子宫内膜息肉切除术后宫内放置曼月乐与口服达英-35的临床效果比较

［摘要］　目的　比较子宫内膜息肉切除术后宫内放置曼月乐与口服达英-35的临床效果。方法　回顾性收集2019年7月至2020年7月梧州市红十字会医院收治的61例子宫内膜息肉患者的病历资料,均行宫腔镜电切术。根据患者术后治疗方式分为曼月乐组（宫内放置曼月乐,n=30）和达英-35组（口服达英-35,1片/次,1次/d,连续用药21 d,重复6个周期;n=31）。比较两组术后经期改善情况、子宫膜厚度、复发率以及不良反应发生率。结果　曼月乐组治疗有效率高于达英-35组,但差异无统计学意义（96.67% vs 77.42%; χ²=3.411,P=0.065）。在术前、术后3个月,曼月乐组与达英-35组的子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义（P>0.05）。在术后6个月、术后12个月,曼月乐组的子宫内膜厚度低于达英-35组,差异有统计学意义（P<0.05）。在术后12个月的观察期内,达英-35组的总复发率高于曼月乐组,差异有统计学意义（25.81% vs 3.33%; χ²=4.466,P=0.035）。曼月乐组术后不良反应发生率显著低于达英-35组（13.33% vs 38.71%; χ²=5.074,P=0.024）。结论　宫内放置曼月乐比口服达英-35能更有效地降低子宫内膜息肉电切术后的复发率,且不良反应发生率更低。     

宫腔内放置曼月乐环预防子宫内膜息肉电切除术后再次复发的疗效观察

目的观察子宫内膜息肉电切除术后宫腔内放置曼月乐环预防复发的临床疗效。方法选取该院2013-05～2015-05收治的子宫内膜息肉患者(单发及多发息肉) 90例,均行子宫内膜息肉电切除术。曼月乐环组30例,术后即宫腔内放置曼月乐环;药物组30例,术后口服药物(地屈孕酮片)治疗;手术组30例,单纯行子宫内膜息肉电切除术。三组均术后随访12个月,观察治疗效果(彩超提示子宫内膜厚度)。结果曼月乐环组子宫内膜厚度(复发率)明显低于药物组及手术组(P0.05)。结论子宫内膜息肉电切除术后宫内放置曼月乐环可以有效预防子宫内膜息肉再复发。     

应用宫腔镜诊断子宫内膜息肉48例分析

子宫内膜息肉引起的子宫异常出血是妇科常见病因之一,同时也是宫腔镜检查的主要适应症。现将新疆维吾尔自治区人民医院分院(原交通医院)2003~2004年对48例子宫内膜息肉的诊断分析如下。1材料与方法自2003年7月~2004年7月,本院经宫腔镜检查诊断的子宫内膜息肉患者48例,最小27岁,最大58岁(平均年龄42.5岁),经期延长36例,月经不规则6例,绝经后出血6例,月经干净3~7天,行宫腔镜检查,诊断子宫内膜息肉,直视下取检后送病理检查。2结果与分析宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉48例,经病理确诊40例,符合率为81%。以往通过妇检和B超检查常不能明确诊断,微小…     

宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉合并糖尿病患者的临床疗效分析

目的探究分析宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉合并糖尿病患者的临床疗效。方法选取该院在2017年3月-2018年9月接受治疗的122例子宫内膜息肉合并糖尿病患者,随机平分为两组并采用不同的方式治疗,两组均为61例,一组实验组和另一组对照组,实验组的61例子宫内膜息肉合并糖尿病患者采用宫腔镜定位后息肉摘除加炔诺酮方法进行治疗,而对照组的患者使用宫腔镜定位后息肉摘除进行治疗,治疗5周后进行对比分析两组对的临床疗效并进行总结分析。结果 122例子宫内膜息肉合并糖尿病患者中,实验组的术中出血量在(17.42±6.12) mL,血糖水平为(8.22±1.12)mmol/L;对照组的术中出血量为(88.42±5.22) mL,血糖水平为(11.12±16.32) mmol/L;两组的临床疗效对比结果为:对照组总有效率为62.30%(38/61),实验组总有效率为93.44%(57/61),差异有统计学意义(χ~2=3.21,P=0.01 <0.05);两组经过分析得到实验组的治疗效果明显高于对照组。结论子宫内膜息肉合并糖尿病患者采用宫腔镜定位后息肉摘除加炔诺酮方法进行治疗效果较对照组明显,可以有效提高诊断率,并且减少了残余率以及复发率,值得临床上推广。     

子宫内膜息肉的诊治进展

子宫内膜息肉是子宫内膜基底层局部过度生长所致的宫腔赘生物,大小不等,数量可单个或多个,主要由内膜腺体、纤维间质和厚壁血管构成。70％～80％的子宫内膜息肉表现为经间期出血、月经过多、经期延长或不规则出血,极少数息肉可发生恶变。子宫内膜息肉的发病机制可能与激素及受体异常、增值凋亡失衡、遗传与炎症等有关。根据患者的症状、妇科检查和超声检查可初步做出诊断,确诊需在宫腔镜下摘除行病理检查。其治疗目前尚无统一规范,有保守治疗和手术治疗,现就子宫内膜息肉诊治进展的研究现状做一综述。     

曼月乐联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病临床对比分析

目的:分析曼月乐+散结镇痛胶囊(简称SJZT)对于子宫腺肌病(简称AM)的治疗效果.方法:本研究主体为76例AM患者,以治疗方法为标准,A组行曼月乐+SJZT治疗,B组行常规治疗.对比疗效.结果:A组的总有效率高于B组,子宫体积与痛经程度优于B组;不良反应率低于B组(P<0.05).结论:为AM患者行曼月乐+SJZT治...     

宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的:探讨宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:将86例子宫内膜息肉患者按照随机分为观察组和对照组,两组患者在宫腔镜下给予不同手术治疗方式。结果:观察组手术时间、术中吸液量、VAS评分等诊疗指标明显优于对照组;观察组术后1年的月经改善情况及子宫内膜厚度均优于对照组;两组12个月复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切除术能显著改善患者月经及子宫内膜厚度,降低术后复发率,在子宫内膜息肉治疗中具有重要的临床应用价值。     

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后息肉复发的相关因素

子宫内膜息肉(EMP)是以不规则阴道出血为主要临床表现的妇产科常见疾病，亦是导致不孕的原因之一。近年来，随着宫腔镜的应用，EMP的检出率有了很大提高，但是由于EMP的病因和发病机理不明，尽管首选宫腔镜下息肉切除术，术后息肉的复发仍较常见。1998～2002年，我院共诊治21例复发的EMP患者。现进行回顾性分析，并探讨其复发相关因素。     

宫腔镜下电切除术治疗糖尿病合并子宫内膜息肉的效果观察

目的对宫腔镜下电切除术治疗糖尿病合并子宫内膜息肉的效果进行观察和分析。方法选取该院2017年6月—2019年2月收治的120例糖尿病合并子宫内膜息肉患者作为该次研究对象,进行宫腔镜下电切除术治疗和刮宫术治疗,针对两种不同治疗方法,将其均分为研究组和对照组,并观察和比较两组治疗效果,进一步明确宫腔镜下电切除术治疗糖尿病合并子宫内膜息肉的良好效果。结果结果显示两组患者的手术时间、术中出血量、出院时间差异无统计学意义(P>0.05);但研究组患者平均月经量、血糖水平以及术后复发率,显著优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并子宫内膜息肉患者的治疗,目前最佳的临床治疗方式就是宫腔镜下电切术治疗,对于改善女性患者月经紊乱以及减少息肉复发有良好的效果,帮助患者有效治疗,医用价值高。     

宫腔镜电切术治疗老年子宫内膜息肉异常子宫出血的临床观察

目的探究宫腔镜电切术治疗老年子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者的炎性细胞因子及息肉残留的临床效果,为治疗该病提供临床参考。方法选择2018年4月-2019年12月青岛大学附属医院妇科收治的子宫内膜息肉导致的异常子宫出血老年患者100例,对其临床资料进行回顾性分析,把采用宫腔镜电切术治疗的50例患者设为观察组,把采用传统刮宫术治疗的50例患者设为对照组。观察并比较两组患者的临床疗效、炎性细胞因子和息肉残留率、并发症发生以及相关指标的情况。结果观察组手术时间和住院时间上均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(96.00%vs 74.00%,2=18.980,P<0.05)。治疗6个月,观察组患者宫腔灌洗液中的IL-6明显高于对照组,IL-1和IFN-明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的息肉残留率和并发症发生率明显低于对照组(2.00%vs18.00%,2=14.222,P<0.05;6.00%vs 24.00%,2=12.706,P<0.05)。结论对子宫内膜息肉导致的异常子宫出血老年患者采用宫腔镜电切术可以有效提高患者的治疗效果,减少患者体内的炎性细胞因子,避免息肉残留,减少并发症的发生,并且其手术时间短,出血少,术后恢复快。     

乳腺癌术后服用三苯氧胺的绝经后子宫内膜息肉的宫腔镜诊治

目的 探讨宫腔镜检（HS）对乳腺癌术后服用三苯氧胺（TAM）的绝经后妇女子宫内膜息内诊治的临床价值。方法 选取乳腺癌术后服用TAM患者72例，分为绝经前组（32例）及绝经后组（40例），比较子宫内膜息肉阴道超声检查（TVS）及HS诊断与病理诊断，并随访子宫内膜息肉＋内膜切除术（TCRP＋E）手术后息肉的复发情况；比较未服用TAM患者（20例）与服用TAM患者（72例）内膜息肉的大小及病理改变。结果 服用TAM组TVS与HS诊断子宫内膜息肉符合率比较，差异有显著性（P〈0.05）；服用TAM组与未服用TAM组、服州TAM绝经前与绝经后组息肉长径比较，差异有显著性（P〈0．05）；服用TAM绝经前与绝经后组、绝经后服用TAM组与未服用TAM组息肉病理类型比较差异有显著性（P〈0．05）；术后6个月。服用TAM组经宫腔镜手术后均术见息肉复发，术后1年，TCRP组复发6例，TCRP＋E组未见复发。结论 对乳腺癌术后服用TAM患者子宫内膜息肉的诊断，HS明显优于TVS；绝经后服用TAM所致内膜息肉体积较大，纤维型较多；TCRP＋E是治疗乳腺癌术后服用TAM的绝经后妇女内膜息肉的金标准。     

绝经后患者发生子宫内膜息肉的危险因素分析

［摘要］　目的　分析绝经后患者发生子宫内膜息肉的危险因素。方法　回顾性分析民航总医院妇产科2022年1月1日至2023年12月31日收治的310例绝经后子宫内膜增厚（内膜厚度≥4 mm）患者的临床资料,均行超声检查后实施宫腔镜手术。根据术后病理结果分为子宫内膜息肉组134例,非子宫内膜息肉组176例。比较两组患者临床资料,应用多因素logistic回归分析绝经后患者子宫内膜息肉发生的危险因素。结果　两组年龄、孕次、产次、剖宫产次数、子宫内膜厚度以及合并糖尿病、肥胖的人数比例比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组合并高血压、阴道出血及子宫内膜炎的人数比例以及绝经时间比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic分析结果显示,子宫内膜炎、阴道出血以及较长的绝经时间是绝经后患者发生子宫内膜息肉的危险因素。子宫内膜息肉发生恶变者3例,年龄均>60岁,绝经时间均>5年。结论　合并子宫内膜炎、阴道出血及较长绝经时间的绝经后患者发生子宫内膜息肉的风险较高。     

两种宫腔镜手术方式切除多发性子宫内膜息肉的疗效比较

目的 比较两种宫腔镜手术方式切除多发性子宫内膜息肉的疗效。方法 回顾性分析2020年12月至2021年12月该院收治的多发性子宫内膜息肉患者246例的临床资料,其中145例行宫腔镜下电切术(电切组),101例行宫腔镜下冷刀切除术(冷刀组),比较两组手术时间、术中出血量,术后阴道流血时间、住院时间。术后均随访1年,比较两组术后并发症、息肉复发以及妊娠情况。结果 冷刀组手术时间、术后阴道流血时间均长于电切组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后复发率比较差异无统计学意义(15.84%vs 13.79%,P>0.05)。冷刀组术后妊娠率高于电切组,差异有统计学意义(25.74%vs 11.03%,P<0.05)。两组术后均未见盆腔感染、闭经等主要并发症发生。结论 宫腔镜下冷刀切除多发性子宫内膜息肉与传统的宫腔镜电切手术一样安全有效,虽然可能增加手术时间及术后阴道流血时间,但能更好地保护患者的生育能力。     

宫腔镜下息肉电切术治疗子宫内膜息肉126例护理体会

内膜息肉是由内膜腺体及问质组成的腺体，内含小血管，有瘤蒂向宫腔突出。其最常见的临床症状是间歇性出血，表现为经前、经后不规则出血，亦可引起月经过多、月经不规则、绝经后阴道流血或分娩样疼痛；可导致广泛性坏死或弥漫性子宫内膜炎，出现腹痛、分泌物增多、发热等盆腔炎表现。2005年1月～2006年12月，我们共为126例子宫内膜息肉患者实施官腔镜下息肉电切术，效果满意。现报告如下。     

子宫内膜息肉误诊1例

患者 40岁 ,孕 3产 2。因不规则阴道流血 6天入院。患者不规则阴道流血 2年 ,曾行 3次刮宫 ,并服用安宫黄体酮、妇康片、甲基睾丸素、米非司酮及消炎止血药物治疗 ,但均无效。门诊行妇科检查发现宫颈口处有突出肿瘤 ,初诊为粘膜下子宫肌瘤收住院。查体 :心肺及腹部查体无异常。妇科检查 :外阴为已婚经产型 ,阴道有血迹 ,宫颈光滑 ,外口呈袋状 ,宫颈内突出一 3cm× 2 cm肌瘤 ,呈实质性 ,无包膜、触及出血 ,其蒂位于宫腔深处、较粗、稍软 ,宫体 5 0天妊娠大、活动 ,双侧附件正常。实验室检查 :Hb112 g/ L,WBC4.4× 10 9/ L。拟诊为子宫粘膜…     

子宫内膜息肉MRI诊断的研究进展

磁共振成像(MRI)具有较高的软组织分辨力、多平面、多参数成像等优点,近年来,越来越广泛地应用于女性盆腔疾病的诊断。该文就MRI在子宫内膜息肉诊断中的应用进展进行综述。     

子宫腺肌瘤剔除术联合曼月乐宫腔置入治疗子宫腺肌瘤35例

子宫腺肌瘤具有月经量增多、继发性痛经与不孕等临床表现,近年来发病率不断增高,且发病年龄趋于年轻化。药物保守治疗或子宫切除术是该病主要治疗方法,但前者治疗效果欠佳,而子宫切除术不利于年轻患者生育。2012年3月~2013年4月,我们采用子宫腺肌瘤剔除术联合曼月乐宫腔置入治疗子宫腺肌瘤患者35例,效果满意。现报告如下。临床资料:子宫腺肌瘤患者69例,年龄21~43岁。不同程度继发性痛经64例,经量过多58例。痛经VAS评分(6.5±2.7)分,子宫体积(211.35±     

宫腔镜下电切除术与刮宫术治疗糖尿病合并子宫内膜息肉的有效性及安全性对比分析

目的:研究糖尿病合并子宫内膜息肉临床治疗中宫腔镜下电切除术与刮宫术两种治疗手段的有效性及安全性.方法:将100例2019年8月至2020年8月内于我院诊治的糖尿病合并子宫内膜息肉患者纳入此次研究中,依据随机数字表法产生对照组(50例,行刮宫术治疗)和观察组(50例,行宫腔镜下电切除术治疗),将2组患者手术指标及临床疗效...     

宫腔镜子宫内膜电切术的应用进展

宫腔镜手术是妇科微创手术的重要组成部分,越来越广泛的应用于治疗子宫腔内良性病变引起的异常子宫出血和不孕,过去许多经药物治疗无效而需子宫切除的出血性疾患,现在能在微创环境下得到有效的治疗,患者保留了子宫,甚至保留了生育能力。宫腔镜手术具有不开腹、创伤小、出血少、