射血分数保留型心力衰竭的药物治疗进展

射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是心力衰竭的一种特殊类型,尚缺乏确切有效的特异性治疗药物或方法,目前主要采用经验性治疗.该文主要介绍HFpEF的药物治疗新进展.     

射血分数保留性心力衰竭的治疗进展

射血分数保留性心力衰竭异质性强,存在功能和结构损伤的多样性,逐渐成为心力衰竭的主要形式。由于缺乏充分的循证医学证据,也缺乏统一的治疗指南,临床医生面临着巨大的挑战,是心脏病学亟需解决的问题。现将射血分数保留性心力衰竭的最新研究与潜在的治疗靶点联系起来,从血流动力学及分子细胞水平综述该病的治疗进展。     

射血分数保留的心力衰竭研究新进展

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者通常有多种合并症,包括高血压、糖尿病、肥胖等。随着人口老龄化,其在心力衰竭(心衰)中所占比例正逐年升高。由于治疗缺乏循证医学证据支持以及HFpEF功能和结构受损的多样性,与射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)相比,HFpEF的非心血管死亡发生率相对较高。因此,寻找HFpEF新的治疗方法已成为当前心衰研究领域的热点。近年来,一些研究取得了新的进展,本文就HFpEF的病理生理机制、诊断、最新药物治疗作一综述。     

心脏运动康复对射血分数保留的心力衰竭患者疗效影响的Meta分析

背景 心脏运动康复可明显改善射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者预后,但其对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者疗效影响的临床报道较少.目的 系统评价心脏运动康复对HFpEF患者疗效的影响,以期为临床诊治提供循证依据.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学文献...     

中药注射剂治疗冠心病心力衰竭有效性及安全性的网状Meta分析

目的对比常用中药注射剂治疗冠心病心力衰竭的疗效和安全性,为临床提供循证证据。方法计算机全面检索中英文数据库中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library。收集并提取相关文献及数据,并进行文献质量评价,使用RevMan 5.3对纳入文献进行直接Meta分析,使用Stata 16对所有文献进行网状Meta分析。结果共纳入文献42篇,涉及中药注射剂7种,均为中文文献,文献质量一般。直接Meta分析结果显示:在常规治疗的基础上分别加用参附注射液、参麦注射液、大株红景天注射液、丹红注射液、生脉注射液、心脉隆注射液、益气复脉注射液均能提高冠心病心力衰竭病人的治疗有效率、左室射血分数(LVEF)、B型利钠肽(BNP)/N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。网状Meta分析结果显示,M常规治疗联合中药注射液的治疗有效率排序结果为:联用参麦注射液>大株红景注射液>参附注射液>心脉隆注射液>丹红注射液>生脉注射液>益气复脉注射液>常规治疗;LVEF排序结果为:联用参麦注射液>益气复脉注射液>心脉隆注射液>大株红景天注射液>参附注射液>丹红注射液>生脉注射液>常规治疗;BNP排序结果为:联用大株红景天注射液>生脉注射液>参麦注射液>丹红注射液>心脉隆注射液>参附注射液>常规治疗;NT-proBNP排序结果为:联用益气复脉注射液>心脉隆注射液>参附注射液>大株红景天注射液>丹红注射液>参麦注射液>常规治疗。安全性分析显示,联用参麦注射液、大株红景天注射液、益气复脉注射液不良反应较少。结论7种中药注射剂联合常规治疗均能进一步改善病人的治疗有效率、LVEF、BNP/NT-proBNP,但由于存在文献干预措施非直接比较,以及文献质量一般,仍需根据临床问题具体分析使用。     

射血分数保留的心力衰竭研究与治疗新进展

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一个在病理生理方面异质性很强的综合征,由于老龄化的趋势,其发生率和比例持续升高。重要的是,目前几乎缺乏针对HFpEF的有效治疗方法,因此,寻找HFpEF新的治疗方法已成为当前心力衰竭研究领域的热点。近年来,针对HFpEF的发病机制、治疗所做的研究取得了新的进展,文章将就这些新进展作一综述。     

射血分数保留性心力衰竭的研究进展

左心室射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)旧称舒张功能不全的心力衰竭或收缩功能正常的心力衰竭,是一种日益流行的健康问题,相对于LVEF降低的心力衰竭(HFrEF)而言,其特征是LVEF正常或者接近正常,但有心力衰竭的临床表现。临床上该型患者的发病率逐渐增长,且预后比HFrEF更差。本文旨在对HFpEF目前的研究进展进行综诉。     

射血分数保留和降低的慢性心力衰竭临床研究

【摘要】 目的 探讨射血分数保留的心力衰竭 (heart failure with preserved ejection fraction, HF-PEF) 与射血分数降低的心力衰竭 (heart failure with reduced ejection fraction, HF-REF) 临床特征差异。方法 选取慢性心衰患者202例作为研究对象,其中HF-PEF 151例,HF-REF 51例。每位患者均接受心脏超声、12导同步体表心电图、血生化及超敏C反应蛋白检测,比较HF-PEF与HF-REF患者的临床特征。结果 HF-PEF以心功能Ⅱ级为主,女性和高血压所占比例、房颤发生率,体重指数均高于HF-REF(P＜0.05);HF-REF以心功能Ⅳ级为主,男性和冠心病所占比例较高(P＜0.05)。 HF-REF患者的肺动脉内径、LVEDD 、LVESD均较HF-PEF大(P＜0.05);而HF-PEF患者的室间隔厚度较HF-REF大(P＜0.05);HF-PEF患者的E/A比值、左房内径均小于HF-REF(P＜0.05)。HF-PEF患者与HF-REF相比较,心率较慢、QRS间期较短(P＜0.05);HF-PEF房颤多见(P＜0.05),而室性心律失常多见于HF-REF(P＜0.05)。HF-PEF患者的血肌酐、血尿素氮、血尿酸及超敏C反应蛋白均较HF-REF患者低(P＜0.05);HF-PEF患者的总胆固醇及甘油三酯均较HF-REF患者高(P＜0.05)。结论 HF-PEF女性所占比例较HF-REF女性所占比例高,其主要病因为高血压,房颤发生率高,以向心性肥厚为主,有明显的舒张功能不全;而HF-REF多为男性,其主要病因为冠心病,室性心律失常多见,以离心性肥厚为主,或许常合并舒张功能不全。     

射血分数中间值心力衰竭新进展

心力衰竭（心衰）是心脏疾病发展的终末阶段。既往研究通过左心室射血分数对心力衰竭进行分类,分为射血分数降低性心力衰竭与射血分数保留性心力衰竭。近年研究发现介于上述两种心衰的灰色区域,2016年欧洲心脏病学会（ESC）慢性心衰指南首次提出,并将这个灰色区域命名为射血分数中间值心衰。本文对射血分数中间值心衰近年的研究进行综述。     

射血分数保留性心力衰竭合并糖尿病的研究进展

心力衰竭是一种心脏结构或功能异常所致的临床综合征,据推测目前中国心血管病患者人数为2.9亿,其中心力衰竭占据450万。依据左心室射血分数,心力衰竭又分为射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)和射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)。近年来,HFpEF的发病率明显较HFrEF增加且已成为研究的热点。高血压、糖尿病和冠心病是常见能导致心力衰竭的基础疾病,其中糖尿病是最常见合并症之一。在美国,糖尿病在HFpEF中的患病率约为45%,但人们对这一人群的特征和结果了解甚少,在中国更是这样。现总结几项HFpEF治疗临床试验的数据,这些数据都表明糖尿病与HFpEF的发病率和长期死亡率增加有关,并讨论了HFpEF和糖尿病中的几种常见病理机制,包括钠潴留、代谢紊乱、骨骼肌功能受损和潜在的治疗靶点。随着对合并HFpEF和糖尿病的理解的增加,希望能为临床医生更好地提供有效的治疗方法。     

射血分数保留心力衰竭的新认识

射血分数保留心力衰竭（HFpEF）是近年来备受重视的心力衰竭类型,患病率高,并有逐年增加的趋势,预后差。HFpEF的发病机制涉及多个方面,包括左心室舒张功能不全、左心室收缩功能异常、肺动脉高压、右心室功能障碍、内皮功能障碍以及炎症、肥胖、胰岛素抵抗和衰老等,特别是系统性炎症发挥重要作用。近年来,HFpEF的治疗有了新的方法,沙库巴曲缬沙坦在临床试验中显示了治疗的有效性和安全性。文章系统回顾了HFpEF的临床流行病学特征及发病机制,并根据近期临床研究,全面概述HFpEF治疗的最新进展。     

射血分数保留和射血分数降低的心力衰竭患者心率变异性和心律失常特点及差异分析

目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)心率变异性和心律失常的特点及差异.方法 选取HFpEF患者45例(HFpEF组)、同期入院的HFrEF患者46例(HFrEF组)及健康体检者46例作为对照组.通过24 h动态心电图,比较3组患者心律失常及心率变异性时域指标的差异.心率变...     

射血分数保留的心力衰竭的药物治疗新进展

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)具有较高的发病率与死亡率,在心力衰竭中的占比日益增加,成为现在研究的重点。目前HFpEF的治疗尚无公认有效的方法,许多能改善射血分数降低的心力衰竭患者预后的药物却未能使HFpEF患者获益。HFpEF具有复杂的病理生理学机制,近期研究表明,针对炎症反应、心肌纤维化、NO-sGC-cGMP通路、能量代谢以及心肌收缩力等治疗靶点的药物已取得了一定进展,现对此进行综述,以期为HFpEF患者的治疗提供更多策略。     

中医药治疗射血分数保留的心力衰竭的研究进展

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)病人再住院率和病死率较高,但现代医学改善HFpEF预后的手段有限。中医药治疗HFpEF具有多靶点、多途径的优势,相较于现代医学标准治疗,联合中医药治疗HFpEF可进一步缓解病人症状,改善心功能和预后。综述中医药干预HFpEF的相关研究,以期明确中医药治疗HFpEF的远期疗效。     

射血分数保留的心力衰竭研究进展

射血分数保留的心力衰竭拥有较为独特的发病因素、病理生理变化及预后,缺乏有效的诊断治疗方法.本文总结近年相关领域的研究结果,从流行病学、病因、病理生理、诊断及治疗等方面讨论射血分数保留的心力衰竭目前的研究进展.     

左室射血分数保留的心力衰竭研究进展

心力衰竭是各种临床心血管疾病发展的终末阶段,高发生率及高病死率使其受到越来越多的关注。在美国,其总体发生率约为1.5%～2.0%,而在年龄≥65岁的人群当中,则高达6%～10%[1]。中国的一项随机调查研究选取了15518位成年人(年龄     

射血分数保留的心力衰竭的器械治疗

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者有严重的运动不耐受症状、生活质量差、住院频繁和死亡率增加,是一项重大的临床挑战。开发和评估基于器械的治疗方法是HFpEF患者治疗中一个重要的新兴领域。在HFpEF治疗领域取得有意义的临床进展的一些最有前途的技术,包括房间分流装置、膈神经刺激治疗、心脏收缩力调节器、压力反射激活治疗等。