多角度护理干预对姑息治疗晚期癌症患者负面情绪及癌性疼痛的影响

目的 探讨多角度护理干预对姑息治疗晚期癌症患者负面情绪及癌性疼痛的影响。方法 选取2020年2月—2022年7月在郑州大学第一附属医院接受姑息治疗的76例晚期癌症患者,根据护理干预方法不同分为研究组(40例)和对照组(36例)。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在对照组基础上给予多角度护理干预,比较2组患者干预前后简化Mc Gill疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分、食欲及体质量变化情况、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及癌症治疗功能评价系统-普适性量表(FACT-G)评分。结果 2组患者干预前SF-MPQ各分量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后SF-MPQ中疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、现时疼痛强度(PPI)3个分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前食欲评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后食欲评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后体质量改善有效率为...     

晚期癌症患者的新型护理--姑息护理

我国每年癌症发病人数大约 2 0 0万 ;现患病人数在 3 0 0万以上 ,平均每 90个家庭中就有 1个癌症病人。癌症已成为我国劳动年龄人口伤残和死亡的第 1位原因。由于种种原因多数癌症病人在发现时已是晚期 ,其中 70 %以上的晚期癌症患者都有不同程度的疼痛和不适症状 ,严重影响了他们的生活质量。因此 ,每个晚期癌症病人都需要姑息护理。姑息护理是一门新兴的学科 ,是对根治性治疗无反应的病人的积极的整体关怀照护。镇痛 ,控制其它症状和减轻精神压力及社会创伤 ,合理使用卫生资源 ,节省医疗经费开支 ,缓解社会争论已久的“安乐死”的日益突出…     

姑息性外科手术治疗晚期壶腹周围癌

目的 探讨晚期壶腹周围癌姑息性手术方式.方法 对我院近几年接受姑息性外科手术治疗的78例晚期壶腹周围癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 78例患者中,T型管胆管引流3例,胆囊空肠吻合术1例,胆总管十二指肠吻合术2例,RouxenY 胆管空肠吻合术44例;胃空肠吻合术3例RouxenY胆管空肠吻合术+胃空肠吻合术20例,T型管胆肠搭桥内引流+胃空肠吻合术5例.术后平均存活时间12.3个月.结论 对于晚期壶腹周围癌,姑息性外科手术是一种安全、有效的治疗方法,手术方式应根据术中探查情况,结合病人的年龄、全身情况等而采用不同术式.     

关爱晚期癌症和生命末期疾患病人的精神症状

晚期癌症和终末期疾患的精神病学症状是很常见的 ,且容易被临床医生所忽视 ,因为临床医生的注意力主要是躯体的症状 ,如像疼痛。识别和治疗晚期和末期疾病精神症状对缓解由症状自身所引起的痛苦显然是必要的。未治的焦虑、谵妄或抑郁影响与朋友和所爱的人的情感联系 ,损害重要的人际关系和影响濒死病人的生命质量。在末期疾患病房和社区服务中对精神症状提供有效的治疗 ,要求必须缓解并发的躯体症状 (如疼痛 ,恶心或呼吸困难 )。恰当的止痛治疗不仅能缓解疼痛 ,而且可以缓解与疼痛相关的烦躁不安。严重或不能缓解的疼痛常被认为是对疾病严重…     

镇痛药物联合镇静药物治疗晚期癌痛的临床观察

目的比较晚期癌痛的单纯镇痛药物治疗与镇痛药物联合镇静药物治疗的效果。方法‘将晚期癌痛患者分为A组40例，采用静脉患者自控镇痛，止痛药单用治疗；B组40例，采用静脉患者自控镇痛、镇静药联合治疗。结果B组患者的不安、愤怒及抑郁状态均明显改善，在短时间内药物剂量提升程度明显低于A组。A组患者满意度为50％、家属满意度62％~B组患者满意度为90％、家属满意度95％。经统计学处理，两组患者及家属的满意度差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论镇痛药联合镇静药治疗晚期癌痛较单纯镇痛药治疗效果更好。     

姑息护理在晚期癌症患者中的应用

目的 探讨姑息护理在减轻晚期癌症患者疼痛,提高患者生存质量所起的作用.方法 将2008年1月～2010年10月入住笔者所在医院的124例晚期癌患者随机分为观察组和对照组,观察组除实施常规护理外,给予姑息护理干预,对照组仅实施常规护理;比较两组患者护理后焦虑情绪变化,以及精神面貌、心态、死亡恐惧感和临终前要求4项指标.结果 姑息护理后观察组患者的焦虑情绪得到明显改善,精神面貌、心态及死亡恐惧感、临终要求方面均优于对照组.结论 姑息护理能满足患者及亲属身心各方面需求,减轻疾病的痛苦,提高生存质量,平静接受死亡.     

癌症晚期，无须强忍痛

忍受癌痛不可取 癌痛是一种慢性疼痛,大部分肿瘤病人都伴有疼痛症状,尤其是晚期病人,疼痛程度常越来越重,并伴随到生命的最后一刻。现在还有不少人对癌症疼痛的认识存在误区,认为癌症病人疼痛是必然的,忍痛也是必然的,这严重影响癌症晚期病人的生活质量。其实,病人自己或家属要清楚,大部分癌痛是可以通过针对病因治疗和对症治疗得到很好控制的。学会无痛生活而不是忍受癌痛,这是改善生活质量的第一步。     

对晚期癌症患者实施死亡教育的姑息照护进展

在现实的医疗水平下晚期恶性肿瘤往往无法得到根治性治愈[1]。长期的病痛折磨对此类患者的心理和生理造成了巨大的创伤。癌症患者是姑息照护的主要对象,姑息照护已在世界范围内广泛应用,尤其是在发达国家已经取得了许多成功的经验和具有指导价值的科研成果。死亡教育是临终关怀的一项重要内容,对临终患者运用临终心理——＂安乐＂的心理护理方法,能在一定程度上缓解患者的焦虑、悲观、恐惧等情绪,使患者能安静地接受死亡[2]。     

盐酸吗啡片治疗晚期癌痛79例的疗效观察

目的观察盐酸吗啡片用于治疗晚期癌痛的止痛效果。方法对2009年1至2009年6月笔者所在医院应用盐酸吗啡片的晚期癌痛患者79例,定期向患者或家属作疼痛评价咨询,作好记录。观察其止痛的疗效。结果盐酸吗啡片治疗中、重度癌痛的79例中,镇痛有效率为93．6％（74／79）,其中显著有效率为81．0％（64／79）。结论作为口服给药治疗晚期癌痛的盐酸吗啡片,疗效确切,安全性高,易于调整剂量,为治疗晚期癌痛提供了一个良好的选择。     

晚期肺癌患者姑息治疗效果

目的 探讨晚期肺癌患者姑息治疗的临床效果.方法 选取2019年6月至2019年12月本院收治的106例晚期肺癌患者,根据住院先后顺序分为观察组和对照组,每组53例.对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗加姑息治疗,分析两组营养状况、疼痛视觉模拟(VAS)评分、卡氏(KPS)评分、生存质量测定量表(QOL)评分等情况.结...     

姑息关怀服务模式对癌症晚期患者生命质量的影响研究

目的 评估姑息关怀服务对癌症晚期患者生命质量的影响并提出管理建议。方法 采用问卷调查的方式对H医院接受姑息关怀治疗和常规抗癌治疗的248名癌症晚期住院患者的生命质量进行调查。选取中国癌症患者生命质量量表对癌症晚期患者的生命质量进行评估,然后通过统计分析探讨不同治疗方式下患者生命质量的差异。结果 癌症晚期患者生命质量普遍较差(36.38±4.82),其中躯体症状得分最低,依次是精神心理和社会关系。接受姑息关怀后患者生命质量及各指标得分均有显著提高。治疗前生命质量更差、疼痛程度更高的姑息关怀组患者,其治疗后的生命质量评分与常规抗癌组患者相比无显著差异,疼痛程度更是低于常规抗癌组。两组治疗方式下患者生命质量治疗前后的差值对比(6.82±2.71 vs 2.53±2.95),姑息关怀组的改善效果更明显(t=11.908,P<0.05)。结论 姑息关怀治疗相对于常规抗癌治疗,对癌症晚期患者生命质量的改善效果更为显著,应加强对以价值为核心的姑息关怀服务模式的宣传和推广。     

癌症晚期患者的主要照顾者需求的研究进展

目的 本文对癌症晚期患者的主要照顾者、主要照顾者的需求和主要照顾者需求的国内研究进行综述,期望为安宁疗护工作的开展提供指导。方法 通过“癌症晚期”、“主要照顾者”、“需求”、“家属” 等关键词或主题在中国知网、万方、PubMed、Web of Science、Science Direct 数据库检索2000年1月— 2021年12月国内外关于癌症晚期患者的主要照顾者需求的相关性研究。结果 共查阅到585篇文献（中文文献424篇,英文文献161篇）,将重复文献与非相关研究排除后,最终有130篇文献被纳入（中文文献79篇,英文文献51篇）。癌症晚期患者的主要照顾者的照护需求比较高,其需求的内容主要包括对患者疾病知识、患者症状管理、主要照顾者心理支持和主要照顾者信息的需求;国内还没有成熟癌症患者的照顾者需求评估工具;癌症晚期患者的主要照顾者需求受多个因素影响,包括主要照顾者自身因素、患者因素、经济因素。 结论 识别主要照顾者的需求被认为是更好地理解主要照顾者在癌症护理中的重要步骤,但目前的研究存在对其需求研究较少,未来应加强开展相关研究,如开发主要照顾者需求的评估工具,加强对主要照顾者的关注和教育,达到缓解其履行照顾职责时的压力,满足其照顾需求,促进其身心健康,同时对癌症患者的治疗和康复具有良好的促进作用。     

高龄食管癌、贲门癌的手术治疗

目的探讨高龄管癌、贲门癌的手术治疗行失。方法选择2003年3月～2008年4月来某院行高龄食管癌手术患者39例,观察术后并发症。结果 18例出现不同程度的术后并发症,占46.15%(18/39),其中肺部感染、心律失常多见,分别发生5例(27.78%)、8例(44.44%)。结论对高龄食管癌患者行手术治疗,要重视术前评估,尤其是心肺功能;术中控制手术范围和手术时间,术后控制补液量,尽量实施肠内营养。     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的:探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌患者带瘤状态、手术效果及预后的影响,为临床合理设计晚期卵巢癌治疗方案提供参考。方法:回顾性分析同济医院2001年1月～2007年12月68例接受新辅助化疗的晚期卵巢癌患者与同期未行化疗而先行减瘤术的115例晚期卵巢癌患者在肿瘤缩小、手术难度、残余瘤灶、近期预后等方面的差异。结果:Ⅲc期和Ⅳ期卵巢癌新辅助化疗组的患者临床有效率分别为87.10%和83.78%;新辅助化疗组患者较未行化疗组患者的肿瘤大小、腹水量、手术难度、副损伤及残余瘤灶均明显减少;新辅助化疗组患者的1年生存率、3年生存率及中位生存时间均稍高于未行化疗组,但其差异均无统计学意义。结论:新辅助化疗可明显减小肿瘤体积,减少腹水及转移灶,有利于手术的安全性和彻底性,尽管在近期预后方面未见明显改善,但对晚期卵巢癌患者仍是一种重要的治疗策略。     

220例晚期癌患者居家多模式镇痛服务可行性分析

目的 观察晚期癌痛患者居家多模式镇痛服务的可行性及有效性,为临床治疗提供依据。方法 将桐乡市第一医院2010年2月至2013年2月收治的220例家居多模式镇痛治疗患者作为研究对象,人组前均经阿片类制剂治疗,患者随机分为A组(112例)和B组(108例),分别给予不同剂量吗啡和其他药物,观察期采用M.D.安德森症状评估量表(MDASI)评分及疼痛分值。结果 两组患者治疗前后的疼痛评分差值和MDASI评分差值均呈明显的偏态分布。不同用药组间疼痛评分差值的差异均有统计学意义(z=-9.735,Pz=-13.334,P结论 晚期癌痛居家多模式镇痛患者短期镇静治疗具有较好的可行性及有效性,且吗啡联合镇静药对居家晚期癌患者镇痛效果显著优于单用吗啡。     

进展期胃癌93例手术联合术中化疗的疗效观察

目的探讨进展期胃癌手术联合术中化疗治疗的疗效。方法回顾分析医院2006-2009年施行手术治疗的进展期胃癌93例临床资料,31例Ⅱ期胃癌行D2术,35例Ⅲa期行D3术,其中23例行全胃切除"P"型空肠袢代胃Roux-en-Y术(PR),17例Ⅲb行D3+联合胰体、胰尾、脾脏切除术;术中应用静脉化疗和腹腔内温热化疗(IHCP)。结果术后并发症发生率为7.5%,随访1～5年,Ⅱ、Ⅲ期胃癌行D2,D3术后1、3、5年生存率分别为87.3%、68.2%、43.6%和81.8%、61.7%、26.5%。结论进展期胃癌实施胃癌根治术并术中应用化疗,可以提高术后生存率。     

替吉奥单药治疗初治老年晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥单药化疗对于初治老年晚期胃癌患者的临床疗效和毒副反应。方法自2012年1月—2014年6月共34例老年晚期胃癌的初治患者进入本组分析,予以替吉奥单药方案化疗。结果全组34例患者均接受两周期以上的替吉奥单药化疗,中位生存期为8.2个月,临床受益率达47%。主要毒副反应表现为骨髓抑制和胃肠道反应。结论对于初治老年晚期胃癌予以替吉奥单药方案化疗,依从性好,安全有效,不良反应可耐受,改善患者生活质量,值得临床进一步应用和推广。     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的 评价伊立替康联合卡培他滨在晚期胃癌治疗中的有效性和安全性.方法 34例晚期胃癌患者,给予伊立替康100 mg/m2静脉注射（第1、8天）;卡培他滨1000 mg/m2,每日2次,口服（第1～14天）,每21天为一个周期,3个周期后评价疗效.结果 34例患者中1例因经济原因,只化疗1个周期,另外1例出现消化道出血,化疗1.5个周期.无完全缓解病例,部分缓解（PR）占53.1%（17/32）,稳定（SD）占18.8%（6/32）,进展（PD）占28.1%（9/32）,中位疾病进展时间为6个月,中位生存时间为10个月.不良反应主要有腹泻、恶心、呕吐、骨髓抑制,多为Ⅰ、Ⅱ度.结论 伊立替康联合卡培他滨对晚期胃癌有效,不良反应可以耐受.     

Episodic pain in patients with advanced cancer

Episodic pain is a common problem for patients with advanced cancer and is often difficult to manage successfully. In this article, the daily variations in cancer-related episodic pain in a patient with metastatic lung cancer are described. The definition, etiology, prevalence, and pharmacological management of episodic pain are also reviewed