以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒16例分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）为内科急诊之一，而以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒极易误诊。对我院2001-05～2007-02以腹痛为首发症状的DKA16例分析如下。     

急性心肌梗死并反复室颤8例分析

急性心肌梗死（AMI）并发心室颤动（VF）是导致心脏性猝死的常见原因。对我科2004—02～2006—02抢救急性心肌梗死并反复心室颤动患者8例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组均为急诊科住院患者，其中男6例．女2例，年龄37～59（平均51）岁；有高血压病史3例，心绞痛病史2例，首次发作即出现室颤6例；心电图检查：其中急性广泛前壁3例，前间壁2例．下壁1例，前间壁合下壁1例．下壁加正后壁1例，高侧壁合并心尖部1例。均在发病3h内开始出现室颤，出现室颤次数分别为3～22次。由于经济原因8例均未选择急诊PCI治疗。     

暴发型1型糖尿病误诊1例分析

对暴发型1型糖尿病误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，22岁。主因腹痛后口干、乏力、抽搐4d，发现血糖升高2d于200801—07入院。入院前7d，患者无明显诱因发作中上腹痛、呈腹胀、阵发性加重，无发热、发冷、恶心及呕吐，无腹胀。自服感冒药及胃药治疗效果不佳。于2008-01—02在外院查血清淀粉酶420U／L，尿淀粉酶5400U／L，血常规正常，诊断为急性胰腺炎，予禁食、补液、抑酶、抗炎治疗后，患者腹痛有所减轻，2008—01-03患者乏力，口于反复抽搐伴呕吐1次，血、尿淀粉酶明显降低，     

骨髓增生异常综合征误诊为特发性血小板减少性紫癜10例分析

目的：探讨骨髓增生异常综合征（MDS）诊治失误的原因，总结其临床特点及防治措施。方法：回顾性分析误诊误治的10例MDS病例。结果：10例患者均属于骨髓增生异常综合征不能分类型（MDS—U），皆误诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。结论：MDS—U与ITP在临床症状、体征极为相似，故需反复分析病情，完善检查，防止误诊、误治。     

肌注甲氨蝶呤引起超敏反应1例

女，27岁。因停经45d、腹痛伴阴道出血7d于2008—02—25入院。门诊查血HCG747．70mlu／ml，入科经完善检查确诊为：（1）右输卵管妊娠（流产型）；（2）左附件囊肿。经患者及其丈夫要求保守治疗，于2008—02—26给予肌注甲氨蝶呤针75mg，行杀胚治疗，肌内注射甲氨蝶呤针后患者出现恶心、呕吐，下腹闷痛不适，要求手术治疗，于2008—02—29行腹腔镜下盆腔粘连松解＋右侧输卵管切除术，手术顺利，术后病理报告：（右侧）符合输卵管早期妊娠，伴不完全性流产和出血；     

心房颤动168例临床分析

心房颤动（atrialfibrillation）是最常见的心律失常之一，可导致心功能不全、脑栓塞，严重影响患者的生活质量。为讨论其病因分布、临床表现特点，指导治疗，现将我院2006—05—2009—05住院治疗的168例心房颤动患者报道如下。     

咳嗽变异性哮喘常见误诊原因及治疗体会

咳嗽变异性哮喘（CVA）是哮喘的一种潜在形式，又称过敏性咳嗽，是儿科引起慢性咳嗽的最常见的疾病之一。若临床上缺乏早期适当治疗，往往发展成为严重的哮喘状态^[1]。CVA临床表现均有长期、反复、持续咳嗽病史，以干咳为主，咳嗽无昼夜芝分，有少量白色黏痰或者是干咳，肺部无阳性体征。咳嗽常以运动，吸入冷空气和上呼吸道感染为诱因，在受凉，活动或哭闹后咳嗽加重，均无喘息，哮喘等典型表现，无发热病史。应用抗生素及止咳治疗无效。现将CVA常见误诊原因及治疗方法总结如下。     

宫角妊娠误诊为滋养细胞肿瘤1例分析

对宫角妊娠误诊为滋养细胞肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，24岁。因停经73d，检查发现子宫肿瘤43d而于2007-02-17入院。患者曾于2006—03—02因双胎妊娠（孕17^＋6周）死胎引产，胎盘残留曾多次在我院及上级医院清宫、药物治疗无效，于2006—03—25在我院行剖腹探查术，术中诊断为：（1）植入胎盘；（2）慢性盆腔炎，予植入胎盘切除术＋子宫修补术＋左侧输卵管宫角植入术＋盆腔粘连松解术。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测与早期糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病（DN）现已成为终末期肾病的主要原因之一，在我国终末期肾病患者中DN约占15%。糖化血红蛋白（HbAlc）是衡量血糖控制情况的重要指标。尿微量自蛋白（U—ALB）是糖尿病肾脏微血管损害的检测指标。笔者通过对120例尿常规尿蛋白阴性糖尿病患者进行HbAlc、u—ALB及空腹血糖（FBG）进行检测，探讨其在DN早期诊断中的意义。     

肺炎支原体脑炎35例分析

肺炎支原体（MP）感染可累及多器官受损，其肺外并发症中MP脑炎是MP所致神经系统疾病中最常见类型。我院儿科2001-02～2006—10共收治MP感染患儿422例，其中并发脑炎或脑膜炎35例，占8．29％。分析如下。     

肺硬化性血管瘤8例诊治分析

我院胸外科、肿瘤内科、呼吸内科2000—02／2005—06共收治肺硬化性血管瘤（PSH）8例，均经手术病理学或细胞学确诊，分析如下。     

儿童腹泻病原微生物的研究进展

急性腹泻是儿童的常见病和多发病，也是导致婴幼儿死亡的主要原因之一，其病因主要是病原微生物感染。常见的病原微生物有病毒（轮状病毒、腺病毒等）、细菌（致病性大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌等）、原虫及真菌。现就儿童腹泻病原微生物的研究进展作一综述。     

艾滋病198例尿常规结果分析

1995年报道了河南省首例人类免疫缺陷病毒-1（HIV—1）感染者之后，在豫东南地区和供血员比较集中的地区，HIV—1感染者相继被发现。目前，出现临床症状者日益增多，表现多种多样。人类免疫缺陷病毒相关性肾病（HIVAN）是HIV—1感染常见的并发症之一。本文就2004—02／2005—09上蔡县人民医院收治的198例艾滋病（AIDs）患者的尿常规结果分析如下。     

156例小儿再发性腹痛临床病因分析

再发性腹痛（recurrent abdominal pain，RAP）是小儿常见的临床症状之一，因其反复发作，常规治疗得不到理想疗效，使患儿身心健康及家庭的正常生活受到影响。现对本院2001年1月至2004年12月156例RAP患儿进行病因及诊断分析，旨在提高小儿RAP的早期诊断水平。     

畸胎瘤破裂误诊胃肠道穿孔1例分析

对畸胎瘤破裂误诊胃肠道穿孔1例分析如下。 1病历摘要 女，43岁。因突发腹痛3d伴发热2d，于2002—04—05人院。3d前无明显诱因突发右腹中部刺痛，不久即有下腹部疼痛。为持续性钝痛，无恶心呕吐，无黑便呕血，无发热，未治疗，腹痛有所缓解，第2天出现发热。T38℃，在当地卫生院静滴头孢唑啉5．0，1次／d，共2d。仍有腹痛、发热，遂来院就诊。查体：T37．8℃。P100次／min，R20次／min，BP110／80mmHg。痛苦貌。强迫半卧位，胸、心、肺无异常发现。腹部稍隆．腹肌紧张，未及包块，全腹压痛，反跳痛（＋），以右中下腹为重，肝脾触诊欠满意，Murphy征（-），移动性浊音（-）。肠鸣音减弱。     

幼年性息肉误诊细菌性痢疾1例

1病历要 男，2岁。因反复发作性黏液血变2个月入院。患儿2个月前因发热、脓血便曾在当地医院诊断为菌痢，住院治疗后好转出院。后反复发作性黏液血便，不发热、无腹痛腹胀，精神好，排便无痛苦表情。查血、尿常规正常，大便脓血便，RBC（＋＋＋），WBC（＋＋＋），脓球（＋）。后请小儿外科会诊，经直肠指诊可及质软包块，经手术治愈。最后诊断为幼年性息肉。     

Mirizzi综合征Ⅰ型致胆总管阴性探查5例分析

我院1998—06～2005—10胆总管阴性探查12例，其中因为Mirizzi综合征Ⅰ型致胆总管阴性探查5例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男4例．女1例，年龄23～65（平均43）岁。均以急性腹痛伴黄疸人院。既往有2～4次发作史，病程3个月～5a，3例有胆源性胰腺炎病史。本组术前均行B超检查，诊断结石性胆囊炎、胆总管结石。     

I型主动脉夹层误诊急性下壁心肌梗死1例分析

对I型主动脉夹层误诊急性下壁心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 女，55岁。因反复发作性腹痛6d入院。患者于6d前无明显原因及诱因地突然出现腹痛，以上腹部为著，伴左肩部及背部放身痛，全身冷汗及濒死感，伴呕吐、大汗淋漓，持续1～2h后缓解，缓解后无明显自觉不适。     

缩窄性心包炎合并甲状腺功能亢进症误诊1例分析

对缩窄性心包炎（CP）合并甲状腺功能亢进症误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，49岁。因间断双下肢水肿9个月、腹胀7个月于2007—07入院。患者2006—11无明显诱因出现反复双下肢水肿，为凹限性，伴心悸，活动后气促，上腹饱胀，夜间不能平卧等，无胸闷、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。     

以肾小管性酸中毒为首发表现的急性间质性肾炎1例分析

笔者收治以肾小管性酸中毒为首发表现的急性间质性肾炎1例，分析如下。 1病历摘要 女，51岁。因反复中上腹不适2a，乏力、口干、多尿1个月于2007—05—06收住院。患者入院前因反复中上腹不适，多次外院就诊，考虑为慢性胃炎，对症治疗症状时重时轻。1个多月前患者为治疗慢性胃炎在当地口服中药30余付（具体成分不详），出现乏力、口干、多尿，无皮疹、关节痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等，24h尿量约4000ml，