国产混合晶型阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效观察──附24例报告

目的：观察国产混合晶型阿德福韦酯对慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）的治疗效果和不良反应。方法：将48例肝功能异常的慢乙肝患者分成试验组和对照组各24例,2组均予口服硫普罗宁0.2g,每日3次。在第1～12周的双盲对照期内,试验组加服混合晶型阿德福韦酯10mg,每日1次,对照组加服阿德福韦酯模拟片1片,每日1次;在第13～48周的开放治疗期内,2组均予混合晶型阿德福韦酯10mg,每日1次。记录2组治疗12周及48周后的HBVDNA表达水平、HBeAg的阴转率及血清转换率、ALT复常率、ALT及AST水平。结果：治疗12周后,试验组的HBVDNA表达水平、HBeAg的阴转率及血清转换率、ALT复常率与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05～0.01）。治疗48周后,上述指标比较差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。2组治疗12周及48周后的ALT、AST水平均较治疗前明显降低（均为P〈0.01）,试验组治疗12周后的ALT和AST水平均较对照组为低（均为P〈0.05）,其他比较差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。治疗期间试验组不良反应发生率为13%,对照组则为16%。2组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且不良反应均较轻微,经对症处理后消失。结论：国产混合晶型阿德福韦酯治疗慢乙肝患者,能够有效抑制HBV,改善肝功能,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型病毒性肝炎肝硬化临床观察

目的比较拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果。方法 120例乙型病毒性肝炎肝硬化患者,依据治疗方法分为拉米夫定治疗组（拉米夫定组）、阿德福韦酯治疗组（阿德福韦酯组）、拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组（联合组）各40例,3组均连续治疗12个月以上。比较3组治疗6、9、12个月后HBeAg、HBV-DNA转阴率及治疗12个月后肝功能Child-pugh分级情况。结果联合组治疗6个月后HBV-DNA转阴率、治疗12个月后HBeAg转阴率及肝功能Child-pugh分级A级比率高于拉米夫定组和阿德福韦酯组（P〈0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯在提高乙型病毒性肝炎肝硬化患者HBeAg及HBV DNA转阴率上明显优于单用拉米夫定、阿德福韦酯。     

胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎30例

目的观察胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎（乙肝,HBV）的临床疗效。方法慢性乙肝患者60例,分为治疗组30例,采用胸腺肽10mg,3次／d,口服,每周2次,共用6个月,同时加用阿德福韦酯10mg,1次／d,口服,共1年;对照组30例,仅用阿德福韦酯10mg,1次／d,口服,共1年。结果治疗组在治疗6、12个月时丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗一HBe血清转换率明显优于对照组,而在HBV—DNA阴转率方面两组差异无统计学意义。结论胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率明显优于阿德福韦酯。     

恩替卡韦分散片联合阿德福韦酯片对慢性乙型病毒性肝炎患者HBV-DNA转阴率的影响

目的探讨恩替卡韦分散片联合阿德福韦酯片对慢性乙型病毒性肝炎患者乙型肝炎病毒DNA定量检测(HBV-DNA)转阴率的影响。方法选择收治的慢性乙型病毒性肝炎患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予阿德福韦酯片,观察组给予恩替卡韦分散片联合阿德福韦酯片。比较两组治疗前、治疗12周、24周时肝功能及HBV-DNA转阴率。结果观察组治疗后血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗12周时的HBV-DNA转阴率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗24周时的HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦分散片联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎效果较好,可改善患者肝功能,促进HBV-DNA转阴。     

阿德福韦酯联合中药制剂治疗慢性乙型病毒性肝炎48例临床观察

目的 观察阿德福韦酯联合中药制剂护肝胶囊在慢性乙型病毒性肝炎治疗中的临床疗效.方法 将92例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组:治疗组48例口服阿德福韦酯及护肝胶囊;对照组44例口服阿德福韦酯.两组分别于治疗12、24、48周观察血清HBV-DNA、HBeAg的转阴率和ALT、AST的复常率.结果 12、24、48周后HBV-DNA转阴率治疗组分别为41.7％、50.0％、56.2％,对照组分别为29.5％、40.9％、47.7％.HBeAg的转阴率治疗组分别为25.0％、31.2％、39.6％,对照组分别为15.9％、18.2％、20.4％.血清ALT和AST的复常率治疗组分别为66.7％、70.8％、87.5％,对照组分别为54.5％、63.6％、68.2％.治疗48周时,治疗组HBeAg的转阴率和ALT、AST的复常率明显高于对照组(P均＜0.05);HBV-DNA的转阴率较对照组有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯联合中药护肝胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎能明显提高临床疗效.     

拉米夫定联用抗乙型肝炎转移因子治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察——附82例报告

目的:观察拉米夫定联合抗乙型肝炎转移因子治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的疗效及对HBV DNA的影响.方法:将164例慢乙肝患者分为治疗组和对照组各82例,2组均予拉米夫定10 mg每日早晨空腹顿服,治疗组加用抗乙型肝炎转移因子2 mg肌内注射治疗,2组疗程均为1年.检测治疗前及治疗后2组患者的ALT水平及HBeAg、HBV DNA.2组各有40例患者具有肝穿刺指征,分别于治疗前、后行肝穿刺活组织检查(活检).结果:治疗1年后,治疗组的HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于对照组(37%比16%,90%与71%,均为P＜0.01);2组的HBV DNA阴转率分别为83%和71%,比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的肝组织炎症活动度及肝组织纤维化均较对照组明显改善(均为P＜0.05).无明显不良反应.结论:联合应用抗乙型肝炎转移因子能提高拉米夫定治疗慢乙肝的远期疗效,且较安全.     

阿德福韦酯联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎患者临床疗效的影响

目的 探讨阿德福韦酯联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎患者乙型病毒性DNA定量检测(HBV-DNA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的影响.方法 选取惠阳三和医院于2021年6月至10月收治的63例慢性乙型病毒性肝炎患者进行回顾性分析.按照患者自主选择治疗方案的不同分为对照组(30例)和联合组(33例).对照组患者采用阿德福...     

阿德福韦酯联合重组人干扰素α2b注射液治疗乙型病毒性肝炎患者的疗效

目的探究阿德福韦酯联合重组人干扰素α2b注射液治疗乙型病毒性肝炎患者的效果。方法将我院2017年6月至2018年12月收治的40例乙型病毒性肝炎患者按照治疗方法不同分为联合组和对照组,每组20例。对照组给予阿德福韦酯治疗,联合组给予阿德福韦酯联合重组人干扰素α2b注射液治疗。观察两组的治疗效果、肝功能指标、炎性因子及不良反应发生情况。结果联合组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ALT、AST、TB、IL-10、TNF-α水平均显著降低,A/G均显著升高,且联合组优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯联合重组人干扰素α2b注射液治疗乙型病毒性肝炎的效果显著,其可有效改善患者的肝功能,降低炎性因子水平,且不会增加用药不良反应。     

替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的近期疗效分析——附57例报告

目的：评价替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的近期疗效。方法：57例慢性乙型病毒性肝炎患者分为HBeAg阴性组（12例）和HBeAg阳性组（45例）,均予替比夫定600mg／d治疗24周,于治疗0、4、8、12、16、24周时检查HBV DNA、ALT水平,于0、12及24周检查HBeAg及HBeAb.分析上述时间点两组患者HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBVDNA下降速度,并分析影响病毒早期应答的因素。结果：HBeAg阴性组治疗4、8、12、16、24周时的HBV DNA阴转率分别为25％、42％、50％、67％及75％;24周时ALT复常率为83％。HBeAg阳性组治疗4、8、12、16、24周时的HBV DNA阴转率分别为0、7％、13％、27％及53％;24周时HBeAg血清学转换率及ALT复常率分别为27％及76％。两组HBV DNA水平均在前4周下降最明显,其后下降速度减慢,维持在较低水平。HBV DNA阴转者的基线HBV DNA水平明显低于未阴转者（P〈0．05）。结论：替比夫定可明显抑制HBV DNA的复制,并在早期（4—8周）将HBV DNA抑制到较低的水平,促进ALT恢复正常;基线HBV DNA水平是影响其24周病毒学应答的重要因素。     

慢性乙型病毒性肝炎患者HBV DNA与乙肝病毒血清标志物的关系--附950例分析

目的:了解慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitisB virus DNA,HBV DNA)与乙肝病毒血清标志物之间的关系,评价HBV DNA定量检测在慢乙肝中的应用价值.方法:应用荧光定量聚合酶链反应检测950例慢乙肝患者的血清HBV DNA水平,采用酶联免疫吸附法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc等5项乙肝病毒血清标志物.结果:HBsAg、HBeAg、抗-HBc同时阳性患者的HBV DNA阳性率为88.1%(288/327),HBsAg、抗-HBe、抗-HBc同时阳性患者则为40.2%(163/405),HBsAg、抗-HBc阳性患者则为52.9%(81/153),单项抗-HBc阳性患者则为1/7.结论:HBV DNA定量检测可了解慢乙肝患者的病毒复制状况,对乙肝病毒血清标志物的检测结果有补充作用.     

国产阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 以拉米夫定为对照,评价国产阿德福韦酯治疗成人慢性乙型肝炎(CBH)的有效性及安全性.方法 成人慢性乙型肝炎47例,随机分人阿德福韦酯组(ADV)和拉米夫定组(LAM).ADV组给予阿德福韦酯10 mg,1次/d,LAM组给予拉米夫定100 mg,1次/d,疗程均为52周.在各随访时间点,检查肝功能、HBV DNA定量和HBV血清学,并进行疗效和安全性评价.结果 治疗52周末ADV组有效率为52.17%,LAM组为69.57%(P＞0.05).LAM组在初期治疗中的HBV DNA阴转率和ALT复常率均高于ADV组,但随着用药时间的延长,两组渐接近.总复发率和HBeAg阳性患者的复发率以LAM组为高,HBeAg阴性患者复发率以ADV组为高,均无统计学差异(P＞0.05).ADV组不良反应率分别为12.5%,LAM组为17.39%(P＞0.05),均无严重不良事件发生.LAM组有3例发生YMDD变异,变异率为13%,其中2例伴随HBV DNA滴度明显升高,ALT水平变化.结论 国产阿德福韦酯和拉米夫定治疗成人慢性乙型肝炎52周疗效相仿且安全有效.阿德福韦酯较拉米夫定起效慢,随着用药时间的延长,两者疗效渐接近.LAM组的患者在52周末出现YMDD变异,且大多伴随HBV DNA水平及ALT水平升高.     

复肝酶治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察--附150例报告

目的:探讨复肝酶治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的疗效.方法:选择轻～中度慢乙肝患者300例,治疗组150例给予复肝酶(含苦参与联苯双酯),每次1粒,每日3次;对照组150例给予联苯双酯15 mg,每日3次.两组均以1个月为1个疗程,治疗2～3个疗程.分别于治疗后和随访3个月后评价疗效.结果:治疗结束时,治疗组与对照组的临床总有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);随访3个月后,治疗组的总有效率与治疗结束时比较差异亦无统计学意义(P＞0.05),而对照组则明显低于治疗结束时(P＜0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).复肝酶的不良反应轻微,停药后症状可自行缓解.结论:复肝酶治疗慢乙肝疗效确切,安全有效,停药后发生反跳的现象较单用联苯双酯少.     

干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎68例疗效分析

乙型肝炎病毒的持续存在是慢性乙肝反复发作的根本原因,因此有效的抗病毒治疗是根治乙肝的关键。我院于2002年6月-2005年2月应用国产干扰素治疗慢性乙肝,取得了一定的疗效,现报道如下。1对象和方法1.1病例选择2002年6月~2005年2月在我院诊为慢性乙型病毒性肝炎病人118例,诊断符     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将收治的62例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,对照组给予阿德福韦酯治疗,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,疗程48w。分别于治疗后12、24及48w观察HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清ALT复常率。结果治疗组三个观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎优于阿德福韦酯单独用药,临床疗效显著。     

慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗

１引言慢性乙型肝炎（慢乙肝）治疗的关键是抗病毒，通过清除或持续抑制乙型肝炎病毒，改善肝脏的炎症坏死，阻止病情向进行性肝病犤包括肝硬化和（或）肝细胞癌犦发展。我国于２０００年提出了新的“病毒性肝炎防治方案”并修改了“拉米夫定临床应用指导意见”。为了帮助临床医师理解和运用这些方案，本文参考２０００年制定的“亚太地区乙型和丙型肝炎防治共识报告”，就慢乙肝的抗病毒治疗的原则问题阐述如下。２抗病毒治疗策略制定的依据２．１发病机制及自然病程慢性乙型肝炎病毒感染是病毒、肝细胞和机体免疫系统之间相互作用的动态过…     

慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后肝硬化患者HBV DNA水平自发性下降的临床研究——附264例报告

目的:研究慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)和肝炎后肝硬化患者HBV DNA水平自发性下降的现象及其影响因素.方法:对264例在入院时HBV DNA水平超过1.0×105copies/mL的慢乙肝和肝硬化患者进行为期12周(观察期)的HBV DNA水平动态观察,观察期全程未使用抗病毒药物和免疫调节药物.并于观察期1周内检测HBV DNA、HBeAg、ALT、AST、总胆红素、凝血酶原时间;B超测定肝脏左肝前后径、左肝上下径及右肝斜径;观察结束复测HBV DNA.按HBeAg是否阳性、HBV DNA是否下降分组(下降亚组、非下降亚组)比较上述指标.结果:264例中发生HBV DNA水平自发性下降136例,占51.1%.其中HBeAg阳性138例,发生HBV DNA水平自发性下降69例(50.0%); HBeAg阴性126例,发生HBV DNA水平自发性下降67例(53.2%).2组比较差异无统计学意义(P>0.05).在HBeAg阳性患者中,下降亚组患者的AST、总胆红素、凝血酶原时间初检值均高于非下降亚组(P＜0.05～0.01);在HBeAg阴性患者中,下降亚组患者的HBV DNA、ALT、AST、总胆红素、凝血酶原时间初检值均高于非下降亚组(P＜0.05～0.01).结论:超过半数的慢乙肝和肝硬化患者有HBV DNA水平自发性下降的现象,而且肝功能越差,病情越重,越易发生HBV DNA水平自发性下降.     

观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

目的：观察阿德福韦酯胶囊（名正）治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床疗效。方法：42例慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯胶囊（名正），口服10毫克一日一次共一年。观察该药物的保肝抗病毒疗效。在治疗期间每3个月检测HBV—DNA、乙肝五项肝功及不定期复察查肾功及血分析等。经一年的抗病毒治疗，乙肝病毒HBV—DNA的阴转达19例为45．2％。结论：应用阿德福韦酯胶囊（名正）治疗慢性乙型肝炎是安全、方便、有效的核苷类似物。     

膦甲酸钠治疗慢性重型乙型病毒性肝炎疗效观察

目的 探讨膦甲酸钠治疗慢性重型乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效。方法 40例慢性重型乙肝患者随机分为两组,治疗组予以保肝支持治疗和膦甲酸钠治疗,对照组仅接受保肝支持治疗。观察两组的临床症状、体征、肝功能、血清HBV标志和膦甲酸钠不良反应。结果 治疗组好转率明显高于对照组(P<0.05)、病死率明显低于对照组(P<0.05)、临床症状改善情况明显优于对照组、肝功能恢复亦比对照组为佳;治疗组血清 HBV DNA水平下降快(P<0.05),而对照组无明显下降(P>0.05);治疗组未见严重肾损害、明显电解质紊乱等不良反应,耐受性良好。结论 膦甲酸钠能快速直接抑制乙型肝炎病毒复制,用于治疗慢性重型乙肝有较好疗效。     

灯盏花注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎78例疗效观察

采用灯盏花注射液治疗慢性乙肝住院患者78例，并与同期40例住院常规保肝治疗者作对照．结果表明．灯盏花注射液对改善慢性乙肝患者的临床症状和体征、肝功能和血液流变学指标有明显疗效（P〈0．05-0．001）。并对其药理作用进行了讨论。     

拉米夫定治疗41例慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察

选取我院2012年8月~2014年3月收治的82例慢性乙型病毒性肝炎患者。随机分为对照组和观察组各41例,对照组行常规内科综合治疗,观察组在对照组治疗基础上加用拉米夫定治疗,对两组患者治疗效果进行分析。结果观察组治疗总有效率为92.68%,对照组为73.17%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前的血清生化检验指标无明显差异,经治疗后,两组患者均有改善,但是观察组显著优于对照组(P0.05)。拉米夫定对慢性乙型病毒性肝炎进行治疗,其疗效显著,无明显不良反应,安全性高,可快速改善血清生化检验指标,值得临床进一步推广使用。