局部麻醉在Lichtenstein疝修补术中的应用体会

目前,Lichtenstein无张力疝成型术已经成为美国医师协会疝修补术的金标准,但关于其麻醉方法一直有争议。2005年1～10月我们采用局部麻醉完成Lichten-stein疝修补术18例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料18例Lichtenstei疝修补术患者均为男性,年龄61～80岁,平均(66.     

高乌甲素复合硬膜外麻醉应用于疝修补术

目的探讨高乌甲素复合硬膜外麻醉在疝修补术中的麻醉效果及安全性。方法选择ASAI～Ⅱ级疝修补术患者300例，随机分为单纯硬膜外组（A组）150例，实验组（B组）150例。均未用术前药，入室后监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度，开放上肢静脉通道。取第2～3腰椎间隙硬外穿刺，头侧置管3cm，给实验量2％盐酸利多卡因3～5ml，观察5min，若患者无硬膜外麻醉的异常表现，推注0．894％甲磺酸罗哌卡因7—10ml，B组在术者铺无菌巾时，经静脉缓慢推注高乌甲素0．1mg／kg，约5min后针刺皮肤无痛感手术开始。A组阻滞完善后手术。结果注射局部麻醉药到切皮时间（等待时间）、麻醉镇痛优良率，B组明显优于A组（P〈0．05）。结论高乌甲素复合硬膜外麻醉在疝修补手术中应用，可大大缩短等待时间，是安全有效的，值得临床推广应用。     

创伤性膈疝修补术的麻醉处理探讨

创伤性膈疝是由于胸腹部严重损伤导致膈肌破裂,致腹腔内脏器因腹腔压力变化而进入胸腔所致.其发病率低,多复合有其它脏器损伤,病情危重,临床表现复杂,麻醉处理有一定的难度.     

成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效对比

目的 比较成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的临床治疗效果.方法 2008年9月～2011年9月住院治疗的腹股沟疝患者160例,将160例患者随机分成2组,腹腔镜组与开腹组各80例,分别采取腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗,比较两组患者的临床效果.结果 手术后腹腔镜组80例患者平均住院时间、疼痛持续时间、恢复正常活动时间明显短于开腹组(P＜0.05);两组患者在术后并发症、半年内复发例数方面比较没有明显差异(P＞0.05);开腹组80例患者平均手术时间及初次下床活动时间明显短于腹腔镜组、平均住院费用明显低于腹腔镜组(P＜0.05).结论 腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术在治疗腹股沟疝上都是安全、有效的.在临床上,医生应根据患者的具体情况选择相应的术式进行治疗.     

局部麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用体会

目的 总结在腹股沟无张力疝修补术中应用局部麻醉的临床经验.方法 对47例在腹股沟无张力疝修补术中应用局部麻醉的临床资料进行回顾性分析.结果 麻醉效果满意,术后即可进食及下床活动,无心血管等重要脏器的并发症发生,原合并症病情稳定,术后疼痛轻微,并发尿潴留1例,阴囊积液2例,无切口感染,随访1～24个月无复发.结论 局部麻醉应用于腹股沟无张力疝修补术,方法简单、可靠、经济、安全,术后恢复快、并发症少,值得推广.     

局部麻醉无张力疝修补术357例报告

目的：探讨局部麻醉施行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性与临床经验.方法：局部麻醉下无张力疝修补术治疗腹股沟疝357例,对麻醉效果、手术时间、并发症和复发率进行回顾性分析.结果：患者术中疼痛耐受良好,中位手术时间42min,3~24h内可以下床活动,术后中位住院时间3.6d.术后尿潴留2例,切口皮下脂肪液化2例,阴囊积液2例,补片异物反应1例,并发症发生率为1.96%.随访2个月~5年无复发.结论：局麻下施行无张力疝修补术具有快捷、安全、疗效好和疼痛耐受良好等优点,能明显降低手术并发症、住院时间和住院费用,尤其适合老年人及合并慢性疾病的腹股沟疝患者.     

异丙酚与氯胺酮合用于小儿斜疝修补术的麻醉体会

小儿腹股沟斜疝修补术对麻醉要求独特。我们近来将异丙酚与氯胺酮合用于小儿腹股沟斜疝修补术,并取得满意的效果。资料与方法小儿腹股沟斜疝修补术２６例。均为男性。年龄２岁～１２岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为氯胺酮（Ｌ）组和氯胺酮、异丙酚（ＬＹ）组,Ｌ组１４例、...     

疝修补术102例体会

目的 通过对有张力疝修补术与规范的疝环充填式无张力疝修补术的比较，评价无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法 对2004年1月～2007年5月102例腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析。手术方法：Bassini法46例，Fergusson法2例，Mcvoy法2例；疝环充填式无张力疝修补术52例。结果 传统的有张力疝修补术创伤较大，伤口疼痛明显，修补后局部组织张力高；无张力疝修补术局部痛感轻微，局部组织无张力，网片修补简便和复发率低。本组52例疝环充填式无张力疝修补术，均I期愈合，无异物反应。随访目前无复发病例。结论 疝环充填式疝修补术技术易于掌握，值得在基层医院推广应用。这种变化是基于有张力疝修补术的缺点和对腹股沟区的解剖和生理的认识，修补材料为无张力疝修补术提供了物质基础。无张力疝修补术应作为腹股沟疝的首选术式。     

成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的效果比较

目的探讨腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法 2011年11月—2012年11月期间,该院诊治的64例腹股沟疝患者,随机分为对照组(无张力疝修补术)和观察组(腹腔镜疝修补术),每组各32例,对两组患者术后疼痛持续时间、术后住院时间,以及并发症发生率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后疼痛持续时间和术后住院时间均明显缩短,术后并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于成人腹股沟疝患者,腹腔镜疝修补术治疗的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。     

巨大外伤性膈疝修补术麻醉2例报告

外伤性膈疝病人 ,循环、呼吸系统已有病理生理改变 ,对麻醉方法的选择以清醒气管内插管麻醉最为恰当。关键在于麻醉诱导和疝内容还纳前 ,应尽量避免加重呼吸和循环功能紊乱 ,我院自 1999年 4月～ 10月共实施麻醉 2例 ,现报告如下。1　病历摘要　　例 1:男 ,2 8岁。 5ｈ前因车祸右髋部及左胸部挤压后呼吸困难 ,血压测不到于 1999年 4月 10日 2时入院。查体 :Ｔ3 6 7,Ｂｐ98,Ｒ13 ,Ｂｐ10 0 / 8 0。表情淡漠 ,皮肤及眼球结膜苍白 ,左侧胸廓偏高 ,气管、心尖搏动向右侧移位。右上胸叩诊呈浊音 ,心浊音界明显向右偏移 ,肺肝界下移。心率快、心…     

传统疝修补术50例治疗体会

目的:通过对比的方式体现出传统疝修补术在临床治疗中的效果。方法;对2012年3月-2013年12月到我院就诊的,需要进行疝修补术的患者中抽取50例患者为临床治疗对象,对50例患者的治疗过程以及治疗效果进行回顾性分析。     

局部麻醉下无张力疝修补术在老年疝中的应用

目的 探讨局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术在老年疝中的优越性及安全性.方法 对149例老年腹股沟疝患者临床资料进行回顾性分析.结果 局部麻醉下施行无张力疝修补术在老年疝中应用具有操作简单、安全、经济、痛苦小、恢复快、手术并发症降低及住院时间缩短等优点,提高了手术安全性,拓宽了手术适应证,适合老年患者.     

局部麻醉下无张力疝修补术在老年疝中的应用

目的探讨局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术在老年疝中的优越性及安全性。方法对149例老年腹股沟疝患者临床资料进行回顾性分析。结果局部麻醉下施行无张力疝修补术在老年疝中应用具有操作简单、安全、经济、痛苦小、恢复快、手术并发症降低及住院时间缩短等优点,提高了手术安全性,拓宽了手术适应证,适合老年患者。     

局部麻醉在无张力疝修补术中的应用

目的探讨局部麻醉在无张力疝修补术中的应用,为日间手术的广泛开展创造条件。方法回顾性分析在2001年8月-2007年8月间收治的腹股沟疝患者中采用局部麻醉行无张力疝修补术87例,观察其手术过程中麻醉效果、手术时间、术后疼痛情况、并发症发生率,及随访后的复发率。结果手术过程中手术区肌肉松弛,患者无明显疼痛感,手术时间45min～68min,平均55min。全组患者术后疼痛轻微,均未使用术后止痛药,未出现尿潴留,2例术后阴囊浆液肿。本组患者围术期无死亡,未出现切口感染、血肿及其他与手术有关的并发症,住院1d～7d,平均3d。随访2个月～48个月无复发,无明显异物感。结论局麻下行无张力疝修补术疗效确切,简便易行,安全可靠,可明显地降低术后并发症发生率,有效地缩短了住院时间,减少了住院费用,进一步降低了复发率,值得推广应用。     

成人无张力疝修补术的体会

目的:通过对填充式网塞无张力疝修补术的观察,探讨无张力疝修补术对成人腹肌沟疝的治疗效果。方法:选取我院2010年8月至2012年8月收治过的腹肌沟疝患者90例,采填充式网塞套入式无张力疝修补手术法对其进治疗,观察患者的治疗情况与治疗效果,并进行分析与探讨。结果:术后,对90例患者进行为期3至24个月不等的随访,随访率达100%。90例患者中,手术平均时间为(43.7±4.7)分钟,其中,最长的达95分钟,最短的为25分钟;双侧发生疝的患者于术后6至24小时内可下床活动,单侧发生疝的患者于术后5至10小时内可下床活动;术后,在3至8小时内所有病人均可进食,其中,下床时间最短的为术后3小时,最长的为术后26小时;所有患者中,住院时间最短的为1天,住院时间最长的为12天,平均出院时间为(4.7±2.2)天。结论:充填式网塞无张力疝修补术对腹股疝疗治疗效果具有显著性,且操作简单,伤害小,在临床使用中更值得被推荐。     

传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术疗效的临床对照研究

目的对照研究传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的治疗效果。方法盲选收取我院收治的120例腹股沟疝患者,均分为三组,甲组40例采用传统的疝修补术治疗,乙组40例采用无张力疝修补术治疗,丙组40例采用腹腔镜疝修补术治疗,对比分析三种手术方法的治疗效果。结果比较三组患者的手术时间、住院时间以及住院费用,腹腔镜效果最佳,传统疝修补术最差。三组并发症以及复发率情况,腹腔镜的并发症以及复发率明显少于其他两组,比较有统计学意义,P0.05。结论三种手术方法相比,无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术为治疗腹股沟疝的首选治疗方法,其中腹腔镜疝修补术应用操作更为简单,对患者造成的创伤小,应用安全可靠,值得广泛推广到临床中。     

Shouldice疝修补术治疗成人腹股沟疝

腹股沟疝是普外科常见疾病 ,疝修补术是其首选的治疗方法。多年以来 ,治疗成人腹股沟疝的经典术式是Ｂａｓｓｉｎｉ手术及其改良手术。但由于是高张力修补 ,修补的层次也不合理 ,所以术后的疼痛和复发一直是令人困扰的问题。过去一度未受重视的Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ疝修补术由于术后疼痛轻 ,复发率低重新引起人们注意。我院普外科自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ疝修补术治疗成人腹股沟疝 34例 ,效果较好 ,总结治疗情况如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例均为男性。年龄 34～ 6 6岁 ,平均5 2 .4岁。病程 1～ 2 2…     

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床比较

目的:对腹腔镜疝修补术(TEP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床治疗效果进行分析探究。方法:选择92例腹股沟疝成年人患者,将其随机分为腹腔镜疝修补术组和开放式无张力疝修补术组,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:腹腔镜疝修补术组患者的总有效率(91.31%)明显高于开放式无张力疝修补术组总有效率(60.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床治疗效果显著高于开放式无张力疝修补术,可以在临床上广泛应用。     

腹股沟疝局部麻醉下补片修补术治疗体会

目的:局部麻醉下补片修补术治疗腹股沟疝的临床疗效进行总结。方法:对腹股沟疝患者32例的局部麻醉下行补片修补术临床资料进行回顾性分析。结果:均在局部麻醉下完成32例患者的手术补片修补术,因为局部麻醉手术绝对禁忌不多,且术后连硬外麻或腰麻常见的尿潴留未出现。结论:局部麻醉下补片修补术法对于人体解剖结构和疝的病理生理手术比较适合。安全性好,术后恢复快,并发症少,特别对老年患者及合并有严重心肺疾病的患者尤其适合。