多系统萎缩患者的护理

多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种成年后起病的散发性进行性神经系统变性疾病。根据其临床表现可分为两个亚型:MSA-P型和MSA-C型,前者是黑质纹状体变性,以帕金森样症状为主,后者是橄榄体脑桥小脑变性,以小脑性共济失调为主。目前治疗本病主要是对症处理,尚无     

1例多系统萎缩患者的护理

多系统萎缩是一组成年期发病、散发性的神经变性疾病，病因不明，病理改变主要为弥漫性神经元萎缩、变性、消失，反应性胶质增生。临床表现为进行性小脑性共济失调、自主神经系统功能不全和帕金森综合征等症状。我科于2006年4月8日收治1例多系统萎缩患者，将护理体会进行总结，现报道如下。     

1例多系统萎缩患者的护理

多系统萎缩是指一组迄今原因未明的神经系统退行性疾病,临床表现为进行性小脑性共济失调、自主神经系统功能不全和帕金森综合征等症状,病因不明,病理改变主要为弥漫性神经元萎缩、变性、消失,反应性胶质增生。我科收治了1例多神经系统萎缩患者,现将护理体会总结如下。     

1例多系统萎缩患者的护理

多系统萎缩是一组成年期发病、散发性的神经变性疾病,病因不明,病理改变主要为弥漫性神经冗萎缩、变性、消失,反应性胶质增生.临床表现为进行性小脑性共济失调、自主神经系统功能不全和帕金森综合征等症状.我科于2006年4月8日收治1例多系统萎缩患者,将护理体会进行总结,现报道如下.     

58例多系统萎缩患者的护理

对58例多系统萎缩患者的临床表现进行观察评估,结合临床特点,在安全防护、物理疗法的配合与护理、饮食指导、饮水呛咳与吞咽困难的护理、心理疏导、卫生宣教、预防并发症等7个方面提出了护理对策,认为实施周密综合护理措施,是改善病情、延长生命、提高患者生存质量的重要保证。     

多系统萎缩患者1例的护理

多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)为原因不明的一组散发的进行性的神经系统变性病,其主要临床症状较复杂,表现有体位性低血压、大小便功能障碍、共济失调、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳等。2003年7月我科收治1例此类患,现将护理体会总结如下：     

鸡尾酒疗法治疗多系统萎缩患者的护理

<正>多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一组少见的、散发的包涵椎体外系、椎体系、小脑和自主神经系统的慢性进行性神经系统变性疾病,其发病原因不明~([1])。本病隐匿起病,缓慢发展,逐渐加重,最终可导致各系统功能失调,预后较差。至止,仍没有特效的治疗方法。1998年Botez等~([2])提出"鸡尾酒疗法"有可能会使疗效提高。国内杨文明~([3])指出"鸡尾酒疗法"会针对神经变性病中的各种症状,优化组合治疗药物,使治疗     

多系统萎缩1例的护理

多系统萎缩(multiple system atrophy,以下简称MSA)是指一组迄今原因未明的神经系统退行性疾病[1],目前尚无特效疗法,早期的临床明确的临床诊断比较困难,且MSA患者生存时间仅7～9 a[2],而合理的护理方法对延长患者的生存期影响较大.2011-05-06我科收治1例MSA患者,经过科学护理后病情稳定,现将护理体会报道如下.     

1例多系统萎缩并肺部感染患者的护理

多系统萎缩(multiple systematrophy,MSA)是一个与夏伊-德雷格综合征(Shy-Drager,SDS)、橄榄桥脑小脑萎缩(olivoponto-cerebellar atrophuy,OPCA)和纹状体黑体变性(striatonigral degeneration,SND)相重叠的综合征,临床表现包括帕金森综合征、小脑征、椎体束征和植物神经功能损     

多系统萎缩高血压伴直立性低血压患者的护理

目的总结多系统萎缩高血压伴直立性低血压患者的护理干预措施。方法对2009年5月-2012年5月收治的20例多系统萎缩高血压伴直立性低血压患者,根据临床特点分别从用药指导、安全管理、并发症预防等多方面予以针对性护理干预。结果 20例患者头晕等不适症状得到不同程度缓解,且无跌伤坠床等意外事件、呼吸道、泌尿道感染和压疮等并发症发生。结论积极的综合措施及个体化的护理对策,可提高患者的生存质量。     

脐血间充质干细胞治疗多系统萎缩患者的护理

目的 观察护理对脐血间充质干细胞治疗多系统萎缩疗效的作用.方法 脐血间充质干细胞治疗(静脉输注结合鞘内注射)2例多系统萎缩患者,辅以心理护理、专科护理、健康宣教等.结果 2例患者脐血间充质干细胞治疗后,临床症状显著改善.结论 脐血间充质干细胞治疗是一种新型有效的治疗多系统萎缩的方法,而护理在其中起重要作用.     

脑梗塞合并多系统脏器功能衰竭的抢救与护理

目的：总结脑梗塞合并多系统脏器功能衰竭患的护理经验。方法：注重对73例脑梗塞合并多系统脏器功能衰竭患的病情观察和护理。结果：提高了对患抢救成功率。结论：密切观察，加强护理，对症治疗，能够降低脑梗塞合并多系统脏器损害患的死亡率。     

多系统萎缩患者头部磁共振的神经影像学特点

目的 探讨多系统萎缩(MSA)患者在头部磁共振检查(MRI)的神经影像学特点,并与帕金森病(PD)进行比较.方法 对13例MSA-C型患者、12例MSA-P型患者和30例PD患者的常规MRI检查进行回顾性形态学测量分析.结果 MSA-C组桥脑断面面积及桥脑前后径大小明显低于PD组[桥脑断面面积:MSA-C组为(386.4±74.2)mm2,PD组为(528.5±40.8)mm2;桥脑前后径大小:MSA-C组为(17.9±1.8)mm,PD组为(20.2±1.4)mm],2组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.5、4.7,P均<0.01),而MSA-P组[桥脑断面面积为(474.1±88.0)mm2,桥脑前后径大小为(19.3±2.4)mm]与PD组差异无统计学意义(P均>0.05);MSA-C组及MSA-P组小脑中脚大小均明显低于PD组,差异均有统计学意义[MSA-C组为(6.1±1.6)mm,MSA-P组为(6.5±1.2)mm,PD组为(9.1±1.0)mm,t值分别为6.2、7.1,P均<0.01],而MSA-C组与MSA-P组差异无统计学意义(P>0.05).MSA-c组MRI形态学表现中敏感性最高的是小脑萎缩,其次是桥脑十字征、小脑中脚高信号,但小脑萎缩特异性不高,桥脑十字征及小脑中脚高信号具有较高的特异性;MSA-P组MRI形态学表现中敏感性相对高一些的是壳核外侧高信号及壳核弥漫性高信号,但其特异性不高.结论 MRI检查MSA形态学改变具有较高的诊断价值,并能与PD进行鉴别诊断.

Abstract：

Objective To investigate the features of magnetic resonance imaging(MRI)in the brain of patients with multiple system atrophy(MSA)and compare with that in Parkinson Disease(PD).Methods Thirteen patients with MSA-C,12 patients with MSA-P,and 30 patients with Pakinson disease(PD)were retrospectively studied in terms of MRI data.Results The area of the pons in the patients with MSA-C(386.4±74.2)mm2 was significantly smaller than in those with PD(528.5±40.8)mm2,as well as the average of the pons transverse diameter([17.9±1.8]mm in the patients with MSA-C and[20.2±1.4 lnun in PD patients)(t=6.5 and 4.7,Ps<0.01).The area of the pons in MSA-P patients(474.1±88.0)mm2 and the average of the pons tranverse diameter(19.3±2.4)mm were similar to those of PD patients(Ps>0.05).The average width of middle cerebellar pedncles(MCP)in MSA-C(6.1±1.6)mm and MSA-P(6.5±1.2)mm were smaller than those in PD patients(9.1±1.0)mm(t=6.2 and 7.1,Ps<0.01),whereas there was no significant difference between MSA-C and MSA-P group(P>0.05).In the MRI findings,cerebellar atrophy was the highest sensitive,and cruciform hyperintensity and hyperintensity of MCP followed.The MBI profiles were more specific for hyperintensity of cruciform and MCP than for cerebellar atrophy in MSA-C population.For MSA-P population,MRI was relatively sensitive for hyperintensity of rim of the putamen and putamen,but less specific.Conclusion The assessment of MRI may be useful to diagnose and distinguish MSA from PD.     

多系统萎缩患者自主神经功能障碍的临床研究

目的探讨多系统萎缩(MSA)患者自主神经功能障碍的特点。方法选取46例MSA患者,根据MSA分级诊断标准,分为很可能的MSA组27例,其中MSA-P亚型10例,MSA-C亚型17例。可能的MSA组19例,其中MSA-P亚型9例,MSA-C亚型10例。收集所有患者的临床资料,包括性别、年龄、首次发病症状、病程;本次住院时症状、体征和既往病史。所有患者均完成膀胱残余尿、卧立位血压检查。分析不同等级及不同亚型MSA患者的膀胱残余尿量、卧立位血压差异。结果 (1)很可能的MSA组患者中MSA-P亚型和MSA-C亚型之间膀胱残余尿量、卧立位血压下降差值,差异无统计学意义(P 0. 05)。(2)可能的MSA组患者中MSA-P亚型和MSA-C亚型之间膀胱残余尿量、卧立位血压下降差值,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 (1) MSA患者两种亚型间排尿功能障碍出现率及严重程度类似。(2) MSA患者两型间直立性低血压的发生情况类似,两种亚型间收缩压和舒张压下降程度无差异。     

多系统萎缩患者生存质量的研究进展

通过在PubMed等数据库中查找相关文献并进行分析,对近年来国内外多系统萎缩患者生存质量的研究现状、研究方法和趋势进行综述,旨在为进一步提高多系统萎缩患者的生存质量提供参考。     

Magnetization transfer measurements of brain structures in patients with multiple system atrophy

To determine whether magnetization transfer imaging (MTI) demonstrates abnormalities in the brain structures of patients with multiple system atrophy (MSA), we examined 12 patients with clinically probable MSA and 11 control subjects. We calculated magnetization transfer ratios (MTRs) using region of interest analysis from MTI and assessed abnormal signal changes on T2-weighted images. MTRs of the base of the pons, middle cerebellar peduncle, putamen, and white matter of the precentral gyrus were significantly lower in the MSA patients than in the controls. Abnormal signal changes on T2-weighted images were observed in the base of the pons (n = 6), middle cerebellar peduncle (n = 7), and putamen (n = 7). MTRs of regions with abnormal signals were significantly lower than those of regions without abnormal signals and those in the controls. Even the MTRs of the regions without abnormal signals were lower than those in the controls. MTRs of the pyramidal tract, including white matter of the precentral gyrus, posterior limb of the internal capsule, cerebral peduncle, and base of the pons, were significantly lower in patients with pyramidal tract sign (n = 7) than in the controls. Patients with asymmetrical parkinsonism (n = 5) showed significantly lower MTRs in the putamen contralateral to the predominant side of parkinsonian symptoms than the ipsilateral side, although asymmetry of abnormal signal changes on T2-weighted images was not evident in more than half of those patients. This study showed that MTI demonstrates abnormalities in the brains of patients with MSA that seem to reflect underlying pathological changes and that the pathological changes detected by MTI seem to give rise to clinical symptoms. This study also showed that the abnormalities are detected more sensitively and over a larger area by MTI than by conventional magnetic resonance imaging.     

Polyamine patterns in the cerebrospinal fluid of patients with Parkinson's disease and multiple system atrophy

BackgroundPolyamines (PAs) are important modulators of physiological condition, and are associated with neurodegenerative disease. Thus, we investigated the change of PA concentration in the cerebrospinal fluid (CSF) of patients with Parkinson's disease (PD) and multiple system atrophy (MSA).MethodsCSF samples from patients with PD and MSA were examined by gas chromatography–mass spectrometry in selected ion monitoring mode using N-ethoxycarbonyl/N-pentafluoropropyonyl derivatives.ResultsPA concentrations were significantly different in patients with PD and MSA compared with those in the normal group. In the PD group, as compared with the MSA group, concentrations of putrescine, N¹-acetylspermidine, and putrescine spermidine^–1 were significantly increased, whereas the concentration of spermidine was significantly reduced.ConclusionsThese results could be helpful for understanding the complexity of biochemical events in patients with PD and MSA, and may serve as metabolic markers for diagnosis of PD and MSA.     

脐血间充质干细胞移植治疗多系统萎缩20例

目的:观察脐血间充质干细胞移植治疗帕金森病患者神经功能的效果.方法:选择2008-01/12北京和众华信治疗中心收治的帕金森病患者30例,均经过英国皇家医师学会帕金森病诊断与管理指南的帕金森病诊断标准确诊,男19例,女11例,年龄45～66岁,平均年龄58岁,Hoehn-Yahr分级为Ⅱ～Ⅳ级,患者对治疗均签署知情同意书,治疗方案经医院医学伦理委员会批准.所有患者均住院治疗,第1周进行常规检查,30例患者血、尿、便常规、肝肾功能、多项肿瘤标记物、胸片等均正常.自第2周起患者应用脐带血间充质干细胞进行鞘内注射移植治疗,以第3,4腰椎间隙为穿刺点,缓慢注入地塞米松2 mg,取脐血间充质干细胞注射液5 mL(干细胞数500万),在10 min内缓慢注入蛛网膜下腔,1次/周,4次为1个疗程,共治疗1个疗程.采用帕金森病统一评分量表对患者移植前后神经功能进行评定,分值越高表示神经功能缺损越严重.结果:30例患者均进入结果分析,中途无脱落.与移植前比较,30例患者移植后3个月帕金森病统一评分量表分值均明显降低(P＜0.01),患者震颤、强直、运动迟缓、姿势不稳等临床症状均得到明显改善,均未出现移植物抗宿主病.结论:脐血间充质干细胞移植可以一定程度地改善帕金森病患者的临床症状,提高患者生活质量.     

多系统萎缩30例临床报告

目的 报告30例多系统萎缩病例,对如何早期作业临床诊断进行了初步探讨。方法回顾了30例多系统萎缩的临床表现、电生理及影像学特点,以期及早作出诊断。结果 发现本病早期临床表现均不典型,起病至确诊时间平均3.25年。脑干诱发电位、CT、MRI对早期诊断有一定价值。结论本病早期诊断十分困难。对老年前期相继发生锥体系、锥体外系、小脑及植物神经功能障碍、进行性加重又不能其他疾病解释者,应想到本病的可能。     

多发性硬化患者的护理

目的 总结多发性硬化患者的临床护理要点.方法 回顾性分析132例临床确诊多发性硬化患者的临床资料和护理方法 .结果 对多发性硬化患者的临床护理特点包括基础护理、心理护理、康复训练、严密观察药物反应及饮食指导、出院指导等,针对患者的不同病情进行不同的临床护理,有利于患者治疗方案的执行以及促进病情的稳定和好转,防治并发症的发生.结论 有效的个体化护理措施可以促进多发性硬化患者病情的稳定和好转,减少复发次数,延缓病情进展,提高生活质量.