麻风受累者家属对麻风的歧视水平及影响因素调查

<正>麻风受累者家属对于麻风的歧视水平是反映麻风病健康教育与家庭咨询效果的敏感性指标,研究麻风受累者家属麻风歧视的水平及其相关的影响因素对于开展麻风家庭歧视的干预工作具有很强的指导意义,目前国内外这方面的研究较少[1,2]。在荷兰麻风救济会的支持下,我们在我省部分地区麻风受累者家属中开展了专题调查。     

麻风歧视现状、成因及应对措施研究

随着麻风防治水平的进一步提升,国内外麻风疫情得到了有效控制,但麻风歧视仍深深烙印在不同的人群中。文章以麻风的污名化为起点,研究了解国内外不同人群麻风歧视的形成、现状和危害情况,分析麻风歧视的成因,从而探讨了麻风歧视的应对措施与建议,旨在"打破隔离,促进交往行为",构建无麻风歧视的社会。     

麻风愈后者对麻风病认知情况的调查分析

由于麻风愈后者是潜在的麻风复发者,其可能成为传染源的高危人群,直接影响着本地麻风防治的效果。因此麻风愈后者对麻风相关知识的认知水平是在“基本消灭麻风病”考核达标后,如何制定新时期麻风社会防治措施需要考虑的因素之一。本文对此作了调查分析,为以后防治工作提供一些思路。     

浙江省低流行状态麻风防控策略

麻风是重要的公共卫生问题,浙江省于1995年达到基本消灭麻风的目标,麻风疫情进入低流行水平。当前的麻风防治目标已由"基本消灭"向"消除危害"转变,浙江省麻风防治工作遵循国际和国内一系列防控策略和方针,通过建立可疑症状监测系统、完善防治网络、稳定防治队伍和加强健康教育等措施,力争尽早实现消除麻风危害的目标。本文对浙江省低流行状态下麻风防治工作进行分析,对当前的防控策略和防治措施进行评价,并针对存在的问题和防控需求提出建议,为浙江省麻风防控提供参考。     

麻风细菌指数误差原因分析

麻风查菌是基层麻风防治单位所必须开展的基本检验项目,其细菌指数(BI)对麻风防治工作具有重要的价值,基于湖南省部分基层单位存在麻风查菌符合率不高的实际情况,本文分析了查菌时容易产生的人为及技术误差的原因,尽可能提高麻风查菌的准确性和可靠性,尽量避免对该病的漏诊和误诊。     

明光市麻风病防治一体化实施情况浅析

正麻风病防治一体化概念,与综合性卫生服务相结合的麻风服务尚没有统一的定义。一种理解是麻风防治工作与其他项目之间的结合,另一种理解则是麻风服务完全纳入到综合性卫生体系中去,而没有任何麻风专业服务体系。为了提高患者对医疗服务的满意度,提高麻风服的效率和效力,将麻风病防     

1例新发麻风的流行病学调查与处置

目的 通过对1例新发麻风患者的流行病学调查,分析探讨该患者特征及防控措施,为麻风控制提供依据。方法采用回顾性分析方法调查病例的发病、就诊及防控情况,包括流行病学史、临床症状与体征、实验室检查、诊断、治疗与其它防控措施等。结果 崇川区新发的1例麻风病例来自四川凉山,是输入性病例,按临床五级分型为结核样型麻风,按世界卫生组织联合化疗(WHO-MDT)分类法为少菌型麻风。经利福平和氨苯砜二联化疗及强的松等治疗后好转,现在持续治疗与监测随访中。密切接触者均无麻风相关症状和体征。结论 崇川区麻风发病及传播的风险仍然存在,需加强麻风疫情监测;对麻风现症患者的规范治疗、定期检查、随访监测等仍是麻风防控工作的重要内容。     

麻风患者延迟发现对畸残的影响研究

目的了解麻风患者延迟发现对患者残疾的影响,为麻风防治及残疾康复工作提供依据。方法于2013年5~6月由麻风防治人员采用麻风病新发现和复发病例个案报告卡及麻风患者残疾调查表对浙江省2010年1月~2012年12月期间确诊的麻风现症患者和浙江省皮肤病防治研究所的麻风治愈留院者两组人群的发病时间、确诊时间以及残疾情况等方面进行调查,并采用χ2检验和t检验进行统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果被调查的两组人群中：麻风治愈留院患者的确诊时间为（69.51±8.36）月,导致的残疾率为96.51%,83例麻风现症患者的确诊时间为（35.96±6.05）月,导致的残疾率为26.51%,麻风患者延迟发现对畸残有明显影响（χ2=87.97,P〈0.01）;麻风现症患者2年内被确诊的比2年以上才确诊的残疾比例低,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.40,P〈0.05）;麻风现症患者型别上比较：多菌型（MB）确诊时间比少菌型（PB）长（t=12.14,P〈0.01）,但两者在畸残上比较差异无统计学意义（χ2=0.20,P〉0.05）。结论麻风患者延迟发现对畸残有明显影响;麻风现症患者2年内被确诊的比2年以上才确诊的残疾比例要低。在麻风低流行状态下,应对医务人员进行有效地培训以提高医务人员的麻风诊断水平,减少误诊的发生。     

衢州市麻风防治知识健康教育活动效果评价

浙江省衢州市是麻风流行区 ,自 1 990年达到基本消灭麻风指标后 ,麻风的发病率和患病率一直在较低水平波动。近几年新发现的麻风患者 ,主要是依靠市、县两级皮肤科门诊发现 ,从患者发病至被发现往往有 2～ 5年的时间。通过健康教育 ,普及麻风防治知识 ,提高基层卫生人员和群众的麻风防治知识知晓率 ,以便早期发现和治疗病人 ,已成为巩固和发展基本消灭麻风成果的重要措施。为此 ,1 998年 1～3月 ,衢州市按照《浙江省麻风防治知识健康教育工作方案》 ,在全市开展了一次麻风防治 (以下简称麻防 )知识健康教育活动。活动概况1 分级负责 ,层层…     

对麻风受累者家属的疾病相关知识、态度、行为调查

目的研究麻风受累者家属的疾病相关知识、态度、行为,为开展针对性健康教育提供指导。方法使用多阶段抽样方法对从浙江省既往4个麻风流行区绍兴、上虞、桐乡、萧山选择的278例患者家属进行疾病相关知识、态度、行为调查,调查问卷自行设计,由当地麻风防治人员登门调查,表格当场填写完成。结果278例麻风受累者家属麻风相关知识总体知晓率为66.91%,知晓麻风会出现皮肤损害,可以在家庭治疗,治疗多长时间者分别占47.12%,42.45%和43.88%,但对于不规则服药的害处,本地麻风防治机构,治愈后注意事项的知晓率均在80%以上;在态度方面,愿意与病人一起生活者为82.01%,愿意与病人一起吃饭者为57.91%,但是不害怕麻风者仅为28.06%。在行为方面,督促病人规则治疗与残疾预防者占87.41%,在病人苦闷时予以劝解疏导者占57.91%,曾经接受麻风体检者占51.44%,寻求过服用药物预防麻风者占17.99%。结论麻风受累者家属相关知识有待提高,促进麻风病人家属对病人的心理疏导以及提高麻风病人家属的麻风预防保健意识十分必要。     

天然海洋生物膜治疗麻风溃疡的效果观察

麻风溃疡作为一种较为顽固的麻风后遗症,一直困扰着麻风病人,为了解舒康宝天然海洋生物膜对麻风溃疡的治疗效果,我们在住院部麻风溃疡病人中进行了应用研究,现将结果报告如下.     

湖南石门县农村麻风歧视的现状调查

目的了解湖南省石门县农村地区的麻风歧视情况和影响因素。方法采用中国CDC麻风病控制中心的调查表,由石门县太平镇卫生院公共卫生管理站医师参加的针对麻风病社会歧视及其相关因素对辖区内3个村的252名村民进行调查。结果石门县农村麻风歧视以村民对麻风患者的隐性态度歧视为主,即以拒绝或不欢迎邻近的麻风患者或其家属串门（38.49%）、不接受麻风患者及其家属赠送的粮食和蔬菜（45.24%）、也不愿意与麻风患者同桌就餐（48.81%）和一块娱乐（42.86%）、更不让自己的小孩到麻风患者家中玩耍（54.36%）等歧视行为较常见。歧视原因主要为怕传染麻风病;歧视导致病人及家属成了社区的边缘人群;通过社区干预活动促进人们对麻风病的认识。结论石门县农村麻风歧视程度与麻风新发病例有着密切的关系,病人自我歧视比较普遍。农村社区麻风歧视的干预应重点开展对麻风可防、可治不可怕的认识宣传。     

巨噬细胞在麻风免疫致病机制中的作用

麻风患者存在不同程度的细胞免疫缺陷,但机制尚不明确。巨噬细胞是一群表型和功能异质性的免疫细胞,是机体免疫反应的重要细胞组成,在体内通过多种途径参与麻风的炎症反应。巨噬细胞的表型极化受到多种因素调控,在结核样型麻风中,巨噬细胞呈M1表型;在瘤型麻风中,巨噬细胞呈M2表型。本文对巨噬细胞在麻风免疫致病机制中的作用研究进行综述,为麻风防治提供依据。     

国际麻风协会足伤防护研讨会在泰举行

应国际麻风协会的邀请,中国医学科学院皮研所麻风研究室李文忠、张国成和湖北省卫生厅徐少梅、张定淮等四同志,于1990年7月23～27日,出席了在泰国呵叨举行的麻风足伤防护研讨会。参加会议的有:国际麻风协会、国际麻风救济会和中国、印度尼西亚、巴基斯坦、泰国等五个     

麻风受累者医疗保障及医疗服务情况研究

麻风患者及治愈者为弱势群体,他们要治疗麻风的并发症及其它疾病,加之社会上还不同程度存在着对麻风患者的社会歧视,且麻风患者家庭多数为低收入家庭,因此,相应的医疗保障如城镇职工、居民医疗保险与新型农村合作医疗保险等就显得十分必要,特别是对社会上一些重度残疾和离群化的麻风病人,研究其医疗保障状况及医疗服务利用更具有特别的意义。在荷兰麻风救济会的支持下,我们对我省社会上的部分麻风患者及治愈者的医疗保障及医疗服务利用情况进行了专题调查,现将结果报道如下。     

麻风低流行地区的麻风防治工作模式的研究

目的：探索麻风低流行区开展麻风防治工作的模式。方法：选择麻风低流行县进行5年试点，结合试点实际情况和参照WHO1986年倡导的麻风防治一体化策略定义，在使用定性研究论证该策略可行性的基础上，运用行政干预等手段，建立县、乡、村医疗机构以及麻风防治业务机构组成的麻风防治综合性网络。结果：确立了“以当地政府为主导，依靠行政和经济干预等手段，以麻风防治业务机构为制定计划、核实诊断、培训、督导、评估等为业务指导管理中心，依靠县、乡、村综合性医疗机构为服务实体开展麻风病监测、病人管理、社会宣传、就近医疗救助和康复服务”的麻风低流行地区的防治模式。该模式使得各级政府更加了解和重视麻风防治工作；普遍提高医务人员和群众的麻风防治知识水平和参与意识；增强综合性医疗机构病人发现与管理以及麻风康复工作的能力；绝大多数麻风残疾者能获得就近康复服务。结论：该模式是可行的，并可实现低流行状态下麻风防治工作的可持续发展。县是实施这一模式的最小平台单位，政府支持是该模式运行的根本保证。     

国内外麻风病相关情况的研究进展

目的了解国内外关于麻风病地理分布、易感人群和分类方法的研究进展,为掌握麻风特性,控制并消除麻风危害提供科学依据。方法收集中国知网、万方数据库、Pub Med、EBSCO等数据库近几年与麻风相关的文献,结合中国疾病预防控制中心提供的国内麻风疫情数据进行比较。结果麻风病存在地域聚集性,人口较少的边缘化区域麻风患者数量较多。麻风的易感人群主要是青壮年男性,可能与男性青壮年人群社会活动广泛,接触传染源的机会更多有关。此外,麻风患病与遗传基因、细胞免疫有一定的关联。根据不同需求采取的分类方法主要有两型分类及Ridley-Jopling分类。结论麻风病是一个全球性健康问题,当前麻风患者的社会地位和生活质量在很多国家已经明显得到改善,但是,少数国家仍然疫情严重。未来全球还需共同努力,为最终实现全面消灭麻风的目标而奋斗。     

姜堰市麻风防治卫生资源现况调查

将麻风防治工作纳入到综合性卫生服务中去，即麻风防治一体化策略，是国际社会倡导的实现麻风防治可持续发展的策略。如何实施麻风防治一体化策略，目前我国还没有经验，了解当前麻风防治资源利用情况，对指导麻风防治一体化策略的实施有着十分重要的意义，2004年7月江苏姜堰市就此进行了专题调查，现将结果分析报告如下。     

1950—2010年西安市麻风流行趋势与防治成果

目的分析西安市60年麻风流行趋势与防治成果,为制定预防控制措施提供依据。方法对西安市1950—2010年麻风疫情资料进行分析。结果 60年西安市累计新发现麻风619例,多菌型474例,少菌型145例。男性患者500例,占80.8%;女性患者119例,占19.2%,男女之比4.2∶1。结论至"十一五"期末西安市各区县麻风患病率均小于0.1/万,达到基本消灭麻风标准。西安地区麻风发病率呈持续下降趋势,但迁入人口病例增加,Ⅱ级畸残率上升,家庭内感染病例增多,针对麻风防治专业人员培训和群众健康教育是早发现的重要措施。     

1949-2013年锦屏县麻风病流行病学特征分析

目的分析1949-2013年锦屏县麻风病的流行病学特征,为早日实现消灭麻风病目标提供科学依据。方法描述性分析1949-2013年麻风病资料。结果 66例麻风病例中,男性53例(占80.30%),女性13例(占19.70%),死亡47例,存活19例;66例麻风病例均为农民;结核样型麻风(TT)21例,界限类结核样型麻风患者(BT)1例,中间界线类麻风患者(BB)8例,界线类偏瘤型麻风患者(BL)1例,瘤型麻风患者(LL)26例,未定型麻风9例;多菌型(MB)38例(占57.58%),少菌型(PB)28例(占42.42%);19例存活麻风病例中畸残1个部位1例,畸残2个或2个以上部位8例。结论锦屏县麻风病呈低流行态势,巩固防控成果,早日实现消灭麻风病的目标。