135例急性感染性疾病所致肝功能损害临床分析

目的分析临床急性感染性疾病所致肝功能损害的特点及其恢复时间.方法对135例急性感染性疾病患者入院肝功能指标进行分析,观察治疗第2周及第4周时患者异常肝功能指标恢复情况.结果除6例死亡外,其余患者异常肝功能指标升高多在正常值上限3倍以内,治疗第4 周异常肝功能指标治愈率分别为ALT92.4%、AST91.6%、GGT75.6%、ALP91.3%、SB100%、 SB'100%和TBA85.7%,HBsAg(+)携带者与HBsAg(-)者治疗第4周上述指标治愈率无显著差异 .第4周时GGT仍升高者恢复缓慢或不易恢复正常.结论急性感染性疾病致肝功能损害多呈轻度及一过性升高;HBsAg(+)携带者肝脏应急储备及修复功能较正常人无明显下降;GGT恢复缓慢或不易恢复正常者可能留有持久性的肝内毛细胆管损伤.     

135例急性感染性疾病所致肝病所致肝功能损害临床分析

目的 分析临床急性感染性疾病所致肝功能损害的特点及其恢复时间。方法 对135例急性感染性疾病患者入院肝功能指标进行分析,观察治疗第2周及第4周进患者异常肝功能指标恢复情况。结果 除6例死亡外,其余患者异常肝功能指标升高在正常值上限3倍以内,治疗第4周异常肝功能指标治愈率分别为ALT92．4％、AST91．6％、GGT75．6％、ALP91．3％、SB100％、SB’100％和TBA85．7％,HBsAg(＋）携带者与HBsAg（－）者治疗第4周上述指标治愈率无显著差异。第4周时GGT仍升高者恢复缓慢或不易恢复正常。结论 急性感染性疾病致肝功能损害多呈轻度及一过性升高;HBsAg（＋）携带者肝脏应急储备及修复功能较正常人无明显下降;GGT恢复缓慢或不易恢复正常者可能留有持久性的肝内毛细胆管损伤。     

还原型谷胱甘肽治疗急性感染性疾病所致肝功能损害70例

目的观察还原型谷胱甘肽(G SH)治疗急性感染性疾病所致肝功能损害的临床疗效。方法将肝损害患者138例随机分为G SH组70例和对照组68例。G SH组给予0.9%氯化钠溶液250m l G SH 1 200m g静滴,每天1次;对照组给予0.9%氯化钠溶液250m l 门冬氨酸钾镁20m l V itC 2g V itB6100m g 肌苷400m g静滴,每天1次。疗程均为2周,分别对比用药后的肝功能指标变化情况。结果两组治疗后第2周末ALT、A ST、γ-GT、ALP值较治疗前显著降低(P<0.01或P<0.05),但G SH组ALT、A ST值较对照组下降更为明显(P<0.05),ALT、A ST治愈率较对照组高(P<0.05)。结论G SH治疗急性感染性疾病所致肝功能损害近期疗效显著、安全。     

还原型谷胱甘肽钠针治疗小儿急性感染性疾病致肝功能损害的疗效分析

目的评价还原型谷胱甘肽钠治疗小儿急性感染性疾病致肝功能损害的临床疗效。方法将肝损害患儿100例随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组给予还原型谷胱甘肽钠30mg／（kg·次）静脉滴注,1次／d;对照组给予维生素C100mg／（kg·次）及甘草酸二铵3mg／（kg·次）静脉滴注,1次/d。7d后复查肝功能。结果治疗后2组肝功能指标较治疗前显著降低（P〈0．05）,但治疗组ALT、AST较对照组下降更明显（P〈O．05）,且ALT、AST总有效率较对照组高（P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽钠治疗小儿急性感染性疾病所致肝功能损害近期疗效显著、安全。     

急性胰腺炎并发肝功能损害176例临床分析

急性胰腺炎特别是出血坏死性胰腺炎,常并发全身多脏器损害,其中肝功能损害比较常见。急性胰腺炎引起的肝功能损害不但可加重胰腺炎的病情,而且直接影响其预后［１］。笔者通过一些肝功能指标的测定对１７６例急性胰腺炎并发肝功能损害患者的病情和病因作一分析,以探讨胰腺炎病情和病因与肝功能损害的关系。１．一般资料:１７６例系我院１９９３年１月至１９９９年７月收治的急性胰腺炎患者,排除原有肝炎、肝硬化等肝病患者。其中急性水肿性胰腺炎１５４例(８７．５%),男性５５例,女性９９例,平均年龄(４５．４±２１．４)岁;急性出血坏死性…     

急性胰腺炎伴肝功能损害49例临床分析

急性胰腺炎 (Acute Pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症之一 ,病变轻重不等 ,大多数患者为轻症 ,以胰腺水肿为主 ,病情有自限性 ,预后良好 ,少数患者病情严重 ,发展为胰腺出血坏死 ,常伴有心、肺、脑、肾等多脏器功能损害。近年来陆续有学者报道 AP可引起肝功能损害 [1～ 3] 。我们对 1999～ 2 0 0 1年 2月收治的 72例 AP患者进行肝功能指标的检测 ,其中 49例有不同程度的肝功能损害 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :49例中男 2 8例 ,女 2 1例。年龄 19～ 77岁 ,平均 (5 2 .7± 17.2 )岁。AP的诊断主要根据临床症状 ,血尿淀…     

急性胰腺炎并发肝功能损害47例临床分析

目的:探讨急性胰腺合并肝功能损害的临床特点及不同类型急性胰腺炎合并肝功能损害患者的临床预后。方法:将47例临床确诊的急性胰腺炎合并肝功能损害患者分为急性水肿性胰腺炎40例和急性出血坏死性胰腺炎7例,采用酶法检测血清ALT、AST、ALP等酶的活性,应用钒酸法检测血清中T-BIL、D-BIL水平,分析比较不同类型的急性胰腺炎患者的肝功能测定结果与临床预后情况。结果:(1)急性出血坏死性胰腺炎患者的肝功能损害程度较急性水肿性胰腺炎患者的肝功能损害程度更为严重,比较差异均有统计学意义(P0.05)。(2)急性水肿性胰腺炎患者的肝功能指标7~21d(平均17.6d)恢复正常,并发症发生率为12.5%,无死亡病例,平均住院14.6d;急性出血坏死性胰腺炎患者的肝功能指标13~44d(平均26.9d)恢复正常,并发症发生率为57.1%,死亡1例,平均住院24.2d。结论:急性出血坏死性胰腺炎患者的肝功能损害程度较急性水肿性胰腺炎患者的肝功能损害程度更为严重,临床预后不佳。     

急性胰腺炎伴肝功能损害临床分析

目的:分析急性胰腺炎(AP)伴肝功能损害的临床特点.方法:回顾性分析2008年9月～2009年5月收治79例AP患者的临床资料,比较分析轻症AP及重症AP、胆源性AP及非胆源性AP的肝功能异常情况.结果:轻症AP及重症AP肝功能异常发生率间差异无统计学意义;胆源性AP及非胆源性AP的肝功能异常发生率间差异有统计学意义.结论:临床医师应掌握AP伴肝功能损害的临床特点,采取正确的治疗措施,提高患者生活质量.     

急性胰腺炎肝功能损害81例分析

目的:探讨急性胰腺炎(AP)的肝功能损害及不同诱因的肝功能损害程度及发生率。方法:分析112例AP患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及白蛋白(ALB)的检查结果。结果:81例有肝功能损害(72.32%)。轻型AP 96例,发生肝功能损害65例(67.71%);重型AP 16例,发生肝功能损害16例(100%)。胆源性AP 53例,发生肝功能损害44例(83.02%),明显高于非胆源性AP的62.71%。结论:AP的肝功能损害较常见,重型AP的肝功能损害的发生率100%,损害程度明显高于轻型AP;胆源性AP的肝功能损害程度及肝功能损害的发生率明显高于非胆源性AP。     

急性胰腺炎并肝功能损害的临床探讨

目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并肝功能损害的临床特点。方法:对153例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,其中78例合并肝功能损害。对比分析两组患者的肝功能,以了解肝功能损害的程度和对病程的影响。结果:重症胰腺炎较轻症胰腺炎并肝功能损害的程度重(P<0.01);胆源性AP肝功能损害比非胆源性AP严重程度重(P<0.01);重症胰腺炎并肝功能损害的患者,其腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间及住院天数均较轻症胰腺炎并肝功能损害的患者明显延长(P<0.01)。结论:急性胰腺炎肝功能损害程度与胰腺炎程度呈正相关,胆源性AP合并肝功能损害明显,肝功能损害延长胰腺炎的病程。     

婴幼儿先天性心脏病合并认知及运动功能障碍的临床研究

目的了解不同类型先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)婴幼儿的认知及运动功能情况。方法收集我院2009年1月至2014年2月收治的CHD术前患儿164例资料,根据有无青紫分为青紫组(n=31)和非青紫组(n=133);又根据畸形复杂程度分为单纯型组(n=103)和复杂型组(n=61)。选取同期本科儿保门诊年龄3~30个月健康婴幼儿110例为对照组。由本科评估师在术前以贝利婴幼儿发展量表评估认知及运动功能情况并进行比较分析。结果青紫组与非青紫组患儿智力发展指数(mental development index,MDI)及运动发展指数(psychomotor Development Index,PDI)均低于健康婴幼儿(P<0.01),且青紫组低于非青紫组(P<0.01);单纯型组与复杂型组患儿MDI及PDI均低于健康婴幼儿(P<0.01),且复杂型组低于单纯型组(P<0.05)。结论 CHD患儿3岁前即出现认知功能及运动障碍,障碍程度高于健康婴幼儿,其中青紫型CHD高于非青紫型,复杂型CHD高于单纯型。     

急性布鲁菌病患者强化期治疗前后肝功能的变化

目的分析急性布鲁菌病患者治疗前肝功能损伤特点及强化期治疗后肝功能变化,为临床治疗该疾病提供理论基础。方法采用单样本t检验比较71例急性布鲁菌病患者强化治疗前各肝功能指标值与参考值均数的差异;采用配对t检验分析急性布鲁菌病患者强化期治疗前后肝功能指标的变化情况。结果 71例急性布鲁菌患者中23例（32.39%）ALT升高,最高141.32U/L;12例（16.90%）AST升高,最高75.81U/L;9例（12.68%）ALP升高;10例（14.08%）γ-GT升高;15例（21.13%）TBIL升高;17例（23.94%）DBIL升高。1项及1项以上肝功能异常的患者为38例（53.52%）。71例患者强化期治疗前肝功能指标ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL、DBIL均数与参考值均数比较,均有统计学差异（P均〈0.05）;强化期治疗前后ALT、AST、ALP、γ-GT水平无明显变化（P均〉0.05）,但TBIL、DBIL明显降低（P均〈0.01）。结论急性布鲁菌病患者肝功能损伤较常见,经强化期治疗TBIL、DBIL恢复最快,其余指标恢复慢。     

甲状腺功能亢进症伴肝功能损害的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）伴肝功能损害的临床特点及相关因素。方法回顾性分析59例甲状腺功能亢进症伴肝功能损害的临床特点,并与38例甲状腺功能亢进症不伴肝功能损害进行比较分析。结果①年龄越大合并肝功能损害比率越高。②肝功能损害临床表现多样,最常见的异常指标是ALT增高。③伴肝功能损害患者血清FT3、FT4显著高于肝功能正常者。结论甲亢患者常伴肝功能损害,其与年龄和血中甲状腺激素水平有关。     

杭州地区135例手足口病患儿早期机体免疫功能临床分析

目的:观察手足口病(HFMD)患儿早期外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T)、B淋巴细胞(B)、自然杀伤细胞(NK)、以及免疫球蛋白和补体水平的变化,探讨其早期免疫功能改变。方法:收集杭州地区2010年4月～2010年6月手足口病患儿135例作为研究对象,48例正常的健康儿童作为对照组;分别应用流式细胞术(FCM)检测CD3+T、CD4+T、CD8+T、B以及NK细胞绝对数值,计算CD4/CD8比值;用免疫透射比浊法测定IgA、IgG、IgM、C3及C4。结果:与对照组比较,患儿的CD3+T、CD4+T、CD8+T、B、NK细胞的绝对数值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清IgM、IgG显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),IgA显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清C3及C4水平无明显变化,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:手足口病患儿早期出现机体免疫功能紊乱,早期检测免疫球蛋白及CD3+T、CD4+T、CD8+T、B、NK细胞数的变化对于判断手足口病患儿病情及预后具有重要作用。     

感染性心内膜炎老年患者的临床特征及病原学分析

目的分析感染性心内膜炎（IE）老年患者的病原学和临床特征,为该病的预防和治疗提供科学依据。方法选取2015 年3 月-2016 年2 月上海市第八人民医院收治的IE老年患者96 例,对其采动脉血,进行细菌培养,使用Phoenix-100全自动细菌鉴定/药敏系统进行病原学鉴定。结果96 例IE患者中,病变位置在左心者76 例（79.17%）;病变位置在右心者7 例（7.29%）;病变位置在左右心者7 例（7.29%）;病变位置不明确者6 例（6.25%）;在上述96 例患者中,检出病原菌45 株,以酿脓链球菌为主,有25 株占55.6%;伴有心脏基础疾病者46 例（47.92%）。在多因素分析中,血红蛋白<90g/L和医院感染是IE老年患者的主要不安全性因素,而对其采取手术治疗是安全性因素。结论酿脓链球菌是IE 老年患者的主要病菌,应预防控制其危险因素,手术治疗是保护性因素。     

造血干细胞移植相关肝损害的临床研究

目的：探讨造血干细胞移植相关肝损害的发生情况及预防处理措施。方法：以2002年3月～2003年5月在本科行造血干细胞移植的60例患者为研究对象，对其移植前后的肝功进行检测，并对结果进行统计学分析。结果：多数患者在移植后1周肝功有明显的波动，经预防性保肝治疗，移植后1个月肝功恢复。3例患者移植后发生了淤胆性肝炎，经应用激素及保肝、利胆药物治疗1个月后，症状改善，随访3个月后肝功基本正常。结论：(1)造血干细胞移植相关肝损害在移植期闻比较常见，此期间进行相应的保肝处理，可使大多数患者的肝损害逆转；(2)部分患者移植后发生了淤胆性肝炎。在治疗上，我们除了予以常规保肝利胆处理。还应用了激素进行抗炎治疗，疗效明显。     

重症精神病患者甲状腺功能检查的临床价值分析

目的：探讨重症精神病患者甲状腺功能检查的临床价值。方法：选取2014年1月至2015年1月该院所接收重症精神病患者156例分别采用放射免疫法对 T3、T4、FT3、FT4,并采用免疫放射法对 TSH 进行检查。结果：156例患者中,甲状腺功能单项、部分指标异常的患者占23.08％（36例）,其中,单项 T3升高者占1.28％（2例）,单项 T3降低者占0.64％（1例）,单项 T4升高者占2.56％（4例）,单项 FT3升高者占0.64％（1例）,单项FT4升高者占2.56％（4例）,单项 TSH 升高者4.49％（7例）,单项 TSH 降低者占2.56％（4例）,T3、FT3同时升高者占2.56％（4例）,T4、FT4同时升高者占3.85％（6例）,FT3、FT4同时升高者占1.92％（3例）。甲状腺各项指标全部正常的76.9％。结论：重症精神病与甲状腺功能异常之间存在密切的关系,因此,在重症精神病患者中检查甲状腺功能对于指导精神科的临床治疗有一定的价值。     

抑郁与早期帕金森病患者执行功能损害的相关性分析

目的评估早期非痴呆帕金森病（PD）患者全面认知功能和执行功能,探讨抑郁等相关因素对认知功能的影响。方法41例早期PD患者进行PD统一评分量表（UPDRS）、Hoehn和Yahr分期、老年认知功能量表（SECF）、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）操作智商（PIQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估。结果较高教育水平、较年轻和发病年龄较早的患者SECF、WAIS-RC测验得分较高,疾病严重程度和认知功能相关。患者出现执行功能减退而并非全面认知功能减退,并与抑郁的严重程度相关。当把患者分为较低教育水平组（≤5年学校教育,n=21）和较高教育水平组（〉6年学校教育,n=20）,PIQ得分仅在较低教育水平组与抑郁存在负相关。结论非痴呆PD患者早期即可出现认知功能障碍。抑郁可能使执行功能减退程度恶化,特别是对于较低教育水平的患者。     

86例麻疹并发肝功能损害的临床分析

目的探讨麻疹并发肝功能损害的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析86例麻疹并发肝功能损害者的临床资料,总结其临床表现和和实验室检查方面的临床特征。结果麻疹并发肝功能损害主要以酶谱升高为主。随年龄的增加,肝功损害的发生率越高,程度越重,保肝治疗效果好,无慢性化发生。