骨原发恶性纤维组织细胞瘤(附5例报告)

原发于骨的恶性纤维组织细胞瘤(简称恶纤组)较少见,作为一种独立肿瘤,仅十多年历史。Nakashima Y等1985年复习骨恶纤组英文文献共204例,国内自1980年陆续有报道,至今不过几十例。本院收治5例,报告如下:     

脑胶质肉瘤的临床病理学分析

有关胶质肉瘤的组织发生，认为是在胶质母细胞瘤的基础上由血管周围及脑膜间叶组织增生发生恶变所致［１］。后一种成分以纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤类型多见，偶有报告向软骨、骨、横纹肌、平滑肌分化。本文对５例具有恶纤组分化特征的胶质肉瘤进行了临床分析，探讨该...     

恶性纤维组织细胞瘤40例临床病理分析

恶性纤维组织细胞瘤 ( malignant fibroushistioctoma- MFH,以下简称恶纤组 )是一种恶性度极高的软组织肉瘤。过去认为恶纤组是罕见病 ,随着研究的深入及免疫组化技术的发展 ,对其认识的不断加深 ,目前认为它是中老年人常见的软组织肉瘤。本人在广西医科大学一附院病理科进修期间查阅 1 994～ 1 999年病理活检确诊为恶纤组的病例 ,共40例 ,现从临床、病理及免疫组织化学进行探讨分析。1　临床资料　　 40例中 ,男 2 4例 ,女 1 6例。年龄 2～ 80岁 ,平均 38.97岁。其中 ,年龄在 2 0岁以下的 6例 ,占1 5%。部位以深部组织居多。下肢 1 6例 ,…     

Bim蛋白在骨恶性纤维组织细胞瘤中的表达及临床研究

目的探讨Bim蛋白在骨恶性纤维组织细胞瘤中的表达及其临床意义。方法收集2005年2月至2008年2月蔚州矿业公司职工医院确诊为骨恶性纤维组织细胞瘤的患者40例,采用免疫组织化学(EnVisionTM)法分别检测40例骨恶性纤维组织细胞瘤及40例骨恶性纤维组织细胞瘤旁组织中Bim的表达情况。结果 Bim在骨恶性纤维组织细胞瘤组织、骨恶性纤维组织细胞瘤旁组织中阳性表达率分别为25.00%、67.50%,差异有统计学意义(P<0.01)。Bim的表达与肿瘤部位、患者性别、年龄及组织学类型无关,差异无统计学意义(P>0.05),但与肿瘤大小、临床分期、5年生存期及紫杉醇治疗有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bim在骨恶性纤维组织细胞瘤组织中呈现低表达,其低表达可在一定程度上反映骨恶性纤维组织细胞瘤的生物学行为及5年生存期的状况。     

喉恶性纤维组织细胞瘤临床病理观察

目的：观察喉恶性纤维组织细胞瘤病理形态,进一步探讨其组织起源、病理学诊断及鉴别诊断。方法：对4例喉恶性纤维组织细胞瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：①4例喉恶性纤维组织细胞瘤患者,男3例,女1例,年龄51～75岁,平均58岁。②喉恶性纤维组织细胞瘤病理形态主要表现为车辐状排列的纤维母细胞、混杂有组织细胞等其他多种细胞成分,细胞有明显的异型性。⑧喉恶性纤维组织细胞瘤常规组织学与癌肉瘤、多形性横纹肌肉瘤、粘液型脂肪肉瘤、恶性神经鞘瘤、粘液瘤有时易混淆,免疫组织化学有助于明确诊断。结论：①喉恶性纤维组织细胞瘤可能起源于原始间质干细胞并具有组织细胞、成纤维细胞形态学特征。②喉恶性纤维组织细胞瘤容易发生误诊,免疫组化检查有助于鉴别诊断。③喉恶性纤维组织细胞瘤具有高度浸润性,易复发。治疗上采取根治性手术切除并联合放疗及化疗的综合治疗措施。     

心脏恶性纤维组织细胞瘤1例

目的报告1例罕见的心脏恶性纤维组织细胞瘤,结合文献复习,讨论心脏恶性纤维组织细胞瘤的临床病理特点。方法通过组织学方法,对1例心脏恶性纤维组织细胞瘤的组织学形态进行观察,并进行了特染、免疫组织化学染色和电镜的研究。结果患者左房内房间隔上可见一占位病变。体积10cm×3cm×9cm。显微镜下见肿瘤组织由梭形、卵圆形及多核细胞组成,异型性明显,核分裂多见。特殊染色:PAS(+)、AB(+)。免疫组化:CD68(+)、α-AT(±)、CEA(-)、KER(-)。电镜结果:瘤组织由多种细胞成分组成,以纤维母细胞为主。支持恶性纤维组织细胞瘤诊断。结论原发心脏恶性纤维组织细胞瘤是一种非常罕见的心脏原发恶性肿瘤,具有一定的临床病理特点。     

心脏的恶性纤维组织细胞瘤

自O′Brien 与 Stout 报导以来,恶性纤维组织细胞瘤已成为骨和软组织的重要恶性肿瘤,但发生在其他部位者很少见。本文描述一例经尸解证实的心脏内恶性纤维组织细胞瘤,使用光镜、电镜及免疫组织化学进行研究。本病例是文献上记载的心脏恶性纤维组织细胞瘤的第4例,免疫组化研究包括膜受体分析,发现组织细胞样细胞与纤维母细胞是有区别的。所报导的是一例29岁,女性患者的尸解病例,因心脏的恶性纤维组织细胞瘤而死于心衰和血栓形成。经光镜及电镜下观察有典型的车幅形,多形性组织细胞和纤维母细胞,完全符合由 Fnzinger 和 Enjoji 等所描述的典型恶性纤维组织细胞瘤的诊断标准,把心脏     

乳腺恶性纤维组织细胞瘤治疗体会

恶性纤维组织细胞瘤比较少见,发生于乳腺则极为罕见。国内外有关乳腺恶性纤维组织细胞瘤的报道目前还不多见。选取临床60例恶性纤维组织细胞瘤,临床上常表现为无痛性逐渐增大的肿块。组织学上主要由纤维母细胞、组织细胞和巨细胞组成。本瘤可发生于任何年龄,以中老年人为多。现对60例乳腺恶性纤维组织细胞瘤临床治疗方法分析如下。     

鼻腔鼻窦纤维组织细胞瘤临床与病理的特征

对１８例鼻腔鼻窦纤维组织细胞瘤临床与病理特征的分析，发现其临床表现类似于该部位其他局部侵犯的软组织肿瘤。由于病理组织学诊断难以完全鉴别其良恶性，因此治疗宜采取广泛手术切除。对疑为恶性或多灶性型患者，应考虑手术、放疗或化疗综合治疗。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI特征与病理分析

目的 探讨软组织内恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现及病理特征,以提高影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例软组织内恶性纤维组织细胞瘤患者的MPI影像及病理资料.结果 12例肿瘤形态多变,以梭形、类圆形及分叶状多见.12例中8例TIWI呈稍低信号或等信号,4例呈混杂信号;T2WI均呈混杂高信号,7例肿瘤内可见低信号分隔影,5例肿瘤可见假包膜,6例肿瘤边界不清,可见瘤周水肿.MRI增强后肿瘤呈明显不均匀强化.病理上肿瘤组织成分复杂,主要由纤维母细胞和组织细胞组成,质软,境界较清,可有假包膜.9例可见坏死或黏液样变,4例伴出血.结论 恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现与病理特征密切相关.该肿瘤的组织学成分复杂,因此MRI信号多变,其中MRI在病灶定位、出血及坏死囊变方面更具优势,对软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊断具有重要价值.     

胸内恶性纤维组织细胞瘤(附3例报告)

肺恶性组织细胞瘤极罕见。本文报告3例肺的恶性组织细胞瘤,详细描述了临床、X线和病理的所见,其中2例为原发性,1例为转移性。复习文献讨论了纤维组织细胞瘤的临床、X线和组织学等问题。     

甲状腺恶性纤维组织细胞瘤(附6例报告)

目的 探讨甲状腺恶性纤维组织细胞瘤的临床特点及预后,寻求有效治疗方法。方法 通过临床治疗病例及文献复习,综合分析文献随访资料。结果 甲状腺恶性纤维组织细胞瘤是一种非常复杂的肿瘤,其组织学病理学特点至今仍无定论,临床表现以恶性程度高为特点,治疗效果差。结论 甲状腺恶性纤维组织细胞瘤侵蚀性强,对周围组织破坏性大,治疗以综合治疗为主,手术尽量扩大切除范围,宁丧失功能亦不可姑息,术后需配合放、化疗。     

乳腺恶性纤维组织细胞瘤

恶性维纤组织细胞瘤(MFH),又称多形性纤维组织细胞瘤,多形性纤维黄色瘤及恶性纤维黄色瘤。O'Brien和Stout于1964年提出了本病临床病理学的鉴别,他们复查了1516例纤维黄色瘤,其中53例有高度核分裂相、浸润性生长及转     

恶性纤维组织细胞瘤,细胞学与组织学诊断8例

恶性纤维组织细胞瘤是一种以纤维细胞、组织细胞组成,并排列成席纹状结构的恶性肿瘤,又称恶性黄色纤维瘤,软组织巨细胞瘤,可发生于任何年龄,以中老年多见,主要发生于肢体,以下肢多见。为提高本病细胞学诊断水平,现对我科8例手术切除外检诊断为恶性纤维组织细胞瘤,并于术前作肿块穿     

CT引导下经皮穿刺活检骨恶性纤维组织细胞瘤的临床应用和诊断价值的初步探讨

目的骨恶性纤维组织细胞瘤通过CT引导下穿刺活检病理与临床手术病理结果对比研究,考察其临床应用价值和分析影响诊断的各种因素。方法对比研究14例恶性纤维组织细胞瘤在CT引导下经皮穿刺活检取得病理结果及临床手术病理结果。结果 14例穿刺针均在位,穿刺成功,均获得穿刺病理诊断及手术病理诊断,11例穿刺结果和手术结果相符,3例不相符,其组织学定性的准确率为79.8%（11/14）。结论恶性纤维组织细胞瘤临床、影像学诊断较难,需要结合组织细胞的病理确诊,CT引导下经皮穿刺活检可以在微创情况下获得明确诊断恶性纤维组织细胞瘤的病理组织,具有较高的诊断价值,但是病变的组织学类型有关和取材的局限性是影响诊断准确性的重要因素,也是造成确诊困难甚至误诊的主要原因。需要密切结合临床及影像学表现。     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤X线诊断——附5例报告

目的：探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线表现。方法：回顾性分析5例经手术病理及骨穿证实为原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的临床资料及X线表现。结果：恶性纤维组织细胞瘤X线平片主要表现为大块状骨质破坏，界限不清，无骨质硬化、肿瘤骨和骨膜增生，多发生于管状骨，早期软组织肿块不明显等。本组5例均为大块骨质破坏缺损，边界模糊不清；3例发生于管状骨占本组病例的60％；无1例软组织肿块影。结论：X线平片对原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的诊断具有一定的特异性，但确诊还必须依靠病理学检查。     

耳鼻咽喉恶性纤维组织细胞瘤─—附24例临床与病理观察

耳鼻咽喉恶性纤维组织细胞瘤─—附２４例临床与病理观察上海医科大学耳鼻咽喉研究所吴韵芳，王纾宜上海医科大学肿瘤医院病理科施达仁恶性纤维组织细胞瘤（Ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂ－ｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ，ＭＦＨ）较多发生于四肢、躯干、腹膜后等深部软组...     

食道恶性纤维组织细胞瘤临床病理及文献复习

目的：观察食道恶性纤维组织细胞瘤的临床表现、病理形态及免疫组化特点。方法：对1例食道恶性纤维组织细胞瘤的临床表现、光镜形态及免疫组化结果进行观察，并复习有关文献。结果：食道恶性纤维组织细胞瘤均发生于中、老年男性的食道中下段，呈息肉样或蕈伞样突入食管腔。镜下见异形的纤维母细胞和组织细胞、瘤巨细胞及TOUTON氏细胞。免疫组化除AAT、Vimentin阳性外，NSE、LCA均为阳性表达，在以前的文献中未见报道，其意义有待进一步探讨。结论：食道恶性纤维组织细胞瘤十分罕见，来源不明，明确诊断依赖于病理及免疫组化检查。     

血管外皮细胞瘤组织病理与预后分析

目的:探讨血管外皮细胞瘤的病理组织学特征与肿瘤预后的关系。方法:35例血管外皮细胞瘤以5年随访结果为标准分成良、恶性2组,其中良性2 0例,恶性15例,对这些肿瘤的病理组织学特征与随访结果作对比研究。结果:肿瘤直径和出血坏死机率在良恶性组间的差异有极显著性(P<0 .0 1) ,且细胞间变明显,网状纤维增多和部位深在的肿瘤多为恶性。结论:血管外皮细胞瘤的预后与肿瘤生长部位、大小、出血坏死、细胞间变及网状纤维的量有关,血管外皮细胞瘤是一种潜在恶性的肿瘤,远期转移复发为其特点。     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断（附9例报告分析）

目的 研究骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的影像学表现及诊断要点．方法 回顾性分析9例经手术和病理证实的骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的X线、CT及MR的影像学特征及临床资料．结果 原发性骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨干骺端或骨端，多见于股骨下端及胫骨上端，影像学表现呈多种多样，为溶骨性骨质破坏，并伴有明显软组织肿决，骨膜反应少见．本组3例位于股骨下端，3例胫骨上端，1例位于肋骨，下颌骨1例．1例为多骨多发．结论 骨原发性恶性纤维组织细胞瘤影像学表现及临床特征缺乏特异性．若在长骨或其它骨出现溶骨性骨质破坏，并伴有巨大软组织肿块，无骨膜反应，应考虑诊断骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的可能．确诊仍须手术及病理检查．