新生儿败血症耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检测

①目的 探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）在新生儿败血症中的分布及耐药性特点。②方法 应用全自动血培养系统（BACTE/9050）、ATB细菌鉴定仪,对40例MRCNS感染新生儿败血症血培养进行细菌鉴定;应用ATB药敏系统,测定MRCNS对青霉素等17种抗生素的耐药性。③结果 40株MRCNS中溶血葡萄球菌17株（42.5%）,表皮葡萄球菌15株（37.5%）,其他葡萄球菌8株（20.0%）。药敏结果显示MRCNS多重耐药,万古霉素及其他糖肽类抗生素是治疗MRCNS感染的首选药物。④结论 凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为新生儿败血症的主要致病菌。     

老年患者肺部感染凝固酶阴性葡萄球菌耐药监测

目的了解老年患者肺部感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药现状，为临床合理用药提供依据。方法采用法国梅里埃ATB—Expression分析仪进行细菌鉴定，用K—B法进行体外药敏试验。结果127株CNS检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）93株（73．2％）。药敏结果显示MRCNS的耐药率显著高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS），未检出对万古霉素耐药CNS。结论MRCNS的高检出率及多重耐药性，给临床治疗及控制医院感染造成较大压力。万古霉素可作为多重耐药CNS感染治疗的首选抗生素。     

葡萄球菌耐药性分析

目的探讨临床送检标本的葡萄球菌耐药状况,指导临床合理用药.方法采用全自动细菌鉴定仪对临床送检标本进行细菌鉴定同时做K-B法药敏试验.结果 280株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌160株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）100株,占62.5%,凝固酶阳性的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）60株,占37.5%;凝固酶阴性葡萄球菌120株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）80株,占66.7%,凝固酶阴性的甲氧西林敏感葡萄球菌（MSCNS）40株,占33.3%;280株葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对利福平耐药率为0%～17.0%,对其他12种抗生素耐药性试验都显示出较高的耐药率.结论 MRSA和MRCNS具有多重耐药性,临床对葡萄球菌引发的感染应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,万古霉素是治疗葡萄球菌感染最敏感的抗生素.     

凝固酶阴性葡萄球菌致新生儿败血症的病原学及耐药性分析

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）致新生儿败血症的病原学及耐药性现状，为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对124例CNS致新生儿败血症血培养的病原学及耐药性进行回顾性分析。结果182例血培养细菌阳性标本中，分离出124株CNS（占68．1％），其中表皮葡萄球菌46株（37．1％），溶血葡萄球菌27株（21．8％）和腐生葡萄球菌13株（10．5％）；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率为75．0％。MRCNS药敏结果显示多重耐药。结论CNS已成为新生儿血液感染第一位的病原菌，MRCNS检出率高且呈多重耐药，临床应根据血培养币口药敏结果选用敏感抗菌药物，以减少耐药菌株产生，提高治疗效果。     

凝固酶阴性葡萄球菌感染的耐药现状调查分析

目的：了解凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法：对从患者临床标本中分离到的216株CNS,采用ATB鉴定系统鉴定到种,用纸片扩散法（K-B法）做体外药敏试验,参考CLSI2006年标准判断药敏结果。结果：216株CNS中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为53.2%。MRCNS对抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。并呈现多药耐药性,但未发现对万古霉素耐药和中介的菌株。结论：CNS正成为医院感染主要的病原菌之一。MRC-NS检出率较高,实验室应做好CNS的耐药性监测,为合理使用抗菌药物提供依据。     

长安地区新生儿葡萄球菌感染及耐药性调查

目的了解新生儿重症监护室（NICU）内葡萄球菌感染及耐药的情况,为指导临床用药提供依据。方法对2007年11月－2009年12月收治本院NICU新生儿的各种标本进行细菌检测和药敏分析。结果我院NICU葡萄球菌感染为59.1%,凝固酶阴性葡萄球菌占优势;MRS检出率为68.1%,MRSA和MRCNS分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的26.3%和78.7%,MRCNS检出率高于MRS检出率;MRS呈多重耐药性,未发现万古霉素耐药株。结论凝固酶阴性葡萄球菌为新生儿感染的重要致病菌,MRS呈多重耐药性,对万古霉素敏感,应根据新生儿的特点和药敏结果合理使用抗生素。     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性

目的 观察凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对甲氧西林等的耐药性和β-内酰胺酶的产生率,指导临床用药。方法 对本院临床感染标本常规分离鉴定菌株,药敏试验应用K-B纸片扩散法,按NCCLS规定的标准进行,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）MIC测定应用Vitex微生物自动分析系统,β-内酰胺酶检测采用碘量试管法。结果 CNS95株中MRCNS的分离率为39%,β-内酰胺酶的阳性率为63%,MRCNS的产酶率为95%,以甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSCNS）的产酶率为43%;95%株CNS对万古霉素100%敏感,对氨苄青、青霉素、红霉素最低耐药率为85%,对头孢派酮、头孢唑林、舒普深最低敏感率为83%。结论 MRCNS和MSCNS的产酶率与对甲氧西林的耐药性呈正相关,MRCNS与产β-内酰胺酶葡萄球菌间的耐药率无显差异。目前万古霉素和舒普深是治疗MRCNS和产酶CNS的首选抗生素。     

320例葡萄球菌的药敏结果分析

目的:了解葡萄球菌的耐药状况。方法:采用纸片扩散法(K-B法)。结果:320株菌中,金黄色葡萄球菌91株,其中40株为耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)占44%;血浆凝固酶阴性葡萄球菌229株,其中124株为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌MRCNS)占54%。β-内酰胺酶产生率MRSA为77.5%,MRCNS为63.7%。结论:MRSA对抗生素的耐药性非常严重。     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药性及基因分型研究

目的 研究耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase negative staphylococcus,MRCNS)耐药性状况及感染的流行病学特征.方法 苯唑青霉素法筛选MRCNS株,K-B法测定其耐药性,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析MRCNS基因同源性.结果 39株...     

101株葡萄球菌的药敏结果及统计分析

目的了解101株葡萄球菌属的细菌感染和耐药情况。方法对临床标本分离的葡萄球菌属细菌以血浆凝固酶做初步鉴定,然后以ATB微生物半自动鉴定仪进行鉴定确定菌名,同时对分离菌株做体外药敏试验。结果 101株葡萄球菌属细菌,其中金黄色葡萄球菌54株,耐甲氧西林的金黄色葡萄球（MRSA）9株,占17.6%,凝固酶阴性葡萄球菌47株,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）25株,占53.2%,并且出现多种药物的耐药,如金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药高达94.3%,对红霉素的耐药达到75%,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药达到95.7%,对红霉素的耐药达到79.5%,对左旋氧氟沙星的耐药达到42.6%。结论由于葡萄球菌属中的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌是医院重要的致病菌,特别是MRSA和MRCNS不但引起医院的院内感染,而且还可以造成传播,致病性强,耐多种药物,为临床的治疗带来很多困难,因此,加强MRSA和MRCNS的耐药监测尤显重要。     

浅谈耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）临床鉴定方法

葡萄球菌是临床较常见的感染菌，随着大量头孢菌素尤其是第三代头孢菌素等高效广谱抗菌药物的广泛使用，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）在全球范围内不断增加，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）作为MRS和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）家族中的一员，其检出率和多重耐药性呈逐年增高趋势，已成为医院感染的主要病原菌之一。MRCNS为低毒力条件致病菌，感染后症状不典型，且呈现多重耐药现象，给临床诊断和治疗带来一定困难，高效的检验方法已是必然需要。下面介绍实验室常用的MRCNS的鉴定方法。     

感染性葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的了解2009年新乡市中心血站感染标本中葡萄球菌的分布及耐药性。方法从住院和门诊就诊患者各类感染标本中分离出葡萄球菌506株,用VITEK-32型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,用琼脂纸片扩散（K-B）法进行药敏试验。结果感染标本中检出的葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占52.4%,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为54.3%,住院患者的金黄色葡萄球菌中MRSA占64.3%,门诊患者的MRSA占20.6%,尿标本的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率最高（83.3%）。凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为85.6%,住院患者CNS中MRCNS占90.8%,门诊患者MRCNS占62.2%,来自血液标本的CNS中MRCNS检出率最高（90.0%）。CNS的分布以表皮葡萄球菌为主（46.5%）。MRSA对-内酰胺类,喹诺酮类,大环内酯类,氨基糖苷类和四环素有很高的耐药率,均达80.0%以上。MRCNS除氯霉素及利福平外,对所测抗菌药物耐药率均在50.0%以上。结论标本来源不同,葡萄球菌的分布也不同。葡萄球菌耐药率有所上升,对不同抗菌药物耐药性有较大差异。     

医院内与医院外感染葡萄球菌的耐药性分析

目的 调查分析医院内与院外感染的葡萄球菌的耐药性，给临床治疗提供参考。方法 收集2001年1月～2004年2月从台州市医院门诊（院外）、住院病人（院内）标本中分离的904株葡萄球菌，用V1TEK-32 GPI、GPS-107做鉴定和药敏试验，根据血浆凝固酶和对苯唑西林的耐药进行分类分析。结果 在153株金黄色葡萄球菌（SA）中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为54．2％，医院内外标本MRSA检出率分别为88．6％（70／79）和17．6％（13／74），差异有显著性（P〈0．01）。共检出凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）751株，医院内外标本耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为92．9％（381／410）和88．9％（303／341），差异无显著性（P〉0．05）。未检出万古霉素和呋喃妥因耐药菌株。结论 葡萄球菌的耐约性小容忽视。MRS具有多重耐药性。MRSA感染者首选药物为万古霉素，但院外sA感染者首选药物为头孢唑林、苯唑西林。     

凝固酶阴性葡萄球菌qacA／B基因检测分析

目的了解凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）qacA／B耐消毒剂基因耐药基因存在状况,为临床提供CSN对消毒剂的潜在耐药信息。方法收集临床标本中分离出的CNS,并根据其对头孢西丁的敏感性分为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）两组,采用聚合酶链反应（PCR）检测qacA／B基因,并对组间检出率进行比较。结果38株CNS中qacA／B基因阳性13株（占34．2％）,其中MRCNS35．7％,MSCNS30．0％。结论CNS的qacA／B基因携带率较高,且MRCNS菌株与MSCNS菌株组间携带率无统计学意义。MSCNS携带qacA／B基因为国内首次报道。     

血标本分离的葡萄球菌耐药性分析

目的了解临床血标本中分离的145株葡萄球菌的耐药性。方法用Micro Scan Walk Away-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果145株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占11.7%(17/145);凝固酶阴性葡萄球菌占88.3%(128/145);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为17.6%(3/17),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为69.5%(89/128)。多数抗菌药物对甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)作用良好,而对MRS作用差。未发现对万古霉素耐药菌株。结论血标本分离葡萄球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,MRCNS比例高,且耐药显著,应加强监测。     

346株葡萄球菌属的分布和耐药性分析

目的:探讨临床感染标本葡萄球菌属的分布特点和耐药现状,为病原学调查和临床治疗提供依据。方法:对我院2006年1月至2007年12月临床感染各标本中分离得到的346株葡萄球菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析,细菌鉴定和药敏试验采用MicroScan40/90全自动微生物分析仪。结果:346株葡萄球菌属中金黄色葡萄球菌(SAU)146株,占42.2%;凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)200株,占57.8%。146株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)41株占28.1%;200株凝固酶阴性的葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)168株占84.0%。SAU主要分布在脓液和创面分泌物中,CNS主要分布在儿童血液中。MRSA和MRCNS对万古霉素、利奈唑烷、奎奴普汀/达福普汀的敏感率均100%。MSSA、MSCNS除对氨苄西林和青霉素的敏感率较低外,对所测试的抗生素的敏感率>90%的占多数;而MRSA和MRCNS则呈示多重耐药性。结论:MSSA和MSCNS对大多数抗生素有较高的敏感性,而MRSA和MSCNS则呈多重耐药性,未发现耐万古霉素、利奈唑烷和奎奴普汀/达福普汀的葡萄球菌。     

葡萄球菌临床分离株耐药性分析

目的 探讨葡萄球菌临床分离株耐药性现状,为临床医生合理使用抗生素提供科学依据. 方法 采用微量肉汤稀释法对216株葡萄球菌做药敏试验,同时用头孢眄丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus,MRS). 结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methieillin-resistant coagulase-negative staphylococci,MRCNS)的检出率分别为53.7%和91.9%;MRSA和MRCNS对临床常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible staphylococcus aureus,MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性筒萄球菌(methicillin-susceptible coagulase-negative staphylococci,MSCNS);绝大多数葡萄球菌对奎奴普丁/达福普丁敏感;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株. 结论 MRSA和MRCNS分离率上升,细菌耐药性持续增加,这都要求我们进一步加强MRS的检测和细菌耐药性监测,其对于正确合理选用抗菌药和控制细菌耐药性产生十分重要.     

我院2007-2010年临床分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：分析本院金黄色葡萄球菌种分布及其对抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：回顾分析了本院2007年1月-2010年12月分离出的689株金黄色葡萄球菌株行药敏试验,使用WHONET5.5软件进行数据的统计学分析。结果：689株金黄色葡萄球菌中,凝固酶阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为347株（50.36%）,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）344株（49.93%）;689株金黄色葡萄球菌主要来源：呼吸道418株（60.67%）,伤口分泌物101株（14.66%）,血液58株（8.42%）;菌株主要科室：重症加强护理病房（Intensive Care Unit,ICU）119株（17.27%）,神经外科109株（15.82%）,神经内科48株（6.97%）;MRSA对环丙沙星耐药率达93.9%、克林霉素86.1%,MRCNS除对青霉素耐药达91.8%外,对其他多种抗生素敏感;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌株。结论：我院分离出的金黄色葡萄球菌中,MRSA和MRCNS比例相当;MRSA株对常用抗菌药物的耐药性严重,特别是ICU和神经外科应重视耐药的监测;万古霉素和替考拉宁可选为经验性用药。     

铜陵地区葡萄球菌耐药性检测

目的为了解铜陵地区葡萄球菌耐药性及社区获得性感染和医院获得性感染葡萄球菌耐药性特点,为葡萄球菌的流行病学及其感染的预防、控制和治疗提供可靠的依据。方法收集铜陵市人民医院2003年1月至2005年11月所有分离的葡萄球菌486株,经Vitek-32全自动微生物分析仪及鉴定卡鉴定,采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验。按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2002年版标准判定,医院感染诊断按卫生部《医院感染诊断标准》执行。结果486株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌161株,占33.1%,凝固酶阴性葡萄球菌325株,占66.9%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)35株,占金黄色葡萄球菌21.7%。甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)274株,占凝固酶阴性葡萄球菌84.3%。486株葡萄球菌中429株来源于医院获得性感染,占88.3%,57株葡萄球菌来源于社区获得性感染,占11.7%。35株MRSA菌株中31株来源于医院获得性感染,占88.6%,274株MRCNS中有248株来源于医院获得性感染,占90.5%。57株社区获得性葡萄球菌中有30株为MRS,占52.6%。MRSA或MRCNS耐药性明显高于MSSA或MSCNS,对万古霉素和替考拉宁耐药率为0,对利福平耐药率为0～23.1%,对磷霉素耐药率为0～33.3%,对庆大霉素耐药率为80%左右,对环丙沙星耐药率为50%左右。结论葡萄球菌耐药形势严峻,MRS检出率高,尤其社区获得性MRS检出率增加,应引起临床医师高度重视。     

107株凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：分析医院感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的分布及耐药性。方法：回顾性分析2010年6月～2011年5月我院临床送检标本中分离出的CNS 107株。结果：107株CNS中,表皮葡萄球菌最多为51株,占47.7%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌82株,占76.7%,全部产β-内酰胺酶;甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌25株占23.3%,其中,20株产β-内酰胺酶,产酶率为80.0%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌除了对万古霉素和利奈唑胺还保持敏感外,对绝大多数抗生素都有较高的耐药率。结论：CNS已为重要的医院感染菌,耐药情况严峻,临床应加强耐药性的监测,合理使用抗生素。