家庭医生团队成员PCAT-PS量表平均得分为（32.55±3.90）分。其中,得分较高的2个维度分别为以病人及家庭为中心、综合性（提供的服务）,得分较低的2个维度分别为首诊（可及性）、连续性。多元线性回归分析结果显示,机构类别、年龄、职称、团队职责分工和工作方式的变化情况是家庭医生团队PCAT-PS量表得分的影响因素（P<0.05）。结论 广西壮族自治区家庭医生团队成员对签约服务质量的评价整体良...     

注意缺陷多动障碍儿童生存质量的评价

目的 评估注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的生存质量.方法 采用横断面病例对照研究设计.病例组为73例ADHD儿童(ADHD组),正常对照组(对照组)为与ADHD组性别、年龄匹配的98例正常儿童.使用儿科生存质量测定量表(pediatric quality of life inventoryTM version 4.0,PedsQLTM4.0)中文版普适性核心量表、Conners父母问卷对儿童及其父母评估.结果 调查的171个家庭中169个家庭完成问卷,应答率98.8%.ADHD儿童PedsQLTM4.0中文版儿童评分总分(72.7±13.0)比对照组(83.7±12.0)低(t=-49.3,P=0.000),父母报告评分总分(70.0±12.4)比对照组(82.4±11.2)低(t=-57.7, P=0.000).ADHD儿童心理领域分(儿童评分68.6±14.5,父母报告评分64.9±15.4)比生理领域分(儿童评分81.2±14.0,父母报告评分81.7±15.6)低(t=3.79、6.88,P=0.000).ADHD儿童Conners父母问卷总分(44.54±17.89)高于对照组(16.09±9.23)(t=100.08, P=0.000).ADHD儿童PedsQLTM4.0中文版角色功能儿童自评评分与Conners父母问卷学习问题、多动指数、总分呈负相关(r=-0.650、-0.630、-0.599, P=0.000).结论 ADHD儿童生存质量较正常儿童差,品行、学习、冲动控制等问题与之有关.     

三联护理服务模式对居家空巢老人生存质量和社会支持度的影响

目的 探讨签约式管理,团队合作和远距离照顾三联服务模式对居家空巢老人社会支持度和生存质量的影响.方法 将朝晖街道已建卡的320名空巢老人随机分为两组,每组160名.对照组实施常规护理服务,观察组实施包括签约式服务、团队合作服务、远距离照顾在内的三联护理服务模式.干预1年后,采用社会支持量表(SSRS)及生存质量量表(SF-36)比较干预效果.结果 干预后,观察组与对照组SRSS三个维度得分分别为主观支持(21.4±4.2)和(18.4±3.7)分、客观支持(7.0±1.6)和(6.0±2.3)分、支持利用度(7.6±2.2)和(6.1±2.5)分;观察组与对照组SF-36八个维度得分分别为生理功能(74.8±14.9)和(66.3±l5.6)分、生理职能(72.3±15.8)和(65.9±14.7)分、躯体疼痛(71.3±19.8)和(62.4±15.0)分、总体健康(54.2 ± 13.0)和(47.8±13.1)分、精力(58.4±17.4)和(50.2±13.9)分、社会功能(58.0±17.9)和(48.8±21.3)分、情感职能(74.0±18.9)和(64.8±18.0)分、精神健康(59.5±12.8)和(50.1±11.3)分;观察组与对照组高血压规范管理率分别为97.0％和86.1％,高血压控制率分别为72.3％和61.7％,糖尿病控制率分别为85.4％和64.7％,两组各指标相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用三联服务模式能够提高空巢老人的社会支持度、生存质量,提高高血压、糖尿病的控制率.     

县级服务机构例均计划生育手术成本分析

目的:通过调查贵州两县的县级计划生育服务机构的例均成本,了解单项手术的主要成本构成,为计划生育服务机构的发展提供借鉴。方法:收集市、县两级计划生育机构有关计划生育服务的成本数据,并运用文献回顾、现有资料收集及个人深入访谈等方法了解机构的相关情况。结果:国家对计划生育服务机构的经费投入较大,人员经费和固定资产折旧在例均成本中比例较大;两县的宫内节育器(Intrauterine Device,IUD)放置、IUD取出和人工流产手术例均成本差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应提高对计划生育机构相关资源的有效利用,从而为计划生育工作的长期、稳定发展提供借鉴。     

积极探索妇幼保健和计划生育技术服务新模式

合理设置计生和卫生院机构,进一步完善职能职责,发挥优势共同促进,实现资源的合理配置及利用,是卫生计生机构改革的重要目标。文章积极探索妇幼保健和计划生育技术服务的新模式,以期为妇幼保健和计划生育技术服务的技术互补、资源共享提供借鉴之处,并为妇女儿童提供优质、便捷的服务奠定基础。