Clinical efficacy of mini-external fixator combined with limited internal fixation in the treatment of comminuted metacarpal and phalangeal fractures

目的 探讨微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折的方法和疗效.方法 采用微型外固定支架结合有限内固定治疗65例开放性粉碎性掌指骨骨折患者,分析其临床疗效.结果 所有患者均达到解剖复位或者接近解剖复位,按TAM标准评价,治疗优良率为71.4％.结论 采用微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折,具有固定可靠、创伤小、愈合好等优点,并可使患者早期活动,促进患者康复.     

微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折的疗效分析

目的探讨微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折的方法和疗效。方法采用微型外固定支架结合有限内固定治疗65例开放性粉碎性掌指骨骨折患者,分析其临床疗效。结果所有患者均达到解剖复位或者接近解剖复位,按TAM标准评价,治疗优良率为71.4%。结论采用微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折,具有固定可靠、创伤小、愈合好等优点,并可使患者早期活动,促进患者康复。     

严重开放性、粉碎性掌指骨骨折的治疗

目的 探讨开放性、粉碎性掌指骨骨折的治疗新方法。方法 应用可吸收线内固定骨碎块重建掌、指骨。结果 粉碎性掌指骨均愈合，手功能良好。结论 严重的开放性、粉碎性掌、指骨骨折应用可吸收线做内固定这一新方法临床效果良好。     

微型外固定架治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型外固定架治疗手掌指骨骨折的方法及疗效。方法对38例46处手掌指骨骨折应用微型外固定架治疗。结果术后随访6个月～2年,骨折均达到或近似达到解剖复位,临床愈合时间平均6w,手功能恢复按TAM标准评价优良率达93.75%。结论微型外固定架治疗手部掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗效果。     

微型外固定架治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型外固定架治疗手掌指骨骨折的方法及疗效。方法对38例46处手掌指骨骨折应用微型外固定架治疗。结果术后随访6个月～2年，骨折均达到或近似达到解剖复位，临床愈合时间平均6w，手功能恢复按TAM标准评价优良率达93．75％。结论微型外固定架治疗手部掌指骨骨折创伤小，固定可靠，愈合率高，利于早期功能锻炼，有良好的治疗效果。     

微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内固定骨折

目的：探讨微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节骨折的方法及疗效。方法：2007年5月～2009年5月应用微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内骨折25例,男20例,女5例,年龄17～50岁,平均年龄25．5岁。涉及近侧指间关节6例,拇指指间关节4例,掌指关节6例,拇指掌指关节5例,所有病例临床用微型外固定架同时用内固定主要为骨胶,同时有克氏针细钢丝,及可吸收线、指骨螺钉等。结果：全部病例随访、8～28个月,平均11．5个月,术后均愈合。愈合时间5～12周,平均7周随诊时X线示指骨短缩旋转畸形2例关节间隙狭窄3例,所有关节无不稳定发生。术后患指运动功能优9例,良12例,可3例,差2例,优良率80％。结论：微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内固定骨折方法可靠,有效。指骨短缩或外旋畸形,关节间隙狭窄为主要并发症。①手部关节内骨折的治疗是手外科临床难题之一,骨折块常为粉碎性,同时合并关节脱位及关节周围稳定结构损伤。骨折稳定性较差。②传统的治疗方法也无法保证关节早期活动易引起关节囊侧副韧带挛缩或肌腱粘连。③本文讨论用微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内固定骨折既能有效维持骨折复位,又能在一定程度上尽早开始关节早期功能训练。     

微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折

目的探讨微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折临床疗效。方法随机抽取该院2012年期间收治的24例掌指骨开放性粉碎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,采用微型外固定架治疗方法给予治疗,并对其治疗效果进行评价。结果该组患者均随访8~24个月,其中,有1例患者发生切口感染,其余所有患者骨性愈合,以TAM为标准进行评价,功能恢复优18例,良好5例,差1例。结论采用微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折,操作简单,固定可靠,术后早期患者可以进行功能锻炼,疗效确切,是目前临床上一种较为理想的治疗掌指骨开放性粉碎骨折方法,值得临床推广与应用。     

微型外固定架治疗掌指骨骨折

目的总结应用微型外固定架方式治疗掌指骨骨折的临床效果.方法从2002年1月～2003年8月,采用微型外固定架治疗15例21处掌指骨骨折.术后第2天开始进行功能锻炼.结果术后随访2～7个月,骨折临床愈合时间4.0～10.0周,平均7.2周,无骨折再移位、畸形愈合、固定松动及针道感染等并发症发生,关节功能恢复良好.按照TAM系统评定,优良率达90.5%.结论微型外固定架对掌指骨骨折,尤其是粉碎性骨折或伴有骨缺损者,为一种有效的外固定治疗方法.     

微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折68例分析

目的探讨结合有限内固定应用微型外固定架治疗手指关节内骨折的方法及疗效。方法采用微型外固定架外固定及有限内固定治疗手指关节内骨折68例。结果 57例术后随访6个月~2年,无骨不连、关节完全僵直及骨髓炎等并发症,临床愈合的时间平均6周;手功能评价按手部TAM功能评分,优27例,良19例,优良率达80.7%。结论微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,预防关节僵直,有良好的临床效果。     

微型外固定架治疗掌指骨粉碎性骨折

目的探讨微型外固定架治疗掌指骨粉碎性骨折的疗效。方法 2010年2月~2014年6月采用微型外固定架治疗掌指骨粉碎性骨折24例。结果 24例均获随访,随访时间6月~1年,平均7月。X线片示10例术后8周骨折愈合,14例术后12周愈合。术后6月按手部关节总活动度功能评分,24例骨折愈合者中,优6例,良9例,可5例,差4例,优良率62.5%。结论应用微型外固定架治疗掌指骨粉碎性骨折固定可靠,损伤小,有利于手部早期功能锻炼,是治疗掌指骨粉碎性骨折的有效方法。     

微型外固定支架治疗掌、指骨骨折

目的探讨微型外固定支架用于治疗掌、指骨骨折的临床疗效。方法总结该院2004年4月至2007年4月用微型外固定支架治疗42例掌、指骨骨折病例,分析治疗效果。结果42例患者骨折全部愈合,大部分患者于术后4~6周拆除外固定支架。结论应用微型外固定支架治疗掌、指骨骨折具有使用方便、固定可靠、可进行早期功能锻炼、疗效满意等优点。     

微型钛板内固定治疗掌指骨折30例临床分析

目的报告微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法 2005年10月至2010年2月对掌指骨骨折30例40处作切开复位微型钛板内固定,掌骨骨折15例（18块钛板）、指骨骨折12例（13块铁板）、掌指骨同时骨折3例。结果术后平均随访3～12个月（平均6个月）,本组所有骨折均达到解剖复位,骨折愈合顺利,关节活动功能良好。结论微型钛板质薄、体积小、坚强,固定后可早期进行功能康复训练,是治疗手部掌指骨骨折的理想方法。     

AO微型纯钛板钉内固定治疗掌指骨关节内骨折

目的 探讨微型纯钛板钉内固定治疗掌指骨关节内骨折的技术及疗效.方法 对掌指骨关节内骨折,采用早期切开复位、微型纯钛板钉进行内固定治疗,并辅以术后早期功能训练.31例42处骨折中,掌骨骨折26处,其中掌骨头骨折9处,基底部骨折4处,指骨骨折16处,均为指骨基底部骨折.结果 术后随访3个月~1年,骨折处完全愈合.按手外科功...     

微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的应用

目的 评价微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的疗效.方法 采用开放复位、微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折共76例102指,术后1周内疼痛减轻即开始功能锻炼.结果 术后平均随访4.6个月,骨折临床愈合时间平均6.5用.无骨折移位、不愈合、内固定松动和伤口感染发生.按照TAM系统评定法进行关节功能评价,优良率为89.2%.结论 微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折,固定可靠有效,并发症少,可早期活动关节,是一种有效的内固定方法.     

微型钢板与交叉克氏针内固定治疗手掌和指骨干骺部骨折 疗效比较

目的比较微型钢板和交叉克氏针内固定治疗手掌、指骨干骺部骨折的临床效果。方法回顾性分析90例手掌、指骨干骺部骨折患者的临床资料,其中克氏针内固定组44例(指),微型钢板内固定组46例(指);比较2组患者治疗效果、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、术后伤口感染率及其他并发症发生情况。结果克氏针内固定组优良率(79.54%)高于微型钢板内固定组(56.52%),差异有统计学意义(P<0.01)。克氏针内固定组关节僵硬和肌腱粘连发生率低于微型钢板内固定组(P<0.01);2组均未出现骨折延迟愈合或不愈合,且2组伤口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),但骨折愈合时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论交叉克氏针内固定治疗手掌、指骨干骺部骨折,手指关节功能恢复明显优于微型钢板内固定,且手术时间短,并发症少。     

微型钢板治疗掌、指骨骨折58例疗效观察

目的 探讨微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的临床疗效及并发症.方法 2007-2010年我院收治58例掌、指骨骨折患者,采用微型钢板行手术固定治疗,随访并评价患者受损关节的功能恢复情况.结果 58例患者均顺利完成手术,TAM评分的优良率为90.8％ (69/76);随访3～24个月,58例共76处骨折术后骨性愈合良好,骨...     

AO微型板钉固定在掌指骨骨折中的应用

目的探讨AO微型板钉固定在掌指骨骨折中的治疗效果与优缺点。方法2000年8月至2005年8月,对118例165指掌指骨骨折病人,采用AO微型板钉固定治疗,术后早期指导性康复治疗。结果术后随访3-16个月,平均8个月,149指术后伤口I期愈合,16指伤口愈合不良、钢板外露、皮肤坏死或板钉断裂,经换药、皮瓣修复、植骨再固定获得痊愈。骨折愈合时间为4-18周,平均5.2周,全部愈合。按手功能评定标准评定：优139指（84.2%）,良18指（10.9%）,可6指（3.6%）,差2指（2.3%）,总优良率为95.1%。结论AO微型板钉固定在治疗掌指骨骨折中疗效显著,但强度稍差,术后需指导患者正确锻炼。     

闭合复位克氏针髓内固定治疗移位掌骨干骨折38例

目的探讨闭合复位克氏针髓内固定治疗移位掌骨干骨折的手术效果。方法 2005年1月至2010年8月,我院对采用闭合复位克氏针髓内固定治疗移位掌骨干骨折并获得随访患者38例（49指）,男24例,女14例,年龄20-47岁,平均31.2岁。单发骨折30例,多发骨折8例,此38例均为闭合性损伤,骨折类型：均为移位的非粉碎性（A、B型）掌骨干。术后第2天开始手指功能锻炼。结果 38例患者随访6-12个月,平均8个月,38例患者伤口均一期愈合;骨性愈合时间平均为8周（6~10周）。按照手指总主动活动度（total active motion,TAM）评定,优32例（36指）,良4例（8指）,中2例（5指）,优良率为94.7%。结论闭合复位克氏针髓内固定是治疗非粉碎性移位掌骨干骨折的一种简单有效的治疗方法,可行早期功能锻炼以恢复手指功能。     

国产微型钢板治疗掌指骨骨折的体会

目的报道国产微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的技术及疗效。方法2005年3月～2007年6月对36例45处掌指骨骨折患者应用国产微型钢板行内固定治疗，术后早期进行功能锻炼。结果术后随访6～12个月。本组36例骨折中，有2例钢板断裂。其余病例未出现内固定松动、断裂，X线片示骨折均愈合。伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复接近正常，按手功能评定标准评定：36例45处骨折中，29处（64．4％）为优，9处（20．0％）为良，7处（15．6％）为差，优良率84．4％。结论应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折，可获得满意的临床效果。但钢板强度不足，术后需指导患者正确锻炼。