原发性肾小球肾炎并发糖尿病五例的临床分析

原发性肾小球疾病与糖尿病同时并发时 ,临床难以区别。本文报道 5例原发性肾小球肾炎并 2型糖尿病的临床观察。对象与方法1.一般资料 :本组 5例病例为 1997年 9月～ 1999年 12月期间我院住院病例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 36～ 42岁 ,平均 38.5岁。无病毒性肝炎、SL E、紫癜性肾炎 ,除 1例血压增高外 ,其余4例血压均正常。糖尿病病程 3～ 12个月 ,平均 6 .4个月 ,体重指数 2 1.8～ 31.5 kg/ m2 ,平均 2 6 .8kg/ m2 ;无烦渴多饮、多尿、消瘦等。2 .方法 :全部病例行空腹及餐后 2 h血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定性及定量、血浆白蛋白、球蛋白…     

低分子肝素钠治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿30例临床观察

1998～ 1 999年 ,我们对 6 0例慢性肾小球肾炎持续性蛋白尿 (尿蛋白 >2 .5g/2 4 h)患者应用低分子肝素钠进行临床治疗 ,观测其有效性及安全性。现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　本组 6 0例均为慢性肾小球肾炎患者 ,男 3 3例 ,女 2 7例 ;年龄 1 7～ 6 7岁 ,平均年龄 3 2岁。6 0例患者的病理诊断均经肾活检证实 ,均伴有轻～中度高血压 ,肾功能按 Oken肾功能障碍分类 ,分别为 B、C级损害 ,持续蛋白尿 ,尿蛋白 >2 .5g/2 4 h。随机分为低分子肝素钠 ( LMWH)治疗组与对照组(各 3 0例 ) ,两组病理类型见表 1。表 1　慢性肾小球肾炎病…     

小儿系膜增殖性肾小球肾炎临床与病理检查结果分析

系膜增殖性肾小球肾炎 (Ms PGN)是小儿常见的原发性肾小球疾病之一 ,其临床表现多样化 ,只有通过肾活检确诊。 1 990～ 1 996年 ,我科收治 Ms PGN患儿 33例 ,为探讨 Ms PGN临床表现与病理改变的关系 ,对其临床资料与病理资料进行回顾性分析。1　资料与方法本组男 2 3例 ,女 1 0例 ;年龄 2 .5～ 1 3岁 ;病程半个月至 4年。均经肾穿刺活检确诊为 Ms PGN,病理分型按 WHO分类标准 ,临床诊断按 1 981年全国小儿肾脏疾病协作组标准。2 3例表现为肾病综合征 ,其中肾炎型 1 7例 (BUN、Cr升高 4例 ,轻度高血压 3例 ) ,单纯型 6例 ;单纯性血…     

路路通注射液治疗慢性肾小球肾炎38例报告

路路通注射液是由中药三七中提取三七总甙精制而成。我院应用路路通注射液治疗慢性肾小球肾炎患者 38例。报告如下。临床资料 :76例慢性肾小球肾炎患者随机分为两组 :1治疗组 :38例。男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 38.9± 11.8岁 ;病程4 .0± 2 .1年。 2对照组 :38例。男 2 0例 ,女     

高龄慢性肾小球肾炎患者肾小管间质损害的研究

为探讨高龄慢性肾小球肾炎患者肾小球间质损害 (TIL )的特点及临床意义 ,现对 82例慢性肾小球肾炎患者的组织学类型、TIL程序、肾小管功能及肾功能状态进行了观察。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 6例 ,女 2 6例 ;年龄 5 0～ 74岁 ,平均6 1± 6岁 ;病程平均 7.5年。均按 1995年全国第 3次肾脏病学术会议修订的肾小球疾病标准诊断及分型。根据血肌酐 (SCr)将患者分为肾功能正常组 (SCr<132 .6μmol/ L ) ;肾功能异常组 ( 组 ) 2 7例 ,其中 MSP 8例 ,MN 2例 ,Ig A- N肾病 4例 ,FS-GS 7例 ,系膜增生性肾小球肾炎 MPGN 6例 ,平…     

急性局灶性细菌性肾炎17例诊治体会

急性局灶性细菌肾炎又称急性大叶性肾炎和肾炎性假瘤 ,由细菌感染所致 ,影像学上显示肾实质局灶性占位病变。99 2年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治肾炎性假瘤患者 17例。现报告如下 ,并阐述其诊断与治疗体会。临床资料 :本组 17例患者中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 16～5 4岁     

化浊固肾汤联合肝素治疗慢性肾小球肾炎顽固性蛋白尿疗效观察

1998年 10月至 2 0 0 1年 11月 ,我们应用自拟化浊固肾汤联合肝素治疗慢性肾小球肾炎 (CGN)顽固性蛋白尿患者 5 7例 ,经与单用肝素者进行对比观察 ,效果显著。现报告如下。临床资料 :本文病例均系本院住院患者 ,依据 1985年第二届全国肾病会议制订的诊断标准确诊。经肾活检确定病理类型 ,包括 Ig A肾病 2 7例 ,局灶性节段性肾小球硬化 2 2例 ,系膜增殖性肾炎 16例 ,膜性肾病 15例 ,系膜毛细血管性肾炎15例 ,狼疮性肾炎 8例。均为持续性蛋白尿 (尿蛋白 >2 .5 g/2 4 h)及继发性轻、中度高血压 ,并经激素及其他免疫抑制剂治疗 6～ 8周无效者 …     

消炎痛、黄连上清丸治疗急性肾小球肾炎15例报告

1997年 6月至 1999年 6月 ,我们用消炎痛和黄连上清丸治疗 15例急性肾小球肾炎患者 ,其中男 11例 ,女 4例 ,年龄 4～ 5 8岁。方法 :成人消炎痛用量每次 2 5 mg,每天 3次 ,饭后服 ;黄连上清丸每天早、晚各服 1次 ,每次 6 g。儿童服为成人的 1/ 3。连服 7天为一疗程 ,必要时可服第二个疗程。本组服药 3～ 4天后 ,腰痛消失 ,食欲增加。服药 1～ 2个疗程后 ,尿液中红细胞转阴率为 10 0 % ,尿蛋白转阴率为 10 0 % ,只 1例还有少许管型尿 ,其转阴率为 93.3%。讨论 :消炎痛能抑制变态反应、扩张血管改善微循环等。黄连上清丸中的黄连、黄芩、黄柏、…     

抗肾小球基膜抗体介导的肾小球肾炎

1　病例摘要患者男性 ,2 4岁 ,因肉眼血尿伴肾功能进行性减退 1月 ,于 1999 0 3 18入院。缘于 1999 0 2 0 1出现“上感”样症状 ,未用药物治疗 ,2天后症状自行缓解。同年 3月 1日出现全程、无痛性肉眼血尿 ,无血块 ,不伴腰痛 ,无尿频、尿急等尿路刺激症状。无高血压 ,轻度浮肿 ,尿量尚正常。查尿常规蛋白 3 ,隐血 2 ,ＳＣｒ升高 ,具体不详 ,血Ｈｂ 85ｇ/Ｌ。 3月 18日至我院门诊 ,查血ＢＵＮ 2 4 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＳＣｒ 961μｍｏｌ/Ｌ ,肉眼血尿持续 ,2 4ｈ尿量逐步减少至 10 0 0ｍｌ,门诊血透一次后入院。病程中体重逐渐上升( 57ｋｇ→ …     

灯盏花注射液治疗心血管病的临床应用

灯盏花注射液已广泛应用于临床。近 3个月来 ,我院应用该药治疗心血管疾患 ,收到显著效果。现总结87例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组观察对象 87例 ,年龄 30～ 4 0岁 1例 ,4 0～50岁 10例 ,50～ 6 0岁 17岁 ,6 0～ 70岁 4 2例 ,70岁以上 17例 ;男 4 5例 ,女 4 2例 ;急性脑梗塞 2 1例 ,椎基底动脉供血不足 12例 ,冠心病心绞痛 16例 ,心肌梗塞 3例 ,高脂血症 2 0例 ,高粘血症 15例 ,并糖尿病 4例 ,并高血压 2 5例 ,并肾功不全 2例。1.2　方法使用灯盏花注射液 4 0 ml加生理盐水 2 50 ml中静滴 ,每日 1次 ,14日为一疗程。高血压者…     

弓形虫感染与宠物接触的关系探讨

1　对象与方法1 1　观察对象　试验组病例选自 1998年～ 2 0 0 0年因各种疾病来我院就诊、有与宠物 (猫、狗 )密切接触史 ,并进行弓形虫抗原抗体检测者 5 2 7例。其中男 186例 ,女 341例。年龄 6～ 84岁 ,平均年龄 32 2 6岁± 14 4 5岁。接触方式多为直接式 (可分一般及密切接触两类 ) ,以居室为主 ,时间为 6个月～ 2 0年。对照组为珠海市农村及海岛有家养宠物的体检者6 7例 ,接触方式多为间接式或偶而直接接触 ,程度一般 ,以户外为主 ,时间为 2～ 4 5年。男 5 0例 ,女 17例。年龄 6岁～4 9岁 ,平均年龄 2 8 98岁± 10 75岁。1 2　检测方…     

普乐可复治疗弥漫增殖性狼疮肾炎5例临床病理观察

对5例呈肾病综合征表现活动性Ⅳ型狼疮肾炎(LN)应用普乐可复(FK5 0 6 )治疗,对其临床的疗效、作用特征、肾脏病理改变及安全性进行了临床与病理观察。1　对象与方法1.1　观察对象　2 0 0 1- 0 1～2 0 0 2 - 0 7,5例LN接受FK5 0 6治疗,疗程6个月,女4例,男1例,年龄2 2～5 0 (平均     

他克莫司防治移植肾急性排斥反应的临床研究

目的 :研究他克莫司 (Tacrolimus ,Prograf,FK5 0 6 )在肾移植术后抗排斥反应的效果及毒副作用。　方法 :2 94例肾移植受者术后服用FK5 0 6。其中 2 6 8例在术后 2 4h即开始服用FK5 0 6 ,起始量 0 15mg/ (kg·d) ;2 6例应用环孢素A(CsA)的患者在术后 7～ 14天内出现排斥反应 ,经甲基强的松龙 (MP)冲击治疗无效后改用FK5 0 6治疗。观察FK5 0 6的治疗效果、理想的治疗窗及毒副作用。　 结果 :连续使用FK5 0 6的 2 6 8例患者中 ,肾功能 2～ 7天恢复正常者 198例 ,8～ 15天恢复正常者 4 4例 ,16～ 2 0天恢复正常者 2 1例 ,肾功能未恢复正常者 5例。发生急性排斥反应 (AR) 10 5 % (2 8/ 2 6 8) ,糖代谢紊乱 9 33% (2 5 / 2 6 8) ,神经系统功能紊乱 1 4 9% (4 / 2 6 8) ,肝功能异常 2 99%(8/ 2 6 8) ,肾中毒 1 87% (5 / 2 6 8) ,消化功能紊乱 17 5 % (4 7/ 2 6 8) ,巨细胞病毒 (CMV)血症 2 99% (8/ 2 6 8) ,肺部非CMV感染 1 4 9% (4 / 2 6 8)。脑出血死亡 0 37% (1/ 2 6 8) ,移植肾功能丧失、摘除移植肾 1 12 % (3/ 2 6 8)。FK5 0 6血药浓度为5～ 2 0 μg/L。 2 6例由CsA切换FK5 0 6治疗的耐激素性排斥反应患者中 ,有 2 3例肾功能 8～ 15天恢复正常 ,治愈率88 4 6 % (2 3/ 2 6 ) ,3例 2 8～ 32天肾功能恢     

迪克菲等治疗急性布鲁氏杆菌病疗效观察

自 1997年以来 ,采用迪克菲等治疗布鲁氏杆菌病 (布氏菌病 ) ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料1.1　观察对象　本组共 119例 ,均系门诊患者 ,诊断符合国家对人的布氏菌病诊断标准 [1 ] 。其中男 87例 ,女 32例 ,年龄在 18～ 6 3岁 ,病史 3个月以内。将119例随机分为治疗组 6 1例 ,对照组5 8例。1.2　治疗方法　治疗组 :迪克菲 0 .6g,每周 1次顿服 ,四环素 0 .5 g,4次 / d口服 ,链霉素 0 .75 g,1次 / d肌注。 2 1d1个疗程 ,共 3个疗程 ,每疗程间隔 6d;对照组 :增效联磺片 2片 ,2次 / d口服 ,口服四环素 ,肌注链霉素的药量及疗程 ,同治…     

针刺健侧穴位治疗偏瘫病人取得可喜疗效

经临床上多年探索 ,利用针刺健侧穴位治疗偏瘫病人 ,取得可喜疗效。今将近几年治疗的 5 0例病人 ,报道如下 :一、临床资料 :本组 5 0例系门诊和住院病人 ,其中脑梗死引起的病人 32例 ,脑出血引起的偏瘫病人 18例 ,男性 2 8例 ,女性 2 2例。年龄 :30岁～ 4 0岁 3例 ,4 1岁～ 5 0岁 12例 ,5 1岁～ 6 0岁 2 0例 ,6 1岁～ 70岁 11例 ,70岁以上 4例。病程 :1个月～ 2个月 17例 ,2个月～ 4个月 2 1例 ,4个月～ 6个月 7例 ,6个月以上 5例。二、治疗方法 :本组病例都在急性发病后 ,通过内科治疗病情稳定后 ,留有半身不遂 ,开始给予针刺治疗。治疗方…     

利福平过敏诱发急性间质性肾炎

1　病例摘要患者男性 ,36岁 ,因“无尿 3天 ,少尿 1 1天 ,出现肾功能不全 5个月”于 2 0 0 1 0 3 0 1入院。患者于2 0 0 0年 2月因咳嗽、咳痰 ,痰中带血少量 ,伴有低热、盗汗 ,当地医院胸片检查示“左肺结核”予“利福平”、“异烟肼”二联抗痨治疗 1个月后 ,上述症状缓解 ;服药 3个月后全部停止抗痨治疗。当时未行尿液、肾功能及肾脏Ｂ超检查。 2 0 0 0 0 9 1 5,患者感到左侧胸部不适 ,自行服“利福平”0 3ｇ,服药 2ｈ后出现畏寒、四肢关节疼痛及腰部胀痛 ,继而高热 ,体温高达 39 5℃ ,伴有持续性腹痛 ,同时解黄色稀水样便 2次 ,排褐色…     

C3肾小球肾炎的临床表现及病理特征

目的:分析17例C3肾小球肾炎的临床表现、病理特征和治疗反应,旨在提高对此病的认识。方法:回顾性分析17例确诊为C3肾小球肾炎患者的临床、病理资料及疗效。结果:(1)一般情况:男11例,女6例,平均年龄(31.5±19.4)岁(9～72岁),肾活检时病程1周～8年。14例患者起病前无明确诱因,13例(76.5%)以水肿、尿检异常为首发症状,3例伴肾外症状;(2)临床表现及实验室检查:肾病综合征5例,尿检异常8例,急进性肾炎3例,反复发作肉眼血尿1例;镜下血尿11例、肉眼血尿4例、高血压10例、肾功能减退4例;平均尿蛋白定量(3.1±3.2)g/d,6例蛋白尿>3.5g/24h,血清白蛋白(33.8±6.1)g/L,低补体C3血症11例,贫血7例;5例患者检测C3肾炎因子、补体H因子及抗H因子抗体,其中1例C3肾炎因子阳性;(3)病理特点:17例患者免疫荧光染色均见补体C3呈颗粒状弥漫分布于肾小球毛细血管外周袢;12例组织学符合膜增生样病变,5例以系膜增生病变为特征;超微结构见肾小球毛细血管袢内皮下、系膜区电子致密物沉积,8例伴少量上皮侧电子致密物沉积;(4)随访:除1例失访外,16例患者大多接受免疫抑制剂治疗,随访4月～5年,其中1例完全缓解,6例部分缓解,7例病情无变化,2例进入慢性肾功能衰竭。结论:C3肾小球肾炎是新近被认可的疾病,其临床表现缺乏特征性,免疫荧光染色以C3沉积为主,超微结构见肾小球毛细血管袢内皮下和(或)系膜区电子致密物沉积。该病目前尚无有效的治疗方法,其发病机制尚需深入研究。     

莪术油液配伍磷霉素钠治疗儿童急性呼吸道感染185例疗效观察

20 0 1年 7月至 2 0 0 2年 1月 ,我们采用莪术油葡萄糖注射液 (下称莪术油液 )配伍磷霉素纳治疗急性呼吸道感染患儿185例 ,现将结果报告如下。资料与方法 :将 30 5例呼吸道感染患儿随机分为两组。治疗组 185例 ,年龄 3个月至 12岁 ,小于 3岁者占 6 7.4 % ,平均年龄 (3.2 7± 1.5 1)岁 ;上呼吸道感染 (上感 ) 82例 ,急性支气管炎 6 5例 ,支气管肺炎 34例 ,其他 4例。对照组 12 0例 ,年龄3个月至 12岁 ,平均 3.2 3± 1.5岁 ;上感 5 7例 ,急性支气管炎39例 ,支气管肺炎 2 4例。治疗方法 :治疗组给予磷霉素纳 0 .1～ 0 .2 g/(kg· d)、莪术油液 …     

武汉市洪山区急性血吸虫病流行特点分析

急性血吸虫病在我国城市的流行已屡见不鲜 ,武汉市洪山区自 1989～ 1998年期间发生急性血吸虫病 (下称急感 )195例 ,现将其流行特点报告如下。1　性别与年龄分布195例急感中 ,男性 15 1例 ,占 77.44 % ;女性 44例 ,占2 2 .5 6 %。年龄 4～ 6岁 3例 ,6～ 9岁 2 1例 ,10～ 19岁 10 3例 ,2 0～ 2 9岁 2 5例 ,30～ 49岁 38例 ,5 0岁以上 5例 ,年龄最大为 6 4岁 ,最小者仅 4岁。以 10～ 19岁年龄组为最多 ,占5 2 .82 %。2　职业分布学生 110例 ,占 5 6 .41% ;农民 73例 ,占 37.44 % ;儿童 8例 ,占 4.10 % ;工人 4例 ,占 2 .0 5 %。学生发病数最多…     

急性脑梗死不同时间窗静脉溶栓疗效观察

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对不同时间发病的急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗 ,以探讨其不同时间窗静脉溶栓的疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文接受溶栓治疗 5 5例 ,其中发病 <6小时 2 0例 (A组 ) ,男 1 4例、女 6例 ,年龄 48～70岁 ;发病 6～ 2 4小时 3 5例 (B组 ) ,男 2 4例、女 1 1例 ,年龄 47～ 70岁。另设 3 0例作为对照组 (C组 ) ,为同期住院脑梗死患者 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 48～ 70岁。三组性别、年龄、神经功能缺损评分均具有可比性 (P>均 0 .0 5 )。1 .2　治疗方法　 A组、B组用尿激酶 1 5 0万 U溶于生理…