膝部丛状纤维组织细胞瘤一例

患儿,男,14岁.2年前无明显诱因下发现左侧膝关节处有一花生米大小肿物,自觉活动时更明显,未经诊治,现肿物逐渐增大至鸽蛋大小.发病至今一直无红肿热痛,无触痛.体格检查:左膝上方可触及一肿块,大小4.0 cm×3.0 cm,质地较软,有囊性感,活动度欠佳.B超检查示:左膝上方皮下低回声肿块,边界清,呈梭形,内部未见明显血流信号,不排除皮脂囊肿.门诊以左膝皮脂腺囊肿收住入院.入院后行肿块切除术,术中见肿块位于左膝关节上方皮下,肌筋膜外侧,无明显包膜,边界欠清.肿块大小约4.0 cm×3.0 cm,质地韧.手术沿肿块边缘完整切除肿块.     

右肩钙化性腱膜纤维瘤1例报告

<正>患儿男,1岁,因发现右肩部肿物1周就诊。1周前发现右肩肿物,约小核桃大小,无外伤史。体查:右肩中部皮下可触及肿物,约2 cm×2 cm大小,不随体位移动,边界清晰,质韧,无血管杂音,无明显压痛。彩超检查示右肩部不均质团块。胸部X线片检查示(图1):右肩胛骨区见混杂高密度影,内见条片状高密度影,边界不清,临近肋骨未见破坏,性质待查。CT扫描示(图2):右侧肩胛骨前内侧锁骨后内侧一软组织     

婴儿播散性卡介苗感染一例

患儿,女,43d,因“右侧颈部肿物伴发热1d”于2009年2月28日第1次人院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,生后1d常规于左上臂接种卡介苗,无结核接触史,无遗传性疾病家族史.入院查体:T 39.0℃,体重4.5kg,反应欠佳,前囟平软,右侧颈部扪及约3 cm ×2 cm ×2.5 cm肿块,质韧、触痛、边界欠清、无波动感、活动度差、皮温不高.左上臂卡介苗接种处,可见约1.0 cm×1.0 cm结节,有脓痂及脓液,周边红晕.心、肺、腹部查体未见异常.辅助检查:血常规:WBC 42.1×109/L(中性粒细胞百分比70.3％),RBC 2.66×1012/L,Hb 86 g/L,PLT 151×109/L;ESR48 mm/h,超敏CRP 15 mg/L.血培养:阴性.X线胸片示:双肺纹理增多.B超示:右侧颈部探及约2.4 cm×1.4 cm×1.5 cm低回声结节,边界清,内回声不均匀,考虑肿大淋巴结.     

头顶部婴儿型纤维肉瘤一例

患儿 男,6h,足月剖宫产.出生时即被发现头顶部一红色包块(图1).体检:头顶部可见约5 cm×3 cm×3 cm暗红色肿物,隆出皮面,瘤体边缘皮肤色泽正常,质软,无明显活动度,未触及波动感.局部彩色超声:可扫及深约1.9cm实性不均质回声,内可见强回声光团,与深部未见明显相通.头颅MRI平扫:左顶部可见一类圆形以等T1、T2信号为主包块影,中心可见稍短T1、短T2信号影,病灶大小约2.4cm×3.5cm,与顶叶境界清晰,脑实质内未见明显异常信号.     

青春期前外阴纤维瘤1例

<正>患儿,女,6岁,因"右侧大阴唇肿物生长5年"就诊。体查:右侧阴唇较左侧肥厚,局部皮肤无红肿、破溃等,皮下可扪及3 cm×2 cm大小不规则肿物,质地略韧,界限欠清,无压痛。彩超提示:右侧大阴唇皮下实性团块,右侧大阴唇皮下探及低回声,范围约2.7 cm×2 cm×1.2 cm,边界欠清,内回声不均匀,低回声内见少许血流信号。入院后予肿物切除术,术后出现切口感染,经再次清创缝合,痊愈出院。病理检查结果提示:大体观为灰白组织,约2.3 cm×1.5 cm×1.2 cm大小,切面灰白质软,部分区域呈胶冻样。镜检:肿瘤境界不清,肿瘤细胞呈梭形,呈纤维母细胞样,形态温和,分布于胶原基质中,间质部分区域黏液样变。间质     

小儿腹壁炎性肌纤维母细胞瘤一例

患儿:女,3岁。家长无意中发现小儿右下腹部有一肿物,患儿无腹痛、发热及其他特别不适感,饮食及大小便正常。近期内无明确腹痛、发热病史。检查:腹部平坦,右下腹部触及大小约3cm×5cm肿物,质硬,边界不清,无明显压痛,深度约在腹壁肌层内,局部无明显隆起,表面皮肤无红肿。B超显示:右下腹部腹壁深层探及4.1cm×1.9cm×3.3cm低回声区,边界清,内部回声不均质,内部血流信号丰富,考虑“血管瘤”可能性大。收住院。入院后行手术探查,见肿物位于腹壁肌肉深层,大小约3cm×2cm×4cm,质硬,边界不清,与周围肌肉腹膜有明显粘连,肿物周边腹膜增厚,切开腹膜…     

腹壁外周型原始神经外胚层肿瘤一例

患儿女,2岁.因发现下腹部肿物5d来我院就诊.入院体检:腹部不胀,下腹部可触及包块,约5.0 cm×4.0cm×3.0 cm大小,表面光滑,肿物活动度差,直肠指诊(一).入院后行B超检查:盆腔内膀胱左侧可见5.0 cm×3.8 cm×5.1cm无回声肿物,内可见中等回声组织,其边界清,可见包膜,形态规则,内可检出血流信号.     

异位胸腺合并异位甲状旁腺一例

患儿 :男 ,4个月。家长发现左颌下肿物 3个月入院。体检 :神志清 ,反应好 ,左颌下可及一肿物大小约 3 .0cm×3 .0cm ,实性质软 ,稍可活动 ,无触痛 ,表皮无红肿 ,压迫肿物大小无变化 ,心肺腹无异常。B超检查示左颌下实性肿物 ,实质内血流丰富 ,首先考虑血管瘤 ,行MRI检查示 :右下区腮腺下方实性肿物 ,大小约 3 .5cm× 2 .0cm× 2 .0cm ,肿物紧邻颈内动脉静脉。入院后术前准备后 ,全麻气管插管下行肿物切除术。术中见左腮腺下方胸锁乳突肌后方有一实性肿物 ,有包膜 ,分叶状 ,色略发白 ,予完整切除。术后病理报告 ,异位胸腺及内有少许异位甲…     

小儿膈疝合并膈肌上气管支气管囊肿一例

患儿,男,5个月.因生后间断呼吸困难5个月入院.入院检查:生命体征平稳,心界右移,左侧胸腔中下野可闻及肠鸣音.胸部X光片及胸部CT均表现左侧胸腔下野含气空腔影,上消化道造影提示:左侧膈疝.胃、肠疝入胸腔.入院完善检查后,在气管插管全麻下手术.术中见左侧膈肌后外侧缺损约5 cm×3 cm,有一巨大薄壁疝囊突入胸腔,左肺下叶受压不张,疝囊后膈肌处有一4cm×3 cm×1 cm暗红色肿物,暗红色肿物起源于膈肌,无异常滋养血管,考虑为膈肌肿瘤,完整切除暗红色肿物.打开疝囊见内容物为胃、脾脏、部分结肠、小肠,探查脾脏正常,还纳胃、脾、肠管至腹腔,切除疝囊.膈肌缺损处缝合修补.术后痊愈出院.病理诊断:气管支气管囊肿(图1).     

左颈部神经鞘瘤伴双异位甲状腺一例

患儿:女,11岁.因左颈部肿块2个月至我院就诊.检查:左颈部近下颌角处可见一肿物,质硬,界线欠清,边缘光滑,活动度差;无声音嘶哑、咽痛、呼吸困难等症状;舌根部正中可见—突出舌面的半球形红色肿块,表面光滑,质中,随吞咽移动.B超:左耳后软组织层探及53.2 mm×31.6 mm×41.7 mm低同声区,内部回声欠均,边界清;舌根部探及16.1 mm×15.5 mm×12.4 mm低回声区,内部回声欠均;正常甲状腺区未及明显甲状腺组织回声.     

幼儿胸段脊髓脊膜膨出伴胸髓内胆脂瘤一例

患儿,男,2岁.因胸背部渐进性增大肿物2年,行走不稳1个月入院.患儿于出生时即发现胸背部囊性肿物如拇指甲大小,随生长发育渐进性增大.体检:胸背部正中见3.0cm×1.5 cm囊性肿物,基底可触及局部骨质缺如,皮肤表面正常,透光试验阳性.头颅CT正常,胸椎MRI:胸椎曲度尚可,胸3、4椎板不连续,胸1～3椎体水平脊髓内见类圆形2.7 cm×1.06 cm短T1、长T2异常信号,并见类似信号自胸4椎板后方向背部皮下突出,其内见条状脊髓信号影,胸2～4椎体水平相应节段脊髓受压明显变细并向椎管边缘移位(图1).     

新生儿巨大胸腺囊肿一例

患儿 男,29 d.因“发现颈部肿物并气促22 d”,于2013年4月9日收入我院介入科治疗.曾于11d前行影像引导经皮硬化术,术后患儿颈部肿物缩小,3d前再次增大.入院查体:呼吸较促,左颈部可见一肿物,大小约6 cm×5 cm,质软,边界欠清,无压痛,局部皮温正常,无破溃,肿物表面肤色正常.颈部检查示左侧颈部囊性包块,范围约5.9 cm× 3.6 cm×4.4cm,考虑为淋巴管瘤.     

婴儿先天性肱动脉瘤一例

患儿:女,18个月.因出生后8个月发现左上臂无痛性搏动性肿物,近3个月明显增大而入院.患儿系足月头位自然分娩,产程顺利.既往无不明原因发烧、上肢外伤及其他疾病病史.查体:左上臂中下段前内侧可见-6.0 crn×4.0cm搏动性肿物;边界清晰,压之可略缩小,无触痛,表面皮温不高;未闻及震颤.彩超显示:左肱动脉下段可见局限性动脉管壁瘤样扩张,壁厚2.0mm,整体范围3.7cm×2.4cm× 3.3cm,两端与动脉相延续,病灶内可探及杂乱动脉频谱(图1).超声心动图未发现心脏及主动脉疾病.四肢动脉彩超未发现其他动脉扩张表现.临床诊断为左上臂肱动脉瘤.     

超声诊断新生儿双侧肾上腺出血一例

患儿男,早产儿,一般状态可,生后皮肤黄染,腹部饱满,故行B超检查。外院B超检查发现左肾增大,怀疑左肾占位性病变,建议进一步检查。CT检查示左肾占位性病变可能性大,生后9d以肾母细胞瘤转入我院外科。查体:全身皮肤及黏膜轻度黄染,一般状态良好。采用东芝aplio xv彩超诊断仪,凸阵探头(频率3·5MHz),患儿取仰卧位进行扫查。生后10d超声所见:肝肋下1·7cm。右肾4·2cm×2·2cm,左肾4·2cm×2·3cm。右肾上腺区可见强回声包块2·5cm×2·0cm,边界清,略呈三角形;左肾上腺区亦可见强回声包块3·5cm×2·7cm,边界清,似椭圆形。彩色多普勒(CDFI)…     

新生儿胃壁畸胎瘤一例

患儿,男,23 d,因"腹胀10 d"入院.查体:精神反应好,全腹高度膨隆,有张力,左中腹可触及约16 cm×18 cm×18 cm大小肿物,质中等偏硬,固定,无压痛,表面光滑,边界不清,叩诊为实音,肠鸣音较活跃.腹部CT检查示:左侧腹腔巨大混杂密度肿块影,呈囊实状,可见钙化影,肿块推移肠道向右下移位.腹部彩超示:腹腔内蜂窝状不匀质包块,上界起于剑突下,下界达耻骨联合上,左右达两侧腹壁,后部紧贴脊柱.入院诊断:腹腔肿物待查.     

睾丸鞘膜囊内囊肿扭转二例

例1:男,5岁.因左阴囊红肿疼痛2 d入院,出生后左侧鞘膜积液,未治疗.检查:左阴囊红肿明显,约8.0cm×4.0cm,有触痛,透光试验阳性,左睾丸触及不清,无腹股沟区压痛,无睾丸抬举痛.血常规:WBC 13.01×109/L,GR59.7%,Hb 121.1 g/L.彩色多普勒超声:左阴囊内一囊性肿物,约7 crm×3.5 cm,左睾丸血运良好.     

左颏畸胎瘤1例报告

1病例资料患儿,女,5个月。生后发现颏部肿块,逐渐增大1个月余。体检:全身一般情况良好。左颏部可触及8.0cm×6.0cm×5.0cm大小的肿块,质软,界清,较固定,无触痛,颈部未扪及肿大淋巴结。CT检查诊断:左颏部肿物,考虑畸胎瘤(见图1)。手术所见:左颏部囊实性肿块,约为7.0cm×6.0cm×5.0cm大小,其上方与下颌骨左侧下缘相连,下方与颈总动脉粘连,内侧与食管粘连,手术切除肿块并送病理检查。图1颈部CT示左颏部囊实性肿物,其内可见脂肪、钙化及软组织密度,约8.0cmx6.0cmx5.0cm大小。液,囊内壁尚光滑,壁厚0.2cm～0.3cm,囊内有多个结节状突起,均有蒂,另…     

腹腔出血的幼儿卵巢颗粒细胞瘤一例

患儿女,2岁2个月,因腹痛伴发热2d入院.检查:T:37.5℃、P:98次/min、R:25次/min、BP:100/67 mm Hg,贫血貌,乳房幼儿型、无明显发育.腹部膨隆、压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可触及一直经约14 cm的类球状肿物,质地中等,移动度尚可,有触痛.外院腹部超声:腹腔11 cm×13 cm×14 cm不均质回声,伴腹腔积液,最深约5.9 cm.     

腹膜后寄生胎1例

患儿，男性，出生半小时，汉族。胎龄6个月时B超检查末见异常，胎龄8个月时B超检查提示腹膜后囊实性肿物，约7．2cm×9．0cm×7．0cm大小，边界清楚，其内实性部分约4．8cm×3．8cm。左肾被包块挤压下移。临产前B超检查提示肿物增大，约13．0cm×11．8cm大小。体查：患儿精神反应叮，T35．0℃，     

幼儿腋部血管神经损伤一例

患儿：男，2岁10个月。左腋窝三角带挤伤出血疼痛8h急诊入院。体检：血压．85／40mmHg，脉搏130次／min；体温38．2℃。神志清，左腋窝肿胀，见一大小约8cm横行伤口，深及肌层，创面不齐，污染及挫伤较重。左上肢皮温略低于右侧，桡动脉搏动未及，皮肤颜色正常，左手皮肤张力可，毛细血管回流征存在。左前臂及左手感觉运动检查不确