急性有机磷农药中毒患者呼吸衰竭治疗分析

目的探讨机械通气在急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭治疗中的临床疗效.方法2009年3月~2011年12月遵义市第一人民医院急诊科收治的58例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者,给予常规治疗及机械通气辅助治疗.结果治愈出院55例,死亡3例,治愈率94.8%;机械通气治疗时发生并发症14例,其中与呼吸机应用有密切联系的相关性肺炎6例,拔管后咽喉疼痛5例,口腔溃疡3例,所有并发症及时给予对症处理后痊愈.结论常规治疗与机械通气辅助治疗相结合是提高急性有机磷农药中毒治愈率的重要抢救措施.     

急性有机磷中毒并呼吸衰竭36例分析

目的 探讨有机磷中毒患者发生呼吸衰竭的临床特点.方法 对2001～2006年我科收治的急性有机磷中毒(AOPP)患者297例中合并呼吸衰竭36例患者的发病特点进行分析.结果 AOPP并急性呼吸衰竭患者经抢救治疗,成功11例,死亡9例,死亡率为45%.合并迟发性呼吸衰竭16例,48 h内呼吸衰竭纠正率为95.75%,无死亡病例.结论 AOPP合并急性呼吸衰竭有较高的死亡率,合并迟发性呼吸衰竭经积极救治有较高的成功率.     

急性有机磷中毒不同时间段呼吸衰竭原因分析

目的 探讨急性有机磷中毒不同时间段发生呼吸衰竭的原因。方法 回顾性分析我院1999年4月～2006年9月收治的57例有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者资料。结果 呼吸衰竭发生在中毒后6h内23例,治愈16例,死亡7例,6～48h内29例,治愈27例,死亡1例,放弃治疗1例,48h后5例,治愈4例,放弃治疗1例。结论 急性有机磷中毒后6h内发生的呼吸衰竭多为窒息或胆碱能危象引起的中枢性呼吸衰竭、肺水肿,6～24h内易发生阿托品中毒所导致的呼吸衰竭,而中毒后12h～6d内呼吸衰竭发生率最高,其主要原因为中间综合征。     

急性有机磷中毒呼吸衰竭38例救治分析

目的：探讨有机磷中毒呼吸衰竭的临床特点、治疗方法及预后．方法：回顾分析我院1998-2004年间有机磷中毒并发呼吸衰竭38例的救治方法和结果．结果：急性有机磷中毒并发呼吸衰竭发生率高，发病机制多样，死亡率高，本组死亡率高达13．1％．结论：有机磷中毒并发呼吸衰竭在有条件情况下应及时进行有效的机械通气支持，并重视中毒的基础解毒治疗，加强气道护理，防治并发症．     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒39例分析

目的 探讨治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)时阿托品中毒的原因和预防。方法 回顾性分析我院1999年9月～2003年9月39例AOPP患者阿托品中毒的原因、诊断和治疗。结果 本组39例因阿托品用量过大，引起阿托品中毒，经治疗后中毒症状均缓解。结论 应详细了解患者接触的有机磷农药的种类、药量，不能用血浆的胆碱酯酶(ChE)作为AOPP中毒程度和病情变化的指标，应随访全血、红细胞ChE变化，避免阿托品用量过大。     

有机磷中毒并发呼吸衰竭的多因素分析

目的探讨有机磷中毒合并呼吸衰竭的危险因素。方法以226例口服有机磷中毒患者为研究对象,在中毒24 h内统计性别、年龄、口服量、开始洗胃时间、洗胃量、开始血液净化时间等20项指标。以有机磷中毒患者是否合并呼吸衰竭为因变量,上述20个观察指标中单因素分析差异有统计学意义的指标为自变量,采用二分类Logistic回归进行多因素分析。结果开始洗胃时间、消化道出血、尿隐血、肌酸激酶4个因素对有机磷中毒合并呼吸衰竭的发生有统计学意义。结论开始洗胃时间、消化道出血、尿隐血、肌酸激酶4个因素是有机磷中毒合并呼吸衰竭的独立危险因素。     

有机磷中毒并发呼吸衰竭的影响因素分析

目的探讨有机磷中毒并发呼吸衰竭的高危影响因素,以改善患者预后,提高临床治疗效果。方法选择2007年4月至2012年4月在西宁市第二人民医院接受紧急救治的有机磷中毒患者168例,按照救治后呼吸衰竭的发生与否分为发生组41例与未发生组127例,对两组患者的临床资料进行分析,考查并发呼吸衰竭的高危影响因素。结果χ2检验分析结果显示,两组患者的年龄、治疗前格拉斯哥昏迷评分、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、中毒至采取救治时间、血乳酸、肌酸激酶、乙酰胆碱酯酶(AChE)、AChE恢复至正常时间、屈颈抬头无力、口服中毒、呼吸机相关肺炎及既往自杀史等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分、血乳酸、AChE、呼吸机相关肺炎、中毒至采取救治时间及屈颈抬头无力是有机磷中毒患者并发呼吸衰竭的高危影响因素(P<0.05)。结论明确有机磷中毒患者并发呼吸衰竭的高危影响因素,有效救治和预防并发呼吸衰竭、降低发生率,缩短中毒至开始救治的时间,对提高临床治疗效果起到重要作用。     

急性重度有机磷中毒患者呼吸衰竭的机械通气治疗

急性有机磷中毒是内科常见急症 ,呼吸衰竭是主要的死亡原因 ,及时而正确机械通气是抢救成败的关键之一。现将 1996年 3月至 2 0 0 0年 12月收治的 5 3例重度有机磷中毒出现呼吸衰竭的患者临床分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 3例中男 2 4例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均 30岁 ,接触氧化乐果 2 8例 ,甲胺磷 15例 ,敌敌畏 4例 ,混合有机磷 6例 ,服毒量约 10～ 40ｍｌ,经皮肤中毒 2例。1 2　治疗方法　患者入院后积极予以洗胃 ,应用胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药物、换血及脏器功能支持治疗 ,同时实施机械通气 (气管插管 43例 ,气管…     

有机磷农药中毒的治疗

1 临床资料 1.1 一般资料 2004-2006年我院内科抢救有机磷农药中毒20例,其中男5例,女15例,年龄5～61岁, 17例是农民, 3例是单位职工.服毒后就诊时间 30 min～1 h 10例, 1～4 h 7例, 4 h 以上3例.     

呼吸机治疗有机磷中毒呼吸衰竭的探讨

有机磷中毒是内科常见急症 ,并发症的病死率极高 ,尤其是中间综合征 ,可达 90 9% [1] 。我院急诊科近 3年应用呼吸机治疗有机磷中毒呼吸衰竭36例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　急性有机磷中毒出现呼吸停止的患者 36例 ,其中女 2 3例 ,男 13例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 37岁。接触农药种类有乐果 6例 ,氧化乐果 10例 ,16 0 5　 6 5例 ,甲胺磷 8例 ,三唑磷 3例 ,有机磷混合剂 4例。经口服中毒 34例 ,服毒量 10～ 4 0 0ｍｌ ,经皮肤中毒 2例。中毒后 30ｍｉｎ内就诊 2 1例 ,1ｈ内就诊 8例 ,7例为外院转入病人。血清胆碱酯…     

东莨菪碱综合治疗有机磷中毒合并呼吸衰竭

我院使用东莨菪碱综合治疗有机磷中毒５８例，并以同期相同标准的５０例作常规治疗对照。结果发现治疗的呼吸衰竭发生率，病死率，阿托品化时间和阿托品 和量均对照组显著减少，治疗组的阿托品中毒和“反跳”发生率比对照组减少。     

东莨菪碱对有机磷中毒并发呼吸衰竭的影响及疗效对照分析

为了探讨在急性有机磷中毒(acuteorganphosphoruspesticide,AOPP)的抢救过程中应用东莨菪碱能否降低呼吸衰竭的并发率,及其对并发呼吸衰竭的影响,同时初步探讨其对呼吸衰竭疗效的评价。通过59例中、重度中毒患者应用东莨菪碱治疗,并与63例应用阿托品治疗组进行对照分析,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　1994年1月～1999年12月共收治有机磷中毒共203例,其中中、重度中毒112例。1997年3月前的63例应用阿托品治疗,其后的59例应用东莨菪碱治疗。阿托品组男14例、女49例,平均年龄(34±10.2)岁,其中口服乐果20例,氧乐果18例,对硫磷(160…     

急性有机磷农药中毒迟发性呼吸衰竭10例诊治分析

目的提高急性有机磷农药中毒(AOPP)后迟发性呼吸衰竭的抢救成功率。方法将1994年7月～2004年7月收治的102例AOPP患者中的10例迟发性呼吸衰竭进行综合治疗。结果经过积极综合治疗，病死率仍达60．0％。结论反复洗胃，早期足量使用阿托品，早期足量应用胆碱酯酶复能剂，及早气管插管或气管切开予呼吸机辅助通气，是治疗有机磷中毒后迟发性呼吸衰竭的有效手段。     

应用机械通气抢救有机磷中毒呼吸衰竭28例临床分析

我科近 4年来共收治有机磷农药中毒 6 5例 ,其中合并呼吸衰竭 2 8例 ,由于呼吸衰竭成因特殊 ,我们应用人工呼吸机时注意到适应其病理变化特点 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中男 10例 ,女 18例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 49岁。口服中毒 2 7例 ,皮肤接触中毒 1例。农药种类 :甲胺磷 17例 ,对硫磷 3例 ,乐果 5例 ,敌百虫 2例 ,草甘磷 1例。胆碱酯酶 0～ 2 34 1u/L。根据有机磷中毒的分度标准 [1 ] ,均确诊为重度中毒。呼吸衰竭发生于中毒后 <12 h19例 (6 7.8%) ,12～ 2 4h5例 (17.9%) ,>2 4h4例 (14.3%)。1.2　治疗方…     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭相关临床护理分析及对策

目的:探讨急性有机磷中毒致呼吸衰竭的临床护理方法. 方法:将患者分为实验组和对照组,对所有患者进行APECHEⅡ评分,测定胆碱酯酶浓度. 实验组急性有机磷中毒为中度、重度患者采取纳洛酮预防呼吸衰竭. 对照组按常规方式护理. 比较两组患者呼吸衰竭发生人数、住院天数、治愈率. 结果:发生呼吸衰竭的患者APACHEⅡ评分高于未发生呼吸衰竭的患者. 两组中、重度患者比例相似(χ2=0.11;P=0.74). 实验组护理干预后发生呼吸衰竭的比例较对照组降低(χ2=6.59;P=0. 01). 实验组治愈率高于对照组(χ2=4.05;P=0.04) ,且住院天数少于对照组. 结论:本研究护理方式能够降低呼吸衰竭发生率,缩短患者住院时间、提高有机磷治疗的治愈率.     

有机磷中毒致急性呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨经鼻气管插管机械通气治疗有机磷中毒的通气方法及优势.方法 总结10年来68例中-重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者用经鼻气管插管机械通气临床治疗.结果 68例中治愈65例,死亡2例,自动出院1例.机械通气时间1～16 d,平均(9.0±1.2) d,其中36例出现中间综合征.本病的主要并发症有呼吸机相关性肺炎、鼻出血、气压伤、上消化道出血、咽痛、声嘶及迟发性神经损伤.结论 机械通气是治疗有机磷中毒所致呼吸衰竭唯一有效方法,经鼻气管插管具有患者痛苦少,易耐受,且颈部不留疤痕的优点,值得临床推广.