孟加拉国的对抗生素耐药性增强的b型侵袭性流感嗜血杆菌病的发病情况

目的:许多发展中国家缺乏b型流感嗜血杆菌(H ib)感染所致疾病的资料,因此延误了H ib疫苗的使用,对此,本文检测此病的发病率,年龄分布、血清型及因感染H ib而被隔离的患儿敏感抗生素的类型。方法:本次对H ib的监控研究中,1412例被确诊为脑膜炎和2434例被确诊为肺炎的患儿纳入研究对象。按照常规操作处理脑脊液和血液样本及被隔离的群体。结果:1993～2003年,共455例患者被分离出H流感杆菌的菌株(425例为脑膜炎患者,30例为肺炎患者),另外根据乳胶凝集法(LA)检测,又发现68例患H ib性脑膜炎患者。所有对象中,总共有35%的化脓性脑膜炎是由H流…     

脑膜炎球菌疫苗研究新进展

脑膜炎球菌疾病因高发病率和死亡率使其成为一个严峻的全球公共卫生问题。全世界几乎每年有50多万侵袭性脑膜炎球菌疾病的病例，其中有超过6万的病人留下了严重的后遗症，如四肢瘫痪、智力发育迟缓、听力丧失等，病死率约为10％。已评估过，在发展中国家，有2％的出生儿童在5岁前死于脑膜炎。就算有先进的抗菌疗法和护理技术，发达国家的脑膜炎病死率仍然在5％～10％，而发展中国家高达20％，存活者中10％～20％会留下永久性的后遗症。     

阜阳市手足口病(EV71感染)疫情流行病学分析

目的分析阜阳市手足口病（EV71感染）疫情的特点。方法根据疫情数字及病原学检测结果进行研究。结果截止到5月31日此次疫情共报告患者7470例,发病率89.35/10万;死亡23例,病死率0.31%。患者年龄为28天～30岁,高发年龄组为≤5岁组,发病7184例,占92.70%;发病率（数）以阜阳市三区最高,平均为221.17%/10万,发病数占总数的53.57%,颍上县最低（43.46/10万）;发病高峰为4月28日。对161例患者的咽试子等标本进行EV71核酸检测,阳性97例,阳性率60.25%,在31例患者中分离到13株EV71病毒。结论此次手足口病由肠道病毒EV71型所致。     

HIV/AIDS伴发神经系统病变60例临床分析

目的总结HIV/AIDS住院患者中伴发神经系统病变的发病率、疾病谱及临床特点。方法对2009-2011年在北京佑安医院住院治疗的HIV/AIDS伴发神经系统病变患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床表现、诊治情况及预后。结果 620例HIV/AIDS住院患者中,伴发神经系统病变者60例(9.7%)。主要临床表现包括头痛46例(76.7%)、发热43例(71.7%)、呕吐28例(46.7%)、肢体活动障碍23例(38.3%)、脑膜刺激征20例(33.3%)、意识障碍18例(30.0%)等。一般神经系统病变主要包括脑梗死5例(8.3%),多发性神经根炎5例(8.3%),不明原因的中枢神经系统感染7例(11.7%);AIDS中枢神经系统指征性疾病40例,主要包括隐球菌性脑膜炎16例(26.7%),弓形体脑病10例(16.7%),结核性脑膜炎5例(8.3%)等。一般神经系统病变患者的病死率为0.0%,40例中枢神经系统指征性疾病患者的病死率为10.0%(4/40),8例不明原因中枢神经系统感染和占位的患者的病死率为50.0%(4/8)。结论 HIV/AIDS患者合并各种神经系统并发症比较多见,主要症状包括头痛、发热、呕吐等。在各种中枢神经系统指征性疾病中,以隐球菌性脑膜炎和弓形体脑病的发病率最高;早期诊断可以降低病死率。     

B型流感嗜血杆菌感染所致疾病及其免疫预防

Ｂ型流行性感冒嗜血杆菌 (Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓｉｎｆｌｕｅｎｚａｅｔｙｐｅｂ ,Ｈｉｂ)是引起小儿严重细菌感染的主要致病菌 ,通过鼻咽部和呼吸道分泌物形成的飞沫传播 ,所致感染性疾病主要发生在 5岁以下儿童 ,病死率在发达国家为 5 %,在发展中国家可高达 4 0 %,是引起婴幼儿死亡的主要原因[1] 。由于其发病范围广 ,后果严重 ,目前已成为一大公共卫生问题。1　Ｈｉｂ感染所致疾病在未实施Ｈｉｂ疫苗免疫接种前 ,发达国家 5岁以下儿童Ｈｉｂ感染所致疾病年发病率为 2 0 / 10万～ 10 0 /10万 ,大约 4 0 %病例发生在 1周岁以内 ,10 %发生…     

b型流感嗜血杆菌在儿童急性下呼吸道感染中的地位

ｂ型流感嗜血杆菌(Ｈｉｂ)是引起儿童侵袭性感染的重要致病菌,主要感染5岁以下儿童,常引起脑膜炎、肺炎、败血症等疾病。其发病率高、致死率高。在美国每10万5岁以下儿童即有100名感染[1]。尽管使用了有效的抗生素,仍有5%的患儿死亡,30%的患儿有中枢神经系统后遗症[2]。国外对此病研究较多,并已成功地研制了Ｈｉｂ多糖蛋白偶联疫苗,使Ｈｉｂ疾病的发病率和死亡率均明显降低[3]。但是,我国儿童Ｈｉｂ感染情况的资料较少。我们对101例急性下呼吸道感染(ＡＬＲＩ)患儿进行Ｈｉｂ检测,以明确其感染情况,并评价抗Ｈｉｂ多糖(ＰＲＰ)的抗体水平,为…     

石家庄市2014年急性脑炎/脑膜炎流行特征

目的了解石家庄市2014年急性脑炎/脑膜炎的流行特征与病原谱,为该症候群疾病的防控提供依据。方法选取石家庄市13个县的44家二级及以上医院为监测医院,对就诊脑炎/脑膜炎病例进行报告、登记、个案调查、实验室检测工作。结果石家庄市2014年共报告急性脑炎/脑膜炎病例1 900例,死亡5例,年发病率31.67/10万,年病死率0.27%。男女性别比为1.33∶1,15岁以下病例占88.73%,城乡比为1∶1.88,6~10月发病较多。41.60%病例接种过乙脑、流脑、Hib疫苗中的一种或一种以上。62.67%的实验室确诊病例由肠道病毒、乙脑病毒所致。结论初步了解了急性脑炎/脑膜炎的流行特征与病原谱,为该类疾病预防控制提供了依据。     

天津市2004-2013年戊型肝炎流行趋势和特征分析

目的了解天津市近年来戊型肝炎(戊肝)发病趋势、特征和感染因素,为进一步制定戊肝防控措施提供参考依据。方法 2004-2013年戊肝疫情数据来自《中国疾病预防控制信息系统》,采用描述流行病学分析人群、时间和地区流行特征及趋势,并对2013年报告戊肝病例感染因素现况分析;运用SPSS19.0对历史发病数据拟合建模,利用时间序列Winters加法模型对2014年发病情况进行预测。结果天津近10年报告戊肝2 898例,发病率为2.48/10万,戊肝病死率为2.07‰,死亡率为1/1 000万,发病率逐年下降(χ2趋势=1 120.44,P<0.01),预测2014年发病率为0.90/10万。<20岁发病率为0.11/10万,≥20岁为3.01/10万(χ2=618.71,P<0.01);男性发病率(3.84/10万)高于女性(1.00/10万)(χ2=962.84,P<0.01);1~5月报告发病率(1.37/10万)高于6~12月(1.11/10万)(χ2=24.137,P<0.01);潜伏期内食用海产品占50.00%(61/122),猪养殖屠宰加工销售相关职业仅占4.10%(5/122),而饭前洗手习惯中经常及以上占86.07%(105/122)。结论天津市近年来戊肝发病率呈现下降趋势;男性发病率高于女性,小年龄组发病率低于高年龄组,呈春季高峰;食用海产品可能为天津主要感染来源。     

武汉市医疗救治中心2011年小儿手足口病治疗方法探讨

小儿手足口病指由于患儿感染柯萨奇A16型、肠道病毒71型等肠道病毒而引起的急性传染性疾病,该病发病率为113.88/10万～565.79/10万[1～3],多发生在学龄前儿童,5岁以下年龄组发病率最高,发病以散居儿童和幼托儿童为主,5～6月份是发病高峰[4～6].在小儿手足口病患儿中,大多数临床症状轻微,主要表现为发热,手、足及口腔等部位的疱疹,严重病例患儿可出现肺水肿、心肌炎及无菌性脑膜炎等并发症,甚至危及患儿的性命导致其死亡.因该病的病原体可通过患者及隐性感染者的唾液以飞沫形式传播,或经手或被污染物品感染,因而极易在婴幼儿人群中短时间内出现聚集性疫情.     

长沙县2011~2013年手足口病流行特征分析

目的：分析长沙县2011~2013年手足口病流行病学特征,为制定有效的防控措施提供学依据。方法：将全国法定传染病疫情报告系统收集到的手足口病病例按年份、年龄、性别以及职业等建库,采用 SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果：长沙县2011~2013年手足口病累计报告病例数为9365例,年均发病率为311.44/10万,病死率为0.17%;全年各月均有病例发生,5月和11月发病率最高,分别为46.95/10万、47.89/10万;不同乡镇的年均发病率差异较大,发病病例年龄构成以5岁以下的儿童为主,占发病总数的97％;男性病例年均发病率为361.90/10万,女性病例年均发病率为257.21/10万,年均性别比为1.41：1;结论：长沙县的手足口病发病率处于较高水平,5月和11月发病率最高,发病率男性高于女性,5岁以下年龄组发病率最高,散居儿童和幼托儿童是多发人群。应特别重视对5岁以下年龄组人群手足口病的防控工作,同时加强手足口病的监测工作。     

结核性脑膜炎并继发性癫痫19例

目的　探讨结核性脑膜炎与继发性癫痫的关系。方法　回顾性分析近 10年来收冶的 10 7例结核性脑膜炎患者的临床资料 ,其中 19例并发继发性癫痫 ,统计癫痫发作的发病率、发作类型及转归。结果　结核性脑膜炎癫痫发作的发病率为 18% ,全身强直性阵挛发作占 74% (14 / 19) ,单纯部分发作占 2 1% (4/ 19) ,部分发作发展为全身强直阵挛发作为 5 % (1/ 19) ,14岁以下儿童占 6 8% (13/ 19) ,成人 32 % (6 / 19) ,两组发病率比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　结核性脑膜炎继发性癫痫发作是结核性脑膜炎表现之一 ,尤其在儿童中多见 ,应加以防治。     

百色地区1994～1998年伤寒流行病学分析

1994～ 1998年百色地区伤寒发病流行共报告 40 0 1例。其发病率、病死率依次为 2 4.2 9/ 10万和0 .12 %、2 1.83/ 10万、13.34 / 10万和 0 .2 1%、14.45 / 10万、38.0 8/ 10万和 0 .15 % ,83.6 8%的病例集中在隆林、西林、那坡、田林、德保县 ;5～ 9月为发病高峰 ,10～ 35岁为高发人群 ,对伤寒防治措施进行分析。     

温州市2009-2010年甲型H1N1流感疫情与流感监测分析

目的分析温州市2009-2010年甲型H1N1流感的流行病学特征和流感监测结果,为科学防控甲型H1N1流感和流感大流行提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2009-2010年温州市甲型H1N1流感报告信息和流感监测信息并进行描述流行病学分析。结果 2009-2010年温州市共报告甲型H1N1流感4 288例,其中2009年报告3 959例,报告发病率为51.28/10万,死亡4例,病死率为0.10%;2010年报告329例,报告发病率为4.22/10万,死亡2例,病死率为0.61%。首发病例为从美国回国的留学生。病例主要集中在0～29岁,占全部病例数的89.51%;流感样病例占门诊就诊总数百分比(ILI%)从2009年第30周开始超过2007和2008年水平,甲型H1N1流感疫情在2009年9～11月达到流行高峰。经济相对发达的地区发病率高于其他地区。结论儿童、青少年和学生群体是甲型H1N1流感防控重点人群,应加强流感哨点监测,重点防控甲型H1N1流感聚集性病例和重症危重病例。     

许昌市2009年甲型H1N1流感流行特征分析

目的了解许昌市2009年甲型H1N1流感流行特征,为制定和完善预防控制措施和策略提供科学依据。方法用描述流行病学方法对许昌市2009年甲型H1N1流感疫情资料进行分析。结果许昌市2009年报告甲型H1N1流感确诊病例为243例,发病率为5.76/10万,死亡2例,死亡率为0.05/10万,病死率为0.82%。学校、看守所报告暴发疫情4起,报告病例数为50例,死亡1例。发病高峰期出现在第45～51周,共报告发病216例（占总病例数的88.9%）;10～30岁年龄组病例数最多,共176例（占病病例数的72.4%）。结论应加强重点场所和重点人群甲型H1N1流感预防控制和高危人群的医疗救治。     

小儿细菌性脑膜炎的诊断

<正> 细菌性脑膜炎(BM)是小儿常见的急性感染性疾病,其发生率约占小儿的1‰,其发生率最高的年龄组为6个月至1岁,约占5岁以下BM 的95%。由于抗生素的广泛应用,BM的发病率日趋减少,但其病死率儿童仍为5%,新生儿是15%～20%,甚至高达30%～40%,存活者神经系统后遗症约为1/3。尽管影     

儿童肺炎球菌性疾病的预防

肺炎球菌是引起5岁以下小儿肺炎、菌血症、脑膜炎和中耳炎的主要原因。世界卫生组织估计每年有120万5岁以下儿童死于肺炎球菌性疾病。儿童肺炎球菌性疾病有70％以上发生在2岁以下。美国和欧洲的数据表明,每10万婴幼儿的年发病率估计:肺炎球菌性肺炎为700;肺炎球菌性脑膜炎为10;肺炎球菌性茵血症为20～140;中耳炎为4万。现有的23价肺炎球菌多糖疫苗已被证明能将2岁以上儿童的侵袭性感染减少50％～70％。而对2岁以下儿童免疫效果较差,尤其对于6A、14、18C、19F和23F血清型感染的预防效果更差。对青霉素和其他抗生素耐药的肺炎球菌菌株在世界范围内日趋增加,耐药菌株的普及率在亚洲高达80％。此种有特殊意义的高死亡率和高发病率,加上(多元)耐药     

铁山港区2005年—2009年乙类传染病疫情分析

目的了解铁山港区2005年—2009年乙类传染病流行特征和趋势,为下一步制定预防控制措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对铁山港区2005年—2009年法定传染病报告资料进行统计分析。结果 2005年—2009年铁山港区共报告乙类传染病8种525例,年报告发病率为54.81/10万～76.27/10万,年平均报告发病率为65.93/10万;男女发病之比为1∶0.51;职业以农民为主,占68.00%;年龄以15岁～30岁发病最多,占25.90%;发病率较高的传染病有肺结核（19.59/10万）、乙型肝炎（15.07/10万）和细菌性痢疾（12.56/10万）;病死率较高的病种有人兽共患传染病（100%）和经血液和性传播传染病（1.40%）。结论要进一步加强乙类传染病的预防与控制工作,降低流行强度。     

2008～2010年河南宝丰县手足口病流行病学分析

目的了解宝丰县手足口病流行规律,为制定防控措施提供依据。方法用描述流行病学方法,对2008～2010年宝丰县手足口病资料进行分析。结果2008～2010年宝丰县累计报告手足口病1215例,年均发病率为81.11/10万。死亡2例,死亡率0.13/10万。2008年、2009年和2010年发病率分别为11.45/10万,115.54/10万和115.98/10万。不同年份间发病率差异有统计学意义（P〈0.01）。全县各乡镇均有发病,以杨庄镇发病率最高,为142.68/10万,赵庄乡发病率最低,为34.49/10万。不同地区间发病率差异有统计学意义（P〈0.05）。发病时间集中在3～5月份,占72.76%。年龄以5岁以下儿童为主,占96.46%。职业以散居儿童为主,占87.57%,病原体以EV71感染为主,占81.58%。结论实行5岁以下儿童分包责任制,对控制手足口病传播流行具有积极作用。     

貌似颅内出血的老年性化脓性脑膜炎

<正> 目前细菌性脑膜炎,仍是人类常见而严重的疾病,据国内外近年资料统计,成人细菌性脑膜炎远期神经系统后遗症的发生率>50%,其中永久性感觉性神经性耳聋占10%,而肺炎双球菌性脑膜炎的病死率仍保持在30%。加上有的不典型病例而延误诊治增加了致残和死亡率。老年人脑膜炎总的病死率高达53～79%,病死率和致病菌种及年龄有一定关系,老年患者常见的致病菌为肺炎球菌,占总致病菌的54%,年龄在70岁以上者,其病死率可高达77%。现就我科收治3例60岁以上患者,     

高血压性脑出血患者的护理体会

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,发病率为每年60～80/10万,在我国约占全部脑卒中的20%～30%,急性期病死率为30%～40%。多见于50～70岁,男性稍多于女性[1]。脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病变的基础上,因用力和情绪改变等外加因素使血压进一步骤升所致,由于此病致残率和死亡率高,因此,