伴血清CA19-9升高的脾脏表皮样囊肿一例

患者　女 ,17岁。因左上腹胀痛 1个月就诊。查体发现 :左上腹较对侧明显膨隆 ,肋下 6cm可扪及类球形肿物 ,随呼吸上下移动 ,轻度压痛。血常规及肝、肾功能检查均正常。B超检查提示 :脾脏低回声占位病变 ,约 12cm× 12cm ,圆形 ,考虑为脾囊肿。CT检查提示 :脾大 ,脾囊肿 ,约 12cm× 10cm。入院后进一步检查发现血清CA19 9>5 0 0ku/L。手术中发现脾脏中下极一类圆形囊性肿物 ,约 12cm×10cm ,囊壁张力较高 ;手术切除脾脏。术后切开囊壁 ,见囊液为淡褐色混浊稀薄液体 ,囊肿无分隔。手术后 7d复查血清CA19 9,恢复到正常水平。病理检查结果证…     

横结肠系膜多房性淋巴管瘤一例

患者男性,41岁。因左上腹胀痛1年余,加重并伴左上腹包块1月入院。1年前觉饭后左上腹轻微胀痛,弯腰时明显。B超检查提示肝脾无异常。1月前吃冷硬食物后左上腹胀痛加重,食量减少至1～2两/顿。有吸烟嗜好,否认寄生虫病和外伤史? 体格检查:左上腹稍隆起,可触及一包块,延伸脾区,肋缘下15cm,边缘钝,表面光滑,质中,轻压痛。移动性浊音(-),肠鸣音正常。常规化验、胸片和食道钡餐均未见异常。两次B超提示。左上腹巨大囊肿,伸向脾区,内有分格,囊液清晰。B超诊断:脾多房性囊肿。选择性腹腔动脉造影见左肾向下     

女性苗勒管源性囊肿1例

患者女,27岁。因发现左上腹部肿物20天入院。体检:左上腹稍膨起,可触及10cm×8cm之囊性肿块。肿物边缘清楚,表面光滑,无压痛,移动度小。静脉肾盂造影:左侧肾盂及大小肾盏显影不佳。B型超声波检查:左肾外可见-13cm×10.5cm之光滑完整囊性包块,边界清晰,透声良好。提示为左肾周囊肿。行手术治疗。术中     

脾原发性恶性肿瘤的诊断和治疗(附5例报告)

脾原发性恶性肿瘤较罕见。国内资料不多。我院1976至1985年,经手术和病理证实为脾原发性恶性肿瘤5例。现报告如下。临床资料男3例,女2例。年龄35～59岁,平均46.8岁。主要临床症状为左上腹肿块或脾肿大,左上腹和左肩部疼痛。全身倦怠、食欲低下和体重减轻。有的伴有高热,体温39～40℃。实验室检查:Tc10万以下的2例,Hb11g%以下的4例。B超检查:均发现脾肿大及脾内占位性病变。1例CT检查:提示左上腹后腹壁     

脾巨大囊肿一例报道

患者：男性,13岁,因发现左上腹包块2个月入院,伴左上腹隐痛不适,近2个月有进食后腹胀症状,进食量减少.体检：左上腹明显隆起,左上腹扪及大小约10.0 cm×15.0 cm包块,边界欠清楚,有压痛.腹部B超提示左上腹囊实性包块,大小约11.2 cm×14.4 cm;CT提示脾脏内10.0 cm×13.0 cm囊性病变（图1）;MRI平扫＋增强提示脾脏多发囊性病变,最大16.2 cm×10.5 cm×10.5 cm,胃受压右移,左肾受压下移,胰腺体尾部被推挤向前向下（图2、图3）.手术探查见巨大脾脏,脾右缘已过腹中线,下缘平脐,脾内有多个囊肿,胰腺体尾部被推挤到脾右侧边缘,胰尾与脾门紧密粘连.沿脾周仔细游离,切除部分胰尾,完整切除脾脏（图4）,再切取6 cm长正常脾片移植于大网膜组织内,间断缝合脾床使浆膜化.患者恢复顺利,痊愈出院.术后3周复查彩超提示移植脾片可见血流,术后病理提示脾原发性囊肿.     

结肠系膜恶性间皮瘤一例

我院遇到1例腹膜间皮肉瘤,经手术及病理证实,现报告如下。患者男,13岁。以腹胀,左上腹部逐渐增大的肿块半个月而就诊,无腹痛与便血史。临床检查:腹部膨隆,以左上腹为甚,腹壁静脉明显曲张。左上腹可扪及儿头大的肿块,质地中等,表面欠光滑,可左右推移。腹穿抽出淡红色腹液10ml。直肠指诊无异常。 B超检查:在中上腹偏左可探及9×8cm的液性暗区,边界尚清晰,其内可见不规则的团块状回声反射。其包块使左肾受挤压。提示①肠系膜囊肿。②腹     

胃肠间质瘤11例诊治体会

胃肠道间质瘤(gastro intestinalstromaltumors,GIST)是一种少见的胃肠道肿瘤。我院2001年1月～2004年5月收治的11例GIST报道如下。临床资料1.一般资料:本组11例,男4例,女7例;年龄57～79岁,平均66.5岁。临床表现:腹痛合并腹块2例,单纯腹痛1例,单纯腹块3例,消化道出血2例,大便习惯改变1例。术前11例均行B超和CT检查仅1例未发现肿块,10例提示占位,1例行胃镜检查提示胃腔占位,未见溃疡。1例行肠镜检查提示盲肠占位,亦未见溃疡。病理诊断:胃间质瘤4例,小肠间质瘤5例,结肠间质瘤2例,所有肿瘤均为单发,直径3～15cm,免疫组化提示CD117和CD34…     

腹膜后内胚窦瘤2例报告

例1女,45岁。左上腹持续性隐痛,发现左上腹包块一月余而入院。体查:腹平软。左上腹轻压痛。左肋下可扪及3×4cm大小包块,表面光滑,质地中等。活动度差。B超检查示左上腹一不规则形态中等回声团块。约112×112mm。团块内见密集细小光点,并有增强光带分隔。该肿块与脾紧密相连。拟诊为脾囊肿自发性脾破裂。1990年11月27日在     

经皮穿刺置管引流加硬化剂注射治疗单纯肾囊肿

1994年 1月至 2 0 0 1年 1月我院应用经皮穿刺置管引流加无水酒精注射法治疗单纯肾囊肿 10 6例 ,现报告如下。材料与方法　本组 10 6例。男 72例 ,女 34例。年龄 35～ 6 8岁 ,平均 5 7岁。病程 1～ 72个月。症状 :腰痛 31例、血尿 16例、发热 4例、高血压 9例 ,6 5例无明显症状 ,查体时经B超发现。囊肿位于肾上极者 38例 ,中部 2 5例 ,下极4 3例 ;直径 5～ 2 1cm ,平均 8.5cm。患者均经B超检查确诊 ,其中 4 1例行CT检查。患者在治疗前均行IVU检查排除囊肿与肾集合系统相交通或为肾盂旁囊肿。治疗方法 :B超引导下穿刺抽取囊液 ,抽出囊液…     

介入治疗引发晚期结肠癌大出血一例

恶性肿瘤的介入治疗已普遍开展 ,介入治疗引起的并发症屡见不鲜 ,我们收治 1例晚期结肠癌因介入治疗引发的大出血 ,报告如下。临床资料患者女 ,4 7岁 ,因黏液血便 1年 ,左上腹包块 3个月就诊。体格检查 :贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,左上腹包块约6 0cm× 6 0cm ,质硬不活动 ,边界尚清。钡灌肠及纤维结肠镜检查均提示脾曲结肠癌 (溃疡型 ) ;活检诊断为黏液腺癌 ;B超示 :左上腹包块约 8 0cm× 6 0cm ,边界不清 ,与脾关系密切 ;肝胆声像正常 ,无腹水 ;HGB 80g/L。诊断 :结肠癌 (晚期 )。行介入治疗 ,用seldinger技术将导管通过肠系膜上动脉…     

脾血管肉瘤肝转移的诊治

血管肉瘤是起源于血管内皮或淋巴管内皮的恶性肿瘤。血管肉瘤较少见,而脾血管肉瘤则较为罕见。笔者自1990年1月~2004年12月治疗脾血管肉瘤术后肝转移、骨转移3例。现报告如下。临床资料:本组3例,男性1例,女性2例;年龄分别为45、49、53岁。主要临床表现为左上腹痛、左上腹肿块、腹胀。B型超声或CT检查均提示:脾脏肿大,提示脾脏有占位性病变;提示发生肝、肺转移。全部病例均行手术治疗,行脾脏切除术。术中均发现脾脏肿大,多伴有出血、坏死。术后病理检查证实为脾脏血管肉瘤。本组3例术后行化疗。3个月后,再次化疗。复查发现有肝转移,行介入…     

肾上腺恶性嗜铬细胞瘤一例

患者,女,49岁.左上腹疼痛伴不规则发热于1993年10月4日入院.入院前1年左上只疼痛反复发作,未治而愈.近20天左上腹疼痛加重,并自扪及包块,无头晕眼花.入院体检:体温、脉搏、心率均正常.血压16/12kPa.巩膜无黄染.左上腹明显隆起,肋缘下可及6cm X6cm大小质硬肿块,上、下界不清,活动度差,表面光滑,有压痛,深压肿块时病人感不适,肝未及.实验室有关检查正常.B超提示:左上腹实质性包块,左肾上腺占位病变之可能.IVU示左肾上极轮廓不清受在下移.肾图正常.尿糖阴性,冷试验阴性.CT示脾轮廓不清,上极可见20cm X18cmX18cm大小肿块,包膜完整,呈多房液性暗区,     

肝脏淋巴增生性病变1例报道

病例资料患者,女,40岁,因"左上腹疼痛1月余,CT检查发现左肝占位10多天"入院。患者于1个多月前无明显诱因出现左上腹疼痛,于当地医院行B超检查提示左内叶查见一约1.6 cm×1.5 cm大回声团,形态规则,边界欠清,增强CT检查提示肝左内叶有一直径约1.6 cm低密度影,增强后呈快进快出表现,符合恶性肿瘤影像学表现。遂行肝脏穿刺活检,病理结果提示为结节性肝硬变伴重度慢性间质性肝     

睾丸表皮囊肿2例报告

我院自2006年1月至今收治2例睾丸表皮样囊肿患者,现报告如下. 例1 男,10岁.入院前1周其父亲发现患儿左侧睾丸较右侧明显增大,无疼痛、红肿等不适.来我院行B超检查提示:左侧睾丸实质性肿块,以左睾丸肿瘤收入院.查体:左睾丸明显增大,约3.5cm×3.0cm大小,质偏硬.磁共振显像(MRI)提示左侧睾丸囊性增大.     

肾上腺囊肿的诊断与治疗(附15例报告)

目的:探讨肾上腺囊肿的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析15例肾上腺囊肿的临床资料。结果:B超检查12例,9例显示肾上腺区为无回声液性囊性暗区, 3 例提示为低回声包块。14 例行CT检查为低密度肿块,其中7例提示囊壁有钙化影。MRI检查1例为包膜完整的占位病变。15 例均行手术治疗,其中行囊肿及同侧肾上腺切除6例,囊肿及肾上腺部分切除术7例,单纯囊肿切除术2例。9例行开放手术,6例经后腹腔镜手术。假性囊肿7例,内皮性5例,上皮性1例,2例未标明囊肿类型。结论:肾上腺囊肿临床上无特征性症状与体征,内分泌功能检查多数正常。B超与CT在诊断中占有重要的地位。注意与肝、胰、肾及脾囊肿,以及肾上腺肿瘤相鉴别。除直径<3 cm、内分泌功能正常、无症状、CT提示单纯性肾上腺囊肿外,均应采取积极手术治疗。建议囊肿切除加同侧肾上腺切除。后腹腔镜手术相对开放手术更有优越性。     

肾原发性非霍奇金淋巴瘤一例

原发于肾脏的非霍奇金淋巴瘤甚为罕见,现将我院诊治1例报告如下。患者,男,37岁。因左侧腰痛4月余于1992年3月5日入院。既往无血尿、尿急及尿痛史。体检:BP15.5/11.0kPa。消瘦,贫血貌。全身浅表淋巴结不大。左肾区饱满,叩击痛,左上腹可触及一实质性肿块,内侧达中线,下界平脐,轻触痛。实验室检查:WBC8.7×10~9/L,NO.69,L0.28,RBC3.62×10~(12)/L,Hb98g/L;BPC160×10~9/L。肝、肾功能、尿常规均正常。胸片阴性。KUB:左肾影增大,边界不清。IVU示左肾不显影,右肾形态、功能正常。B超:肝、脾无异     

肠系膜硬纤维瘤2例报告

例1.男,62岁.因左上腹包块入院,无其它伴随症状.查体:一般情况好.左上腹触及8cm×8cm×7cm 肿块,质韧、活动、深压痛、边界不清.B 超示左上腹7.7cm×6.0cm×8.4cm 的实质性团     

腘窝巨大脂肪肉瘤误诊为腘窝囊肿1例

1病例资料患者,男,74岁。因发现左腘窝无痛性肿块5个月,于2006年8月来我院就诊。B超提示:左腘窝囊性肿块。穿刺细胞学检查提示:多量红细胞及多个核大退变细胞。查体:左膝关节后方可触及约15 cm×10 cm大小的肿块,质韧,边界尚清,活动度差,无压痛、无放射痛,无左下肢麻木感,左膝关节过度屈曲受限,活动左膝关节时,肿块大小无明显变化。入院肢端血供、感觉均正常。MR I提示:左股骨下段见团片状、分隔状长T1、T2压脂序列呈高信号影,其内信号欠均,大小约5·5 cm×5·3 cm×5·5cm,7·9 cm×8·9 cm×6·9 cm,与周围组织边界清,病灶轮廓不规则,…     

先天性输尿管瓣膜症二例报告

先天性输尿管瓣膜症较为罕见,我们自1986年以来收治2例,报告如下。例1 女,18岁。左上腹肿块10年。B 超检查:左肾巨大积水。经膀胱镜左输尿管逆行插管,于16cm 处受阻。逆行造影:左输尿管显影与插入的导管同     

附睾平滑肌瘤5例

本组5例,年龄32～46岁,病程0.5～2年。均表现为一侧附睾逐渐增大的无痛性肿物;左侧4例,右侧1例,1例伴有左腹股沟斜疝。肿物为椭圆形或圆形,大小1.5cm×1.3cm～3.5cm×1.5cm,质硬,有轻或无触痛。4例行B超检查示附睾有不均质回声光团。均在局麻下行附睾及肿物切除术,1例伴腹...