胃大部切除术后食物团肠梗阻21例分析

胃大部切除术后食物团肠梗阻在临床上并不少见,容易被误诊为粘连性肠梗阻.1991～1999年,我们共收治食物团肠梗阻病人21例,现报告如下. 1临床资料 本组21例病人中,男15例,女6例;年龄26～65岁,平均42岁.原发病:胃癌14例,溃疡病7例;行毕-Ⅰ吻合术13例,毕-Ⅱ吻合术8例;发病距手术时间3～26年,平均15年.21例中,16例入院诊断为粘连性肠梗阻,经非手术治疗效果差而手术治疗,手术时间距发病后3～6d,平均4.5d.手术证实均为食物团梗阻,梗阻部位:空肠13例,回肠3例,其中12例取出的梗阻团块中含山楂或柿子果核,4例于术中捏碎梗阻团块并推人结肠术后使出果核.5例术前病因明确,其中1例在非手术治疗6d后症状无明显改善而行手术治疗,其余4例非手术治愈,梗阻解除后第2天便出大量果核.非手术治疗的病人,采用胃肠减压管中注入植物油等,使肠道润滑程度增高,或中药大承气汤加减方剂调节肠道功能而治愈.     

胃大部切除术后胃瘫20例临床分析

目的 探讨胃大部切除术后胃瘫综合征（PGS）的病因、诊断与治疗。方法 回顾分析20例胃大部切除术后PGS患者的临床资料。结果 3例患者以机械性梗阻行开腹手术，1例术后小肠瘘，经胃空肠造瘘肠内肠外营养治愈，其余17例均行保守治疗，15天～42天内胃肠功能恢复。结论 消化道造影及胃镜检查是诊断PGS可靠的方法，耐心的非手术综合疗法是治疗PGS的可取方法。     

胃大部切除术后胃瘫综合征22例临床分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征（PGS）的可能病因、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月间我院收治的22例胃大部切除术后胃瘫综合征病人的临床资料。结果22例全部经保守治疗后胃功能恢复。结论PGS的病因是多方面的,上消化道造影和胃镜检查是诊断本病的重要方法,采取多措施非手术治疗有较好的疗效,应避免手术治疗。     

胃大部切除术后胃瘫20例临床分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断与治疗。方法回顾分析20例胃大部切除术后PGS患者的临床资料。结果3例患者以机械性梗阻行开腹手术,1例术后小肠瘘,经胃空肠造瘘肠内肠外营养治愈,其余17例均行保守治疗,15天￣42天内胃肠功能恢复。结论消化道造影及胃镜检查是诊断PGS可靠的方法,耐心的非手术综合疗法是治疗PGS的可取方法。     

胃大部切除术后胃瘫综合征14例回顾分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征（PGS）的病因、诊断及治疗。方法对2003年1月—2011年2月我院胃大部切除术后出现胃瘫综合征14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例胃瘫综合征患者,经非手术治疗均痊愈出院。结论精神因素、营养不良及饮食不当可能是胃瘫综合征的主要诱因,上消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法,治疗上应消除患者紧张情绪,加强营养支持,非手术治疗一般均可治愈,目前尚无特效药。     

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征临床分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断及治疗。方法 对1995年1月至2001年12月诊治的8例PGS进行回顾分析。结果 本组PGS发生率1．43％，5例术后8～14天恢复正常，2例术后15～20天恢复正常，再手术的l例于术后23天恢复正常。结论 PGS的发生与多种因素有关，X线钡餐检查和胃镜检查有利于本病的诊断，采取非手术治疗可以治愈。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍14例临床分析

为探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍(FDGE)的发生病因、诊断及治疗,对1985年3月至2004年6月458例行胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析,结果本组458例患者手术后14例出现FDGE,发生率3．06％．所有病例经保守治疗7～28d治愈。认为FDGE的发生是由多种因素诱发,上消化道造影及胃镜检查是诊断FDGE的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持,适当应用胃动力药物及激素等,病人基本可以治愈。     

胃大部切除术后内疝10例临床分析

胃大部切除术后发生内疝临床上并不多见,可导致肠绞窄、中毒性休克、以至死亡。由于其临床表现不具特异性,早期诊断较困难。我们自1975年以来收治10例,均经手术证实,复习有关文献,对有关问题作一讨论。     

胃大部切除术83例临床分析

目的 探讨胃大部切除术的临床效果.方法 切除手术.结果 83例病人经Visck分级标准进行手术效果评定,其中I级44例,Ⅱ级30例;Ⅲ级7例;Ⅳ级2例.讨论 胃大部切除术的术者必须具备扎实的理论功底、娴熟的操作技术、认真负责的工作,态度、良好的心理素质,认真做好围手术期处理,积极预防手术并发症的发生.尤其要掌握手术技巧.确保手术质量.     

胃大部切除术后胃瘫综合征临床诊治分析

目的:探讨胃大部切除术后胃瘫综合征临床诊治体会。方法:分析2008年1月—2011年12月诊治的22例胃瘫综合征患者的临床资料。结果:经保守治疗(8～11)天后恶心、呕吐、腹胀痛等征状开始缓解,(21～37)天胃肠功能恢复,22例患者全部痊愈,平均(28.34±5.21)天出院,无1例患者再次手术。结论:胃大部切除术胃瘫综合征患者根据胃造影、临床表现以及胃镜可以诊断,以综合保守治疗为主。     

胃大部切除术后残胃癌8例分析

胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡，因胃切除充分性、十二指肠残端长度、炎性水肿及操作熟练性等因素，多行毕罗Ⅱ式吻合。术后发生残胃癌为其远期并发症之一。本文就我院收治８例，对残胃癌的病因、诊疗体会作探讨。     

胃大部切除术后近期并发症8例临床分析

我院 1970～ 1994年施行胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡病 (不包括胃癌 ) 169例 ,发生近期并发症 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　手术方法本组行Ｂ -Ⅱ式吻合 10 5例 ,Ｂ -Ｉ式吻合 64例。1 2　术手近期并发症169例中有近期并发症 8例 ,占 4 75 % ,见表 1。表 1　近期并发症与例数并发症例数 (% )治愈死亡术后胃内大出血 3(1 1 78% ) 3 0十二指肠残端瘘 1 (0 58) 1 0胆总管损伤 1 (0 58) 1 0输出袢不全梗阻 1 (0 58% ) 1 0吻合口水肿 2 (1 1 7% ) 2 01 3　病死率择期手术无死亡病例 ,急诊手术死亡 1例 (非特异性肝炎并应激…     

胃大部切除术后胃功能性排空障碍12例临床分析

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍发生原因以及预防和早期诊断治疗的方法。方法对2004—2009年收治的248例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组共发生功能性胃排空障碍12例,发生率4.8%,均发生于术后3~14d。所有患者均经胃肠减压、应用促进胃肠蠕动的药物、中药、针灸等中西医结合非手术治疗后治愈出院。结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性胃排空障碍的主要原因,上消化道造影及胃镜检查是诊断本病、鉴别机械性梗阻的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈,针对胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药可能收到较好的疗效。     

胃大部切除术后胃瘫15例治疗体会

目的探讨胃大部切除术后残胃胃瘫发生的病因和治疗方式。方法回顾我院1991年-2010年胃大部切除术后胃瘫15例的临床病历资料。结果 6例患者经保守治疗明显缓解,7例轻度缓解,2例无效。结论胃大部切除术后致胃瘫经保守治疗可有效缓解症状。     

胃大部切除术后胃瘫11例临床分析

目的：探讨胃大部切除术后胃瘫发生的原因、诊断及治疗。方法：对215例胃大部切除术后发生胃瘫病人的临床资料进行回顾性分析。结果：本组共发生胃瘫11例，发病率5．1％，所有病人均予保守治疗治愈出院。结论：术后残胃及近段空肠正常的运动功能破坏是发生胃瘫的主要原因。采用促胃肠动力药可收到较好疗效。     

20例胃大部切除术后梗阻分析

胃大部切除术是腹部外科的一种常用手术。胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡,绝大多数能获得较满意的疗效。然而胃大部切除术又是并发症相当多的手术,其中术后梗阻较为常见。笔者收集了１９８３～１９９７年胃大部切除术出现术后梗阻２０例,对其原因、治疗和预防进行分析...     

267例胃大部切除术后并发症分析

胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡,虽然是一种效果较好的手术方法,但其并发症仍然是一个值得重视的问题。现将我院自1983—1994年胃大部切除术治疗276例胃、十二指肠溃疡的术后并发症进行分析如下。     

胃大部切除术后腹腔积液的临床观察与分析

目的 探讨胃大部切除术后致腹腔积液的原因及预防.方法 对2004年1月～2010年9月我院372例行胃大部切除术后出现腹腔积液的9例临床资料进行分析.结果 手术缝合不当,吻合口张力过大,局部组织水肿或低蛋白血症等所致组织愈合不良容易引起胃大部切除术后出现腹腔积液.结论 术前、术中、术后预防处理得当可降低胃大部切除术后腹腔积液的发生.     

胃大部切除术后肠内营养和肠外营养支持效果比较

目的对比分析胃大部切除术后肠内营养和肠外营养支持效果。方法选取2015年6月至2016年10月濮阳市人民医院收治的胃大部切除术患者104例,随机分组,对照组采用肠外营养支持,观察组采用肠内营养支持,对比两组患者术后肠道功能恢复时间、住院时间和并发症发生率。结果观察组患者肠道功能恢复时间为(2.2±0.6)d,住院时间为(12.4±1.2)d,并发症发生率为5.77%。观察组肠道功能平均恢复时间、平均住院时间较对照组短,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃大部切除术后及早行肠内营养支持可有效改善患者的营养状态,促进肠道功能恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率,值得推广。